王卫芳；常芬
目的：分析新生儿黄疸的临床护理对策。方法：选取2014年1-8月笔者所在医院收治的70例黄疸新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组35例。两种患儿均给予蓝光照射治疗，同时，对照组患儿给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患儿的临床护理效果。结果：经治疗及护理5d后，观察组患儿的黄疸指数明显少于对照组，退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.4%，明显低于对照组的37.1%，差异有统计学意义(字2=6.2930，P=0.0121)。结论：给予黄疸新生儿综合护理干预，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得在临床上推广。
作者：武铁凤 刊期： 2015年第17期
目的：总结20例人工膝关节置换术后康复锻炼的效果分析。方法：笔者所在医院骨科对2013年1月-2014年1月收治的20例膝关节置换术后患者行早期功能锻炼，根据术后病程給予被动、主动练习，行肌力锻炼、体位转换、步行锻炼，出院后继续给予康复锻炼指导。观察所有患者的治疗效果。结果：20例患者术后3个月膝关节功能评分平均87分，优良率75.0%；出院6个月膝关节功能评分平均89分，优良率80.0%，康复效果理想稳定。结论：人工膝关节置换术后给予积极的康复锻炼，能够有效地提高康复锻炼的效果，值得临床推广使用。
作者：胡华；王莉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：筛选2011年7月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的65例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，以不同的治疗方法作为分组依据，将其分为对照组和观察组，对照组患者33例，予以髂内动脉结扎术止血治疗，观察组患者32例，予以导管动脉栓塞术止血治疗。对两组患者治疗后的止血情况及止血效果进行观察、对比。结果：观察组患者手术时间、术后阴道流血时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，且子宫切除、死亡及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经导管动脉栓塞术治疗患者产后大出血，较之于采用髂内动脉结扎术来说，治疗效果好，可进一步确保产妇身体健康，提高产妇生活质量。
作者：刘金香 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基层医院社会因素剖宫产原因分析及干预对策。方法：分析2004年1月-2012年12月浙江省仙居县下各中心卫生院进行剖宫产的产妇共320例的相关资料，统计剖宫产的原因，分析社会因素剖宫产构成，探讨预防措施。结果：320例剖宫产中医学因素剖宫产共180例(56.25%)，社会因素剖宫产为140例(43.75%)。社会因素剖宫产的原因为：(1)孕产妇及家属因素共67例(47.86%)。包括对分娩疼痛的耐受性差，不愿等待；相信迷信；优生优育的愿望拒绝试产；经济收入提高及医疗保险广覆盖。(2)医源性因素73例(52.14%)。医师过于谨慎放宽剖宫产指征；部分医护人员责任心不强；产科质量控制体系的缺陷；低年资助产人员处理难产经验不足。结论：基层医院社会因素剖宫产原因构成复杂，通过实施孕期教育及临产前的评估与指导、加强对产科管理完善产科质量保证体系、争取政府及社会支持以降低社会因素剖宫产。
作者：沈淑芬 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析盆底康复训练在产后漏尿中的应用效果。方法：随机抽取2013年2月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的82例初产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予有针对性的综合盆底康复，对照组给予常规的健康宣教活动，对两组产妇的盆底康复效果和盆底肌力改善情况进行观察比较。结果：给予两组产妇相应康复治疗后，观察组在3个月和6个月后的治疗总有效率分别为97.56%、100%，均明显高于对照组的78.05%和80.49%，差异均有统计学意义(字2=7.2889，P=0.0069；字2=6.7872，P=0.0092)。观察组康复1、3个月及6个月的盆底肌力改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性的综合盆底康复在妇产科中应用效果满意，值得临床推广。
作者：毛秋葵 刊期： 2015年第17期
目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组99例。对照组患者给予单用依那普利治疗，观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗，并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。结果：经过有效治疗后，观察组患者显效50例，有效45例，无效4例，总有效率为96.0%，对照组患者显效33例，有效37例，无效29例，总有效率为70.7%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组患者的LVES和LVED值均显著降低，LEVF值和E/A比值均显著升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显，且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。
作者：刘慧芳 刊期： 2015年第17期
