目的:研究护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果。方法:选取笔者所在医院2010年8月-2012年1月收治的66例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用常规护理措施,治疗组在对照组的护理基础上采用护理干预措施,包括出血期护理、心理护理、口腔护理和便血护理等。观察比较两组患者对护理质量的总满意度。结果:经护理后,治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%,比较差异有统计学意义(字2=4.6316,P=0.0314)。结论:护理干预措施可显著提高消化性溃疡伴上消化道出血患者对护理质量满意度,促使患者早日康复,值得临床推广。
作者:幸坤艳 刊期: 2015年第17期
目的:观察持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床效果与护理措施。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2015年1月收治的行肝胆手术的68例患者作为研究对象,所有患者术后行持续静脉自控镇痛,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上增加综合护理干预,对两组患者镇痛满意度和并发症发生情况进行对比。结果:观察组的患者满意率91.18%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(字2=4.6601,P=0.0309)。观察组的并发症发生率5.88%明显低于对照组的23.52%,差异有统计学意义(字2=4.2207,P=0.0399)。结论:患者行肝胆手术后可以采取持续静脉自控镇痛的方法,可以有效减轻患者痛苦,与此同时,护理人员还要配合镇痛泵、并发症、饮食及心理等方面的护理措施干预,才能使患者术后恢复良好,取得佳的临床治疗效果,值得临床推广应用。
作者:薛路;郭彦敏;薛会敏 刊期: 2015年第17期
目的:探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法:选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象,手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训,共1~2周,并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果:经呼吸功能锻炼后,所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前,大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能,增强患者对手术的耐受性,值得临床推广使用。
作者:马若云;褚秀美;杨青博;赵宁 刊期: 2015年第17期
目的:探究与分析不同年龄段和不同类别的全麻手术患者围拔管期的护理方法及效果。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月就诊的300例全麻患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者接受针对性护理,如心理护理和护理干预。对照组患者接受常规护理。观察比较两组患者术后的并发症发生情况。结果:经过不同的护理后,观察组的术后并发症发生率9.33%(14/150)明显低于对照组的31.33%(47/150),比较差异有统计学意义(字2=22.4089,P=0.0000)。结论:针对不同年龄段和不同类别的全麻手术患者应制定相关的围拔管期的护理,特别是心理护理,需要高度重视和患者的心理沟通,同时加强相关医护人员的素质教育,对患者进行高密度的护理,有助于患者的术后恢复,减少相关并发症的发生,值得广泛推广应用。
作者:常芬;俞海颖 刊期: 2015年第17期
目的:研究分析维持性血液透析患者的心理及相应的护理对策。方法:选取2013年10月-2014年4月在笔者所在医院进行维持性血液透析治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规护理,试验组根据对患者的心理分析,制定一套护理方案,给予相应的护理。观察比较两组患者护理前后的焦虑指数情况。结果:两组患者护理前的焦虑指数比较差异无统计学意义(P>0.05),而试验组患者护理后的焦虑指数明显低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(t=4.8286、2.3557,P<0.05)。结论:对维持性血液透析的患者进行心理分析,采取相应的护理对策,对患者的治疗有重要的价值,能够有效地提高患者的生活质量,减轻患者心理负担,值得临床推广。
作者:车杏仪;刘岩;钟小仕 刊期: 2015年第17期
目的:探讨冠心病康复期患者实施延续性护理的临床应用价值。方法:选取笔者所在医院2012年12月-2013年7月收治的80例冠心病康复期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用延续性护理,观察比较两组患者服药依从性及护理前后各项生活质量评分的差异。结果:护理干预6个月后对两组患者的服药依从性进行评估,观察组完全按时服药31例,占77.5%,部分按时7例,占17.5%,服药依从率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(Z=-4.430,P<0.01)。两组患者护理后的生活质量各项评分均明显高于护理前,观察组以上各项评分均明显高于对照组,两组护理后组间、组内、交互作用比较差异均有统计学意义(F组间=11.76,P<0.05;F组内=5.174,P<0.05;F交互=9.253,P<0.05)。结论:延续性护理能够有效提高冠心病患者的服药依从性和生活质量,值得临床推广应用。
作者:杨培秀 刊期: 2015年第17期
目的:探讨褥疮患者的护理及治疗。方法:选取笔者所在科室2011年1月-2013年12月收治的28例褥疮患者,对其采用一般护理、压疮护理、饮食护理三个方面相互配合及治疗,经过1~8周的治疗及相应护理方法后,观察所有患者的临床疗效。结果:经治疗及护理后,14例Ⅰ期患者全部痊愈;6例Ⅱ期褥疮患者痊愈;2例Ⅲ期患者痊愈,2例好转;Ⅳ期患者2例痊愈,1例患者无效,1例因其他并发症死亡。结论:褥疮患者通过采用一般护理、褥疮护理、饮食护理、褥疮治疗等几方面相互配合,能够有效提高其痊愈率,值得临床推广。
作者:黄东华 刊期: 2015年第17期
目的:探讨环节式健康教育模式在剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果。方法:采用信封法将笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的65例剖宫产产妇分为对照组32例和研究组33例,均接受常规护理治疗,仅研究组在此基础上加用环节式健康教育模式,分析两组患者术后腹胀发生情况及胃肠蠕动情况(胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间),并调查患者满意度。结果:研究组患者腹胀总发生率为9.09%,低于对照组的28.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者和对照组患者胃肠蠕动恢复时间分别为(7.43±1.02)h和(10.93±2.75)h,肛门排气时间分别为(15.21±2.46)h和(22.65±4.77)h,研究组胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均显著短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为93.94%,高于对照组的71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环节式健康教育模式在提高剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果较好,可降低腹胀发生率并提高患者满意度。
作者:章历红;闻爱群;王丽莉 刊期: 2015年第17期
目的:探讨急诊患者实施人性化护理的应用效果。方法:笔者对其所在医院收治的52例急诊患者的护理过程中采取人性化护理,并将其作为观察组,另外52例采取常规护理的患者作为对照组。观察比较两组患者的护理满意度情况。结果:观察组患者在服务语言、护士形象、沟通方式、服务态度及健康宣教等指标方面的评分均明显高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊患者护理过程中实施人性化护理,有利于提高护理满意度,降低护患纠纷发生率,值得临床推广。
作者:吕璐 刊期: 2015年第17期
目的:分析新生儿黄疸的临床护理对策。方法:选取2014年1-8月笔者所在医院收治的70例黄疸新生儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。两种患儿均给予蓝光照射治疗,同时,对照组患儿给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理,比较两组患儿的临床护理效果。结果:经治疗及护理5d后,观察组患儿的黄疸指数明显少于对照组,退黄时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.4%,明显低于对照组的37.1%,差异有统计学意义(字2=6.2930,P=0.0121)。结论:给予黄疸新生儿综合护理干预,可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得在临床上推广。
作者:武铁凤 刊期: 2015年第17期
目的:分析体检人群静脉采血中对心理沟通的需求及护理策略。方法:收集笔者所在医院2014年1-12月接受静脉采血的220例体检人群设为观察组,采用现场访谈的方式了解受试者对心理沟通的需求,并加强护理干预,同时选择往期接受静脉采血的220例体检人群设为对照组,该群体成员未加强护理干预,对两组研究对象的满意度情况进行对比分析,并总结护理措施。结果:静脉采血体检人群对心理沟通的需求主要为“采血前给予全面的健康教育”,其次是“完成采血后讲解自我护理措施及注意事项”。观察组体检者的总满意率97.27%明显高于对照组的89.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝大部分体检人群静脉采血中对心理沟通均存在较大的需求,应加强体检者的护理干预,从而提高体检者的满意度。
作者:周景梅 刊期: 2015年第17期
