黎海燕
目的：探讨综合护理干预对妊娠期肝功能损害患者肝功能变化的影响。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接诊的80例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象，按照随机数表法将其分观察组和常规组，每组40例。常规组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者的临床护理效果和并发症发生情况。结果：经护理后，观察组的总有效率80.0%明显高于对照组的62.5%，比较差异有统计学意义(U=2.0976，P=0.0359)。观察组的病毒性肝炎发生率和总并发症发生率分别为27.5%、42.5%，均明显低于对照组的55.0%和80.0%，比较差异均有统计学意义(字2=6.2411，P=0.0125；字2=11.8499，P=0.0006)。结论：病毒性肝炎是引起妊娠期肝功能损害的主要原因，妊娠期肝功能损害患者应用综合护理措施对肝功能的护理干预效果良好，可显著改善患者的肝功能，值得在临床中广泛应用。
作者：王卫芳；常芬 刊期： 2015年第17期
目的：探究与分析不同年龄段和不同类别的全麻手术患者围拔管期的护理方法及效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月就诊的300例全麻患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，每组150例。观察组患者接受针对性护理，如心理护理和护理干预。对照组患者接受常规护理。观察比较两组患者术后的并发症发生情况。结果：经过不同的护理后，观察组的术后并发症发生率9.33%(14/150)明显低于对照组的31.33%(47/150)，比较差异有统计学意义(字2=22.4089，P=0.0000)。结论：针对不同年龄段和不同类别的全麻手术患者应制定相关的围拔管期的护理，特别是心理护理，需要高度重视和患者的心理沟通，同时加强相关医护人员的素质教育，对患者进行高密度的护理，有助于患者的术后恢复，减少相关并发症的发生，值得广泛推广应用。
作者：常芬；俞海颖 刊期： 2015年第17期
目的：探究社会因素剖宫产的临床表现和诱发因素，寻求避免社会因素剖宫产的有效对策。方法：对笔者所在医院2012-2014年收治的1306例社会因素剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：社会因素剖宫产率呈现出不断上升的趋势，2014年比例达到了31.34%，其上升的原因主要是孕产妇及家属原因、医源性因素这两方面。结论：社会因素剖宫产属于当今社会尤为复杂的社会现象，受到医生和孕妇主观意愿的影响，因此降低剖宫产率需要医务人员、孕妇、家庭、社会的齐心协力。
作者：杨小兰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中，对照组患者给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗，两组患者均连续治疗4周。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组显效32例、有效13例、无效5例，其治疗总有效率为90.0%；对照组显效24例、有效14例、无效12例，治疗总有效率为76.0%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.54，P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.0%，对照组患者的不良反应发生率为8.0%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法，以帮助更多患者改善病症，提高生活质量。
作者：张志明 刊期： 2015年第17期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取笔者所在医院2006年1月-2014年1月诊治的子宫切口瘢痕妊娠患者50例，所有患者均有子宫下段横切口剖宫产史，血β-hCG>5000 IU/L，妇科检查宫颈外观正常，阴道彩色多普勒超声检查显示子宫下段前壁肌层连续性中断，切口瘢痕处见无回声妊娠囊或不均质回声团块，病变处血流信号丰富，一般呈低速低阻型血流频谱。将所有患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组(观察组)患者进行米非司酮+甲氨蝶呤治疗，对双号组(对照组)患者进行甲氨蝶呤治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%，不良反应发生率12.00%明显低于对照组的36.00%，且观察组患者的满意度100%明显高于对照组的76.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠不仅可以提高临床治疗效果，且能够降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：杨美玉 刊期： 2015年第17期
目的：分析红细胞冷凝集对不同类型血细胞分析仪检测结果的影响。方法：选取笔者所在医院2013年9月-2014年8月红细胞冷凝集标本40份，应用Sysmex-1800、BC-5300型血细胞分析仪检测，比较分析37℃水浴前后的检测结果。结果：BC-5300仪器37℃水浴前红细胞冷凝集标本WBC、PLT、HCT指标均显著低于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)；而MCV、RBC、MCH、MCHC、RDW指标均显著高于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)，水浴前后HGB、MPV比较差异均无统计学意义(P>0.05)；Sysmex-1800仪器37℃水浴前红细胞冷凝集标本WBC、RBC、HCT、MPV指标均显著低于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)；而MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT指标均显著高于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)，水浴前后HGB比较差异无统计学意义(P>0.05)；37℃水浴后检测结果均恢复正常。Sysmex-1800仪器37℃水浴后红细胞冷凝集标本WBC、HCT、MCHC指标与BC-5300仪器比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而MCV、MCH、HGB、RDW、PLT、RBC、MPV指标与BC-5300仪器比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：红细胞冷凝集对不同类型血细胞分析仪检测结果均出现一定程度的影响，红细胞冷凝集标本需置入37℃水浴将冷凝集消除后再次检测。
