徐子祺
目的:研究腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月来笔者所在医院进行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的共58例患者的相关资料,评估提肛肌外腹会阴联合切除术的临床疗效.结果:平均手术时间为(255.3±50.2)min,术中出血量为(126.4±35.8)ml,术后首次排气时间为(3.01±1.22)d,会阴引流管引流量为(87.4±58.7)ml/d,平均住院时间为(12.4±5.8)d.术后发生切口感染3例,不全肠梗阻1例,经及时治疗后均完全治愈.结论:腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌可显著降低术中穿孔发生率,提高手术的安全性,且治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：戴兵 刊期： 2015年第18期
目的:探讨在微小乳腺癌患者中应用全数字化钼靶X线摄影的效果.方法:选取2010年7月-2014年7月87例微小乳腺肿瘤患者作为研究对象,其中乳腺癌48例,对所有患者行全数字化钼靶X线摄影.结果:全数字化钼靶X线摄影后乳腺癌患者多表现为不规则分叶状肿块影、不同形态恶性钙化、周边毛刺样改变等,本组48例恶性患者影像表现,肿块伴簇状钙化21例,肿块不伴钙化11例,结构紊乱伴簇状钙化6例,局限性致密影伴沙粒样钙化4例,韧带增厚征3例,乳头凹陷1例,单簇状钙化2例.钼靶X射线对微小乳腺癌的诊断准确度、敏感度、特异度分别为72.9%、89.6%和66.7%,与病理结果具有高度一致性(Kappa=0.836,P<0.01).结论:全数字化钼靶X线摄影可以较准确的诊断微小乳腺癌,在临床应用价值加高.
作者：苏纪来 刊期： 2015年第18期
Th17细胞和Treg细胞是近期新发现的两种CD4+T淋巴细胞亚型,两者在分化及功能上相互拮抗,共同维持机体免疫功能的相对稳定.Th17细胞与炎症反应和促进自身免疫性疾病的发生有关,而Treg细胞则与维持机体的免疫耐受,防止自身免疫性疾病的发生有关.斑秃是一种与毛囊周围T淋巴细胞浸润相关的免疫性疾病.本文就Th17细胞及Treg细胞及其相关细胞因子与斑秃的关系作一综述.
作者：叶倩如；王霞；熊春萍 刊期： 2015年第18期
女性患者,剖宫产术中出现宫缩乏力,行子宫切除术后出现腹腔出血,诊断为创伤性凝血病后给予抗纤溶、合理的成分输血、抗休克治疗后痊愈.
作者：白新华；唐景晖 刊期： 2015年第18期
目的:分析奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者的影响.方法:选取笔者所在医院收治的精神分裂症老年患者92例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予齐拉西酮进行治疗,比较两组患者治疗后PANSS量表评分、糖脂代谢、血清瘦素、催乳素水平变化情况及临床效果.结果:观察组患者治疗后PANSS总分、阳性因子、阴性因子、精神病理因子评分均低于对照组,且FPG、TC、LDL-C、催乳素指标也明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而HDL-C、血清瘦素及总有效率则显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平联用齐拉西酮可有效改善老年精神分裂症患者症状及体征,且对糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平影响较小,更为安全有效.
作者：谢新年；舒人九；向刚 刊期： 2015年第18期
目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效.方法:将66例水痘患儿按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组32例,对照组给予阿昔洛韦,10 mg/(kg·次),5次/d;治疗组,在对照组用药基础上加用小儿豉翘清热颗粒,2~3岁,2~3 g/次(1袋~1袋半);4~6岁,3~4 g/次(1袋半~2袋);7~9岁,4~5 g/次(2袋~2袋半),3次/d.两组均以3 d为一疗程,对比分析两组患者治疗效果.结果:治疗组患者治疗总有效率为94.1%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿水痘,能较快控制皮损,减轻瘙痒症状,结痂迅速,缩短病程及减少并发症的发生,疗效优于对照组,值得临床推广应用.
