刘慧芳
目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中，对照组患者给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗，两组患者均连续治疗4周。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组显效32例、有效13例、无效5例，其治疗总有效率为90.0%；对照组显效24例、有效14例、无效12例，治疗总有效率为76.0%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.54，P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.0%，对照组患者的不良反应发生率为8.0%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法，以帮助更多患者改善病症，提高生活质量。
作者：张志明 刊期： 2015年第17期
目的：观察评价普拉提式呼吸和呼吸训练对老年COPD患者的肺功能改善及对生活质量的影响。方法：依据纳入排除标准，选取2012年4月-2014年2月在笔者所在医院呼吸科接受治疗的104例老年COPD患者作为临床研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上增加普拉提式呼吸和呼吸训练。观察两组患者治疗过程中及治疗后的临床症状(胸闷、气短、喘息、咳嗽、呼吸困难等)，比较两组患者的肺部功能改善情况和生活质量情况。结果：两组患者生活质量与治疗前比较均有提高，但观察组患者的日常生活能力、社会活动能力显著提高，抑郁和焦虑症状明显缓解，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，观察组的治疗总有效率98.1%(51/52)明显高于对照组的73.1%(38/52)，比较差异有统计学意义(字2=13.1655，P=0.0003)。结论：普拉提式呼吸和呼吸训练能有效改善老年COPD患者的肺功能并提高患者的生活质量，安全性和可行性高，适合临床推广。
作者：李瑞峰；王永恒；宋艳文 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
目的：探讨核苷(酸)类似物的抗病毒药物治疗慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的40例慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者采用常规内科综合治疗法进行治疗，观察组患者在此基础上采用核苷(酸)类似药物进行抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及患者对治疗的满意程度评分。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，并发症发生率5.0%明显低于对照组的40.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意程度评分为(8.52±1.48)分，明显高于对照组的(5.03±1.26)分，比较差异有统计学意义(t=8.0299， P=0.0000)。结论：在对慢性重型乙型肝炎患者进行治疗的过程中采用核苷(酸)类似物的抗病毒治疗法能够显著提升治疗效果并降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：付敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基层医院社会因素剖宫产原因分析及干预对策。方法：分析2004年1月-2012年12月浙江省仙居县下各中心卫生院进行剖宫产的产妇共320例的相关资料，统计剖宫产的原因，分析社会因素剖宫产构成，探讨预防措施。结果：320例剖宫产中医学因素剖宫产共180例(56.25%)，社会因素剖宫产为140例(43.75%)。社会因素剖宫产的原因为：(1)孕产妇及家属因素共67例(47.86%)。包括对分娩疼痛的耐受性差，不愿等待；相信迷信；优生优育的愿望拒绝试产；经济收入提高及医疗保险广覆盖。(2)医源性因素73例(52.14%)。医师过于谨慎放宽剖宫产指征；部分医护人员责任心不强；产科质量控制体系的缺陷；低年资助产人员处理难产经验不足。结论：基层医院社会因素剖宫产原因构成复杂，通过实施孕期教育及临产前的评估与指导、加强对产科管理完善产科质量保证体系、争取政府及社会支持以降低社会因素剖宫产。
作者：沈淑芬 刊期： 2015年第17期
目的：研究热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2008年6月-2012年2月收治的80例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用热疗联合介入化疗栓塞术进行治疗，对照组单纯采用常规介入化疗栓塞术进行治疗。化疗方案采用四药联用。观察比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况、疼痛缓解情况和随访期间生存率的差异。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率75.0%(30/40)明显高于对照组的40.0%(16/40)，卡氏评分总改善率80.0%(32/40)明显高于对照组的50.0%(20/40)，疼痛缓解率85.0%(34/40)明显高于对照组的35.0%(14/40)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组0.5、1、1.5年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗组的2年生存率60.0%明显高于对照组的25.0%，差异有统计学意义(字2=10.0256，P=0.0015)。结论：热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，是治疗中晚期肝癌有效的综合治疗方法，值得临床推广应用。
作者：刘祖华 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果，探索有效的治疗阴道炎的方法。方法：选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料，通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗，1次/d，5 min/次，3 d为一疗程。对照组70例患者中，念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗，滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗1周后，两组患者临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%，，差异有统计学意义(字2=5.83，P=0.02)；且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%，差异有统计学意义(字2=4.16，P=0.04)。结论：臭氧液适用于各种病原体阴道炎，其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点，值得临床广泛应用。