目的:探讨实施护理干预对社区糖尿病患者自我管理水平的影响。方法:选取2013年6月-2014年6月笔者所在社区卫生服务中心诊治的90例糖尿病患者作为研究对象,为患者建立健康档案,进行有针对性的护理服务:健康教育、降糖药物应用指导、心理护理、科学饮食干预、合理运动指导。观察比较患者护理干预前后的空腹及餐后2 h血糖水平、自我管理能力及护理满意程度。结果:对90例社区糖尿病患者进行随访6个月~1年,平均(8.98±2.04)个月。护理干预后患者自我管理能力评分(82.38±11.47)分、护理满意程度97.78%均明显高于干预前的(68.22±10.39)分、86.67%;空腹血糖(6.98±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(8.56±2.56)mmol/L均明显低于干预前的(8.01±1.76)mmol/L、(11.82±3.10)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理作为医院护理工作的延续,可提高社区糖尿病自我管理能力,降低血糖水平,密切护患关系,值得临床应用。
作者:路怀梅 刊期: 2015年第17期
目的:总结20例人工膝关节置换术后康复锻炼的效果分析。方法:笔者所在医院骨科对2013年1月-2014年1月收治的20例膝关节置换术后患者行早期功能锻炼,根据术后病程給予被动、主动练习,行肌力锻炼、体位转换、步行锻炼,出院后继续给予康复锻炼指导。观察所有患者的治疗效果。结果:20例患者术后3个月膝关节功能评分平均87分,优良率75.0%;出院6个月膝关节功能评分平均89分,优良率80.0%,康复效果理想稳定。结论:人工膝关节置换术后给予积极的康复锻炼,能够有效地提高康复锻炼的效果,值得临床推广使用。
作者:胡华;王莉 刊期: 2015年第17期
目的:探讨优质护理在手术室工作中的应用。方法:选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院进行手术治疗的患者200例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例。其中,对照组患者给予手术室常规护理;而观察组患者在此基础上实施优质护理。对两组患者护理前后SAS和SDS评分、术后护理满意情况与术后并发症发生情况进行比较。结果:实施护理服务前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);而护理后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率92.0%明显高于对照组的80.0%,而术后并发症发生率8.0%明显低于对照组的18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在手术室工作中具有重要的应用价值,其可提高患者护理满意率,降低并发症发生,促进患者康复。
作者:马雪芹 刊期: 2015年第17期
目的:观察和分析股骨骨折术后下肢静脉血栓形成的护理干预效果。方法:选取笔者所在医院骨科2012年4月-2013年12月收治的72例股骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予综合性护理干预措施,对照组给予常规护理措施,对两组患者的护理效果、护理满意度进行观察和比较。结果:给予两组患者相应护理后,结果显示观察组术后下肢静脉血栓发生率0、下肢疼痛及肿胀发生率2.78%,均明显低于对照组的19.44%和22.22%,且住院时间明显短于对照组,护理满意度100%明显高于对照组的83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预措施是预防血栓形成的重要方法,值得临床推广。
作者:黎海燕 刊期: 2015年第17期
目的:优质护理在胃镜诊疗过程中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的50例实施胃镜检查患者,将其按照随机数字表法分为护理组和对照组,每组25例。对照组采用常规护理方式,护理组采用优质护理方式,对比两组患者的焦虑情况、胃镜检测成功率和护理满意度。结果:护理组患者焦虑总发生率为40.00%,对照组为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃镜检查成功率结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的护理满意度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的收缩压、舒张压、脉搏及恶心呕吐次数四项指标结果分别是(116.39±6.28)mm Hg、(72.29±2.88)mm Hg、(71.08±4.48)次/min及(1.01±0.44)次,其四项指标结果明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施胃镜检查患者在治疗过程中实施优质护理干预措施,能够有效改善患者的心理状态,减轻焦虑等不良情绪,提高胃镜检查的成功率,值得在临床上推广应用。
作者:王芹 刊期: 2015年第17期
目的:探讨综合护理干预对妊娠期肝功能损害患者肝功能变化的影响。方法:选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接诊的80例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象,按照随机数表法将其分观察组和常规组,每组40例。常规组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者的临床护理效果和并发症发生情况。结果:经护理后,观察组的总有效率80.0%明显高于对照组的62.5%,比较差异有统计学意义(U=2.0976,P=0.0359)。观察组的病毒性肝炎发生率和总并发症发生率分别为27.5%、42.5%,均明显低于对照组的55.0%和80.0%,比较差异均有统计学意义(字2=6.2411,P=0.0125;字2=11.8499,P=0.0006)。结论:病毒性肝炎是引起妊娠期肝功能损害的主要原因,妊娠期肝功能损害患者应用综合护理措施对肝功能的护理干预效果良好,可显著改善患者的肝功能,值得在临床中广泛应用。
作者:王卫芳;常芬 刊期: 2015年第17期
目的:观察心理干预对围手术期患者精神症状和生活质量的影响。方法:根据精神症状有/无将100例围手术期患者分为精神症状组68例(A组)和非精神症状组32例(B组)。再将A组分为心理干预组34例(A1组)、非心理干预组34例(A2组)。分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状,用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,比较干预前后精神症状和生活质量的差异。结果:干预前,入组患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为22.0%和46.0%,且A1组和A2组患者的生活质量均明显低于B组(P<0.05)。A组焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标均呈负相关(SF除外),其中BP、REP、EH等3项指标差异为显著(P<0.05)。干预后,围手术期患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10.0%和21.0%,A1组患者生活质量明显高于A2组(P<0.05)。结论:心理干预可减轻围手术期患者的精神症状,提高其生活质量,促进手术患者的预后。
作者:陈丽娟 刊期: 2015年第17期
目的:分析登革热患者的中医体质,探讨相应的调护对策。方法:对194例登革热患者运用笔者所在科室中医四诊仪对患者舌、面、脉象、问诊进行中医体质类型的分类,分析登革热患者中医体质分型。结果:本组194例登革热患者中,湿热质66例(34.02%),痰湿质45例(23.20%),平和质32例(16.49%),气虚质27例(13.92%),阳虚质10例(5.15%),阴虚质8例(4.12%),血瘀质6例(3.09%)。结论:登革热患者体质表现以湿热质、痰湿质为主,其次为平和、气虚、阳虚、阴虚、血瘀质。登革热患者通过采用DSA舌面脉四诊仪进行体质的分型,根据相应的体质分型给予辨证施膳、穴位按摩、心理护理的调护,协助减轻症状、缩短病程。
作者:姚淳;李爱军;徐惠琼 刊期: 2015年第17期
目的:探究多发性硬化患者运用甲基强的松龙联合干扰素治疗的效果分析。方法:选择笔者所在医院神经内科2011年9月-2014年9月治疗的84例多发性硬化患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予甲基强的松龙进行治疗,观察组患者则给予甲基强的松龙联合干扰素治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:入组时,两组患者的EDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月后,两组患者的EDSS评分均明显低于入组时,且观察组患者的EDSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在对患者实施治疗的过程中,未见过敏性皮疹、过敏性休克、呼吸急促等情况,而观察组和对照组的不良反应发生率分别为9.52%和19.04%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对多发性硬化患者运用甲基强的松龙联合干扰素进行治疗的临床效果较为显著,优于单纯使用甲基强的松龙治疗者,具有安全、高效和不良反应少等特点,值得在临床上大力推广使用。
作者:李海虹;陈庆 刊期: 2015年第17期
目的:探究对急性腹痛患者采用降阶梯思维方式进行诊断治疗的效果。方法:选择2013年3月-2014年9月来笔者所在医院进行非创伤性的急性腹痛治疗的患者200例,并按照患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者采用降阶梯的思维方式进行诊断治疗,而对照组患者则采用传统的思维方式进行诊断治疗,分析这两种方式对急性腹痛患者的诊断效果,并比较两组患者的诊断时间、初步排除危重疾病的时间、确诊时间以及患者的重病漏诊率。结果:观察组患者的初步排除危重疾病的时间以及确诊时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在急性心肌梗死、宫外孕、主动脉破裂以及糖尿病酮症酸中毒等方面的总漏诊率为2.00%,均明显低于对照组的25.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性腹痛的患者采用降阶梯的思维方式进行治疗,可以减少患者的重症漏诊率,缩短对急性腹痛患者重症病例的诊断时间,是一种良好有效的诊断方式。
