孟建明
目的：通过临床病例资料对比分析探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的发生与同型半胱氨酸(Hcy)之间的联系，并对相关危险因素进行分析。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院内分泌科收治的50例2型糖尿病患者作为本次研究的糖尿病组，同时选取50例健康人员作为健康组，分别对于两组研究对象的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测，并对比分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系。结果：糖尿病组患者的GLU、BUN、Cr及Hcy平均水平分别为(13.07±5.73)mmol/L、(6.78±0.78)mmol/L、(90.65±16.71)μmol/L、(12.41±3.52)μmol/L，各项指标均明显高于健康组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、酗酒史、合并有高血压、脑梗死、冠心病及下肢动脉硬化的患者的Hcy水平均明显高于无相应病史的患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病患者合并下肢动脉硬化与体内Hcy水平有明显相关，能够作为糖尿病患者合并下肢动脉硬化症诊断与治疗的重要指标。
作者：罗雅歌 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析臭氧液治疗阴道炎的临床效果，探索有效的治疗阴道炎的方法。方法：选取2014年3-10月来笔者所在医院治疗的140例阴道炎患者的临床资料，通过随机抽取的方式将其平均分为治疗组和对照组，治疗组70例患者采用6 mg/L的臭氧液治疗，1次/d，5 min/次，3 d为一疗程。对照组70例患者中，念珠菌阴道炎患者采用3%~5%碳酸氢钠液联合达克宁栓进行治疗，滴虫性阴道炎患者采用1∶5000配比的高锰酸钾液联合甲硝唑进行治疗，1次/d，7 d为一疗程。记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗1周后，两组患者临床症状均有改善，但治疗组明显优于对照组，治疗组的治疗总有效率97.1%明显高于对照组的85.7%，，差异有统计学意义(字2=5.83，P=0.02)；且治疗组的不良反应发生率4.3%明显低于对照组的14.3%，差异有统计学意义(字2=4.16，P=0.04)。结论：臭氧液适用于各种病原体阴道炎，其治疗效果显著具有操作安全、疗程短、患者出现不良反应少等优点，值得临床广泛应用。
作者：贺海花 刊期： 2015年第17期
目的：探究应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2009年12月-2010年6月收治的60例泌尿系统结石患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取传统碎石法进行治疗，观察组则采用先进的微创腔镜联合气压弹道碎石技术进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及对治疗服务的满意度。结果：观察组患者的结石一次排出成功率、一天排尿量分别为80.0%和(1500.0±20.1)ml，均明显高于对照组的50.0%和(1087.3±18.1)ml，术后并发症发生率20.0%明显低于对照组的50.0%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对治疗服务的满意率90.0%明显高于对照组的60.0%，比较差异有统计学意义(字2=7.2000， P=0.0073)。结论：应用微创腔镜联合气压弹道碎石治疗的泌尿系统结石患者的临床疗效不但显著优于采取普通传统碎石技术的疗效，而且能够增强患者及家属对治疗服务的满意度，值得在临床治疗过程中广泛应用。
作者：梁育智 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析盆底康复训练在产后漏尿中的应用效果。方法：随机抽取2013年2月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的82例初产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予有针对性的综合盆底康复，对照组给予常规的健康宣教活动，对两组产妇的盆底康复效果和盆底肌力改善情况进行观察比较。结果：给予两组产妇相应康复治疗后，观察组在3个月和6个月后的治疗总有效率分别为97.56%、100%，均明显高于对照组的78.05%和80.49%，差异均有统计学意义(字2=7.2889，P=0.0069；字2=6.7872，P=0.0092)。观察组康复1、3个月及6个月的盆底肌力改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性的综合盆底康复在妇产科中应用效果满意，值得临床推广。
作者：毛秋葵 刊期： 2015年第17期
目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1~2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。
作者：马若云；褚秀美；杨青博；赵宁 刊期： 2015年第17期
目的：探讨冠心病康复期患者实施延续性护理的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2013年7月收治的80例冠心病康复期患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用延续性护理，观察比较两组患者服药依从性及护理前后各项生活质量评分的差异。结果：护理干预6个月后对两组患者的服药依从性进行评估，观察组完全按时服药31例，占77.5%，部分按时7例，占17.5%，服药依从率为95.0%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义(Z=-4.430，P<0.01)。两组患者护理后的生活质量各项评分均明显高于护理前，观察组以上各项评分均明显高于对照组，两组护理后组间、组内、交互作用比较差异均有统计学意义(F组间=11.76，P<0.05；F组内=5.174，P<0.05；F交互=9.253，P<0.05)。结论：延续性护理能够有效提高冠心病患者的服药依从性和生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨培秀 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析他汀类药物在糖尿病下肢血管病变治疗中的疗效。方法：抽取78例糖尿病下肢血管病变者且参考随机数字表法按照1∶1比例将78例糖尿病下肢血管病变者分为观察组和对照组，每组39例。观察组给予他汀类药物治疗、对照组给予安慰剂对比研究，同时由专人负责对两组患者治疗效果、行走距离进行观察比较。结果：观察组治疗总有效率为92.31%，显著高于对照组的71.79%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者无痛行走距离及大行走距离均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：他汀类药物在糖尿病下肢血管病变治疗中应用效果显著，值得推广。
