陈丽娟
目的：对补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效进行分析。方法：选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院收治的气虚血瘀型中风后遗症患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组36例给予维脑路通片治疗，观察组38例给予补阳还五汤加味治疗，对比两组临床疗效。结果：对照组治疗总有效率为75.0%，观察组治疗总有效率为94.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分、甘油三酯、胆固醇均显著下降，且观察组治疗后三指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论：补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症具有显著疗效，可有效减轻患者神经功能缺损程度，值得在临床中推广。
作者：叶玉霞 刊期： 2015年第17期
目的：探讨CO2气腹压力和氧疗对妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的影响。方法：选取2011年6月-2014年6月于笔者所在医院行妇科宫腹腔镜联合手术的142例患者作为研究对象，将其按照随机硬币法平均分为对照组和观察组，每组71例。对照组患者行常规手术，CO2气腹压力调整在14 mm Hg，依据患者情况给予吸氧；观察组患者则予以合理调节气腹压力10~12 mm Hg，术后对患者持续低流量吸氧，持续8~12 h左右；后对两组患者颈肩痛发生以及发生程度进行观察、比较。结果：术后，对照组71例患者有36例患者发生肩痛，发生率为50.7%；观察组71例患者中有19例患者发生肩痛，发生率为26.8%，观察组的肩痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=8.576，P=0.003)。同时观察组患者术后疼痛时间持续久者、VAS评分高者均少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：取患者适当手术体位、合理控制气腹压力、延长患者术后氧疗等诸多综合举措，均可以有效防治、减轻妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的发生及疼痛程度。
作者：张晓 刊期： 2015年第17期
目的：探究多发性硬化患者运用甲基强的松龙联合干扰素治疗的效果分析。方法：选择笔者所在医院神经内科2011年9月-2014年9月治疗的84例多发性硬化患者作为观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予甲基强的松龙进行治疗，观察组患者则给予甲基强的松龙联合干扰素治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：入组时，两组患者的EDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访6个月后，两组患者的EDSS评分均明显低于入组时，且观察组患者的EDSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在对患者实施治疗的过程中，未见过敏性皮疹、过敏性休克、呼吸急促等情况，而观察组和对照组的不良反应发生率分别为9.52%和19.04%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对多发性硬化患者运用甲基强的松龙联合干扰素进行治疗的临床效果较为显著，优于单纯使用甲基强的松龙治疗者，具有安全、高效和不良反应少等特点，值得在临床上大力推广使用。
作者：李海虹；陈庆 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺泡蛋白沉积症的诊断方法和治疗策略。方法：回顾笔者所在医院2例诊断为肺泡蛋白沉积症的患者资料，分析其临床特征、影像学改变以及病理结果，并结合文献进行复习。结果：肺泡蛋白沉积症病程迁延，常见症状为劳力性呼吸困难及咳嗽，典型胸部CT可见铺路石征改变，支气管肺泡灌洗液或肺组织病理可见肺泡腔内PAS染色阳性无定型颗粒状物质。结论：肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性，肺组织病理及支气管肺泡灌洗液细胞学检查在诊断中具有极高价值，大多数患者经全肺灌洗或支气管肺泡灌洗治疗后可获得较好疗效。
作者：陈雨濛；王辰 刊期： 2015年第17期
目的：探究社会因素剖宫产的临床表现和诱发因素，寻求避免社会因素剖宫产的有效对策。方法：对笔者所在医院2012-2014年收治的1306例社会因素剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：社会因素剖宫产率呈现出不断上升的趋势，2014年比例达到了31.34%，其上升的原因主要是孕产妇及家属原因、医源性因素这两方面。结论：社会因素剖宫产属于当今社会尤为复杂的社会现象，受到医生和孕妇主观意愿的影响，因此降低剖宫产率需要医务人员、孕妇、家庭、社会的齐心协力。
作者：杨小兰 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
目的：分析登革热患者的中医体质，探讨相应的调护对策。方法：对194例登革热患者运用笔者所在科室中医四诊仪对患者舌、面、脉象、问诊进行中医体质类型的分类，分析登革热患者中医体质分型。结果：本组194例登革热患者中，湿热质66例(34.02%)，痰湿质45例(23.20%)，平和质32例(16.49%)，气虚质27例(13.92%)，阳虚质10例(5.15%)，阴虚质8例(4.12%)，血瘀质6例(3.09%)。结论：登革热患者体质表现以湿热质、痰湿质为主，其次为平和、气虚、阳虚、阴虚、血瘀质。登革热患者通过采用DSA舌面脉四诊仪进行体质的分型，根据相应的体质分型给予辨证施膳、穴位按摩、心理护理的调护，协助减轻症状、缩短病程。
作者：姚淳；李爱军；徐惠琼 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果，探索有效的治疗阴道炎的方法。方法：选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料，通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗，1次/d，5 min/次，3 d为一疗程。对照组70例患者中，念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗，滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗1周后，两组患者临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%，，差异有统计学意义(字2=5.83，P=0.02)；且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%，差异有统计学意义(字2=4.16，P=0.04)。结论：臭氧液适用于各种病原体阴道炎，其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点，值得临床广泛应用。