作者:左奇 刊期: 2015年第17期
目的:分析早期介入治疗对脑动脉瘤破裂的临床价值。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的88例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。观察组给予早期介入治疗,对照组给予晚期介入治疗,比较两组患者栓塞效果及并发症发生情况。结果:观察组完全栓塞率88.6%明显高于对照组的50.0%,次完全栓塞率9.1%和部分栓塞率2.3%均明显低于对照组的27.3%和15.9%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组的并发症发生率为11.4%,对照组的并发症发生率为36.4%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=7.5679,P=0.0059)。结论:给予脑动脉瘤破裂患者早期介入治疗,可明显提高治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床上推广。
作者:薛米江 刊期: 2015年第17期
目的:探究社会因素剖宫产的临床表现和诱发因素,寻求避免社会因素剖宫产的有效对策。方法:对笔者所在医院2012-2014年收治的1306例社会因素剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:社会因素剖宫产率呈现出不断上升的趋势,2014年比例达到了31.34%,其上升的原因主要是孕产妇及家属原因、医源性因素这两方面。结论:社会因素剖宫产属于当今社会尤为复杂的社会现象,受到医生和孕妇主观意愿的影响,因此降低剖宫产率需要医务人员、孕妇、家庭、社会的齐心协力。
作者:杨小兰 刊期: 2015年第17期
目的:分析并探讨急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效,为今后神经内科的治疗提供一定的理论依据。方法:选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2013年12月收治的80例急性面神经炎患者作为研究对象,取得患者自行同意条件下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。在治疗过程中,对照组采用泼尼松以及维生素B等药物治疗,观察组在此基础上采用TDP治疗,对比两组患者的疗效。结果:采用不同的治疗方法后,观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性面神经炎患者,在临床中对其采用综合治疗的方法,具有显著的临床意义。
作者:孟建明 刊期: 2015年第17期
目的:探讨老年妇女围手术期临床特点及手术处理的可行性。方法:选取2011年3月-2014年10月笔者所在医院接诊的60例行妇科手术的老年患者作为观察组,同时抽取60同期行妇科手术的中青年患者作为对照组。观察两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)指标变化,同时观察术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术后的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2指标均明显优于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后SBP、DBP、MAP、SpO2指标均明显优于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后HR指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年患者进行全面的术前评估、术中监测及术后监护可以降低手术风险,年龄并不是老年患者手术的绝对禁忌。
作者:王俊 刊期: 2015年第17期
目的:探究应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2009年12月-2010年6月收治的60例泌尿系统结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取传统碎石法进行治疗,观察组则采用先进的微创腔镜联合气压弹道碎石技术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及对治疗服务的满意度。结果:观察组患者的结石一次排出成功率、一天排尿量分别为80.0%和(1500.0±20.1)ml,均明显高于对照组的50.0%和(1087.3±18.1)ml,术后并发症发生率20.0%明显低于对照组的50.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗服务的满意率90.0%明显高于对照组的60.0%,比较差异有统计学意义(字2=7.2000, P=0.0073)。结论:应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效不但显著优于采取普通传统碎石技术的疗效,而且能够增强患者及家属对治疗服务的满意度,值得在临床治疗过程中广泛应用。
作者:梁育智 刊期: 2015年第17期
目的:总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法:选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象,根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果:390例患者中,采用一点杠杆式异物剔除术113例;松解法异物剔除术105例;环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后,铁屑异物易一次性剔除,无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论:根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。
作者:张志萍;徐晔;朱利敏;许艳敏;冷光霞;张艳华 刊期: 2015年第17期
目的:探讨核苷(酸)类似物的抗病毒药物治疗慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的40例慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用常规内科综合治疗法进行治疗,观察组患者在此基础上采用核苷(酸)类似药物进行抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及患者对治疗的满意程度评分。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%,并发症发生率5.0%明显低于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意程度评分为(8.52±1.48)分,明显高于对照组的(5.03±1.26)分,比较差异有统计学意义(t=8.0299, P=0.0000)。结论:在对慢性重型乙型肝炎患者进行治疗的过程中采用核苷(酸)类似物的抗病毒治疗法能够显著提升治疗效果并降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。
作者:付敏 刊期: 2015年第17期
目的:探究支气管哮喘的临床治疗过程和效果,为临床工作提供参考。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月在笔者所在医院收治的40例支气管哮喘患者的临床资料。分析所有支气管哮喘患者的临床治疗过程和治疗效果,总结临床治疗的相关要点。结果:本次研究的40例支气管哮喘患者中,治愈15例,显效11例,有效13例,无效1例,总有效率为97.5%。治疗过程中未出现严重的并发症或死亡病例。结论:中西医结合治疗支气管哮喘,应用糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法可以取得良好的治疗效果,且安全可靠,值得在临床上推广应用。
作者:蓝光军 刊期: 2015年第17期
目的:观察和分析他汀类药物在糖尿病下肢血管病变治疗中的疗效。方法:抽取78例糖尿病下肢血管病变者且参考随机数字表法按照1∶1比例将78例糖尿病下肢血管病变者分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予他汀类药物治疗、对照组给予安慰剂对比研究,同时由专人负责对两组患者治疗效果、行走距离进行观察比较。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的71.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者无痛行走距离及大行走距离均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物在糖尿病下肢血管病变治疗中应用效果显著,值得推广。
作者:莫祖双 刊期: 2015年第17期
目的:观察针刺配合推拿枕下三穴为主治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年9月的门诊和住院患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组42例和对照组38例。治疗组给予针刺配合推拿枕下三穴为主法进行治疗,对照组给予口服西比灵、尼莫地平等药物进行治疗,10 d为一疗程,观察比较治疗1个疗程后两组患者的临床疗效。结果:经1个疗程的治疗后,治疗组的显愈率83.3%和总有效率97.6%均明显高于对照组的55.3%和81.6%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对局部病变软组织,针刺配合推拿枕下三穴为主治疗颈性眩晕,临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广。
作者:崔海波 刊期: 2015年第17期
