李瑞峰；王永恒；宋艳文
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年2月在笔者所在医院住院治疗的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对照组行传统的开腹阑尾切除术，试验组行腹腔镜阑尾切除术。观察并分析两组患者的手术时间、术后进食时间、下床活动时间、出院时间及并发症发生率。结果：对照组患者手术时间为(50.10±6.50)min，试验组为(47.90±5.90)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后进食时间、下床活动时间、出院时间均明显短于对照组，并发症发生率5.45%明显低于对照组的28.46%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有腹部切口小、术后恢复快、住院时间短且并发症发生率小等特点，值得临床推广使用。
作者：徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：探究支气管哮喘的临床治疗过程和效果，为临床工作提供参考。方法：回顾性分析2012年12月-2013年12月在笔者所在医院收治的40例支气管哮喘患者的临床资料。分析所有支气管哮喘患者的临床治疗过程和治疗效果，总结临床治疗的相关要点。结果：本次研究的40例支气管哮喘患者中，治愈15例，显效11例，有效13例，无效1例，总有效率为97.5%。治疗过程中未出现严重的并发症或死亡病例。结论：中西医结合治疗支气管哮喘，应用糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法可以取得良好的治疗效果，且安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：蓝光军 刊期： 2015年第17期
目的：探讨优质护理在手术室工作中的应用。方法：选取2013年1月-2014年6月在笔者所在医院进行手术治疗的患者200例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组100例。其中，对照组患者给予手术室常规护理；而观察组患者在此基础上实施优质护理。对两组患者护理前后SAS和SDS评分、术后护理满意情况与术后并发症发生情况进行比较。结果：实施护理服务前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；而护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率92.0%明显高于对照组的80.0%，而术后并发症发生率8.0%明显低于对照组的18.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理在手术室工作中具有重要的应用价值，其可提高患者护理满意率，降低并发症发生，促进患者康复。
作者：马雪芹 刊期： 2015年第17期
目的：分析早期介入治疗对脑动脉瘤破裂的临床价值。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的88例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。观察组给予早期介入治疗，对照组给予晚期介入治疗，比较两组患者栓塞效果及并发症发生情况。结果：观察组完全栓塞率88.6%明显高于对照组的50.0%，次完全栓塞率9.1%和部分栓塞率2.3%均明显低于对照组的27.3%和15.9%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组的并发症发生率为11.4%，对照组的并发症发生率为36.4%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=7.5679，P=0.0059)。结论：给予脑动脉瘤破裂患者早期介入治疗，可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：薛米江 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：选取2014年7-11月在笔者所在医院行气囊仿生助产的自然分娩产妇110例作为观察组，再于同期选取采用常规观察产程处理方法的自然分娩产妇90例作为对照组，对两组产妇的产程时间、分娩方式、产后并发症、新生儿情况以及分娩满意度进行观察和相关分析。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、总产程均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的剖宫产发生率及产后并发症发生率、新生儿窒息率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组分娩满意度达99.09%，明显高于对照组的80.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中应用效果满意，值得进一步加以推广。
作者：黄爱 刊期： 2015年第17期
目的：观察持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的临床效果与护理措施。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2015年1月收治的行肝胆手术的68例患者作为研究对象，所有患者术后行持续静脉自控镇痛，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。对照组术后采用常规护理，观察组在对照组常规护理基础上增加综合护理干预，对两组患者镇痛满意度和并发症发生情况进行对比。结果：观察组的患者满意率91.18%明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义(字2=4.6601，P=0.0309)。观察组的并发症发生率5.88%明显低于对照组的23.52%，差异有统计学意义(字2=4.2207，P=0.0399)。结论：患者行肝胆手术后可以采取持续静脉自控镇痛的方法，可以有效减轻患者痛苦，与此同时，护理人员还要配合镇痛泵、并发症、饮食及心理等方面的护理措施干预，才能使患者术后恢复良好，取得佳的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：薛路；郭彦敏；薛会敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨核苷(酸)类似物的抗病毒药物治疗慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的40例慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者采用常规内科综合治疗法进行治疗，观察组患者在此基础上采用核苷(酸)类似药物进行抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及患者对治疗的满意程度评分。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，并发症发生率5.0%明显低于对照组的40.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意程度评分为(8.52±1.48)分，明显高于对照组的(5.03±1.26)分，比较差异有统计学意义(t=8.0299， P=0.0000)。结论：在对慢性重型乙型肝炎患者进行治疗的过程中采用核苷(酸)类似物的抗病毒治疗法能够显著提升治疗效果并降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：付敏 刊期： 2015年第17期