作者：陈燕；许立新 刊期： 2015年第17期
目的：探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年6月笔者所在医院骨科收治的200例NONFH患者作为研究对象，将经健脾活骨方治疗者作为观察组，经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者作为对照组。比较两组患者的Harris评分及SF-36评分结果。结果：观察组的Harris总分、关节畸形、关节活动范围、关节功能、疼痛程度评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、活力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者精神健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死效果明显，且在改善患者髋关节功能和提高患者生活质量方面优于手术，值得临床推广应用。
作者：李少飞 刊期： 2015年第17期
目的：探讨核苷(酸)类似物的抗病毒药物治疗慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的40例慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者采用常规内科综合治疗法进行治疗，观察组患者在此基础上采用核苷(酸)类似药物进行抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及患者对治疗的满意程度评分。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，并发症发生率5.0%明显低于对照组的40.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意程度评分为(8.52±1.48)分，明显高于对照组的(5.03±1.26)分，比较差异有统计学意义(t=8.0299， P=0.0000)。结论：在对慢性重型乙型肝炎患者进行治疗的过程中采用核苷(酸)类似物的抗病毒治疗法能够显著提升治疗效果并降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：付敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1~2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。
作者：马若云；褚秀美；杨青博；赵宁 刊期： 2015年第17期
目前，我国高血糖为特点的糖尿病患者逐年增加，患病率呈上升趋势，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病两类。其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是在致病因素作用下经过漫长的病理过程而形成的。它已成为严重威胁人类机体健康的主要慢性病之一，胃转流手术治疗2型糖尿病术后的护理显得尤为重要，本文将探讨胃转流手术治疗2型糖尿病术后如何进行肠外营养安全护理。
作者：吕玉红 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺泡蛋白沉积症的诊断方法和治疗策略。方法：回顾笔者所在医院2例诊断为肺泡蛋白沉积症的患者资料，分析其临床特征、影像学改变以及病理结果，并结合文献进行复习。结果：肺泡蛋白沉积症病程迁延，常见症状为劳力性呼吸困难及咳嗽，典型胸部CT可见铺路石征改变，支气管肺泡灌洗液或肺组织病理可见肺泡腔内PAS染色阳性无定型颗粒状物质。结论：肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性，肺组织病理及支气管肺泡灌洗液细胞学检查在诊断中具有极高价值，大多数患者经全肺灌洗或支气管肺泡灌洗治疗后可获得较好疗效。
作者：陈雨濛；王辰 刊期： 2015年第17期
目的：观察持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床效果与护理措施。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2015年1月收治的行肝胆手术的68例患者作为研究对象，所有患者术后行持续静脉自控镇痛，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。对照组术后采用常规护理，观察组在对照组常规护理基础上增加综合护理干预，对两组患者镇痛满意度和并发症发生情况进行对比。结果：观察组的患者满意率91.18%明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义(字2=4.6601，P=0.0309)。观察组的并发症发生率5.88%明显低于对照组的23.52%，差异有统计学意义(字2=4.2207，P=0.0399)。结论：患者行肝胆手术后可以采取持续静脉自控镇痛的方法，可以有效减轻患者痛苦，与此同时，护理人员还要配合镇痛泵、并发症、饮食及心理等方面的护理措施干预，才能使患者术后恢复良好，取得佳的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：薛路；郭彦敏；薛会敏 刊期： 2015年第17期
目的：分析新生儿黄疸的临床护理对策。方法：选取2014年1-8月笔者所在医院收治的70例黄疸新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组35例。两种患儿均给予蓝光照射治疗，同时，对照组患儿给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患儿的临床护理效果。结果：经治疗及护理5d后，观察组患儿的黄疸指数明显少于对照组，退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.4%，明显低于对照组的37.1%，差异有统计学意义(字2=6.2930，P=0.0121)。结论：给予黄疸新生儿综合护理干预，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得在临床上推广。
作者：武铁凤 刊期： 2015年第17期
