毕京峰；孙新华；李永志
目的：探讨CO2气腹压力和氧疗对妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的影响。方法：选取2011年6月-2014年6月于笔者所在医院行妇科宫腹腔镜联合手术的142例患者作为研究对象，将其按照随机硬币法平均分为对照组和观察组，每组71例。对照组患者行常规手术，CO2气腹压力调整在14 mm Hg，依据患者情况给予吸氧；观察组患者则予以合理调节气腹压力10~12 mm Hg，术后对患者持续低流量吸氧，持续8~12 h左右；后对两组患者颈肩痛发生以及发生程度进行观察、比较。结果：术后，对照组71例患者有36例患者发生肩痛，发生率为50.7%；观察组71例患者中有19例患者发生肩痛，发生率为26.8%，观察组的肩痛发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=8.576，P=0.003)。同时观察组患者术后疼痛时间持续久者、VAS评分高者均少于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：取患者适当手术体位、合理控制气腹压力、延长患者术后氧疗等诸多综合举措，均可以有效防治、减轻妇科宫腹腔镜联合手术后肩痛的发生及疼痛程度。
作者：张晓 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果，探索有效的治疗阴道炎的方法。方法：选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料，通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗，1次/d，5 min/次，3 d为一疗程。对照组70例患者中，念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗，滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗1周后，两组患者临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%，，差异有统计学意义(字2=5.83，P=0.02)；且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%，差异有统计学意义(字2=4.16，P=0.04)。结论：臭氧液适用于各种病原体阴道炎，其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点，值得临床广泛应用。
作者：贺海花 刊期： 2015年第17期
目的：总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法：选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象，根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果：390例患者中，采用一点杠杆式异物剔除术113例；松解法异物剔除术105例；环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后，铁屑异物易一次性剔除，无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论：根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。
作者：张志萍；徐晔；朱利敏；许艳敏；冷光霞；张艳华 刊期： 2015年第17期
目的：分析比较气管插管与喉罩在成人全麻中的麻醉效果。方法：将笔者所在医院行手术治疗的成人患者92例按照随机数字表法分为试验组和参照组，每组46例。参照组给予气管插管麻醉，试验组应用喉罩麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：两组患者在T1时段的DBP、SBP均显著降低，与本组T0时段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组T2、T4时段的HR、DBP、SBP与T0时段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且参照组T2、T4时段的HR、SBP均显著高于试验组，DBP均明显低于试验组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者通气后5 min、手术30 min及术毕各时段的SpO2和PETCO2均较为稳定，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但试验组通气后5 min、手术30 min及术毕各个时段的Ppeak均明显低于参照组，比较差异均有统计意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率为6.52%，明显低于对照组的26.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喉罩麻醉在成人全麻中的麻醉效果显著，值得临床推广。
作者：贾春霞 刊期： 2015年第17期
目的：探究支气管哮喘的临床治疗过程和效果，为临床工作提供参考。方法：回顾性分析2012年12月-2013年12月在笔者所在医院收治的40例支气管哮喘患者的临床资料。分析所有支气管哮喘患者的临床治疗过程和治疗效果，总结临床治疗的相关要点。结果：本次研究的40例支气管哮喘患者中，治愈15例，显效11例，有效13例，无效1例，总有效率为97.5%。治疗过程中未出现严重的并发症或死亡病例。结论：中西医结合治疗支气管哮喘，应用糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法可以取得良好的治疗效果，且安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：蓝光军 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗，试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果：试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗措施所需时间均明显短于对照组，格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组，预后良好率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，试验组患者的神经功能缺损评分(8.8±2.4)分明显低于对照组的(17.6±6.3)分，且病死率为1.1%(2/178)，明显低于对照组的14.6%(26/178)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者给予早期ICU监护治疗的治疗效果显著，降低患者病死率，能对患者生活质量进行有效改善，值得临床推广应用。
作者：许丰沿 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1~2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。
作者：马若云；褚秀美；杨青博；赵宁 刊期： 2015年第17期
目的：分析和研究补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年5月收治的脑梗死患者102例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用补气化痰通络方治疗，将两组患者治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗4周后的总有效率为92.2%，对照组患者治疗4周后的总有效率为78.4%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘志青；李磊；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探究显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者的临床资料。按照治疗方式的不同将300例牙周炎患者分为试验组和对照组，每组150例。其中试验组患者在显微镜下行超声龈上洁治、龈下刮治，术后联合应用盐酸米诺环素软膏；对照组患者采用超声龈上洁治、龈下刮治。将两组患者病情控制情况进行综合评估并对治疗效果进行对比。结果：经治疗后，试验组的显效86例，有效56例，无效8例，总有效率为94.67%，对照组的显效65例，有效50例，无效35例，总有效率为76.67%，试验组的治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)情况均有改善，与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床治疗效果明显，可促进牙周组织细胞再生，减小牙周袋深度，值得在临床上推广应用。
作者：钟卓光 刊期： 2015年第17期
目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组99例。对照组患者给予单用依那普利治疗，观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗，并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。结果：经过有效治疗后，观察组患者显效50例，有效45例，无效4例，总有效率为96.0%，对照组患者显效33例，有效37例，无效29例，总有效率为70.7%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组患者的LVES和LVED值均显著降低，LEVF值和E/A比值均显著升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显，且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。