目的：对膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现进行评价分析，为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的理论依据。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的临床拟诊为膝关节盘状半月板及其周围组织损伤患者98例，对其采取MRI技术进行检查，并将检查结果与关节镜检查结果进行对比，评价MRI检查对膝关节盘状半月板的诊断价值。结果：本组98例患者112个膝关节经MRI检查证实膝关节半月板Ⅰ级损伤34个，Ⅱ级损伤50个，Ⅲ级损伤28个。本组患者经关节镜检查后发现，MRI检查符合率高达100%。结论：经MRI检查对膝关节盘状半月板分型及损伤进行诊断的临床价值显著，准确性高，值得关注并推广。
作者：刘国红 刊期： 2015年第17期
目的：总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Caesarean scar pregnancy，CSP)的临床特点、诊断、处理方法及效果。方法：回顾性分析笔者所在医院妇产科2012年1月-2014年7月收治的诊断为CSP的8例病例，对其临床表现、诊断、治疗方法和效果进行总结分析。结果：8例均有阴道流血，早期阴道超声确诊5例，误诊3例。其中1例误诊为稽留流产，予药物流产+清宫，术后复查阴道超声确诊为CSP；1例误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后半月余，阴道流血淋漓不净，术后复查阴道超声确诊为CSP；另1例也误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后1月余阴道流血不净，术后复查阴道超声确诊为CSP。8例患者中，5例予米非司酮+MTX+清宫。其中1例清宫时大出血，清宫术中出血大于1000 ml，急诊开腹行CSP病灶切除术；3例予子宫动脉栓塞注药治疗+清宫。8例患者均痊愈出院，治疗后对患者进行为期半年的回防，满意患者8例，满意度为100%。结论：CSP患者病情较凶险，可导致危及生命的大出血，早期诊断、及时终止妊娠极为重要。阴道超声是早期确诊子宫瘢痕处妊娠的主要检查方法。包块型CSP多为孕囊型CSP清宫不全或不全流产后残留妊娠组织继续生长而成，应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案，应采取联合治疗，及时处理并减少出血，禁止直接盲目进行刮宫术。
作者：陈金凤 刊期： 2015年第17期
目的：对比前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例，将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组38例。对照组孕妇入院之后给予硫酸镁治疗，观察组孕妇给予盐酸利托君治疗，比较两组孕妇的治疗效果及不良反应情况。结果：观察组患者用药后，出血停止率为89.5%，保胎成功率为100%，妊娠至足月率为86.8%，均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并且，观察组孕期时间延长(4.38±1.35)周，新生儿体重(3.25±0.35)kg，均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为7.9%，观察组为5.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床上在治疗前置胎盘时，采用盐酸利托君治疗能有效抑制宫缩，相对于硫酸镁而言，盐酸利托君的保胎、止血等作用更为明显，值得在临床上大力推广。
作者：黄海洲 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析维持性血液透析患者的心理及相应的护理对策。方法：选取2013年10月-2014年4月在笔者所在医院进行维持性血液透析治疗的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，试验组根据对患者的心理分析，制定一套护理方案，给予相应的护理。观察比较两组患者护理前后的焦虑指数情况。结果：两组患者护理前的焦虑指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，而试验组患者护理后的焦虑指数明显低于护理前及对照组，差异均有统计学意义(t=4.8286、2.3557，P<0.05)。结论：对维持性血液透析的患者进行心理分析，采取相应的护理对策，对患者的治疗有重要的价值，能够有效地提高患者的生活质量，减轻患者心理负担，值得临床推广。
作者：车杏仪；刘岩；钟小仕 刊期： 2015年第17期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取笔者所在医院2006年1月-2014年1月诊治的子宫切口瘢痕妊娠患者50例，所有患者均有子宫下段横切口剖宫产史，血β-hCG>5000 IU/L，妇科检查宫颈外观正常，阴道彩色多普勒超声检查显示子宫下段前壁肌层连续性中断，切口瘢痕处见无回声妊娠囊或不均质回声团块，病变处血流信号丰富，一般呈低速低阻型血流频谱。将所有患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组(观察组)患者进行米非司酮+甲氨蝶呤治疗，对双号组(对照组)患者进行甲氨蝶呤治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%，不良反应发生率12.00%明显低于对照组的36.00%，且观察组患者的满意度100%明显高于对照组的76.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠不仅可以提高临床治疗效果，且能够降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：杨美玉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨研究应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院治疗的2型糖尿病超重患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，在二甲双胍常规治疗的基础上，观察组患者给予艾塞那肽治疗，对照组给予胰岛素治疗，观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h的血糖(2 h PG)，测量治疗前、后患者的血脂(TC、TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重指数(BMI)。结果：两组患者治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c均明显低于治疗前，但两组患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后的TC、TG下降明显，BMI也明显小于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组均无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用艾塞那肽治疗2型糖尿病超重患者时，能有效控制患者的血糖，控制患者体重的增加，值得临床推广应用。