目的：分析和研究补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年5月收治的脑梗死患者102例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用补气化痰通络方治疗，将两组患者治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗4周后的总有效率为92.2%，对照组患者治疗4周后的总有效率为78.4%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘志青；李磊；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨研究应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗的2型糖尿病超重患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，在二甲双胍常规治疗的基础上，观察组患者给予艾塞那肽治疗，对照组给予胰岛素治疗，观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h的血糖(2 h PG)，测量治疗前、后患者的血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重指数(BMI)。结果：两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c均明显低于治疗前，但两组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后的TC、TG下降明显，BMI也明显小于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组均无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者时，能有效控制患者的血糖，控制患者体重的增加，值得临床推广应用。
作者：卢天华 刊期： 2015年第17期
目的：观察持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床效果与护理措施。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2015年1月收治的行肝胆手术的68例患者作为研究对象，所有患者术后行持续静脉自控镇痛，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。对照组术后采用常规护理，观察组在对照组常规护理基础上增加综合护理干预，对两组患者镇痛满意度和并发症发生情况进行对比。结果：观察组的患者满意率91.18%明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义(字2=4.6601，P=0.0309)。观察组的并发症发生率5.88%明显低于对照组的23.52%，差异有统计学意义(字2=4.2207，P=0.0399)。结论：患者行肝胆手术后可以采取持续静脉自控镇痛的方法，可以有效减轻患者痛苦，与此同时，护理人员还要配合镇痛泵、并发症、饮食及心理等方面的护理措施干预，才能使患者术后恢复良好，取得佳的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：薛路；郭彦敏；薛会敏 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
目的：观察评价普拉提式呼吸和呼吸训练对老年COPD患者的肺功能改善及对生活质量的影响。方法：依据纳入排除标准，选取2012年4月-2014年2月在笔者所在医院呼吸科接受治疗的104例老年COPD患者作为临床研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上增加普拉提式呼吸和呼吸训练。观察两组患者治疗过程中及治疗后的临床症状(胸闷、气短、喘息、咳嗽、呼吸困难等)，比较两组患者的肺部功能改善情况和生活质量情况。结果：两组患者生活质量与治疗前比较均有提高，但观察组患者的日常生活能力、社会活动能力显著提高，抑郁和焦虑症状明显缓解，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，观察组的治疗总有效率98.1%(51/52)明显高于对照组的73.1%(38/52)，比较差异有统计学意义(字2=13.1655，P=0.0003)。结论：普拉提式呼吸和呼吸训练能有效改善老年COPD患者的肺功能并提高患者的生活质量，安全性和可行性高，适合临床推广。
作者：李瑞峰；王永恒；宋艳文 刊期： 2015年第17期
2003年，国务院版布的《中医药条例》明确提出要实现中医药现代化的战略目标，随之，什么是中医药现代化，如何实现中医药现代化成为中医界争论、研究的主题内容之一。有人认为，中医药现代化，就是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学，使之与当代自然科学接轨[1]。也有人认为，中医药现代化的内涵应包括四个方面，即中医药学理论现代化、中医诊疗技术现代化、中医院的管理现代化和中药生产的现代化[2]。还有人认为，中医现代化应充分利用现代科学技术和信息手段，发扬中医学的优势与特色，使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华[3]。
作者：毕京峰；孙新华；李永志 刊期： 2015年第17期
目的：探讨美托洛尔与辛伐他汀对冠心病患者(CHD)心率变异性(HRV)及其血脂、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的不同影响。方法：选取2009年8月-2012年6月于笔者所在医院经冠状动脉造影术确诊的80例CHD患者作为研究对象，按入组顺序随机将其分为辛伐他汀组和美托洛尔组，每组40例。两组患者除给予常规相同的治疗药物外，辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗，美托洛尔组给予美托洛尔治疗，治疗持续8周。观察比较两组患者治疗前后血压、24 h动态心电图、血脂和血浆同型半胱氨酸的变化。结果：两组患者治疗后的血压、心率均有明显下降，HRV时域指标SDNN、HRVTI和频域指标TP、LF、HF、LF/HF及血脂和Hcy水平均呈现不同程度的改善(P<0.05)，而美托洛尔对HRV频域指标和Hcy水平的影响更为显著(P<0.05)。结论：美托洛尔和辛伐他汀均可改善CHD患者的血压、心率、HRV和Hcy水平，但美托洛尔在改善HRV频域指标和Hcy水平上有着更良好的作用。
作者：侯明英；朱建民 刊期： 2015年第17期
目的：分析并探讨急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效，为今后神经内科的治疗提供一定的理论依据。方法：选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2013年12月收治的80例急性面神经炎患者作为研究对象，取得患者自行同意条件下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。在治疗过程中，对照组采用泼尼松以及维生素B等药物治疗，观察组在此基础上采用TDP治疗，对比两组患者的疗效。结果：采用不同的治疗方法后，观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对急性面神经炎患者，在临床中对其采用综合治疗的方法，具有显著的临床意义。
