沈淑芬
目的：分析体检人群静脉采血中对心理沟通的需求及护理策略。方法：收集笔者所在医院2014年1-12月接受静脉采血的220例体检人群设为观察组，采用现场访谈的方式了解受试者对心理沟通的需求，并加强护理干预，同时选择往期接受静脉采血的220例体检人群设为对照组，该群体成员未加强护理干预，对两组研究对象的满意度情况进行对比分析，并总结护理措施。结果：静脉采血体检人群对心理沟通的需求主要为“采血前给予全面的健康教育”，其次是“完成采血后讲解自我护理措施及注意事项”。观察组体检者的总满意率97.27%明显高于对照组的89.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：绝大部分体检人群静脉采血中对心理沟通均存在较大的需求，应加强体检者的护理干预，从而提高体检者的满意度。
作者：周景梅 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果，探索有效的治疗阴道炎的方法。方法：选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料，通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗，1次/d，5 min/次，3 d为一疗程。对照组70例患者中，念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗，滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗1周后，两组患者临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%，，差异有统计学意义(字2=5.83，P=0.02)；且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%，差异有统计学意义(字2=4.16，P=0.04)。结论：臭氧液适用于各种病原体阴道炎，其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点，值得临床广泛应用。
作者：贺海花 刊期： 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键，常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前，对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行，该病的治疗上需采用个体化原则，无论采取任何治疗措施，术后的随访都是十分必要的。
作者：范立惠 刊期： 2015年第17期
目的：探究应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2009年12月-2010年6月收治的60例泌尿系统结石患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取传统碎石法进行治疗，观察组则采用先进的微创腔镜联合气压弹道碎石技术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及对治疗服务的满意度。结果：观察组患者的结石一次排出成功率、一天排尿量分别为80.0%和(1500.0±20.1)ml，均明显高于对照组的50.0%和(1087.3±18.1)ml，术后并发症发生率20.0%明显低于对照组的50.0%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗服务的满意率90.0%明显高于对照组的60.0%，比较差异有统计学意义(字2=7.2000， P=0.0073)。结论：应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效不但显著优于采取普通传统碎石技术的疗效，而且能够增强患者及家属对治疗服务的满意度，值得在临床治疗过程中广泛应用。
作者：梁育智 刊期： 2015年第17期
目的：观察心理干预对围手术期患者精神症状和生活质量的影响。方法：根据精神症状有/无将100例围手术期患者分为精神症状组68例(A组)和非精神症状组32例(B组)。再将A组分为心理干预组34例(A1组)、非心理干预组34例(A2组)。分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状，用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量，比较干预前后精神症状和生活质量的差异。结果：干预前，入组患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为22.0%和46.0%，且A1组和A2组患者的生活质量均明显低于B组(P<0.05)。A组焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标均呈负相关(SF除外)，其中BP、REP、EH等3项指标差异为显著(P<0.05)。干预后，围手术期患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10.0%和21.0%，A1组患者生活质量明显高于A2组(P<0.05)。结论：心理干预可减轻围手术期患者的精神症状，提高其生活质量，促进手术患者的预后。
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨62例骨盆骨折并发后尿道断裂患者的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月接受诊治的62例骨盆骨折合并后尿道断裂患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为研究组和对照组，每组31例。对照组患者给予常规手术进行治疗，研究组患者在此基础上给予尿道会师术、牵引术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，研究组的治疗总有效率93.55%(29/31)明显高于对照组的74.19%(23/31)，比较差异有统计学意义(字2=4.2923，P=0.0383)。结论：对于骨盆骨折合并后尿道断裂的患者而言，及时、早期对其实施尿道会师牵引术有助于提升患者整体治疗有效率，且该手术方法安全性较高、操作便捷，可以在临床治疗中广泛推广应用。
作者：理心平；理阳 刊期： 2015年第17期
2003年，国务院版布的《中医药条例》明确提出要实现中医药现代化的战略目标，随之，什么是中医药现代化，如何实现中医药现代化成为中医界争论、研究的主题内容之一。有人认为，中医药现代化，就是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学，使之与当代自然科学接轨[1]。也有人认为，中医药现代化的内涵应包括四个方面，即中医药学理论现代化、中医诊疗技术现代化、中医院的管理现代化和中药生产的现代化[2]。还有人认为，中医现代化应充分利用现代科学技术和信息手段，发扬中医学的优势与特色，使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华[3]。