目的:研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果和应用价值。方法:选取笔者所在医院2013年6月-2014年12月收治的妊娠期高血压疾病患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例。给予对照组患者肌内注射硫酸镁作为治疗方案,试验组则在其基础上加入硝苯地平进行治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后临床症状变化情况。结果:经治疗后,试验组患者的治疗总有效率高达98.00%,明显高于对照组的77.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,试验组患者的收缩压、舒张压及尿蛋白含量均明显改善,并且均在正常范围内,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。
作者:周波 刊期: 2015年第17期
目的:对半肝切除术中采用吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)对患者残余肝脏储备功能进行评估,判断其在半肝切除术中的应用价值。方法:从笔者所在医院2012年1月-2013年1月接诊的肝癌患者中选取24例,所有患者均根据B超、CT等检查显示肝脏有实性占位性病变(肿瘤),同时结合肝脏穿刺病理结果查见肝癌细胞,确诊为肝癌,且均为原发性肝癌,采用DDG-3300K肝功能储备分析仪行ICGR15检测,同时通过Child-Pugh分级及评分标准以及MELD评分标准对患者术后肝功能情况进行评价。结果:所有患者均行半肝切除术,其中1例行左半肝联合尾状叶切除,10例行左半肝切除,13例行右半肝切除;ICG 15 min潴留率检测结果为5.1%~14.7%,平均值为11.5%;10例肝功能不全,分别为3例患者术中ICG 15 min潴留率检测结果低于10.0%,7例术中ICG 15 min潴留率检测结果10.0%~15.0%。三级不同肝功能恢复患者的Child-Pugh评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但肝功能恢复良好组MELD评分与ICG 15 min潴留率均低于其余两组;术中A级患者ICG 15 min潴留率为(8.52±1.30)%,而B级ICG 15 min潴留率为(12.81±2.82)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在“以人为本”医学理念指导下,发现通过运用吲哚氰绿试验对肝功能储备功能进行评估,尤其在半肝切除术残余肝评估中,其准确性非常高,可为临床手术提供可靠的信息,是肝癌治疗的重要方法。
作者:於展飞;熊明涛 刊期: 2015年第17期
目的:探讨鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的疗效。方法:随机选取来笔者所在医院治疗鼻息肉鼻窦炎的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行鼻内镜下手术治疗,对照组行传统治疗方法,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经不同的治疗后,治疗组的治疗总有效率92.0%(46/50)明显高于对照组的60.0%(30/50),比较差异有统计学意义(字2=14.0351,P=0.0002)。结论:行鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的疗效非常可观,并发症少,具有较积极的临床应用价值,值得推广。
作者:孙栓柱 刊期: 2015年第17期
目的:观察评价普拉提式呼吸和呼吸训练对老年COPD患者的肺功能改善及对生活质量的影响。方法:依据纳入排除标准,选取2012年4月-2014年2月在笔者所在医院呼吸科接受治疗的104例老年COPD患者作为临床研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加普拉提式呼吸和呼吸训练。观察两组患者治疗过程中及治疗后的临床症状(胸闷、气短、喘息、咳嗽、呼吸困难等),比较两组患者的肺部功能改善情况和生活质量情况。结果:两组患者生活质量与治疗前比较均有提高,但观察组患者的日常生活能力、社会活动能力显著提高,抑郁和焦虑症状明显缓解,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组的治疗总有效率98.1%(51/52)明显高于对照组的73.1%(38/52),比较差异有统计学意义(字2=13.1655,P=0.0003)。结论:普拉提式呼吸和呼吸训练能有效改善老年COPD患者的肺功能并提高患者的生活质量,安全性和可行性高,适合临床推广。
作者:李瑞峰;王永恒;宋艳文 刊期: 2015年第17期
目的:观察和分析气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:选取2014年7-11月在笔者所在医院行气囊仿生助产的自然分娩产妇110例作为观察组,再于同期选取采用常规观察产程处理方法的自然分娩产妇90例作为对照组,对两组产妇的产程时间、分娩方式、产后并发症、新生儿情况以及分娩满意度进行观察和相关分析。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、总产程均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的剖宫产发生率及产后并发症发生率、新生儿窒息率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组分娩满意度达99.09%,明显高于对照组的80.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中应用效果满意,值得进一步加以推广。
作者:黄爱 刊期: 2015年第17期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2013年2月-2014年2月在笔者所在医院住院治疗的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组行传统的开腹阑尾切除术,试验组行腹腔镜阑尾切除术。观察并分析两组患者的手术时间、术后进食时间、下床活动时间、出院时间及并发症发生率。结果:对照组患者手术时间为(50.10±6.50)min,试验组为(47.90±5.90)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后进食时间、下床活动时间、出院时间均明显短于对照组,并发症发生率5.45%明显低于对照组的28.46%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有腹部切口小、术后恢复快、住院时间短且并发症发生率小等特点,值得临床推广使用。
作者:徐志杰 刊期: 2015年第17期
目的:分析比较气管插管与喉罩在成人全麻中的麻醉效果。方法:将笔者所在医院行手术治疗的成人患者92例按照随机数字表法分为试验组和参照组,每组46例。参照组给予气管插管麻醉,试验组应用喉罩麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:两组患者在T1时段的DBP、SBP均显著降低,与本组T0时段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组T2、T4时段的HR、DBP、SBP与T0时段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且参照组T2、T4时段的HR、SBP均显著高于试验组,DBP均明显低于试验组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者通气后5 min、手术30 min及术毕各时段的SpO2和PETCO2均较为稳定,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但试验组通气后5 min、手术30 min及术毕各个时段的Ppeak均明显低于参照组,比较差异均有统计意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率为6.52%,明显低于对照组的26.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉在成人全麻中的麻醉效果显著,值得临床推广。
作者:贾春霞 刊期: 2015年第17期
目的:观察分析埃索美拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年4月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗,观察组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗,比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状情况及不良反应发生情况。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率97.5%(39/40)明显高于对照组的80.0%(32/40),比较差异有统计学意义(字2=4.5070,P=0.0338)。两组患者治疗后的各临床症状发生率均明显低于治疗前,且观察组治疗后各临床症状发生率均明显低于对照组,不良反应发生率15.0%明显低于对照组的35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酒精性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑联合抗生素治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高患者生命质量,值得在临床治疗中推广应用。
作者:马淑杰 刊期: 2015年第17期
目的:总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点、诊断、处理方法及效果。方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科2012年1月-2014年7月收治的诊断为CSP的8例病例,对其临床表现、诊断、治疗方法和效果进行总结分析。结果:8例均有阴道流血,早期阴道超声确诊5例,误诊3例。其中1例误诊为稽留流产,予药物流产+清宫,术后复查阴道超声确诊为CSP;1例误诊为宫内早孕,在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫,术后半月余,阴道流血淋漓不净,术后复查阴道超声确诊为CSP;另1例也误诊为宫内早孕,在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫,术后1月余阴道流血不净,术后复查阴道超声确诊为CSP。8例患者中,5例予米非司酮+MTX+清宫。其中1例清宫时大出血,清宫术中出血大于1000 ml,急诊开腹行CSP病灶切除术;3例予子宫动脉栓塞注药治疗+清宫。8例患者均痊愈出院,治疗后对患者进行为期半年的回防,满意患者8例,满意度为100%。结论:CSP患者病情较凶险,可导致危及生命的大出血,早期诊断、及时终止妊娠极为重要。阴道超声是早期确诊子宫瘢痕处妊娠的主要检查方法。包块型CSP多为孕囊型CSP清宫不全或不全流产后残留妊娠组织继续生长而成,应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案,应采取联合治疗,及时处理并减少出血,禁止直接盲目进行刮宫术。
