刘志青；李磊；徐志杰
目的：观察和分析他汀类药物在糖尿病下肢血管病变治疗中的疗效。方法：抽取78例糖尿病下肢血管病变者且参考随机数字表法按照1∶1比例将78例糖尿病下肢血管病变者分为观察组和对照组，每组39例。观察组给予他汀类药物治疗、对照组给予安慰剂对比研究，同时由专人负责对两组患者治疗效果、行走距离进行观察比较。结果：观察组治疗总有效率为92.31%，显著高于对照组的71.79%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者无痛行走距离及大行走距离均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：他汀类药物在糖尿病下肢血管病变治疗中应用效果显著，值得推广。
作者：莫祖双 刊期： 2015年第17期
目的：观察针刺配合推拿枕下三穴为主治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年9月的门诊和住院患者80例，按照随机数字表法将其分为治疗组42例和对照组38例。治疗组给予针刺配合推拿枕下三穴为主法进行治疗，对照组给予口服西比灵、尼莫地平等药物进行治疗，10 d为一疗程，观察比较治疗1个疗程后两组患者的临床疗效。结果：经1个疗程的治疗后，治疗组的显愈率83.3%和总有效率97.6%均明显高于对照组的55.3%和81.6%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对局部病变软组织，针刺配合推拿枕下三穴为主治疗颈性眩晕，临床疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：崔海波 刊期： 2015年第17期
目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1~2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。
作者：马若云；褚秀美；杨青博；赵宁 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果和应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年12月收治的妊娠期高血压疾病患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组100例。给予对照组患者肌内注射硫酸镁作为治疗方案，试验组则在其基础上加入硝苯地平进行治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后临床症状变化情况。结果：经治疗后，试验组患者的治疗总有效率高达98.00%，明显高于对照组的77.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，试验组患者的收缩压、舒张压及尿蛋白含量均明显改善，并且均在正常范围内，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：周波 刊期： 2015年第17期
广泛性焦虑障碍(GAD)作为一种慢性焦虑障碍，因其发病率高，治愈率较低，且易复发而受到学界重视，本文简要阐述了各大学派对GAD发病机制的观点和相应的治疗方法，并在此基础上提出个人对GAD发病机制的观点及对应的疗法。
作者：杨杰霖；李鹤展 刊期： 2015年第17期
目的：研究热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2008年6月-2012年2月收治的80例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用热疗联合介入化疗栓塞术进行治疗，对照组单纯采用常规介入化疗栓塞术进行治疗。化疗方案采用四药联用。观察比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况、疼痛缓解情况和随访期间生存率的差异。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率75.0%(30/40)明显高于对照组的40.0%(16/40)，卡氏评分总改善率80.0%(32/40)明显高于对照组的50.0%(20/40)，疼痛缓解率85.0%(34/40)明显高于对照组的35.0%(14/40)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组0.5、1、1.5年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗组的2年生存率60.0%明显高于对照组的25.0%，差异有统计学意义(字2=10.0256，P=0.0015)。结论：热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，是治疗中晚期肝癌有效的综合治疗方法，值得临床推广应用。
作者：刘祖华 刊期： 2015年第17期
目的：探究显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的300例牙周炎患者的临床资料。按照治疗方式的不同将300例牙周炎患者分为试验组和对照组，每组150例。其中试验组患者在显微镜下行超声龈上洁治、龈下刮治，术后联合应用盐酸米诺环素软膏；对照组患者采用超声龈上洁治、龈下刮治。将两组患者病情控制情况进行综合评估并对治疗效果进行对比。结果：经治疗后，试验组的显效86例，有效56例，无效8例，总有效率为94.67%，对照组的显效65例，有效50例，无效35例，总有效率为76.67%，试验组的治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)情况均有改善，与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用显微镜下牙周基础治疗术后联合运用盐酸米诺环素软膏的临床治疗效果明显，可促进牙周组织细胞再生，减小牙周袋深度，值得在临床上推广应用。
作者：钟卓光 刊期： 2015年第17期
目的：探讨研究应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗的2型糖尿病超重患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，在二甲双胍常规治疗的基础上，观察组患者给予艾塞那肽治疗，对照组给予胰岛素治疗，观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h的血糖(2 h PG)，测量治疗前、后患者的血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重指数(BMI)。结果：两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c均明显低于治疗前，但两组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后的TC、TG下降明显，BMI也明显小于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组均无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者时，能有效控制患者的血糖，控制患者体重的增加，值得临床推广应用。