作者：莫祖双 刊期： 2015年第17期
目的：分析早期介入治疗对脑动脉瘤破裂的临床价值。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的88例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。观察组给予早期介入治疗，对照组给予晚期介入治疗，比较两组患者栓塞效果及并发症发生情况。结果：观察组完全栓塞率88.6%明显高于对照组的50.0%，次完全栓塞率9.1%和部分栓塞率2.3%均明显低于对照组的27.3%和15.9%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组的并发症发生率为11.4%，对照组的并发症发生率为36.4%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=7.5679，P=0.0059)。结论：给予脑动脉瘤破裂患者早期介入治疗，可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：薛米江 刊期： 2015年第17期
目的：研究热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2008年6月-2012年2月收治的80例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用热疗联合介入化疗栓塞术进行治疗，对照组单纯采用常规介入化疗栓塞术进行治疗。化疗方案采用四药联用。观察比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况、疼痛缓解情况和随访期间生存率的差异。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率75.0%(30/40)明显高于对照组的40.0%(16/40)，卡氏评分总改善率80.0%(32/40)明显高于对照组的50.0%(20/40)，疼痛缓解率85.0%(34/40)明显高于对照组的35.0%(14/40)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组0.5、1、1.5年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗组的2年生存率60.0%明显高于对照组的25.0%，差异有统计学意义(字2=10.0256，P=0.0015)。结论：热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，是治疗中晚期肝癌有效的综合治疗方法，值得临床推广应用。
作者：刘祖华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨急诊患者实施人性化护理的应用效果。方法：笔者对其所在医院收治的52例急诊患者的护理过程中采取人性化护理，并将其作为观察组，另外52例采取常规护理的患者作为对照组。观察比较两组患者的护理满意度情况。结果：观察组患者在服务语言、护士形象、沟通方式、服务态度及健康宣教等指标方面的评分均明显高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊患者护理过程中实施人性化护理，有利于提高护理满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广。
作者：吕璐 刊期： 2015年第17期
目的：总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法：选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象，根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果：390例患者中，采用一点杠杆式异物剔除术113例；松解法异物剔除术105例；环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后，铁屑异物易一次性剔除，无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论：根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。
作者：张志萍；徐晔；朱利敏；许艳敏；冷光霞；张艳华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中，对照组患者给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗，两组患者均连续治疗4周。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组显效32例、有效13例、无效5例，其治疗总有效率为90.0%；对照组显效24例、有效14例、无效12例，治疗总有效率为76.0%，两组比较差异有统计学意义(字2=5.54，P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.0%，对照组患者的不良反应发生率为8.0%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法，以帮助更多患者改善病症，提高生活质量。
作者：张志明 刊期： 2015年第17期
目的：研究护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年8月-2012年1月收治的66例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组33例。对照组采用常规护理措施，治疗组在对照组的护理基础上采用护理干预措施，包括出血期护理、心理护理、口腔护理和便血护理等。观察比较两组患者对护理质量的总满意度。结果：经护理后，治疗组患者对护理质量总满意度96.97%明显高于对照组的75.76%，比较差异有统计学意义(字2=4.6316，P=0.0314)。结论：护理干预措施可显著提高消化性溃疡伴上消化道出血患者对护理质量满意度，促使患者早日康复，值得临床推广。
作者：幸坤艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨失血性休克患者的救治方法，以期提高该类疾病的救治成功率，降低病死率和并发症发生率。方法：回顾性分析并总结笔者所在医院2006年12月-2013年11月救治的资料完整的236例失血性休克患者，并将其分为两组。较早期的110例患者作为对照组，采用的是立即大量液体复苏法进行救治。较近期的126例患者作为限制组，采用的是限制性的液体复苏法进行救治。观察比较两组患者的死亡情况及并发症发生情况。结果：对照组110例死亡26例，死亡率23.6%，限制组126例死亡14例，死亡率11.1%，限制组的死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=6.545，P<0.05)。对照组的110例中，发生并发症者93例，并发症发生率为84.5%，限制组126例中发生并发症者50例，并发症发生率为39.7%，差异有统计学意义(字2=49.503，P<0.05)。结论：限制性液体复苏的方法在失血性休克未控制出血的救治中疗效优于立即大量液体复苏法，能够有效避免大量输入液体的并发症，减少出血量。限制性输液中既需要立即大量快速输液以改善重要脏器的血液供应，又需要防止大量输液所产生的不良后果。
