徐志杰
2003年，国务院版布的《中医药条例》明确提出要实现中医药现代化的战略目标，随之，什么是中医药现代化，如何实现中医药现代化成为中医界争论、研究的主题内容之一。有人认为，中医药现代化，就是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学，使之与当代自然科学接轨[1]。也有人认为，中医药现代化的内涵应包括四个方面，即中医药学理论现代化、中医诊疗技术现代化、中医院的管理现代化和中药生产的现代化[2]。还有人认为，中医现代化应充分利用现代科学技术和信息手段，发扬中医学的优势与特色，使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华[3]。
作者：毕京峰；孙新华；李永志 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析股骨骨折术后下肢静脉血栓形成的护理干预效果。方法：选取笔者所在医院骨科2012年4月-2013年12月收治的72例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组给予综合性护理干预措施，对照组给予常规护理措施，对两组患者的护理效果、护理满意度进行观察和比较。结果：给予两组患者相应护理后，结果显示观察组术后下肢静脉血栓发生率0、下肢疼痛及肿胀发生率2.78%，均明显低于对照组的19.44%和22.22%，且住院时间明显短于对照组，护理满意度100%明显高于对照组的83.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理干预措施是预防血栓形成的重要方法，值得临床推广。
作者：黎海燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨并研究重度肝损伤控制策略，减少治疗后并发症的发生，提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法：依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组18例。对照组采用常规方法进行救治，试验组采用损伤控制性手术进行治疗，对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果：对照组采用常规方法进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%；试验组采用损伤控制性手术进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%，差异有统计学意义(字2=4.9846，P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的61.1%，差异有统计学意义(字2=4.0179，P=0.0450)。结论：采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效，并且可以降低治疗后并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：何勇；黄泽油；周林；邓小红；谢元才 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析盆底康复训练在产后漏尿中的应用效果。方法：随机抽取2013年2月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的82例初产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予有针对性的综合盆底康复，对照组给予常规的健康宣教活动，对两组产妇的盆底康复效果和盆底肌力改善情况进行观察比较。结果：给予两组产妇相应康复治疗后，观察组在3个月和6个月后的治疗总有效率分别为97.56%、100%，均明显高于对照组的78.05%和80.49%，差异均有统计学意义(字2=7.2889，P=0.0069；字2=6.7872，P=0.0092)。观察组康复1、3个月及6个月的盆底肌力改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性的综合盆底康复在妇产科中应用效果满意，值得临床推广。
作者：毛秋葵 刊期： 2015年第17期
目的：探讨早期高压氧治疗(HBO)对急性脑梗死(ACI)患者缺血半暗带(IP)和神经功能的临床影响。方法：选取2012年8月-2014年8月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者60例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。根据磁共振灌注加权像(PWI)与弥散加权成像(DWI)原理，给予患者常规神经内科治疗，同时给予观察组患者高压氧治疗，10 d为一疗程。对比2个疗程后病灶外周区4个点的相对表观弥散系数(rADC)，并采用NIHSS评估患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果：从梗死中心至梗死区外周，呈现为单调递增趋势。而经2个疗程治疗后，观察组患者除梗死中心外，其他3点，即中心与边缘区之间、中心区边缘及梗死区外周的rADC均明显高于治疗前，且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后，两组患者的NIHSS评分均显著降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者的NIHSS评分显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性脑梗死患者，给予早期高压氧治疗，可有效改善患者神经功能，值得在临床治疗中推广应用。
作者：李丽珍 刊期： 2015年第17期
目的：分析比较气管插管与喉罩在成人全麻中的麻醉效果。方法：将笔者所在医院行手术治疗的成人患者92例按照随机数字表法分为试验组和参照组，每组46例。参照组给予气管插管麻醉，试验组应用喉罩麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：两组患者在T1时段的DBP、SBP均显著降低，与本组T0时段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组T2、T4时段的HR、DBP、SBP与T0时段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且参照组T2、T4时段的HR、SBP均显著高于试验组，DBP均明显低于试验组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者通气后5 min、手术30 min及术毕各时段的SpO2和PETCO2均较为稳定，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但试验组通气后5 min、手术30 min及术毕各个时段的Ppeak均明显低于参照组，比较差异均有统计意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率为6.52%，明显低于对照组的26.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喉罩麻醉在成人全麻中的麻醉效果显著，值得临床推广。
作者：贾春霞 刊期： 2015年第17期