作者：卢天华 刊期： 2015年第17期
目的：进一步探究高血压急症患者神经内分泌免疫学变化。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的60例高血压急症患者作为高血压急症组，选取60例高血压患者作为参照1组，另选取同期来笔者所在医院进行体检的40例健康人群作为参照2组，通过同位素放射免疫方法测定上述研究对象的血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平，通过免疫散射比浊法检测补体3(C3)水平与免疫球蛋白(Ig)水平。结果：高血压急症组患者的Ang-Ⅱ水平(45.6±36.5)pg/ml显著低于参照1组的(91.1±77.9)pg/ml、参照2组的(133.5±111.2)pg/ml，比较差异均有统计学意义(t=4.0969、5.6922，P<0.05)。参照1组、参照2组的Ang-Ⅱ水平比较差异有统计学意义(t=2.2432，P=0.0271)。高血压急症组患者的IL-6水平、C3水平、Ig水平均显著低于参照1组、参照2组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压急症患者的免疫系统与神经内分泌系统激活且功能紊乱，共同促进疾病发展。
作者：崔建英 刊期： 2015年第17期
目的：分析口腔正畸固定矫治器应用过程中牙釉质脱矿发病率及损伤程度。方法：随机抽取笔者所在牙科诊所2012年5月-2013年5月采用正畸固定矫治器进行矫正的41例患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，对矫正治疗结束后总体牙位牙釉质脱矿情况进行总结，并计算牙釉质脱矿指数(EDI)。结果：正畸固定矫治器应用过程中共有24例患者出现牙釉质脱矿，发病率为58.5%。在946颗牙齿中，有112颗牙齿发生釉质脱矿，发病率为11.8%。其中上颌牙的牙釉质脱矿发病率73.2%明显高于下颌牙的26.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；上颌牙的平均牙釉质脱矿指数明显高于下颌牙，差异有统计学意义(P<0.05)；脱矿程度1级患牙居多，与0级、2级和3级比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：口腔正畸固定矫治器应用过程中，牙釉质脱矿发生率较高，尤其应该注意对上颌牙牙釉质脱矿进行预防和治疗。
作者：沈强 刊期： 2015年第17期
广泛性焦虑障碍(GAD)作为一种慢性焦虑障碍，因其发病率高，治愈率较低，且易复发而受到学界重视，本文简要阐述了各大学派对GAD发病机制的观点和相应的治疗方法，并在此基础上提出个人对GAD发病机制的观点及对应的疗法。
作者：杨杰霖；李鹤展 刊期： 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键，常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前，对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行，该病的治疗上需采用个体化原则，无论采取任何治疗措施，术后的随访都是十分必要的。
作者：范立惠 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺泡蛋白沉积症的诊断方法和治疗策略。方法：回顾笔者所在医院2例诊断为肺泡蛋白沉积症的患者资料，分析其临床特征、影像学改变以及病理结果，并结合文献进行复习。结果：肺泡蛋白沉积症病程迁延，常见症状为劳力性呼吸困难及咳嗽，典型胸部CT可见铺路石征改变，支气管肺泡灌洗液或肺组织病理可见肺泡腔内PAS染色阳性无定型颗粒状物质。结论：肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性，肺组织病理及支气管肺泡灌洗液细胞学检查在诊断中具有极高价值，大多数患者经全肺灌洗或支气管肺泡灌洗治疗后可获得较好疗效。
作者：陈雨濛；王辰 刊期： 2015年第17期
目的：观察心理干预对围手术期患者精神症状和生活质量的影响。方法：根据精神症状有/无将100例围手术期患者分为精神症状组68例(A组)和非精神症状组32例(B组)。再将A组分为心理干预组34例(A1组)、非心理干预组34例(A2组)。分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状，用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量，比较干预前后精神症状和生活质量的差异。结果：干预前，入组患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为22.0%和46.0%，且A1组和A2组患者的生活质量均明显低于B组(P<0.05)。A组焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标均呈负相关(SF除外)，其中BP、REP、EH等3项指标差异为显著(P<0.05)。干预后，围手术期患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10.0%和21.0%，A1组患者生活质量明显高于A2组(P<0.05)。结论：心理干预可减轻围手术期患者的精神症状，提高其生活质量，促进手术患者的预后。
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：分析登革热患者的中医体质，探讨相应的调护对策。方法：对194例登革热患者运用笔者所在科室中医四诊仪对患者舌、面、脉象、问诊进行中医体质类型的分类，分析登革热患者中医体质分型。结果：本组194例登革热患者中，湿热质66例(34.02%)，痰湿质45例(23.20%)，平和质32例(16.49%)，气虚质27例(13.92%)，阳虚质10例(5.15%)，阴虚质8例(4.12%)，血瘀质6例(3.09%)。结论：登革热患者体质表现以湿热质、痰湿质为主，其次为平和、气虚、阳虚、阴虚、血瘀质。登革热患者通过采用DSA舌面脉四诊仪进行体质的分型，根据相应的体质分型给予辨证施膳、穴位按摩、心理护理的调护，协助减轻症状、缩短病程。
作者：姚淳；李爱军；徐惠琼 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