作者：孟建明 刊期： 2015年第17期
目的：探讨心率变异性(HRV)评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的自主神经功能的变化，并分析其临床意义。方法：选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院住院治疗的48例AECOPD患者作为观察组，另选取同期的46例COPD稳定期患者作为对照组。所有患者进行24 h动态心电图检查，分析HRV各项指标：SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50等时域指标；高频功率(HF)、低频功率(LF)、超低频功率(ULF)及低频与高频之比(LF/HF)等频域指标。并测定、记录其第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)。结果：研究结果显示，观察组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50分别为(71.47±3.86)ms、(68.64±2.52)ms、(54.29±3.07)ms和(18.16±1.94)%，均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的HF、LF、ULF和LF/HF分别为(49.52±4.01)ms2、(87.55±7.76)ms2、(351.30±25.44)ms2和0.74±0.18，均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者FEV1和FEV1%分别为(2.18±0.25)L和(81.63±5.84)%，均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：AECOPD患者存在自主神经功能损害，HRV时域和频域分析各项评测指标能够较好反映AECOPD患者心率变异性变化，HRV分析有希望作为AECOPD临床监测的有价值指标。
作者：黄忠；潘桃 刊期： 2015年第17期
目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中，对照组患者给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗，两组患者均连续治疗4周。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组显效32例、有效13例、无效5例，其治疗总有效率为90.0%；对照组显效24例、有效14例、无效12例，治疗总有效率为76.0%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.54，P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.0%，对照组患者的不良反应发生率为8.0%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法，以帮助更多患者改善病症，提高生活质量。
作者：张志明 刊期： 2015年第17期
目的：分析体检人群静脉采血中对心理沟通的需求及护理策略。方法：收集笔者所在医院2014年1-12月接受静脉采血的220例体检人群设为观察组，采用现场访谈的方式了解受试者对心理沟通的需求，并加强护理干预，同时选择往期接受静脉采血的220例体检人群设为对照组，该群体成员未加强护理干预，对两组研究对象的满意度情况进行对比分析，并总结护理措施。结果：静脉采血体检人群对心理沟通的需求主要为“采血前给予全面的健康教育”，其次是“完成采血后讲解自我护理措施及注意事项”。观察组体检者的总满意率97.27%明显高于对照组的89.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：绝大部分体检人群静脉采血中对心理沟通均存在较大的需求，应加强体检者的护理干预，从而提高体检者的满意度。
作者：周景梅 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析股骨骨折术后下肢静脉血栓形成的护理干预效果。方法：选取笔者所在医院骨科2012年4月-2013年12月收治的72例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组给予综合性护理干预措施，对照组给予常规护理措施，对两组患者的护理效果、护理满意度进行观察和比较。结果：给予两组患者相应护理后，结果显示观察组术后下肢静脉血栓发生率0、下肢疼痛及肿胀发生率2.78%，均明显低于对照组的19.44%和22.22%，且住院时间明显短于对照组，护理满意度100%明显高于对照组的83.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理干预措施是预防血栓形成的重要方法，值得临床推广。
作者：黎海燕 刊期： 2015年第17期
目的：分析早期介入治疗对脑动脉瘤破裂的临床价值。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的88例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。观察组给予早期介入治疗，对照组给予晚期介入治疗，比较两组患者栓塞效果及并发症发生情况。结果：观察组完全栓塞率88.6%明显高于对照组的50.0%，次完全栓塞率9.1%和部分栓塞率2.3%均明显低于对照组的27.3%和15.9%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组的并发症发生率为11.4%，对照组的并发症发生率为36.4%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=7.5679，P=0.0059)。结论：给予脑动脉瘤破裂患者早期介入治疗，可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：薛米江 刊期： 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键，常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前，对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行，该病的治疗上需采用个体化原则，无论采取任何治疗措施，术后的随访都是十分必要的。
作者：范立惠 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