作者：贺海花 刊期： 2015年第17期
目的：探讨美托洛尔与辛伐他汀对冠心病患者(CHD)心率变异性(HRV)及其血脂、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的不同影响。方法：选取2009年8月-2012年6月于笔者所在医院经冠状动脉造影术确诊的80例CHD患者作为研究对象，按入组顺序随机将其分为辛伐他汀组和美托洛尔组，每组40例。两组患者除给予常规相同的治疗药物外，辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗，美托洛尔组给予美托洛尔治疗，治疗持续8周。观察比较两组患者治疗前后血压、24 h动态心电图、血脂和血浆同型半胱氨酸的变化。结果：两组患者治疗后的血压、心率均有明显下降，HRV时域指标SDNN、HRVTI和频域指标TP、LF、HF、LF/HF及血脂和Hcy水平均呈现不同程度的改善(P<0.05)，而美托洛尔对HRV频域指标和Hcy水平的影响更为显著(P<0.05)。结论：美托洛尔和辛伐他汀均可改善CHD患者的血压、心率、HRV和Hcy水平，但美托洛尔在改善HRV频域指标和Hcy水平上有着更良好的作用。
作者：侯明英；朱建民 刊期： 2015年第17期
目的：探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法：回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料，对宫腔镜检查的结果进行分析，对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率，比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果：150例自然流产患者中，宫腔异常占42.0%(63/150)，常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%(24/150)和宫腔粘连13.3%(20/150)，1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05)，继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素，有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。
作者：薛白；方月兰；张晓俊 刊期： 2015年第17期
目的：探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年6月笔者所在医院骨科收治的200例NONFH患者作为研究对象，将经健脾活骨方治疗者作为观察组，经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者作为对照组。比较两组患者的Harris评分及SF-36评分结果。结果：观察组的Harris总分、关节畸形、关节活动范围、关节功能、疼痛程度评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、活力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者精神健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死效果明显，且在改善患者髋关节功能和提高患者生活质量方面优于手术，值得临床推广应用。
作者：李少飞 刊期： 2015年第17期
目的：分析体检人群静脉采血中对心理沟通的需求及护理策略。方法：收集笔者所在医院2014年1-12月接受静脉采血的220例体检人群设为观察组，采用现场访谈的方式了解受试者对心理沟通的需求，并加强护理干预，同时选择往期接受静脉采血的220例体检人群设为对照组，该群体成员未加强护理干预，对两组研究对象的满意度情况进行对比分析，并总结护理措施。结果：静脉采血体检人群对心理沟通的需求主要为“采血前给予全面的健康教育”，其次是“完成采血后讲解自我护理措施及注意事项”。观察组体检者的总满意率97.27%明显高于对照组的89.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：绝大部分体检人群静脉采血中对心理沟通均存在较大的需求，应加强体检者的护理干预，从而提高体检者的满意度。
作者：周景梅 刊期： 2015年第17期
目的：探究应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2009年12月-2010年6月收治的60例泌尿系统结石患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取传统碎石法进行治疗，观察组则采用先进的微创腔镜联合气压弹道碎石技术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及对治疗服务的满意度。结果：观察组患者的结石一次排出成功率、一天排尿量分别为80.0%和(1500.0±20.1)ml，均明显高于对照组的50.0%和(1087.3±18.1)ml，术后并发症发生率20.0%明显低于对照组的50.0%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗服务的满意率90.0%明显高于对照组的60.0%，比较差异有统计学意义(字2=7.2000， P=0.0073)。结论：应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效不但显著优于采取普通传统碎石技术的疗效，而且能够增强患者及家属对治疗服务的满意度，值得在临床治疗过程中广泛应用。
作者：梁育智 刊期： 2015年第17期
