章历红；闻爱群；王丽莉
目的：观察评价普拉提式呼吸和呼吸训练对老年COPD患者的肺功能改善及对生活质量的影响。方法：依据纳入排除标准，选取2012年4月-2014年2月在笔者所在医院呼吸科接受治疗的104例老年COPD患者作为临床研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上增加普拉提式呼吸和呼吸训练。观察两组患者治疗过程中及治疗后的临床症状(胸闷、气短、喘息、咳嗽、呼吸困难等)，比较两组患者的肺部功能改善情况和生活质量情况。结果：两组患者生活质量与治疗前比较均有提高，但观察组患者的日常生活能力、社会活动能力显著提高，抑郁和焦虑症状明显缓解，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，观察组的治疗总有效率98.1%(51/52)明显高于对照组的73.1%(38/52)，比较差异有统计学意义(字2=13.1655，P=0.0003)。结论：普拉提式呼吸和呼吸训练能有效改善老年COPD患者的肺功能并提高患者的生活质量，安全性和可行性高，适合临床推广。
作者：李瑞峰；王永恒；宋艳文 刊期： 2015年第17期
目的：对比前置胎盘治疗中盐酸利托君和硫酸镁的临床应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的前置胎盘孕妇共76例，将孕妇按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组38例。对照组孕妇入院之后给予硫酸镁治疗，观察组孕妇给予盐酸利托君治疗，比较两组孕妇的治疗效果及不良反应情况。结果：观察组患者用药后，出血停止率为89.5%，保胎成功率为100%，妊娠至足月率为86.8%，均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并且，观察组孕期时间延长(4.38±1.35)周，新生儿体重(3.25±0.35)kg，均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为7.9%，观察组为5.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床上在治疗前置胎盘时，采用盐酸利托君治疗能有效抑制宫缩，相对于硫酸镁而言，盐酸利托君的保胎、止血等作用更为明显，值得在临床上大力推广。
作者：黄海洲 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：选取2014年7-11月在笔者所在医院行气囊仿生助产的自然分娩产妇110例作为观察组，再于同期选取采用常规观察产程处理方法的自然分娩产妇90例作为对照组，对两组产妇的产程时间、分娩方式、产后并发症、新生儿情况以及分娩满意度进行观察和相关分析。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、总产程均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的剖宫产发生率及产后并发症发生率、新生儿窒息率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组分娩满意度达99.09%，明显高于对照组的80.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中应用效果满意，值得进一步加以推广。
作者：黄爱 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同方法治疗难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：筛选2011年7月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的65例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，以不同的治疗方法作为分组依据，将其分为对照组和观察组，对照组患者33例，予以髂内动脉结扎术止血治疗，观察组患者32例，予以导管动脉栓塞术止血治疗。对两组患者治疗后的止血情况及止血效果进行观察、对比。结果：观察组患者手术时间、术后阴道流血时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，且子宫切除、死亡及并发症发生率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经导管动脉栓塞术治疗患者产后大出血，较之于采用髂内动脉结扎术来说，治疗效果好，可进一步确保产妇身体健康，提高产妇生活质量。
作者：刘金香 刊期： 2015年第17期
目的：观察和分析股骨骨折术后下肢静脉血栓形成的护理干预效果。方法：选取笔者所在医院骨科2012年4月-2013年12月收治的72例股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组给予综合性护理干预措施，对照组给予常规护理措施，对两组患者的护理效果、护理满意度进行观察和比较。结果：给予两组患者相应护理后，结果显示观察组术后下肢静脉血栓发生率0、下肢疼痛及肿胀发生率2.78%，均明显低于对照组的19.44%和22.22%，且住院时间明显短于对照组，护理满意度100%明显高于对照组的83.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性护理干预措施是预防血栓形成的重要方法，值得临床推广。
作者：黎海燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨核苷(酸)类似物的抗病毒药物治疗慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的40例慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者采用常规内科综合治疗法进行治疗，观察组患者在此基础上采用核苷(酸)类似药物进行抗病毒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及患者对治疗的满意程度评分。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，并发症发生率5.0%明显低于对照组的40.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的满意程度评分为(8.52±1.48)分，明显高于对照组的(5.03±1.26)分，比较差异有统计学意义(t=8.0299， P=0.0000)。结论：在对慢性重型乙型肝炎患者进行治疗的过程中采用核苷(酸)类似物的抗病毒治疗法能够显著提升治疗效果并降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：付敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨老年妇女围手术期临床特点及手术处理的可行性。