目的：对补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效进行分析。方法：选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院收治的气虚血瘀型中风后遗症患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组36例给予维脑路通片治疗，观察组38例给予补阳还五汤加味治疗，对比两组临床疗效。结果：对照组治疗总有效率为75.0%，观察组治疗总有效率为94.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分、甘油三酯、胆固醇均显著下降，且观察组治疗后三指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论：补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症具有显著疗效，可有效减轻患者神经功能缺损程度，值得在临床中推广。
作者：叶玉霞 刊期： 2015年第17期
目的：探究支气管哮喘的临床治疗过程和效果，为临床工作提供参考。方法：回顾性分析2012年12月-2013年12月在笔者所在医院收治的40例支气管哮喘患者的临床资料。分析所有支气管哮喘患者的临床治疗过程和治疗效果，总结临床治疗的相关要点。结果：本次研究的40例支气管哮喘患者中，治愈15例，显效11例，有效13例，无效1例，总有效率为97.5%。治疗过程中未出现严重的并发症或死亡病例。结论：中西医结合治疗支气管哮喘，应用糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法可以取得良好的治疗效果，且安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：蓝光军 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：筛选2011年7月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的65例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，以不同的治疗方法作为分组依据，将其分为对照组和观察组，对照组患者33例，予以髂内动脉结扎术止血治疗，观察组患者32例，予以导管动脉栓塞术止血治疗。对两组患者治疗后的止血情况及止血效果进行观察、对比。结果：观察组患者手术时间、术后阴道流血时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，且子宫切除、死亡及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经导管动脉栓塞术治疗患者产后大出血，较之于采用髂内动脉结扎术来说，治疗效果好，可进一步确保产妇身体健康，提高产妇生活质量。
作者：刘金香 刊期： 2015年第17期
目的：探讨CO2气腹压力和氧疗对妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的影响。方法：选取2011年6月-2014年6月于笔者所在医院行妇科宫腹腔镜联合手术的142例患者作为研究对象，将其按照随机硬币法平均分为对照组和观察组，每组71例。对照组患者行常规手术，CO2气腹压力调整在14 mm Hg，依据患者情况给予吸氧；观察组患者则予以合理调节气腹压力10~12 mm Hg，术后对患者持续低流量吸氧，持续8~12 h左右；后对两组患者颈肩痛发生以及发生程度进行观察、比较。结果：术后，对照组71例患者有36例患者发生肩痛，发生率为50.7%；观察组71例患者中有19例患者发生肩痛，发生率为26.8%，观察组的肩痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=8.576，P=0.003)。同时观察组患者术后疼痛时间持续久者、VAS评分高者均少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：取患者适当手术体位、合理控制气腹压力、延长患者术后氧疗等诸多综合举措，均可以有效防治、减轻妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的发生及疼痛程度。
作者：张晓 刊期： 2015年第17期
目的：探讨并研究重度肝损伤控制策略，减少治疗后并发症的发生，提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法：依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组18例。对照组采用常规方法进行救治，试验组采用损伤控制性手术进行治疗，对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果：对照组采用常规方法进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%；试验组采用损伤控制性手术进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%，差异有统计学意义(字2=4.9846，P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的61.1%，差异有统计学意义(字2=4.0179，P=0.0450)。结论：采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效，并且可以降低治疗后并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：何勇；黄泽油；周林；邓小红；谢元才 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
目的：探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法：回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料，对宫腔镜检查的结果进行分析，对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率，比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果：150例自然流产患者中，宫腔异常占42.0%(63/150)，常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%(24/150)和宫腔粘连13.3%(20/150)，1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05)，继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素，有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。
作者：薛白；方月兰；张晓俊 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
