贺海花
目的：探讨综合护理干预对妊娠期肝功能损害患者肝功能变化的影响。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接诊的80例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象，按照随机数表法将其分观察组和常规组，每组40例。常规组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者的临床护理效果和并发症发生情况。结果：经护理后，观察组的总有效率80.0%明显高于对照组的62.5%，比较差异有统计学意义(U=2.0976，P=0.0359)。观察组的病毒性肝炎发生率和总并发症发生率分别为27.5%、42.5%，均明显低于对照组的55.0%和80.0%，比较差异均有统计学意义(字2=6.2411，P=0.0125；字2=11.8499，P=0.0006)。结论：病毒性肝炎是引起妊娠期肝功能损害的主要原因，妊娠期肝功能损害患者应用综合护理措施对肝功能的护理干预效果良好，可显著改善患者的肝功能，值得在临床中广泛应用。
作者：王卫芳；常芬 刊期： 2015年第17期
目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组99例。对照组患者给予单用依那普利治疗，观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗，并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。结果：经过有效治疗后，观察组患者显效50例，有效45例，无效4例，总有效率为96.0%，对照组患者显效33例，有效37例，无效29例，总有效率为70.7%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组患者的LVES和LVED值均显著降低，LEVF值和E/A比值均显著升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显，且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。
作者：刘慧芳 刊期： 2015年第17期
目的：优质护理在胃镜诊疗过程中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的50例实施胃镜检查患者，将其按照随机数字表法分为护理组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，对比两组患者的焦虑情况、胃镜检测成功率和护理满意度。结果：护理组患者焦虑总发生率为40.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃镜检查成功率结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的护理满意度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的收缩压、舒张压、脉搏及恶心呕吐次数四项指标结果分别是(116.39±6.28)mm Hg、(72.29±2.88)mm Hg、(71.08±4.48)次/min及(1.01±0.44)次，其四项指标结果明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施胃镜检查患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效改善患者的心理状态，减轻焦虑等不良情绪，提高胃镜检查的成功率，值得在临床上推广应用。
作者：王芹 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺泡蛋白沉积症的诊断方法和治疗策略。方法：回顾笔者所在医院2例诊断为肺泡蛋白沉积症的患者资料，分析其临床特征、影像学改变以及病理结果，并结合文献进行复习。结果：肺泡蛋白沉积症病程迁延，常见症状为劳力性呼吸困难及咳嗽，典型胸部CT可见铺路石征改变，支气管肺泡灌洗液或肺组织病理可见肺泡腔内PAS染色阳性无定型颗粒状物质。结论：肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性，肺组织病理及支气管肺泡灌洗液细胞学检查在诊断中具有极高价值，大多数患者经全肺灌洗或支气管肺泡灌洗治疗后可获得较好疗效。
作者：陈雨濛；王辰 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析股骨骨折术后下肢静脉血栓形成的护理干预效果。方法：选取笔者所在医院骨科2012年4月-2013年12月收治的72例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组给予综合性护理干预措施，对照组给予常规护理措施，对两组患者的护理效果、护理满意度进行观察和比较。结果：给予两组患者相应护理后，结果显示观察组术后下肢静脉血栓发生率0、下肢疼痛及肿胀发生率2.78%，均明显低于对照组的19.44%和22.22%，且住院时间明显短于对照组，护理满意度100%明显高于对照组的83.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理干预措施是预防血栓形成的重要方法，值得临床推广。
作者：黎海燕 刊期： 2015年第17期
目的：分析体检人群静脉采血中对心理沟通的需求及护理策略。方法：收集笔者所在医院2014年1-12月接受静脉采血的220例体检人群设为观察组，采用现场访谈的方式了解受试者对心理沟通的需求，并加强护理干预，同时选择往期接受静脉采血的220例体检人群设为对照组，该群体成员未加强护理干预，对两组研究对象的满意度情况进行对比分析，并总结护理措施。结果：静脉采血体检人群对心理沟通的需求主要为“采血前给予全面的健康教育”，其次是“完成采血后讲解自我护理措施及注意事项”。观察组体检者的总满意率97.27%明显高于对照组的89.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：绝大部分体检人群静脉采血中对心理沟通均存在较大的需求，应加强体检者的护理干预，从而提高体检者的满意度。
作者：周景梅 刊期： 2015年第17期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取笔者所在医院2006年1月-2014年1月诊治的子宫切口瘢痕妊娠患者50例，所有患者均有子宫下段横切口剖宫产史，血β-hCG>5000 IU/L，妇科检查宫颈外观正常，阴道彩色多普勒超声检查显示子宫下段前壁肌层连续性中断，切口瘢痕处见无回声妊娠囊或不均质回声团块，病变处血流信号丰富，一般呈低速低阻型血流频谱。将所有患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组(观察组)患者进行米非司酮+甲氨蝶呤治疗，对双号组(对照组)患者进行甲氨蝶呤治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%，不良反应发生率12.00%明显低于对照组的36.00%，且观察组患者的满意度100%明显高于对照组的76.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠不仅可以提高临床治疗效果，且能够降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：杨美玉 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键，常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前，对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行，该病的治疗上需采用个体化原则，无论采取任何治疗措施，术后的随访都是十分必要的。