作者：田忠新；乜卫峰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨超声心动图对心脏听诊有杂音脑瘫儿童的先天性心脏病临床筛查的应用价值.方法:选择笔者所在医院2012年 11月-2014年9月收治的200例心脏听诊有Ⅱ级以上杂音的脑瘫儿童作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行超声心动图检查.结果:通过心脏彩超检查出先天性心脏病46例,占23.0%,其中单纯房缺13例,单纯室缺12例,动脉导管未闭合6例(其中合并小室缺 3例),完全性心内膜垫缺损伴肺动脉狭窄3例,单纯肺动脉狭窄2例,法洛氏四联症2例,法洛氏五联症2例,主动脉瓣狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,右位心伴永存动脉干1例,永存动脉干1例,三尖瓣下移畸形1例.结论:应用超声心电图检查对心脏听诊有杂音脑瘫儿童进行筛查先天性心脏病,具有无创、可靠、价格便宜等优点,有效提高CHD诊断率,具有较大的临床推广价值.
作者：刘朝辉；冯国军；梁坤；张佼 刊期： 2015年第18期
目的:探讨乳腺超声与X线BI-RADS分类单独以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析341例经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌患者的超声及X线BI-RADS分类及图像,比较超声与X线摄影BI-RADS分类单独以及两者联合对诊断乳腺癌的准确性.结果:超声诊断乳腺癌300例,诊断准确性为88.0%;X线诊断乳腺癌275例,诊断准确性为80.6%;两者联合诊断乳腺癌317例,诊断准确性为93.0%,与单独应用相比,联合应用能够提高诊断乳腺癌的准确性,差异有统计学意义(P<0.001).结论:超声与X线检查均为诊断乳腺癌的首选检查方法,采用BI-RADS分类,超声对乳腺癌的诊断准确性高于X线,而两者联合可以大大提高乳腺癌的诊断准确性.
作者：杨春霞；秦红风；吕艳丽；李毅 刊期： 2015年第18期
目的:评价后外侧入路在踝关节骨折中的临床应用.方法:选取2010年1月-2013年10月,25例踝关节骨折采用后外侧入路切口复位内固定,同一切口中外踝骨折钢板内固定,后踝骨折行空心螺钉和/或钢板固定治疗.观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况.结果:所有患者获得随访12~19个月,平均13.5个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.1个月.术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死发生.1例术后出现腓肠外侧皮神经损伤症状,给予口服甲钴胺,3个月后明显缓解.根据Baind-Jackson踝关节评分标准评定优15例,良8例,可2例,优良率92%.结论:后外侧入路能同时完成后踝、外踝骨折的治疗,具有手术创伤小、显露充分、便于精确复位及牢靠内定固定的优点.
作者：王振堂；焦顺成；申海波；艾柳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨帝视内窥镜用于全身麻醉患者经口气管插管的临床效果.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,无困难气道患者40例,随机分为帝视内窥镜组(D组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组各20例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和Macintosh喉镜进行气管插管,观察麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后即刻及插管后2 min的SBP、DBP和HR.记录气管插管时间、1次成功率和相关并发症.结果:D组插管用时比M组更短(P<0.05),1次插管成功率高于M组,损伤事件及并发症少于M组(P<0.05),T2、T3血流动力学优于M组(P<0.05).结论:帝视内窥镜辅助下经口气管插管,安全有效,值得在临床上推广.
作者：钟增忧；张永发；游志坚；刘怀萍 刊期： 2015年第18期
目的:探讨晚期食管癌采用中西医结合治疗的临床效果.方法:本次选取晚期食管癌80例,均为笔者所在医院肿瘤科2013年 3月-2014年3月收治,随机分组,就标准化疗(对照组,n=40)与中西医结合治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组有效率为57.5%,稳定率为92.5%;对照组有效率为42.5%,稳定率为80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肿瘤标志物含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,但观察组情况显著优于对照组(P<0.05),观察组无明显骨髓抑制,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期食管癌应用中西医结合方案治疗,可发挥协同作用,明显提高临床治疗效果,改善预后,防范并发症,对保障患者生存质量意义重大.
作者：贾敏 刊期： 2015年第18期
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者短期预后的相关性.方法:选取因有胸痛症状拟诊为冠心病的患者共240例,分为正常对照组、稳定型心绞痛组(SAP组)、急性冠脉综合征组(ACS组)三组.记录三组住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)(心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死)并进行对比.结果:ACS组的RDW值较SAP组及正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).高RDW组患者住院期间心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常的发生率较低RDW明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:RDW作为一项检测便捷的指标对ACS患者的短期预后有一定的预测价值.