作者：卢天华 刊期： 2015年第17期
目的：探究对急性腹痛患者采用降阶梯思维方式进行诊断治疗的效果。方法：选择2013年3月-2014年9月来笔者所在医院进行非创伤性的急性腹痛治疗的患者200例，并按照患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者采用降阶梯的思维方式进行诊断治疗，而对照组患者则采用传统的思维方式进行诊断治疗，分析这两种方式对急性腹痛患者的诊断效果，并比较两组患者的诊断时间、初步排除危重疾病的时间、确诊时间以及患者的重病漏诊率。结果：观察组患者的初步排除危重疾病的时间以及确诊时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在急性心肌梗死、宫外孕、主动脉破裂以及糖尿病酮症酸中毒等方面的总漏诊率为2.00%，均明显低于对照组的25.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性腹痛的患者采用降阶梯的思维方式进行治疗，可以减少患者的重症漏诊率，缩短对急性腹痛患者重症病例的诊断时间，是一种良好有效的诊断方式。
作者：左奇 刊期： 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键，常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前，对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行，该病的治疗上需采用个体化原则，无论采取任何治疗措施，术后的随访都是十分必要的。
作者：范立惠 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析盆底康复训练在产后漏尿中的应用效果。方法：随机抽取2013年2月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的82例初产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予有针对性的综合盆底康复，对照组给予常规的健康宣教活动，对两组产妇的盆底康复效果和盆底肌力改善情况进行观察比较。结果：给予两组产妇相应康复治疗后，观察组在3个月和6个月后的治疗总有效率分别为97.56%、100%，均明显高于对照组的78.05%和80.49%，差异均有统计学意义(字2=7.2889，P=0.0069；字2=6.7872，P=0.0092)。观察组康复1、3个月及6个月的盆底肌力改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性的综合盆底康复在妇产科中应用效果满意，值得临床推广。
作者：毛秋葵 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：筛选2011年7月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的65例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，以不同的治疗方法作为分组依据，将其分为对照组和观察组，对照组患者33例，予以髂内动脉结扎术止血治疗，观察组患者32例，予以导管动脉栓塞术止血治疗。对两组患者治疗后的止血情况及止血效果进行观察、对比。结果：观察组患者手术时间、术后阴道流血时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，且子宫切除、死亡及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经导管动脉栓塞术治疗患者产后大出血，较之于采用髂内动脉结扎术来说，治疗效果好，可进一步确保产妇身体健康，提高产妇生活质量。
作者：刘金香 刊期： 2015年第17期
目的：总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Caesarean scar pregnancy，CSP)的临床特点、诊断、处理方法及效果。方法：回顾性分析笔者所在医院妇产科2012年1月-2014年7月收治的诊断为CSP的8例病例，对其临床表现、诊断、治疗方法和效果进行总结分析。结果：8例均有阴道流血，早期阴道超声确诊5例，误诊3例。其中1例误诊为稽留流产，予药物流产+清宫，术后复查阴道超声确诊为CSP；1例误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后半月余，阴道流血淋漓不净，术后复查阴道超声确诊为CSP；另1例也误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后1月余阴道流血不净，术后复查阴道超声确诊为CSP。8例患者中，5例予米非司酮+MTX+清宫。其中1例清宫时大出血，清宫术中出血大于1000 ml，急诊开腹行CSP病灶切除术；3例予子宫动脉栓塞注药治疗+清宫。8例患者均痊愈出院，治疗后对患者进行为期半年的回防，满意患者8例，满意度为100%。结论：CSP患者病情较凶险，可导致危及生命的大出血，早期诊断、及时终止妊娠极为重要。阴道超声是早期确诊子宫瘢痕处妊娠的主要检查方法。包块型CSP多为孕囊型CSP清宫不全或不全流产后残留妊娠组织继续生长而成，应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案，应采取联合治疗，及时处理并减少出血，禁止直接盲目进行刮宫术。
作者：陈金凤 刊期： 2015年第17期
目的：探讨早期高压氧治疗(HBO)对急性脑梗死(ACI)患者缺血半暗带(IP)和神经功能的临床影响。方法：选取2012年8月-2014年8月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者60例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。根据磁共振灌注加权像(PWI)与弥散加权成像(DWI)原理，给予患者常规神经内科治疗，同时给予观察组患者高压氧治疗，10 d为一疗程。对比2个疗程后病灶外周区4个点的相对表观弥散系数(rADC)，并采用NIHSS评估患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果：从梗死中心至梗死区外周，呈现为单调递增趋势。而经2个疗程治疗后，观察组患者除梗死中心外，其他3点，即中心与边缘区之间、中心区边缘及梗死区外周的rADC均明显高于治疗前，且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后，两组患者的NIHSS评分均显著降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者的NIHSS评分显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性脑梗死患者，给予早期高压氧治疗，可有效改善患者神经功能，值得在临床治疗中推广应用。