作者：毕京峰；孙新华；李永志 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基层医院社会因素剖宫产原因分析及干预对策。方法：分析2004年1月-2012年12月浙江省仙居县下各中心卫生院进行剖宫产的产妇共320例的相关资料，统计剖宫产的原因，分析社会因素剖宫产构成，探讨预防措施。结果：320例剖宫产中医学因素剖宫产共180例(56.25%)，社会因素剖宫产为140例(43.75%)。社会因素剖宫产的原因为：(1)孕产妇及家属因素共67例(47.86%)。包括对分娩疼痛的耐受性差，不愿等待；相信迷信；优生优育的愿望拒绝试产；经济收入提高及医疗保险广覆盖。(2)医源性因素73例(52.14%)。医师过于谨慎放宽剖宫产指征；部分医护人员责任心不强；产科质量控制体系的缺陷；低年资助产人员处理难产经验不足。结论：基层医院社会因素剖宫产原因构成复杂，通过实施孕期教育及临产前的评估与指导、加强对产科管理完善产科质量保证体系、争取政府及社会支持以降低社会因素剖宫产。
作者：沈淑芬 刊期： 2015年第17期
目的：优质护理在胃镜诊疗过程中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的50例实施胃镜检查患者，将其按照随机数字表法分为护理组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，对比两组患者的焦虑情况、胃镜检测成功率和护理满意度。结果：护理组患者焦虑总发生率为40.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃镜检查成功率结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的护理满意度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的收缩压、舒张压、脉搏及恶心呕吐次数四项指标结果分别是(116.39±6.28)mm Hg、(72.29±2.88)mm Hg、(71.08±4.48)次/min及(1.01±0.44)次，其四项指标结果明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施胃镜检查患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效改善患者的心理状态，减轻焦虑等不良情绪，提高胃镜检查的成功率，值得在临床上推广应用。
作者：王芹 刊期： 2015年第17期
目的：探讨引起手术麻醉期低体温相关因素及干预方法。方法：选择2013年6月-2014年6月在笔者所在医院麻醉期发生低体温的60例手术患者作为观察组，按照1∶1比例选择同期未发生低体温的60例手术患者作为对照组，比较两组患者相关因素上的差异。结果：观察组患者的平均年龄(57.34±13.05)岁明显大于对照组的(51.26±14.50)岁，全身麻醉率56.67%明显高于对照组的33.33%，术中输液输血量(2308.45±464.27)ml明显多于对照组的(1632.65±427.26)ml，平均手术时间(2.77±1.13)h明显长于对照组的(1.93±0.88)h，平均手术室温度(21.54±0.48)℃明显低于对照组的(23.13±0.51)℃，差异均有统计学意义(P<0.05)。以上各相关指标均为导致麻醉期手术低体温的危险因素。结论：麻醉期存在一定程度的低体温，影响因素多种多样，应实施针对性干预方法防止麻醉期低体温。
作者：顾建艳 刊期： 2015年第17期
目的：分析口腔正畸固定矫治器应用过程中牙釉质脱矿发病率及损伤程度。方法：随机抽取笔者所在牙科诊所2012年5月-2013年5月采用正畸固定矫治器进行矫正的41例患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，对矫正治疗结束后总体牙位牙釉质脱矿情况进行总结，并计算牙釉质脱矿指数(EDI)。结果：正畸固定矫治器应用过程中共有24例患者出现牙釉质脱矿，发病率为58.5%。在946颗牙齿中，有112颗牙齿发生釉质脱矿，发病率为11.8%。其中上颌牙的牙釉质脱矿发病率73.2%明显高于下颌牙的26.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；上颌牙的平均牙釉质脱矿指数明显高于下颌牙，差异有统计学意义(P<0.05)；脱矿程度1级患牙居多，与0级、2级和3级比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：口腔正畸固定矫治器应用过程中，牙釉质脱矿发生率较高，尤其应该注意对上颌牙牙釉质脱矿进行预防和治疗。
作者：沈强 刊期： 2015年第17期
目的：探讨研究应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗的2型糖尿病超重患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，在二甲双胍常规治疗的基础上，观察组患者给予艾塞那肽治疗，对照组给予胰岛素治疗，观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h的血糖(2 h PG)，测量治疗前、后患者的血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重指数(BMI)。结果：两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c均明显低于治疗前，但两组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后的TC、TG下降明显，BMI也明显小于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组均无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者时，能有效控制患者的血糖，控制患者体重的增加，值得临床推广应用。
作者：卢天华 刊期： 2015年第17期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取笔者所在医院2006年1月-2014年1月诊治的子宫切口瘢痕妊娠患者50例，所有患者均有子宫下段横切口剖宫产史，血β-hCG>5000 IU/L，妇科检查宫颈外观正常，阴道彩色多普勒超声检查显示子宫下段前壁肌层连续性中断，切口瘢痕处见无回声妊娠囊或不均质回声团块，病变处血流信号丰富，一般呈低速低阻型血流频谱。将所有患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组(观察组)患者进行米非司酮+甲氨蝶呤治疗，对双号组(对照组)患者进行甲氨蝶呤治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%，不良反应发生率12.00%明显低于对照组的36.00%，且观察组患者的满意度100%明显高于对照组的76.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠不仅可以提高临床治疗效果，且能够降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：杨美玉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨并研究重度肝损伤控制策略，减少治疗后并发症的发生，提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法：依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组18例。