方法：选取2011年3月-2014年10月笔者所在医院接诊的60例行妇科手术的老年患者作为观察组，同时抽取60同期行妇科手术的中青年患者作为对照组。观察两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)指标变化，同时观察术后并发症的发生情况。结果：观察组患者手术后的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2指标均明显优于术前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组术后SBP、DBP、MAP、SpO2指标均明显优于术前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；手术前后HR指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对老年患者进行全面的术前评估、术中监测及术后监护可以降低手术风险，年龄并不是老年患者手术的绝对禁忌。
作者：王俊 刊期： 2015年第17期
CIN早期筛查是防治宫颈癌的关键，常用方法有肉眼检查HPV-DNA检测、细胞学检查及阴道镜检查等。目前，对CIN诊断的标准主要从组织病理学进行，该病的治疗上需采用个体化原则，无论采取任何治疗措施，术后的随访都是十分必要的。
作者：范立惠 刊期： 2015年第17期
目的：探讨早期高压氧治疗(HBO)对急性脑梗死(ACI)患者缺血半暗带(IP)和神经功能的临床影响。方法：选取2012年8月-2014年8月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者60例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。根据磁共振灌注加权像(PWI)与弥散加权成像(DWI)原理，给予患者常规神经内科治疗，同时给予观察组患者高压氧治疗，10 d为一疗程。对比2个疗程后病灶外周区4个点的相对表观弥散系数(rADC)，并采用NIHSS评估患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果：从梗死中心至梗死区外周，呈现为单调递增趋势。而经2个疗程治疗后，观察组患者除梗死中心外，其他3点，即中心与边缘区之间、中心区边缘及梗死区外周的rADC均明显高于治疗前，且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后，两组患者的NIHSS评分均显著降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者的NIHSS评分显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性脑梗死患者，给予早期高压氧治疗，可有效改善患者神经功能，值得在临床治疗中推广应用。
作者：李丽珍 刊期： 2015年第17期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年2月在笔者所在医院住院治疗的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对照组行传统的开腹阑尾切除术，试验组行腹腔镜阑尾切除术。观察并分析两组患者的手术时间、术后进食时间、下床活动时间、出院时间及并发症发生率。结果：对照组患者手术时间为(50.10±6.50)min，试验组为(47.90±5.90)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后进食时间、下床活动时间、出院时间均明显短于对照组，并发症发生率5.45%明显低于对照组的28.46%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有腹部切口小、术后恢复快、住院时间短且并发症发生率小等特点，值得临床推广使用。
作者：徐志杰 刊期： 2015年第17期
目的：总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Caesarean scar pregnancy，CSP)的临床特点、诊断、处理方法及效果。方法：回顾性分析笔者所在医院妇产科2012年1月-2014年7月收治的诊断为CSP的8例病例，对其临床表现、诊断、治疗方法和效果进行总结分析。结果：8例均有阴道流血，早期阴道超声确诊5例，误诊3例。其中1例误诊为稽留流产，予药物流产+清宫，术后复查阴道超声确诊为CSP；1例误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后半月余，阴道流血淋漓不净，术后复查阴道超声确诊为CSP；另1例也误诊为宫内早孕，在笔者所在医院门诊予药物流产+清宫，术后1月余阴道流血不净，术后复查阴道超声确诊为CSP。8例患者中，5例予米非司酮+MTX+清宫。其中1例清宫时大出血，清宫术中出血大于1000 ml，急诊开腹行CSP病灶切除术；3例予子宫动脉栓塞注药治疗+清宫。8例患者均痊愈出院，治疗后对患者进行为期半年的回防，满意患者8例，满意度为100%。结论：CSP患者病情较凶险，可导致危及生命的大出血，早期诊断、及时终止妊娠极为重要。阴道超声是早期确诊子宫瘢痕处妊娠的主要检查方法。包块型CSP多为孕囊型CSP清宫不全或不全流产后残留妊娠组织继续生长而成，应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案，应采取联合治疗，及时处理并减少出血，禁止直接盲目进行刮宫术。
作者：陈金凤 刊期： 2015年第17期
目的：分析并探讨急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效，为今后神经内科的治疗提供一定的理论依据。方法：选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2013年12月收治的80例急性面神经炎患者作为研究对象，取得患者自行同意条件下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。在治疗过程中，对照组采用泼尼松以及维生素B等药物治疗，观察组在此基础上采用TDP治疗，对比两组患者的疗效。结果：采用不同的治疗方法后，观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对急性面神经炎患者，在临床中对其采用综合治疗的方法，具有显著的临床意义。
作者：孟建明 刊期： 2015年第17期
目的：探讨急诊患者实施人性化护理的应用效果。方法：笔者对其所在医院收治的52例急诊患者的护理过程中采取人性化护理，并将其作为观察组，另外52例采取常规护理的患者作为对照组。观察比较两组患者的护理满意度情况。结果：观察组患者在服务语言、护士形象、沟通方式、服务态度及健康宣教等指标方面的评分均明显高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊患者护理过程中实施人性化护理，有利于提高护理满意度，降低护患纠纷发生率，值得临床推广。