作者：李丽珍 刊期： 2015年第17期
目的：探讨并研究重度肝损伤控制策略，减少治疗后并发症的发生，提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法：依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组18例。对照组采用常规方法进行救治，试验组采用损伤控制性手术进行治疗，对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果：对照组采用常规方法进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%；试验组采用损伤控制性手术进行救治后，患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%，差异有统计学意义(字2=4.9846，P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的61.1%，差异有统计学意义(字2=4.0179，P=0.0450)。结论：采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效，并且可以降低治疗后并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：何勇；黄泽油；周林；邓小红；谢元才 刊期： 2015年第17期
目的：分析和研究补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年5月收治的脑梗死患者102例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用补气化痰通络方治疗，将两组患者治疗4周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗4周后的总有效率为92.2%，对照组患者治疗4周后的总有效率为78.4%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补气化痰通络方联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：刘志青；李磊；徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析埃索美拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年4月收治的80例酒精性消化溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗，观察组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗，比较分析两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状情况及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率97.5%(39/40)明显高于对照组的80.0%(32/40)，比较差异有统计学意义(字2=4.5070，P=0.0338)。两组患者治疗后的各临床症状发生率均明显低于治疗前，且观察组治疗后各临床症状发生率均明显低于对照组，不良反应发生率15.0%明显低于对照组的35.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：酒精性消化性溃疡患者采用埃索美拉唑联合抗生素治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：马淑杰 刊期： 2015年第17期
目的：探究多发性硬化患者运用甲基强的松龙联合干扰素治疗的效果分析。方法：选择笔者所在医院神经内科2011年9月-2014年9月治疗的84例多发性硬化患者作为观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予甲基强的松龙进行治疗，观察组患者则给予甲基强的松龙联合干扰素治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：入组时，两组患者的EDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，随访6个月后，两组患者的EDSS评分均明显低于入组时，且观察组患者的EDSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在对患者实施治疗的过程中，未见过敏性皮疹、过敏性休克、呼吸急促等情况，而观察组和对照组的不良反应发生率分别为9.52%和19.04%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对多发性硬化患者运用甲基强的松龙联合干扰素进行治疗的临床效果较为显著，优于单纯使用甲基强的松龙治疗者，具有安全、高效和不良反应少等特点，值得在临床上大力推广使用。
作者：李海虹；陈庆 刊期： 2015年第17期
目的：对膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现进行评价分析，为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的理论依据。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的临床拟诊为膝关节盘状半月板及其周围组织损伤患者98例，对其采取MRI技术进行检查，并将检查结果与关节镜检查结果进行对比，评价MRI检查对膝关节盘状半月板的诊断价值。结果：本组98例患者112个膝关节经MRI检查证实膝关节半月板Ⅰ级损伤34个，Ⅱ级损伤50个，Ⅲ级损伤28个。本组患者经关节镜检查后发现，MRI检查符合率高达100%。结论：经MRI检查对膝关节盘状半月板分型及损伤进行诊断的临床价值显著，准确性高，值得关注并推广。
作者：刘国红 刊期： 2015年第17期
目的：探讨急诊患者实施人性化护理的应用效果。方法：笔者对其所在医院收治的52例急诊患者的护理过程中采取人性化护理，并将其作为观察组，另外52例采取常规护理的患者作为对照组。观察比较两组患者的护理满意度情况。结果：观察组患者在服务语言、护士形象、沟通方式、服务态度及健康宣教等指标方面的评分均明显高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊患者护理过程中实施人性化护理，有利于提高护理满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广。
作者：吕璐 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