作者：贺海花 刊期： 2015年第17期
目的：分析和研究补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年5月收治的脑梗死患者102例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用补气化痰通络方治疗，将两组患者治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗4周后的总有效率为92.2%，对照组患者治疗4周后的总有效率为78.4%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘志青；李磊；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨老年妇女围手术期临床特点及手术处理的可行性。方法：选取2011年3月-2014年10月笔者所在医院接诊的60例行妇科手术的老年患者作为观察组，同时抽取60同期行妇科手术的中青年患者作为对照组。观察两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)指标变化，同时观察术后并发症的发生情况。结果：观察组患者手术后的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2指标均明显优于术前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组术后SBP、DBP、MAP、SpO2指标均明显优于术前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；手术前后HR指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对老年患者进行全面的术前评估、术中监测及术后监护可以降低手术风险，年龄并不是老年患者手术的绝对禁忌。
作者：王俊 刊期： 2015年第17期
目的：对急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的效果进行分析探讨。方法：选取2013年5月-2014年10月在笔者所在医院进行治疗的46例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组23例。对照组患者应用传统的机械通气法治疗，观察组患者应用肺保护性机械通气法治疗。观察两组患者治疗前后的PaO2和PaCO2，对待机时间、VAP发生情况和病死情况进行比较。结果：治疗后，两组患者的PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的待机时间明显短于对照组，VAP发生率13.0%和病死率17.4%均明显低于对照组的43.5%和47.8%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：急性呼吸窘迫综合征患者应用肺保护性机械通气治疗能够有效缓解其缺氧状态，同时具有较低的VAP发生率和病死率，具有重要的临床应用价值。
作者：薛峰；张建青 刊期： 2015年第17期
目的：探讨优质护理在手术室工作中的应用。方法：选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院进行手术治疗的患者200例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组100例。其中，对照组患者给予手术室常规护理；而观察组患者在此基础上实施优质护理。对两组患者护理前后SAS和SDS评分、术后护理满意情况与术后并发症发生情况进行比较。结果：实施护理服务前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；而护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率92.0%明显高于对照组的80.0%，而术后并发症发生率8.0%明显低于对照组的18.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理在手术室工作中具有重要的应用价值，其可提高患者护理满意率，降低并发症发生，促进患者康复。
作者：马雪芹 刊期： 2015年第17期
目的：探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年6月笔者所在医院骨科收治的200例NONFH患者作为研究对象，将经健脾活骨方治疗者作为观察组，经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者作为对照组。比较两组患者的Harris评分及SF-36评分结果。结果：观察组的Harris总分、关节畸形、关节活动范围、关节功能、疼痛程度评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、活力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者精神健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死效果明显，且在改善患者髋关节功能和提高患者生活质量方面优于手术，值得临床推广应用。
作者：李少飞 刊期： 2015年第17期
目的：分析登革热患者的中医体质，探讨相应的调护对策。方法：对194例登革热患者运用笔者所在科室中医四诊仪对患者舌、面、脉象、问诊进行中医体质类型的分类，分析登革热患者中医体质分型。结果：本组194例登革热患者中，湿热质66例(34.02%)，痰湿质45例(23.20%)，平和质32例(16.49%)，气虚质27例(13.92%)，阳虚质10例(5.15%)，阴虚质8例(4.12%)，血瘀质6例(3.09%)。结论：登革热患者体质表现以湿热质、痰湿质为主，其次为平和、气虚、阳虚、阴虚、血瘀质。登革热患者通过采用DSA舌面脉四诊仪进行体质的分型，根据相应的体质分型给予辨证施膳、穴位按摩、心理护理的调护，协助减轻症状、缩短病程。
作者：姚淳；李爱军；徐惠琼 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析补气化痰通络方治疗脑梗死的临床方法与价值。方法：选取2014年1-9月笔者所在医院住院部所收治的脑梗死患者共计180例作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组，每组90例。对照组给予常规西药治疗，干预组给予补气化痰通络方治疗。对治疗效果进行评估，同时对比观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果：经治疗后，干预组患者临床治疗总有效率为94.44%(85/90)，明显高于对照组的75.56%(68/90)，差异有统计学意义(字2=12.5926，P=0.0004)。接受治疗后，干预组患者的血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：补气化痰通络方治疗脑梗死有确切的临床效果，可促进临床疗效的提升，对改善患者血液流变学有积极价值，值得临床推广应用。