目的：观察评价普拉提式呼吸和呼吸训练对老年COPD患者的肺功能改善及对生活质量的影响。方法：依据纳入排除标准，选取2012年4月-2014年2月在笔者所在医院呼吸科接受治疗的104例老年COPD患者作为临床研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上增加普拉提式呼吸和呼吸训练。观察两组患者治疗过程中及治疗后的临床症状(胸闷、气短、喘息、咳嗽、呼吸困难等)，比较两组患者的肺部功能改善情况和生活质量情况。结果：两组患者生活质量与治疗前比较均有提高，但观察组患者的日常生活能力、社会活动能力显著提高，抑郁和焦虑症状明显缓解，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，观察组的治疗总有效率98.1%(51/52)明显高于对照组的73.1%(38/52)，比较差异有统计学意义(字2=13.1655，P=0.0003)。结论：普拉提式呼吸和呼吸训练能有效改善老年COPD患者的肺功能并提高患者的生活质量，安全性和可行性高，适合临床推广。
作者：李瑞峰；王永恒；宋艳文 刊期： 2015年第17期
目的：探究与分析不同年龄段和不同类别的全麻手术患者围拔管期的护理方法及效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月就诊的300例全麻患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，每组150例。观察组患者接受针对性护理，如心理护理和护理干预。对照组患者接受常规护理。观察比较两组患者术后的并发症发生情况。结果：经过不同的护理后，观察组的术后并发症发生率9.33%(14/150)明显低于对照组的31.33%(47/150)，比较差异有统计学意义(字2=22.4089，P=0.0000)。结论：针对不同年龄段和不同类别的全麻手术患者应制定相关的围拔管期的护理，特别是心理护理，需要高度重视和患者的心理沟通，同时加强相关医护人员的素质教育，对患者进行高密度的护理，有助于患者的术后恢复，减少相关并发症的发生，值得广泛推广应用。
作者：常芬；俞海颖 刊期： 2015年第17期
目的：对膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现进行评价分析，为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的理论依据。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的临床拟诊为膝关节盘状半月板及其周围组织损伤患者98例，对其采取MRI技术进行检查，并将检查结果与关节镜检查结果进行对比，评价MRI检查对膝关节盘状半月板的诊断价值。结果：本组98例患者112个膝关节经MRI检查证实膝关节半月板Ⅰ级损伤34个，Ⅱ级损伤50个，Ⅲ级损伤28个。本组患者经关节镜检查后发现，MRI检查符合率高达100%。结论：经MRI检查对膝关节盘状半月板分型及损伤进行诊断的临床价值显著，准确性高，值得关注并推广。
作者：刘国红 刊期： 2015年第17期
目的：研究护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年1月收治的66例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组33例。对照组采用常规护理措施，治疗组在对照组的护理基础上采用护理干预措施，包括出血期护理、心理护理、口腔护理和便血护理等。观察比较两组患者对护理质量的总满意度。结果：经护理后，治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%，比较差异有统计学意义(字2=4.6316，P=0.0314)。结论：护理干预措施可显著提高消化性溃疡伴上消化道出血患者对护理质量满意度，促使患者早日康复，值得临床推广。
作者：幸坤艳 刊期： 2015年第17期
目的：总结20例人工膝关节置换术后康复锻炼的效果分析。方法：笔者所在医院骨科对2013年1月-2014年1月收治的20例膝关节置换术后患者行早期功能锻炼，根据术后病程給予被动、主动练习，行肌力锻炼、体位转换、步行锻炼，出院后继续给予康复锻炼指导。观察所有患者的治疗效果。结果：20例患者术后3个月膝关节功能评分平均87分，优良率75.0%；出院6个月膝关节功能评分平均89分，优良率80.0%，康复效果理想稳定。结论：人工膝关节置换术后给予积极的康复锻炼，能够有效地提高康复锻炼的效果，值得临床推广使用。
作者：胡华；王莉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗，试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果：试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗措施所需时间均明显短于对照组，格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组，预后良好率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，试验组患者的神经功能缺损评分(8.8±2.4)分明显低于对照组的(17.6±6.3)分，且病死率为1.1%(2/178)，明显低于对照组的14.6%(26/178)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者给予早期ICU监护治疗的治疗效果显著，降低患者病死率，能对患者生活质量进行有效改善，值得临床推广应用。
作者：许丰沿 刊期： 2015年第17期
目的：探究对急性腹痛患者采用降阶梯思维方式进行诊断治疗的效果。方法：选择2013年3月-2014年9月来笔者所在医院进行非创伤性的急性腹痛治疗的患者200例，并按照患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者采用降阶梯的思维方式进行诊断治疗，而对照组患者则采用传统的思维方式进行诊断治疗，分析这两种方式对急性腹痛患者的诊断效果，并比较两组患者的诊断时间、初步排除危重疾病的时间、确诊时间以及患者的重病漏诊率。结果：观察组患者的初步排除危重疾病的时间以及确诊时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在急性心肌梗死、宫外孕、主动脉破裂以及糖尿病酮症酸中毒等方面的总漏诊率为2.00%，均明显低于对照组的25.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性腹痛的患者采用降阶梯的思维方式进行治疗，可以减少患者的重症漏诊率，缩短对急性腹痛患者重症病例的诊断时间，是一种良好有效的诊断方式。
作者：左奇 刊期： 2015年第17期
目的：探讨实施护理干预对社区糖尿病患者自我管理水平的影响。方法：选取2013年6月-2014年6月笔者所在社区卫生服务中心诊治的90例糖尿病患者作为研究对象，为患者建立健康档案，进行有针对性的护理服务：健康教育、降糖药物应用指导、心理护理、科学饮食干预、合理运动指导。观察比较患者护理干预前后的空腹及餐后2 h血糖水平、自我管理能力及护理满意程度。结果：对90例社区糖尿病患者进行随访6个月~1年，平均(8.98±2.04)个月。护理干预后患者自我管理能力评分(82.38±11.47)分、护理满意程度97.78%均明显高于干预前的(68.22±10.39)分、86.67%；空腹血糖(6.98±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(8.56±2.56)mmol/L均明显低于干预前的(8.01±1.76)mmol/L、(11.82±3.10)mmol/L，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理作为医院护理工作的延续，可提高社区糖尿病自我管理能力，降低血糖水平，密切护患关系，值得临床应用。