作者:陈金凤 刊期: 2015年第17期
目的:探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。其中,对照组患者给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗,观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗,两组患者均连续治疗4周。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组显效32例、有效13例、无效5例,其治疗总有效率为90.0%;对照组显效24例、有效14例、无效12例,治疗总有效率为76.0%,两组比较差异有统计学意义(字2=5.54,P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.0%,对照组患者的不良反应发生率为8.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著,安全性高,优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法,以帮助更多患者改善病症,提高生活质量。
作者:张志明 刊期: 2015年第17期
目的:探讨基层医院社会因素剖宫产原因分析及干预对策。方法:分析2004年1月-2012年12月浙江省仙居县下各中心卫生院进行剖宫产的产妇共320例的相关资料,统计剖宫产的原因,分析社会因素剖宫产构成,探讨预防措施。结果:320例剖宫产中医学因素剖宫产共180例(56.25%),社会因素剖宫产为140例(43.75%)。社会因素剖宫产的原因为:(1)孕产妇及家属因素共67例(47.86%)。包括对分娩疼痛的耐受性差,不愿等待;相信迷信;优生优育的愿望拒绝试产;经济收入提高及医疗保险广覆盖。(2)医源性因素73例(52.14%)。医师过于谨慎放宽剖宫产指征;部分医护人员责任心不强;产科质量控制体系的缺陷;低年资助产人员处理难产经验不足。结论:基层医院社会因素剖宫产原因构成复杂,通过实施孕期教育及临产前的评估与指导、加强对产科管理完善产科质量保证体系、争取政府及社会支持以降低社会因素剖宫产。
作者:沈淑芬 刊期: 2015年第17期
目的:探讨62例骨盆骨折并发后尿道断裂患者的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月接受诊治的62例骨盆骨折合并后尿道断裂患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为研究组和对照组,每组31例。对照组患者给予常规手术进行治疗,研究组患者在此基础上给予尿道会师术、牵引术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗后,研究组的治疗总有效率93.55%(29/31)明显高于对照组的74.19%(23/31),比较差异有统计学意义(字2=4.2923,P=0.0383)。结论:对于骨盆骨折合并后尿道断裂的患者而言,及时、早期对其实施尿道会师牵引术有助于提升患者整体治疗有效率,且该手术方法安全性较高、操作便捷,可以在临床治疗中广泛推广应用。
作者:理心平;理阳 刊期: 2015年第17期
目的:研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果,探索有效的治疗阴道炎的方法。方法:选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料,通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组,治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗,1次/d,5 min/次,3 d为一疗程。对照组70例患者中,念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗,滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗,1次/d,7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:经治疗1周后,两组患者临床症状均有改善,但治疗组明显优于对照组,治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%,,差异有统计学意义(字2=5.83,P=0.02);且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%,差异有统计学意义(字2=4.16,P=0.04)。结论:臭氧液适用于各种病原体阴道炎,其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点,值得临床广泛应用。
作者:贺海花 刊期: 2015年第17期
目的:探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的临床疗效。方法:筛选2011年7月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的65例难治性妇产科大出血患者作为研究对象,以不同的治疗方法作为分组依据,将其分为对照组和观察组,对照组患者33例,予以髂内动脉结扎术止血治疗,观察组患者32例,予以导管动脉栓塞术止血治疗。对两组患者治疗后的止血情况及止血效果进行观察、对比。结果:观察组患者手术时间、术后阴道流血时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,且子宫切除、死亡及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管动脉栓塞术治疗患者产后大出血,较之于采用髂内动脉结扎术来说,治疗效果好,可进一步确保产妇身体健康,提高产妇生活质量。
作者:刘金香 刊期: 2015年第17期
目的:观察分析补气化痰通络方治疗脑梗死的临床方法与价值。方法:选取2014年1-9月笔者所在医院住院部所收治的脑梗死患者共计180例作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组90例。对照组给予常规西药治疗,干预组给予补气化痰通络方治疗。对治疗效果进行评估,同时对比观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果:经治疗后,干预组患者临床治疗总有效率为94.44%(85/90),明显高于对照组的75.56%(68/90),差异有统计学意义(字2=12.5926,P=0.0004)。接受治疗后,干预组患者的血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补气化痰通络方治疗脑梗死有确切的临床效果,可促进临床疗效的提升,对改善患者血液流变学有积极价值,值得临床推广应用。
作者:李磊;刘志青;徐志杰 刊期: 2015年第17期
目的:探究显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者的临床资料。按照治疗方式的不同将300例牙周炎患者分为试验组和对照组,每组150例。其中试验组患者在显微镜下行超声龈上洁治、龈下刮治,术后联合应用盐酸米诺环素软膏;对照组患者采用超声龈上洁治、龈下刮治。将两组患者病情控制情况进行综合评估并对治疗效果进行对比。结果:经治疗后,试验组的显效86例,有效56例,无效8例,总有效率为94.67%,对照组的显效65例,有效50例,无效35例,总有效率为76.67%,试验组的治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后,牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)情况均有改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床治疗效果明显,可促进牙周组织细胞再生,减小牙周袋深度,值得在临床上推广应用。
作者:钟卓光 刊期: 2015年第17期
目的:探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组99例。对照组患者给予单用依那普利治疗,观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗,并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。结果:经过有效治疗后,观察组患者显效50例,有效45例,无效4例,总有效率为96.0%,对照组患者显效33例,有效37例,无效29例,总有效率为70.7%,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的LVES和LVED值均显著降低,LEVF值和E/A比值均显著升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显,且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。
作者:刘慧芳 刊期: 2015年第17期
目的:分析口腔正畸固定矫治器应用过程中牙釉质脱矿发病率及损伤程度。方法:随机抽取笔者所在牙科诊所2012年5月-2013年5月采用正畸固定矫治器进行矫正的41例患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,对矫正治疗结束后总体牙位牙釉质脱矿情况进行总结,并计算牙釉质脱矿指数(EDI)。结果:正畸固定矫治器应用过程中共有24例患者出现牙釉质脱矿,发病率为58.5%。在946颗牙齿中,有112颗牙齿发生釉质脱矿,发病率为11.8%。其中上颌牙的牙釉质脱矿发病率73.2%明显高于下颌牙的26.8%,差异有统计学意义(P<0.05);上颌牙的平均牙釉质脱矿指数明显高于下颌牙,差异有统计学意义(P<0.05);脱矿程度1级患牙居多,与0级、2级和3级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔正畸固定矫治器应用过程中,牙釉质脱矿发生率较高,尤其应该注意对上颌牙牙釉质脱矿进行预防和治疗。