作者：吕璐 刊期： 2015年第17期
目的：探究支气管哮喘的临床治疗过程和效果，为临床工作提供参考。方法：回顾性分析2012年12月-2013年12月在笔者所在医院收治的40例支气管哮喘患者的临床资料。分析所有支气管哮喘患者的临床治疗过程和治疗效果，总结临床治疗的相关要点。结果：本次研究的40例支气管哮喘患者中，治愈15例，显效11例，有效13例，无效1例，总有效率为97.5%。治疗过程中未出现严重的并发症或死亡病例。结论：中西医结合治疗支气管哮喘，应用糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂等方法可以取得良好的治疗效果，且安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：蓝光军 刊期： 2015年第17期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取笔者所在医院2006年1月-2014年1月诊治的子宫切口瘢痕妊娠患者50例，所有患者均有子宫下段横切口剖宫产史，血β-hCG>5000 IU/L，妇科检查宫颈外观正常，阴道彩色多普勒超声检查显示子宫下段前壁肌层连续性中断，切口瘢痕处见无回声妊娠囊或不均质回声团块，病变处血流信号丰富，一般呈低速低阻型血流频谱。将所有患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组(观察组)患者进行米非司酮+甲氨蝶呤治疗，对双号组(对照组)患者进行甲氨蝶呤治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%，不良反应发生率12.00%明显低于对照组的36.00%，且观察组患者的满意度100%明显高于对照组的76.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠不仅可以提高临床治疗效果，且能够降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：杨美玉 刊期： 2015年第17期
目前，我国高血糖为特点的糖尿病患者逐年增加，患病率呈上升趋势，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病两类。其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是在致病因素作用下经过漫长的病理过程而形成的。它已成为严重威胁人类机体健康的主要慢性病之一，胃转流手术治疗2型糖尿病术后的护理显得尤为重要，本文将探讨胃转流手术治疗2型糖尿病术后如何进行肠外营养安全护理。
作者：吕玉红 刊期： 2015年第17期
目的：探讨综合护理干预对妊娠期肝功能损害患者肝功能变化的影响。方法：选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接诊的80例妊娠期肝功能损害患者作为研究对象，按照随机数表法将其分观察组和常规组，每组40例。常规组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。观察比较两组患者的临床护理效果和并发症发生情况。结果：经护理后，观察组的总有效率80.0%明显高于对照组的62.5%，比较差异有统计学意义(U=2.0976，P=0.0359)。观察组的病毒性肝炎发生率和总并发症发生率分别为27.5%、42.5%，均明显低于对照组的55.0%和80.0%，比较差异均有统计学意义(字2=6.2411，P=0.0125；字2=11.8499，P=0.0006)。结论：病毒性肝炎是引起妊娠期肝功能损害的主要原因，妊娠期肝功能损害患者应用综合护理措施对肝功能的护理干预效果良好，可显著改善患者的肝功能，值得在临床中广泛应用。
作者：王卫芳；常芬 刊期： 2015年第17期
目的：探讨环节式健康教育模式在剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果。方法：采用信封法将笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的65例剖宫产产妇分为对照组32例和研究组33例，均接受常规护理治疗，仅研究组在此基础上加用环节式健康教育模式，分析两组患者术后腹胀发生情况及胃肠蠕动情况(胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间)，并调查患者满意度。结果：研究组患者腹胀总发生率为9.09%，低于对照组的28.13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者和对照组患者胃肠蠕动恢复时间分别为(7.43±1.02)h和(10.93±2.75)h，肛门排气时间分别为(15.21±2.46)h和(22.65±4.77)h，研究组胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均显著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为93.94%，高于对照组的71.88%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：环节式健康教育模式在提高剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复护理中的应用效果较好，可降低腹胀发生率并提高患者满意度。
作者：章历红；闻爱群；王丽莉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1~2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。
作者：马若云；褚秀美；杨青博；赵宁 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基层医院社会因素剖宫产原因分析及干预对策。方法：分析2004年1月-2012年12月浙江省仙居县下各中心卫生院进行剖宫产的产妇共320例的相关资料，统计剖宫产的原因，分析社会因素剖宫产构成，探讨预防措施。结果：320例剖宫产中医学因素剖宫产共180例(56.25%)，社会因素剖宫产为140例(43.75%)。社会因素剖宫产的原因为：(1)孕产妇及家属因素共67例(47.86%)。包括对分娩疼痛的耐受性差，不愿等待；相信迷信；优生优育的愿望拒绝试产；经济收入提高及医疗保险广覆盖。(2)医源性因素73例(52.14%)。医师过于谨慎放宽剖宫产指征；部分医护人员责任心不强；产科质量控制体系的缺陷；低年资助产人员处理难产经验不足。结论：基层医院社会因素剖宫产原因构成复杂，通过实施孕期教育及临产前的评估与指导、加强对产科管理完善产科质量保证体系、争取政府及社会支持以降低社会因素剖宫产。
作者：沈淑芬 刊期： 2015年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