作者：路怀梅 刊期： 2015年第17期
目的：分析和研究补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年5月收治的脑梗死患者102例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用补气化痰通络方治疗，将两组患者治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗4周后的总有效率为92.2%，对照组患者治疗4周后的总有效率为78.4%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘志青；李磊；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨冠心病康复期患者实施延续性护理的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2013年7月收治的80例冠心病康复期患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用延续性护理，观察比较两组患者服药依从性及护理前后各项生活质量评分的差异。结果：护理干预6个月后对两组患者的服药依从性进行评估，观察组完全按时服药31例，占77.5%，部分按时7例，占17.5%，服药依从率为95.0%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义(Z=-4.430，P<0.01)。两组患者护理后的生活质量各项评分均明显高于护理前，观察组以上各项评分均明显高于对照组，两组护理后组间、组内、交互作用比较差异均有统计学意义(F组间=11.76，P<0.05；F组内=5.174，P<0.05；F交互=9.253，P<0.05)。结论：延续性护理能够有效提高冠心病患者的服药依从性和生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨培秀 刊期： 2015年第17期
目的：总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法：选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象，根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果：390例患者中，采用一点杠杆式异物剔除术113例；松解法异物剔除术105例；环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后，铁屑异物易一次性剔除，无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论：根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。
作者：张志萍；徐晔；朱利敏；许艳敏；冷光霞；张艳华 刊期： 2015年第17期
目的：观察心理干预对围手术期患者精神症状和生活质量的影响。方法：根据精神症状有/无将100例围手术期患者分为精神症状组68例(A组)和非精神症状组32例(B组)。再将A组分为心理干预组34例(A1组)、非心理干预组34例(A2组)。分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状，用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量，比较干预前后精神症状和生活质量的差异。结果：干预前，入组患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为22.0%和46.0%，且A1组和A2组患者的生活质量均明显低于B组(P<0.05)。A组焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标均呈负相关(SF除外)，其中BP、REP、EH等3项指标差异为显著(P<0.05)。干预后，围手术期患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10.0%和21.0%，A1组患者生活质量明显高于A2组(P<0.05)。结论：心理干预可减轻围手术期患者的精神症状，提高其生活质量，促进手术患者的预后。
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析埃索美拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年4月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗，比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状情况及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.5%(39/40)明显高于对照组的80.0%(32/40)，比较差异有统计学意义(字2=4.5070，P=0.0338)。两组患者治疗后的各临床症状发生率均明显低于治疗前，且观察组治疗后各临床症状发生率均明显低于对照组，不良反应发生率15.0%明显低于对照组的35.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：酒精性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑联合抗生素治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：马淑杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨综合护理干预对妊娠期肝功能损害患者肝功能变化的影响。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接诊的80例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象，按照随机数表法将其分观察组和常规组，每组40例。常规组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者的临床护理效果和并发症发生情况。结果：经护理后，观察组的总有效率80.0%明显高于对照组的62.5%，比较差异有统计学意义(U=2.0976，P=0.0359)。观察组的病毒性肝炎发生率和总并发症发生率分别为27.5%、42.5%，均明显低于对照组的55.0%和80.0%，比较差异均有统计学意义(字2=6.2411，P=0.0125；字2=11.8499，P=0.0006)。结论：病毒性肝炎是引起妊娠期肝功能损害的主要原因，妊娠期肝功能损害患者应用综合护理措施对肝功能的护理干预效果良好，可显著改善患者的肝功能，值得在临床中广泛应用。
作者：王卫芳；常芬 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