作者:沈强 刊期: 2015年第17期
目的:探讨心率变异性(HRV)评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的自主神经功能的变化,并分析其临床意义。方法:选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院住院治疗的48例AECOPD患者作为观察组,另选取同期的46例COPD稳定期患者作为对照组。所有患者进行24 h动态心电图检查,分析HRV各项指标:SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50等时域指标;高频功率(HF)、低频功率(LF)、超低频功率(ULF)及低频与高频之比(LF/HF)等频域指标。并测定、记录其第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)。结果:研究结果显示,观察组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50分别为(71.47±3.86)ms、(68.64±2.52)ms、(54.29±3.07)ms和(18.16±1.94)%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的HF、LF、ULF和LF/HF分别为(49.52±4.01)ms2、(87.55±7.76)ms2、(351.30±25.44)ms2和0.74±0.18,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1和FEV1%分别为(2.18±0.25)L和(81.63±5.84)%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者存在自主神经功能损害,HRV时域和频域分析各项评测指标能够较好反映AECOPD患者心率变异性变化,HRV分析有希望作为AECOPD临床监测的有价值指标。
作者:黄忠;潘桃 刊期: 2015年第17期
目的:分析和研究补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法:选取笔者所在医院2012年10月-2014年5月收治的脑梗死患者102例,将其按奇、偶数字法随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用补气化痰通络方治疗,将两组患者治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果:观察组患者治疗4周后的总有效率为92.2%,对照组患者治疗4周后的总有效率为78.4%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床效果显著,值得临床推广应用。
作者:刘志青;李磊;徐志杰 刊期: 2015年第17期
目的:观察分析盆底康复训练在产后漏尿中的应用效果。方法:随机抽取2013年2月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的82例初产妇作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予有针对性的综合盆底康复,对照组给予常规的健康宣教活动,对两组产妇的盆底康复效果和盆底肌力改善情况进行观察比较。结果:给予两组产妇相应康复治疗后,观察组在3个月和6个月后的治疗总有效率分别为97.56%、100%,均明显高于对照组的78.05%和80.49%,差异均有统计学意义(字2=7.2889,P=0.0069;字2=6.7872,P=0.0092)。观察组康复1、3个月及6个月的盆底肌力改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性的综合盆底康复在妇产科中应用效果满意,值得临床推广。
作者:毛秋葵 刊期: 2015年第17期
目的:探讨研究应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗的2型糖尿病超重患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,在二甲双胍常规治疗的基础上,观察组患者给予艾塞那肽治疗,对照组给予胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h的血糖(2 h PG),测量治疗前、后患者的血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重指数(BMI)。结果:两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c均明显低于治疗前,但两组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的TC、TG下降明显,BMI也明显小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者时,能有效控制患者的血糖,控制患者体重的增加,值得临床推广应用。
作者:卢天华 刊期: 2015年第17期
目的:探讨并研究重度肝损伤控制策略,减少治疗后并发症的发生,提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法:依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组18例。对照组采用常规方法进行救治,试验组采用损伤控制性手术进行治疗,对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果:对照组采用常规方法进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%;试验组采用损伤控制性手术进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(字2=4.9846,P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(字2=4.0179,P=0.0450)。结论:采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效,并且可以降低治疗后并发症的发生率,值得在临床上推广使用。
作者:何勇;黄泽油;周林;邓小红;谢元才 刊期: 2015年第17期
目的:探讨CO2气腹压力和氧疗对妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的影响。方法:选取2011年6月-2014年6月于笔者所在医院行妇科宫腹腔镜联合手术的142例患者作为研究对象,将其按照随机硬币法平均分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者行常规手术,CO2气腹压力调整在14 mm Hg,依据患者情况给予吸氧;观察组患者则予以合理调节气腹压力10~12 mm Hg,术后对患者持续低流量吸氧,持续8~12 h左右;后对两组患者颈肩痛发生以及发生程度进行观察、比较。结果:术后,对照组71例患者有36例患者发生肩痛,发生率为50.7%;观察组71例患者中有19例患者发生肩痛,发生率为26.8%,观察组的肩痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=8.576,P=0.003)。同时观察组患者术后疼痛时间持续久者、VAS评分高者均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:取患者适当手术体位、合理控制气腹压力、延长患者术后氧疗等诸多综合举措,均可以有效防治、减轻妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的发生及疼痛程度。
作者:张晓 刊期: 2015年第17期
目的:探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗,试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果:试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗措施所需时间均明显短于对照组,格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组,预后良好率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组患者的神经功能缺损评分(8.8±2.4)分明显低于对照组的(17.6±6.3)分,且病死率为1.1%(2/178),明显低于对照组的14.6%(26/178),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者给予早期ICU监护治疗的治疗效果显著,降低患者病死率,能对患者生活质量进行有效改善,值得临床推广应用。
作者:许丰沿 刊期: 2015年第17期
目的:对比前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果。方法:选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例,将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。对照组孕妇入院之后给予硫酸镁治疗,观察组孕妇给予盐酸利托君治疗,比较两组孕妇的治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患者用药后,出血停止率为89.5%,保胎成功率为100%,妊娠至足月率为86.8%,均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组孕期时间延长(4.38±1.35)周,新生儿体重(3.25±0.35)kg,均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为7.9%,观察组为5.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上在治疗前置胎盘时,采用盐酸利托君治疗能有效抑制宫缩,相对于硫酸镁而言,盐酸利托君的保胎、止血等作用更为明显,值得在临床上大力推广。
作者:黄海洲 刊期: 2015年第17期