作者：朱煜明 刊期： 2015年第17期
目的：探究社会因素剖宫产的临床表现和诱发因素，寻求避免社会因素剖宫产的有效对策。方法：对笔者所在医院2012-2014年收治的1306例社会因素剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：社会因素剖宫产率呈现出不断上升的趋势，2014年比例达到了31.34%，其上升的原因主要是孕产妇及家属原因、医源性因素这两方面。结论：社会因素剖宫产属于当今社会尤为复杂的社会现象，受到医生和孕妇主观意愿的影响，因此降低剖宫产率需要医务人员、孕妇、家庭、社会的齐心协力。
作者：杨小兰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗，试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果：试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗措施所需时间均明显短于对照组，格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组，预后良好率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，试验组患者的神经功能缺损评分(8.8±2.4)分明显低于对照组的(17.6±6.3)分，且病死率为1.1%(2/178)，明显低于对照组的14.6%(26/178)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者给予早期ICU监护治疗的治疗效果显著，降低患者病死率，能对患者生活质量进行有效改善，值得临床推广应用。
作者：许丰沿 刊期： 2015年第17期
目的：探讨环节式健康教育模式在剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果。方法：采用信封法将笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的65例剖宫产产妇分为对照组32例和研究组33例，均接受常规护理治疗，仅研究组在此基础上加用环节式健康教育模式，分析两组患者术后腹胀发生情况及胃肠蠕动情况(胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间)，并调查患者满意度。结果：研究组患者腹胀总发生率为9.09%，低于对照组的28.13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者和对照组患者胃肠蠕动恢复时间分别为(7.43±1.02)h和(10.93±2.75)h，肛门排气时间分别为(15.21±2.46)h和(22.65±4.77)h，研究组胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均显著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为93.94%，高于对照组的71.88%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：环节式健康教育模式在提高剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果较好，可降低腹胀发生率并提高患者满意度。
作者：章历红；闻爱群；王丽莉 刊期： 2015年第17期
目的：优质护理在胃镜诊疗过程中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的50例实施胃镜检查患者，将其按照随机数字表法分为护理组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，对比两组患者的焦虑情况、胃镜检测成功率和护理满意度。结果：护理组患者焦虑总发生率为40.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃镜检查成功率结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的护理满意度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的收缩压、舒张压、脉搏及恶心呕吐次数四项指标结果分别是(116.39±6.28)mm Hg、(72.29±2.88)mm Hg、(71.08±4.48)次/min及(1.01±0.44)次，其四项指标结果明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施胃镜检查患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效改善患者的心理状态，减轻焦虑等不良情绪，提高胃镜检查的成功率，值得在临床上推广应用。
作者：王芹 刊期： 2015年第17期
目的：分析体检人群静脉采血中对心理沟通的需求及护理策略。方法：收集笔者所在医院2014年1-12月接受静脉采血的220例体检人群设为观察组，采用现场访谈的方式了解受试者对心理沟通的需求，并加强护理干预，同时选择往期接受静脉采血的220例体检人群设为对照组，该群体成员未加强护理干预，对两组研究对象的满意度情况进行对比分析，并总结护理措施。结果：静脉采血体检人群对心理沟通的需求主要为“采血前给予全面的健康教育”，其次是“完成采血后讲解自我护理措施及注意事项”。观察组体检者的总满意率97.27%明显高于对照组的89.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：绝大部分体检人群静脉采血中对心理沟通均存在较大的需求，应加强体检者的护理干预，从而提高体检者的满意度。
作者：周景梅 刊期： 2015年第17期
目的：对补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效进行分析。方法：选取2011年7月-2014年7月笔者所在医院收治的气虚血瘀型中风后遗症患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组36例给予维脑路通片治疗，观察组38例给予补阳还五汤加味治疗，对比两组临床疗效。结果：对照组治疗总有效率为75.0%，观察组治疗总有效率为94.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分、甘油三酯、胆固醇均显著下降，且观察组治疗后三指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论：补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症具有显著疗效，可有效减轻患者神经功能缺损程度，值得在临床中推广。
作者：叶玉霞 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