作者：范立惠 刊期： 2015年第17期
目的：分析早期介入治疗对脑动脉瘤破裂的临床价值。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的88例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。观察组给予早期介入治疗，对照组给予晚期介入治疗，比较两组患者栓塞效果及并发症发生情况。结果：观察组完全栓塞率88.6%明显高于对照组的50.0%，次完全栓塞率9.1%和部分栓塞率2.3%均明显低于对照组的27.3%和15.9%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组的并发症发生率为11.4%，对照组的并发症发生率为36.4%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=7.5679，P=0.0059)。结论：给予脑动脉瘤破裂患者早期介入治疗，可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：薛米江 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析维持性血液透析患者的心理及相应的护理对策。方法：选取2013年10月-2014年4月在笔者所在医院进行维持性血液透析治疗的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，试验组根据对患者的心理分析，制定一套护理方案，给予相应的护理。观察比较两组患者护理前后的焦虑指数情况。结果：两组患者护理前的焦虑指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，而试验组患者护理后的焦虑指数明显低于护理前及对照组，差异均有统计学意义(t=4.8286、2.3557，P<0.05)。结论：对维持性血液透析的患者进行心理分析，采取相应的护理对策，对患者的治疗有重要的价值，能够有效地提高患者的生活质量，减轻患者心理负担，值得临床推广。
作者：车杏仪；刘岩；钟小仕 刊期： 2015年第17期
目的：对急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气治疗的效果进行分析探讨。方法：选取2013年5月-2014年10月在笔者所在医院进行治疗的46例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组23例。对照组患者应用传统的机械通气法治疗，观察组患者应用肺保护性机械通气法治疗。观察两组患者治疗前后的PaO2和PaCO2，对待机时间、VAP发生情况和病死情况进行比较。结果：治疗后，两组患者的PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的待机时间明显短于对照组，VAP发生率13.0%和病死率17.4%均明显低于对照组的43.5%和47.8%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：急性呼吸窘迫综合征患者应用肺保护性机械通气治疗能够有效缓解其缺氧状态，同时具有较低的VAP发生率和病死率，具有重要的临床应用价值。
作者：薛峰；张建青 刊期： 2015年第17期
目的：研究护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年1月收治的66例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组33例。对照组采用常规护理措施，治疗组在对照组的护理基础上采用护理干预措施，包括出血期护理、心理护理、口腔护理和便血护理等。观察比较两组患者对护理质量的总满意度。结果：经护理后，治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%，比较差异有统计学意义(字2=4.6316，P=0.0314)。结论：护理干预措施可显著提高消化性溃疡伴上消化道出血患者对护理质量满意度，促使患者早日康复，值得临床推广。
作者：幸坤艳 刊期： 2015年第17期
目的：研究热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2008年6月-2012年2月收治的80例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用热疗联合介入化疗栓塞术进行治疗，对照组单纯采用常规介入化疗栓塞术进行治疗。化疗方案采用四药联用。观察比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况、疼痛缓解情况和随访期间生存率的差异。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率75.0%(30/40)明显高于对照组的40.0%(16/40)，卡氏评分总改善率80.0%(32/40)明显高于对照组的50.0%(20/40)，疼痛缓解率85.0%(34/40)明显高于对照组的35.0%(14/40)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组0.5、1、1.5年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗组的2年生存率60.0%明显高于对照组的25.0%，差异有统计学意义(字2=10.0256，P=0.0015)。结论：热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，是治疗中晚期肝癌有效的综合治疗方法，值得临床推广应用。