目的:探讨早期高压氧治疗(HBO)对急性脑梗死(ACI)患者缺血半暗带(IP)和神经功能的临床影响。方法:选取2012年8月-2014年8月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。根据磁共振灌注加权像(PWI)与弥散加权成像(DWI)原理,给予患者常规神经内科治疗,同时给予观察组患者高压氧治疗,10 d为一疗程。对比2个疗程后病灶外周区4个点的相对表观弥散系数(rADC),并采用NIHSS评估患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果:从梗死中心至梗死区外周,呈现为单调递增趋势。而经2个疗程治疗后,观察组患者除梗死中心外,其他3点,即中心与边缘区之间、中心区边缘及梗死区外周的rADC均明显高于治疗前,且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的NIHSS评分显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性脑梗死患者,给予早期高压氧治疗,可有效改善患者神经功能,值得在临床治疗中推广应用。
作者:李丽珍 刊期: 2015年第17期
目的:探讨引起手术麻醉期低体温相关因素及干预方法。方法:选择2013年6月-2014年6月在笔者所在医院麻醉期发生低体温的60例手术患者作为观察组,按照1∶1比例选择同期未发生低体温的60例手术患者作为对照组,比较两组患者相关因素上的差异。结果:观察组患者的平均年龄(57.34±13.05)岁明显大于对照组的(51.26±14.50)岁,全身麻醉率56.67%明显高于对照组的33.33%,术中输液输血量(2308.45±464.27)ml明显多于对照组的(1632.65±427.26)ml,平均手术时间(2.77±1.13)h明显长于对照组的(1.93±0.88)h,平均手术室温度(21.54±0.48)℃明显低于对照组的(23.13±0.51)℃,差异均有统计学意义(P<0.05)。以上各相关指标均为导致麻醉期手术低体温的危险因素。结论:麻醉期存在一定程度的低体温,影响因素多种多样,应实施针对性干预方法防止麻醉期低体温。
作者:顾建艳 刊期: 2015年第17期
目的:对补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效进行分析。方法:选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院收治的气虚血瘀型中风后遗症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组36例给予维脑路通片治疗,观察组38例给予补阳还五汤加味治疗,对比两组临床疗效。结果:对照组治疗总有效率为75.0%,观察组治疗总有效率为94.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分、甘油三酯、胆固醇均显著下降,且观察组治疗后三指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症具有显著疗效,可有效减轻患者神经功能缺损程度,值得在临床中推广。
作者:叶玉霞 刊期: 2015年第17期
目的:探讨失血性休克患者的救治方法,以期提高该类疾病的救治成功率,降低病死率和并发症发生率。方法:回顾性分析并总结笔者所在医院2006年12月-2013年11月救治的资料完整的236例失血性休克患者,并将其分为两组。较早期的110例患者作为对照组,采用的是立即大量液体复苏法进行救治。较近期的126例患者作为限制组,采用的是限制性的液体复苏法进行救治。观察比较两组患者的死亡情况及并发症发生情况。结果:对照组110例死亡26例,死亡率23.6%,限制组126例死亡14例,死亡率11.1%,限制组的死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=6.545,P<0.05)。对照组的110例中,发生并发症者93例,并发症发生率为84.5%,限制组126例中发生并发症者50例,并发症发生率为39.7%,差异有统计学意义(字2=49.503,P<0.05)。结论:限制性液体复苏的方法在失血性休克未控制出血的救治中疗效优于立即大量液体复苏法,能够有效避免大量输入液体的并发症,减少出血量。限制性输液中既需要立即大量快速输液以改善重要脏器的血液供应,又需要防止大量输液所产生的不良后果。
作者:朱煜明 刊期: 2015年第17期
目的:探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法:回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料,对宫腔镜检查的结果进行分析,对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率,比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果:150例自然流产患者中,宫腔异常占42.0%(63/150),常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%(24/150)和宫腔粘连13.3%(20/150),1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05),继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素,有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。
作者:薛白;方月兰;张晓俊 刊期: 2015年第17期
目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法:选取笔者所在医院2006年1月-2014年1月诊治的子宫切口瘢痕妊娠患者50例,所有患者均有子宫下段横切口剖宫产史,血β-hCG>5000 IU/L,妇科检查宫颈外观正常,阴道彩色多普勒超声检查显示子宫下段前壁肌层连续性中断,切口瘢痕处见无回声妊娠囊或不均质回声团块,病变处血流信号丰富,一般呈低速低阻型血流频谱。将所有患者按照接诊顺序的单双号均分为两组,对单号组(观察组)患者进行米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对双号组(对照组)患者进行甲氨蝶呤治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的68.00%,不良反应发生率12.00%明显低于对照组的36.00%,且观察组患者的满意度100%明显高于对照组的76.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠不仅可以提高临床治疗效果,且能够降低不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床推广使用。
作者:杨美玉 刊期: 2015年第17期
目的:为了进一步提高笔者所在科室对感染性疾病的指导用药和降低院内感染率,分析和探讨笔者所在医院患者痰培养病原体的分布类型及耐药性。方法:按照随机、双盲的原则将2012年2月-2014年2月来笔者所在医院就诊的400例诊断为呼吸道感染患者作为研究对象,对患者的痰培养标本采取细菌学检验,并对耐药结果进行统计学分析。结果:经过统计学分析发现,入组的所有患者中期痰培养标本共发现105例病原株,其阳性确诊率为26.25%。其中发现64株为革兰阴性杆菌,占病原株总数的60.95%,其中又以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、臭鼻克雷伯菌及不动杆菌所占的比例较高。所有患者中共发现23例真菌感染。革兰阳性球菌共检出14株,以表皮葡萄球菌感染率高。所有检查的病原菌中以革兰阴性杆菌的耐药率高。结论:目前在临床常见的感染性疾病中以革兰阴性杆菌的感染率和耐药率高,其次为真菌,临床必须合理选择抗菌药物的应用。
作者:黄远祥;陶建萍 刊期: 2015年第17期
目的:进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组,选取60例高血压患者作为参照1组,另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组,通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平,通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果:高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml,比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922,P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432,P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱,共同促进疾病发展。
作者:崔建英 刊期: 2015年第17期
目的:分析红细胞冷凝集对不同类型血细胞分析仪检测结果的影响。方法:选取笔者所在医院2013年9月-2014年8月红细胞冷凝集标本40份,应用Sysmex-1800、BC-5300型血细胞分析仪检测,比较分析37℃水浴前后的检测结果。结果:BC-5300仪器37℃水浴前红细胞冷凝集标本WBC、PLT、HCT指标均显著低于37℃水浴后,差异均有统计学意义(P<0.01);而MCV、RBC、MCH、MCHC、RDW指标均显著高于37℃水浴后,差异均有统计学意义(P<0.01),水浴前后HGB、MPV比较差异均无统计学意义(P>0.05);Sysmex-1800仪器37℃水浴前红细胞冷凝集标本WBC、RBC、HCT、MPV指标均显著低于37℃水浴后,差异均有统计学意义(P<0.01);而MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT指标均显著高于37℃水浴后,差异均有统计学意义(P<0.01),水浴前后HGB比较差异无统计学意义(P>0.05);37℃水浴后检测结果均恢复正常。Sysmex-1800仪器37℃水浴后红细胞冷凝集标本WBC、HCT、MCHC指标与BC-5300仪器比较差异均有统计学意义(P<0.05);而MCV、MCH、HGB、RDW、PLT、RBC、MPV指标与BC-5300仪器比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:红细胞冷凝集对不同类型血细胞分析仪检测结果均出现一定程度的影响,红细胞冷凝集标本需置入37℃水浴将冷凝集消除后再次检测。