作者：刘慧芳 刊期： 2015年第17期
目的：分析新生儿黄疸的临床护理对策。方法：选取2014年1-8月笔者所在医院收治的70例黄疸新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组35例。两种患儿均给予蓝光照射治疗，同时，对照组患儿给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患儿的临床护理效果。结果：经治疗及护理5d后，观察组患儿的黄疸指数明显少于对照组，退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.4%，明显低于对照组的37.1%，差异有统计学意义(字2=6.2930，P=0.0121)。结论：给予黄疸新生儿综合护理干预，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得在临床上推广。
作者：武铁凤 刊期： 2015年第17期
目的：观察针刺配合推拿枕下三穴为主治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年9月的门诊和住院患者80例，按照随机数字表法将其分为治疗组42例和对照组38例。治疗组给予针刺配合推拿枕下三穴为主法进行治疗，对照组给予口服西比灵、尼莫地平等药物进行治疗，10 d为一疗程，观察比较治疗1个疗程后两组患者的临床疗效。结果：经1个疗程的治疗后，治疗组的显愈率83.3%和总有效率97.6%均明显高于对照组的55.3%和81.6%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对局部病变软组织，针刺配合推拿枕下三穴为主治疗颈性眩晕，临床疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：崔海波 刊期： 2015年第17期
目的：分析登革热患者的中医体质，探讨相应的调护对策。方法：对194例登革热患者运用笔者所在科室中医四诊仪对患者舌、面、脉象、问诊进行中医体质类型的分类，分析登革热患者中医体质分型。结果：本组194例登革热患者中，湿热质66例(34.02%)，痰湿质45例(23.20%)，平和质32例(16.49%)，气虚质27例(13.92%)，阳虚质10例(5.15%)，阴虚质8例(4.12%)，血瘀质6例(3.09%)。结论：登革热患者体质表现以湿热质、痰湿质为主，其次为平和、气虚、阳虚、阴虚、血瘀质。登革热患者通过采用DSA舌面脉四诊仪进行体质的分型，根据相应的体质分型给予辨证施膳、穴位按摩、心理护理的调护，协助减轻症状、缩短病程。
作者：姚淳；李爱军；徐惠琼 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析补气化痰通络方治疗脑梗死的临床方法与价值。方法：选取2014年1-9月笔者所在医院住院部所收治的脑梗死患者共计180例作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组，每组90例。对照组给予常规西药治疗，干预组给予补气化痰通络方治疗。对治疗效果进行评估，同时对比观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果：经治疗后，干预组患者临床治疗总有效率为94.44%(85/90)，明显高于对照组的75.56%(68/90)，差异有统计学意义(字2=12.5926，P=0.0004)。接受治疗后，干预组患者的血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：补气化痰通络方治疗脑梗死有确切的临床效果，可促进临床疗效的提升，对改善患者血液流变学有积极价值，值得临床推广应用。
作者：李磊；刘志青；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年6月笔者所在医院骨科收治的200例NONFH患者作为研究对象，将经健脾活骨方治疗者作为观察组，经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者作为对照组。比较两组患者的Harris评分及SF-36评分结果。结果：观察组的Harris总分、关节畸形、关节活动范围、关节功能、疼痛程度评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、活力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者精神健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死效果明显，且在改善患者髋关节功能和提高患者生活质量方面优于手术，值得临床推广应用。
作者：李少飞 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析埃索美拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年4月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗，比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状情况及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.5%(39/40)明显高于对照组的80.0%(32/40)，比较差异有统计学意义(字2=4.5070，P=0.0338)。两组患者治疗后的各临床症状发生率均明显低于治疗前，且观察组治疗后各临床症状发生率均明显低于对照组，不良反应发生率15.0%明显低于对照组的35.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：酒精性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑联合抗生素治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：马淑杰 刊期： 2015年第17期
目的：通过临床病例资料对比分析探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的发生与同型半胱氨酸(Hcy)之间的联系，并对相关危险因素进行分析。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院内分泌科收治的50例2型糖尿病患者作为本次研究的糖尿病组，同时选取50例健康人员作为健康组，分别对于两组研究对象的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测，并对比分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系。结果：糖尿病组患者的GLU、BUN、Cr及Hcy平均水平分别为(13.07±5.73)mmol/L、(6.78±0.78)mmol/L、(90.65±16.71)μmol/L、(12.41±3.52)μmol/L，各项指标均明显高于健康组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、酗酒史、合并有高血压、脑梗死、冠心病及下肢动脉硬化的患者的Hcy水平均明显高于无相应病史的患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病患者合并下肢动脉硬化与体内Hcy水平有明显相关，能够作为糖尿病患者合并下肢动脉硬化症诊断与治疗的重要指标。
作者：罗雅歌 刊期： 2015年第17期
目的：探讨核苷(酸)类似物的抗病毒药物治疗慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的40例慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者采用常规内科综合治疗法进行治疗，观察组患者在此基础上采用核苷(酸)类似药物进行抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及患者对治疗的满意程度评分。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，并发症发生率5.0%明显低于对照组的40.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意程度评分为(8.52±1.48)分，明显高于对照组的(5.03±1.26)分，比较差异有统计学意义(t=8.0299， P=0.0000)。结论：在对慢性重型乙型肝炎患者进行治疗的过程中采用核苷(酸)类似物的抗病毒治疗法能够显著提升治疗效果并降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：付敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨采用宫腔镜检查早期明确自然流产患者宫腔异常因素的必要性。方法：回顾150例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的患者的临床资料，对宫腔镜检查的结果进行分析，对比1次、2次、3次及以上自然流产患者的宫腔异常发生率，比较原发性RSA和继发性RSA宫腔异常的发生率。结果：150例自然流产患者中，宫腔异常占42.0%(63/150)，常见的先天性和获得性子宫异常分别是中隔子宫16.0%(24/150)和宫腔粘连13.3%(20/150)，1次、2次、3次及以上自然流产患者中宫腔异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05)，继发性RSA和原发性RSA的宫腔异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素，有必要对自然流产包括1次偶发自然流产和继发性RSA患者及早进行宫腔镜检查。
作者：薛白；方月兰；张晓俊 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