作者：刘祖华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨失血性休克患者的救治方法，以期提高该类疾病的救治成功率，降低病死率和并发症发生率。方法：回顾性分析并总结笔者所在医院2006年12月-2013年11月救治的资料完整的236例失血性休克患者，并将其分为两组。较早期的110例患者作为对照组，采用的是立即大量液体复苏法进行救治。较近期的126例患者作为限制组，采用的是限制性的液体复苏法进行救治。观察比较两组患者的死亡情况及并发症发生情况。结果：对照组110例死亡26例，死亡率23.6%，限制组126例死亡14例，死亡率11.1%，限制组的死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=6.545，P<0.05)。对照组的110例中，发生并发症者93例，并发症发生率为84.5%，限制组126例中发生并发症者50例，并发症发生率为39.7%，差异有统计学意义(字2=49.503，P<0.05)。结论：限制性液体复苏的方法在失血性休克未控制出血的救治中疗效优于立即大量液体复苏法，能够有效避免大量输入液体的并发症，减少出血量。限制性输液中既需要立即大量快速输液以改善重要脏器的血液供应，又需要防止大量输液所产生的不良后果。
作者：朱煜明 刊期： 2015年第17期
目的：通过临床病例资料对比分析探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的发生与同型半胱氨酸(Hcy)之间的联系，并对相关危险因素进行分析。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院内分泌科收治的50例2型糖尿病患者作为本次研究的糖尿病组，同时选取50例健康人员作为健康组，分别对于两组研究对象的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测，并对比分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系。结果：糖尿病组患者的GLU、BUN、Cr及Hcy平均水平分别为(13.07±5.73)mmol/L、(6.78±0.78)mmol/L、(90.65±16.71)μmol/L、(12.41±3.52)μmol/L，各项指标均明显高于健康组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、酗酒史、合并有高血压、脑梗死、冠心病及下肢动脉硬化的患者的Hcy水平均明显高于无相应病史的患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病患者合并下肢动脉硬化与体内Hcy水平有明显相关，能够作为糖尿病患者合并下肢动脉硬化症诊断与治疗的重要指标。
作者：罗雅歌 刊期： 2015年第17期
目的：探究显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者的临床资料。按照治疗方式的不同将300例牙周炎患者分为试验组和对照组，每组150例。其中试验组患者在显微镜下行超声龈上洁治、龈下刮治，术后联合应用盐酸米诺环素软膏；对照组患者采用超声龈上洁治、龈下刮治。将两组患者病情控制情况进行综合评估并对治疗效果进行对比。结果：经治疗后，试验组的显效86例，有效56例，无效8例，总有效率为94.67%，对照组的显效65例，有效50例，无效35例，总有效率为76.67%，试验组的治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)情况均有改善，与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床治疗效果明显，可促进牙周组织细胞再生，减小牙周袋深度，值得在临床上推广应用。
作者：钟卓光 刊期： 2015年第17期
目的：探讨CO2气腹压力和氧疗对妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的影响。方法：选取2011年6月-2014年6月于笔者所在医院行妇科宫腹腔镜联合手术的142例患者作为研究对象，将其按照随机硬币法平均分为对照组和观察组，每组71例。对照组患者行常规手术，CO2气腹压力调整在14 mm Hg，依据患者情况给予吸氧；观察组患者则予以合理调节气腹压力10~12 mm Hg，术后对患者持续低流量吸氧，持续8~12 h左右；后对两组患者颈肩痛发生以及发生程度进行观察、比较。结果：术后，对照组71例患者有36例患者发生肩痛，发生率为50.7%；观察组71例患者中有19例患者发生肩痛，发生率为26.8%，观察组的肩痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=8.576，P=0.003)。同时观察组患者术后疼痛时间持续久者、VAS评分高者均少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：取患者适当手术体位、合理控制气腹压力、延长患者术后氧疗等诸多综合举措，均可以有效防治、减轻妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的发生及疼痛程度。
作者：张晓 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗，试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果：试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗措施所需时间均明显短于对照组，格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组，预后良好率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，试验组患者的神经功能缺损评分(8.8±2.4)分明显低于对照组的(17.6±6.3)分，且病死率为1.1%(2/178)，明显低于对照组的14.6%(26/178)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者给予早期ICU监护治疗的治疗效果显著，降低患者病死率，能对患者生活质量进行有效改善，值得临床推广应用。
作者：许丰沿 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果，探索有效的治疗阴道炎的方法。方法：选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料，通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗，1次/d，5 min/次，3 d为一疗程。对照组70例患者中，念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗，滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗1周后，两组患者临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%，，差异有统计学意义(字2=5.83，P=0.02)；且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%，差异有统计学意义(字2=4.16，P=0.04)。结论：臭氧液适用于各种病原体阴道炎，其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点，值得临床广泛应用。
作者：贺海花 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