对照组采用常规方法进行救治，试验组采用损伤控制性手术进行治疗，对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果：对照组采用常规方法进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%；试验组采用损伤控制性手术进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%，差异有统计学意义(字2=4.9846，P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的61.1%，差异有统计学意义(字2=4.0179，P=0.0450)。结论：采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效，并且可以降低治疗后并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：何勇；黄泽油；周林；邓小红；谢元才 刊期： 2015年第17期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年2月在笔者所在医院住院治疗的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对照组行传统的开腹阑尾切除术，试验组行腹腔镜阑尾切除术。观察并分析两组患者的手术时间、术后进食时间、下床活动时间、出院时间及并发症发生率。结果：对照组患者手术时间为(50.10±6.50)min，试验组为(47.90±5.90)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后进食时间、下床活动时间、出院时间均明显短于对照组，并发症发生率5.45%明显低于对照组的28.46%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有腹部切口小、术后恢复快、住院时间短且并发症发生率小等特点，值得临床推广使用。
作者：徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨急诊患者实施人性化护理的应用效果。方法：笔者对其所在医院收治的52例急诊患者的护理过程中采取人性化护理，并将其作为观察组，另外52例采取常规护理的患者作为对照组。观察比较两组患者的护理满意度情况。结果：观察组患者在服务语言、护士形象、沟通方式、服务态度及健康宣教等指标方面的评分均明显高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊患者护理过程中实施人性化护理，有利于提高护理满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广。
作者：吕璐 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析埃索美拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年4月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗，比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状情况及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.5%(39/40)明显高于对照组的80.0%(32/40)，比较差异有统计学意义(字2=4.5070，P=0.0338)。两组患者治疗后的各临床症状发生率均明显低于治疗前，且观察组治疗后各临床症状发生率均明显低于对照组，不良反应发生率15.0%明显低于对照组的35.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：酒精性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑联合抗生素治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：马淑杰 刊期： 2015年第17期
目的：分析并探讨急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效，为今后神经内科的治疗提供一定的理论依据。方法：选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2013年12月收治的80例急性面神经炎患者作为研究对象，取得患者自行同意条件下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。在治疗过程中，对照组采用泼尼松以及维生素B等药物治疗，观察组在此基础上采用TDP治疗，对比两组患者的疗效。结果：采用不同的治疗方法后，观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对急性面神经炎患者，在临床中对其采用综合治疗的方法，具有显著的临床意义。
作者：孟建明 刊期： 2015年第17期
目的：通过临床病例资料对比分析探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的发生与同型半胱氨酸(Hcy)之间的联系，并对相关危险因素进行分析。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院内分泌科收治的50例2型糖尿病患者作为本次研究的糖尿病组，同时选取50例健康人员作为健康组，分别对于两组研究对象的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测，并对比分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系。结果：糖尿病组患者的GLU、BUN、Cr及Hcy平均水平分别为(13.07±5.73)mmol/L、(6.78±0.78)mmol/L、(90.65±16.71)μmol/L、(12.41±3.52)μmol/L，各项指标均明显高于健康组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、酗酒史、合并有高血压、脑梗死、冠心病及下肢动脉硬化的患者的Hcy水平均明显高于无相应病史的患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病患者合并下肢动脉硬化与体内Hcy水平有明显相关，能够作为糖尿病患者合并下肢动脉硬化症诊断与治疗的重要指标。
作者：罗雅歌 刊期： 2015年第17期
目的：探讨优质护理在手术室工作中的应用。方法：选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院进行手术治疗的患者200例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组100例。其中，对照组患者给予手术室常规护理；而观察组患者在此基础上实施优质护理。对两组患者护理前后SAS和SDS评分、术后护理满意情况与术后并发症发生情况进行比较。结果：实施护理服务前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；而护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率92.0%明显高于对照组的80.0%，而术后并发症发生率8.0%明显低于对照组的18.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理在手术室工作中具有重要的应用价值，其可提高患者护理满意率，降低并发症发生，促进患者康复。
作者：马雪芹 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