目的：总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Caesarean scar pregnancy，CSP)的临床特点、诊断、处理方法及效果。方法：回顾性分析笔者所在医院妇产科2012年1月-2014年7月收治的诊断为CSP的8例病例，对其临床表现、诊断、治疗方法和效果进行总结分析。结果：8例均有阴道流血，早期阴道超声确诊5例，误诊3例。其中1例误诊为稽留流产，予药物流产+清宫，术后复查阴道超声确诊为CSP；1例误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后半月余，阴道流血淋漓不净，术后复查阴道超声确诊为CSP；另1例也误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后1月余阴道流血不净，术后复查阴道超声确诊为CSP。8例患者中，5例予米非司酮+MTX+清宫。其中1例清宫时大出血，清宫术中出血大于1000 ml，急诊开腹行CSP病灶切除术；3例予子宫动脉栓塞注药治疗+清宫。8例患者均痊愈出院，治疗后对患者进行为期半年的回防，满意患者8例，满意度为100%。结论：CSP患者病情较凶险，可导致危及生命的大出血，早期诊断、及时终止妊娠极为重要。阴道超声是早期确诊子宫瘢痕处妊娠的主要检查方法。包块型CSP多为孕囊型CSP清宫不全或不全流产后残留妊娠组织继续生长而成，应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案，应采取联合治疗，及时处理并减少出血，禁止直接盲目进行刮宫术。
作者：陈金凤 刊期： 2015年第17期
目的：探讨引起手术麻醉期低体温相关因素及干预方法。方法：选择2013年6月-2014年6月在笔者所在医院麻醉期发生低体温的60例手术患者作为观察组，按照1∶1比例选择同期未发生低体温的60例手术患者作为对照组，比较两组患者相关因素上的差异。结果：观察组患者的平均年龄(57.34±13.05)岁明显大于对照组的(51.26±14.50)岁，全身麻醉率56.67%明显高于对照组的33.33%，术中输液输血量(2308.45±464.27)ml明显多于对照组的(1632.65±427.26)ml，平均手术时间(2.77±1.13)h明显长于对照组的(1.93±0.88)h，平均手术室温度(21.54±0.48)℃明显低于对照组的(23.13±0.51)℃，差异均有统计学意义(P<0.05)。以上各相关指标均为导致麻醉期手术低体温的危险因素。结论：麻醉期存在一定程度的低体温，影响因素多种多样，应实施针对性干预方法防止麻醉期低体温。
作者：顾建艳 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析埃索美拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年4月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗，比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状情况及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.5%(39/40)明显高于对照组的80.0%(32/40)，比较差异有统计学意义(字2=4.5070，P=0.0338)。两组患者治疗后的各临床症状发生率均明显低于治疗前，且观察组治疗后各临床症状发生率均明显低于对照组，不良反应发生率15.0%明显低于对照组的35.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：酒精性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑联合抗生素治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：马淑杰 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析维持性血液透析患者的心理及相应的护理对策。方法：选取2013年10月-2014年4月在笔者所在医院进行维持性血液透析治疗的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，试验组根据对患者的心理分析，制定一套护理方案，给予相应的护理。观察比较两组患者护理前后的焦虑指数情况。结果：两组患者护理前的焦虑指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，而试验组患者护理后的焦虑指数明显低于护理前及对照组，差异均有统计学意义(t=4.8286、2.3557，P<0.05)。结论：对维持性血液透析的患者进行心理分析，采取相应的护理对策，对患者的治疗有重要的价值，能够有效地提高患者的生活质量，减轻患者心理负担，值得临床推广。
作者：车杏仪；刘岩；钟小仕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组99例。对照组患者给予单用依那普利治疗，观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗，并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。结果：经过有效治疗后，观察组患者显效50例，有效45例，无效4例，总有效率为96.0%，对照组患者显效33例，有效37例，无效29例，总有效率为70.7%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组患者的LVES和LVED值均显著降低，LEVF值和E/A比值均显著升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显，且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。
作者：刘慧芳 刊期： 2015年第17期
广泛性焦虑障碍(GAD)作为一种慢性焦虑障碍，因其发病率高，治愈率较低，且易复发而受到学界重视，本文简要阐述了各大学派对GAD发病机制的观点和相应的治疗方法，并在此基础上提出个人对GAD发病机制的观点及对应的疗法。
作者：杨杰霖；李鹤展 刊期： 2015年第17期
目的：探讨鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的疗效。方法：随机选取来笔者所在医院治疗鼻息肉鼻窦炎的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组行鼻内镜下手术治疗，对照组行传统治疗方法，观察比较两组患者的临床疗效。结果：经不同的治疗后，治疗组的治疗总有效率92.0%(46/50)明显高于对照组的60.0%(30/50)，比较差异有统计学意义(字2=14.0351，P=0.0002)。结论：行鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的疗效非常可观，并发症少，具有较积极的临床应用价值，值得推广。
作者：孙栓柱 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