作者:陈燕;许立新 刊期: 2015年第17期
目的:通过临床病例资料对比分析探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的发生与同型半胱氨酸(Hcy)之间的联系,并对相关危险因素进行分析。方法:选取2014年1-12月笔者所在医院内分泌科收治的50例2型糖尿病患者作为本次研究的糖尿病组,同时选取50例健康人员作为健康组,分别对于两组研究对象的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测,并对比分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系。结果:糖尿病组患者的GLU、BUN、Cr及Hcy平均水平分别为(13.07±5.73)mmol/L、(6.78±0.78)mmol/L、(90.65±16.71)μmol/L、(12.41±3.52)μmol/L,各项指标均明显高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、酗酒史、合并有高血压、脑梗死、冠心病及下肢动脉硬化的患者的Hcy水平均明显高于无相应病史的患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者合并下肢动脉硬化与体内Hcy水平有明显相关,能够作为糖尿病患者合并下肢动脉硬化症诊断与治疗的重要指标。
作者:罗雅歌 刊期: 2015年第17期
目的:对膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现进行评价分析,为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的理论依据。方法:选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的临床拟诊为膝关节盘状半月板及其周围组织损伤患者98例,对其采取MRI技术进行检查,并将检查结果与关节镜检查结果进行对比,评价MRI检查对膝关节盘状半月板的诊断价值。结果:本组98例患者112个膝关节经MRI检查证实膝关节半月板Ⅰ级损伤34个,Ⅱ级损伤50个,Ⅲ级损伤28个。本组患者经关节镜检查后发现,MRI检查符合率高达100%。结论:经MRI检查对膝关节盘状半月板分型及损伤进行诊断的临床价值显著,准确性高,值得关注并推广。
作者:刘国红 刊期: 2015年第17期
目的:探讨美托洛尔与辛伐他汀对冠心病患者(CHD)心率变异性(HRV)及其血脂、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的不同影响。方法:选取2009年8月-2012年6月于笔者所在医院经冠状动脉造影术确诊的80例CHD患者作为研究对象,按入组顺序随机将其分为辛伐他汀组和美托洛尔组,每组40例。两组患者除给予常规相同的治疗药物外,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,治疗持续8周。观察比较两组患者治疗前后血压、24 h动态心电图、血脂和血浆同型半胱氨酸的变化。结果:两组患者治疗后的血压、心率均有明显下降,HRV时域指标SDNN、HRVTI和频域指标TP、LF、HF、LF/HF及血脂和Hcy水平均呈现不同程度的改善(P<0.05),而美托洛尔对HRV频域指标和Hcy水平的影响更为显著(P<0.05)。结论:美托洛尔和辛伐他汀均可改善CHD患者的血压、心率、HRV和Hcy水平,但美托洛尔在改善HRV频域指标和Hcy水平上有着更良好的作用。
作者:侯明英;朱建民 刊期: 2015年第17期
目的:探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床效果。方法:选取2011年5月-2013年6月笔者所在医院骨科收治的200例NONFH患者作为研究对象,将经健脾活骨方治疗者作为观察组,经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者作为对照组。比较两组患者的Harris评分及SF-36评分结果。结果:观察组的Harris总分、关节畸形、关节活动范围、关节功能、疼痛程度评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者精神健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死效果明显,且在改善患者髋关节功能和提高患者生活质量方面优于手术,值得临床推广应用。
作者:李少飞 刊期: 2015年第17期
目的:研究热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:选取笔者所在医院2008年6月-2012年2月收治的80例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用热疗联合介入化疗栓塞术进行治疗,对照组单纯采用常规介入化疗栓塞术进行治疗。化疗方案采用四药联用。观察比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况、疼痛缓解情况和随访期间生存率的差异。结果:经治疗后,治疗组的治疗总有效率75.0%(30/40)明显高于对照组的40.0%(16/40),卡氏评分总改善率80.0%(32/40)明显高于对照组的50.0%(20/40),疼痛缓解率85.0%(34/40)明显高于对照组的35.0%(14/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组0.5、1、1.5年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组的2年生存率60.0%明显高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(字2=10.0256,P=0.0015)。结论:热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术,是治疗中晚期肝癌有效的综合治疗方法,值得临床推广应用。
作者:刘祖华 刊期: 2015年第17期
目的:对急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2013年5月-2014年10月在笔者所在医院进行治疗的46例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者应用传统的机械通气法治疗,观察组患者应用肺保护性机械通气法治疗。观察两组患者治疗前后的PaO2和PaCO2,对待机时间、VAP发生情况和病死情况进行比较。结果:治疗后,两组患者的PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的待机时间明显短于对照组,VAP发生率13.0%和病死率17.4%均明显低于对照组的43.5%和47.8%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征患者应用肺保护性机械通气治疗能够有效缓解其缺氧状态,同时具有较低的VAP发生率和病死率,具有重要的临床应用价值。
作者:薛峰;张建青 刊期: 2015年第17期
2003年,国务院版布的《中医药条例》明确提出要实现中医药现代化的战略目标,随之,什么是中医药现代化,如何实现中医药现代化成为中医界争论、研究的主题内容之一。有人认为,中医药现代化,就是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学,使之与当代自然科学接轨[1]。也有人认为,中医药现代化的内涵应包括四个方面,即中医药学理论现代化、中医诊疗技术现代化、中医院的管理现代化和中药生产的现代化[2]。还有人认为,中医现代化应充分利用现代科学技术和信息手段,发扬中医学的优势与特色,使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华[3]。
作者:毕京峰;孙新华;李永志 刊期: 2015年第17期
目的:探讨基层医院临床输血感染的风险因素及相关预防措施。方法:对我市县级医院及乡镇医院进行调查,其中县级医院24所,乡镇级医院28所,观察其管理制度建立情况、输血规范情况及消毒情况。结果:乡镇级医院的管理制度建立、输血前检查、血液出入库登记、血袋保留、试剂及储血冰箱温度记录及消毒合格率均明显低于县级医院,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院临床输血感染风险因素较多,需采取有效预防措施,保障临床输血安全。
作者:左南 刊期: 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键,常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前,对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行,该病的治疗上需采用个体化原则,无论采取任何治疗措施,术后的随访都是十分必要的。
作者:范立惠 刊期: 2015年第17期
目前,我国高血糖为特点的糖尿病患者逐年增加,患病率呈上升趋势,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病两类。其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是在致病因素作用下经过漫长的病理过程而形成的。它已成为严重威胁人类机体健康的主要慢性病之一,胃转流手术治疗2型糖尿病术后的护理显得尤为重要,本文将探讨胃转流手术治疗2型糖尿病术后如何进行肠外营养安全护理。
作者:吕玉红 刊期: 2015年第17期
广泛性焦虑障碍(GAD)作为一种慢性焦虑障碍,因其发病率高,治愈率较低,且易复发而受到学界重视,本文简要阐述了各大学派对GAD发病机制的观点和相应的治疗方法,并在此基础上提出个人对GAD发病机制的观点及对应的疗法。
作者:杨杰霖;李鹤展 刊期: 2015年第17期
目的:探讨肺泡蛋白沉积症的诊断方法和治疗策略。方法:回顾笔者所在医院2例诊断为肺泡蛋白沉积症的患者资料,分析其临床特征、影像学改变以及病理结果,并结合文献进行复习。结果:肺泡蛋白沉积症病程迁延,常见症状为劳力性呼吸困难及咳嗽,典型胸部CT可见铺路石征改变,支气管肺泡灌洗液或肺组织病理可见肺泡腔内PAS染色阳性无定型颗粒状物质。结论:肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性,肺组织病理及支气管肺泡灌洗液细胞学检查在诊断中具有极高价值,大多数患者经全肺灌洗或支气管肺泡灌洗治疗后可获得较好疗效。
作者:陈雨濛;王辰 刊期: 2015年第17期