作者：李磊；刘志青；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：分析红细胞冷凝集对不同类型血细胞分析仪检测结果的影响。方法：选取笔者所在医院2013年9月-2014年8月红细胞冷凝集标本40份，应用Sysmex-1800、BC-5300型血细胞分析仪检测，比较分析37℃水浴前后的检测结果。结果：BC-5300仪器37℃水浴前红细胞冷凝集标本WBC、PLT、HCT指标均显著低于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)；而MCV、RBC、MCH、MCHC、RDW指标均显著高于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)，水浴前后HGB、MPV比较差异均无统计学意义(P>0.05)；Sysmex-1800仪器37℃水浴前红细胞冷凝集标本WBC、RBC、HCT、MPV指标均显著低于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)；而MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT指标均显著高于37℃水浴后，差异均有统计学意义(P<0.01)，水浴前后HGB比较差异无统计学意义(P>0.05)；37℃水浴后检测结果均恢复正常。Sysmex-1800仪器37℃水浴后红细胞冷凝集标本WBC、HCT、MCHC指标与BC-5300仪器比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而MCV、MCH、HGB、RDW、PLT、RBC、MPV指标与BC-5300仪器比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：红细胞冷凝集对不同类型血细胞分析仪检测结果均出现一定程度的影响，红细胞冷凝集标本需置入37℃水浴将冷凝集消除后再次检测。
作者：陈燕；许立新 刊期： 2015年第17期
目的：探讨褥疮患者的护理及治疗。方法：选取笔者所在科室2011年1月-2013年12月收治的28例褥疮患者，对其采用一般护理、压疮护理、饮食护理三个方面相互配合及治疗，经过1~8周的治疗及相应护理方法后，观察所有患者的临床疗效。结果：经治疗及护理后，14例Ⅰ期患者全部痊愈；6例Ⅱ期褥疮患者痊愈；2例Ⅲ期患者痊愈，2例好转；Ⅳ期患者2例痊愈，1例患者无效，1例因其他并发症死亡。结论：褥疮患者通过采用一般护理、褥疮护理、饮食护理、褥疮治疗等几方面相互配合，能够有效提高其痊愈率，值得临床推广。
作者：黄东华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨环节式健康教育模式在剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果。方法：采用信封法将笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的65例剖宫产产妇分为对照组32例和研究组33例，均接受常规护理治疗，仅研究组在此基础上加用环节式健康教育模式，分析两组患者术后腹胀发生情况及胃肠蠕动情况(胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间)，并调查患者满意度。结果：研究组患者腹胀总发生率为9.09%，低于对照组的28.13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者和对照组患者胃肠蠕动恢复时间分别为(7.43±1.02)h和(10.93±2.75)h，肛门排气时间分别为(15.21±2.46)h和(22.65±4.77)h，研究组胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均显著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为93.94%，高于对照组的71.88%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：环节式健康教育模式在提高剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果较好，可降低腹胀发生率并提高患者满意度。
作者：章历红；闻爱群；王丽莉 刊期： 2015年第17期
目的：总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法：选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象，根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果：390例患者中，采用一点杠杆式异物剔除术113例；松解法异物剔除术105例；环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后，铁屑异物易一次性剔除，无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论：根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。
作者：张志萍；徐晔；朱利敏；许艳敏；冷光霞；张艳华 刊期： 2015年第17期
2003年，国务院版布的《中医药条例》明确提出要实现中医药现代化的战略目标，随之，什么是中医药现代化，如何实现中医药现代化成为中医界争论、研究的主题内容之一。有人认为，中医药现代化，就是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学，使之与当代自然科学接轨[1]。也有人认为，中医药现代化的内涵应包括四个方面，即中医药学理论现代化、中医诊疗技术现代化、中医院的管理现代化和中药生产的现代化[2]。还有人认为，中医现代化应充分利用现代科学技术和信息手段，发扬中医学的优势与特色，使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华[3]。
作者：毕京峰；孙新华；李永志 刊期： 2015年第17期
目的：探讨62例骨盆骨折并发后尿道断裂患者的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月接受诊治的62例骨盆骨折合并后尿道断裂患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为研究组和对照组，每组31例。对照组患者给予常规手术进行治疗，研究组患者在此基础上给予尿道会师术、牵引术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，研究组的治疗总有效率93.55%(29/31)明显高于对照组的74.19%(23/31)，比较差异有统计学意义(字2=4.2923，P=0.0383)。结论：对于骨盆骨折合并后尿道断裂的患者而言，及时、早期对其实施尿道会师牵引术有助于提升患者整体治疗有效率，且该手术方法安全性较高、操作便捷，可以在临床治疗中广泛推广应用。
作者：理心平；理阳 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