作者：母敏；冯华兰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的治疗体会.方法:选取2009年1月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的非小细胞肺癌患者100例,分别将其分为观察组与对照组,每组各50例.观察组行全胸腔镜下手术;对照组患者行开胸肺癌切除术.分析两组患者在治疗过程中的死亡率、并发症发生率及手术时间等手术指标.结果:两组患者手术均顺利完成,两组患者手术操作时间、摘除淋巴结数等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者具有术中出血量少、后期住院时间短及并发症发生率低等临床特点,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中具有效果显著、安全性高等特征,且以单向术式优越性更加明显,值得在临床上广泛推广.
作者：肖功武；张志虎 刊期： 2015年第18期
目的:探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的13例主动脉夹层螺旋CT影像学资料,总结该病的特征性CT表现.结果:主动脉夹层螺旋CT表现为内膜钙化向腔内内移,增强扫描显示不同密度的真、假两腔,真腔受压变性,剥离的内膜片的显示,假腔内血栓的显示.结论:螺旋CT扫描是诊断主动脉夹层首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗评估具有重要意义.
作者：杨峰 刊期： 2015年第18期
目的:探究椎体后凸成型术联合电针治疗老年性骨质疏松椎体骨折的临床疗效.方法:选取200例骨质疏松性椎体骨折患者,按治疗方法分为两组,观察组采用椎体后凸成型术联合电针治疗,对照组单用椎体后凸成型术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者术后疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05);而观察组患者后凸畸形矫正率、患者满意度及总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:椎体后凸成型术联合电针可以缓解椎体后凸成形术后腰背部的疼痛,改善因骨质疏松引起再次骨折的可能,值得推广.
作者：汤伟 刊期： 2015年第18期
目的:探讨实施护理干预对基层糖尿病患者自我管理水平的影响.方法:选择2013年6月-2014年6月江苏省南通市通州区平潮镇平西卫生院诊治的53例糖尿病患者作为研究对象,开展护理干预,包括糖尿病知识教育、降糖药物应用干预、心理护理干预、饮食护理干预、运动护理指导.结果:对53例患者进行随访,其中3例中途退出,护理干预后糖尿病知识掌握占82.00%,自我管理能力评分(12.32±3.23)分,服药依从性好占84.00%,血糖控制良好占80.00%,均高于干预前的52.83%、(8.34±2.21)分、66.04%、60.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理干预对糖尿病患者能够使糖尿病知识掌握程度高、自我管理能力评分高、服药依从性好、血糖控制良好,值得临床应用.
作者：金建美 刊期： 2015年第18期
目的:观察和分析标准去大骨瓣术治疗大面积脑梗死的效果.方法:选取62例大面积脑梗死者且按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.观察组给予标准去大骨瓣治疗术,对照组给予常规内科保守处理,且对两组治疗效果、随访半年结果进行对比和分析.结果:观察组患者恢复良好率达61.29%,明显高于对照组的9.68%,而重度致残率、植物状态发生率及死亡率较对照组明显下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).同时随访半年后,观察组患者日常生活、活动能力、生活感受、健康感受等评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣治疗大面积脑梗死效果显著,值得推广.
作者：唐德任 刊期： 2015年第18期
目的:探讨护理配合对阴道镜下宫颈组织活检术的影响.方法:选取笔者所在医院妇科门诊因宫颈组织学异常或可疑癌在知情同意后行阴道镜检查及定位下活检120例患者作为研究对象,内容包括术前心理护理、物品和患者的准备、术中熟练的配合操作、术后密切观察患者的病情变化.结果:120例患者均能消除恐惧心理,过程顺利,效果满意,无不良反应发生.结论:通过有效的护理措施,能明显提高患者在阴道镜检查治疗中的耐受性,达到更好地配合检查和治疗的目的.
作者：吴青；杨胜娣 刊期： 2015年第18期
目的:观察PTCA结合支架治疗老年冠心病左室功能不全的疗效及安全性.方法:将120例行PTCA支架术的老年冠心病左室功能不全患者,分成>65岁组(47例)及≤65岁组(73例),比较两组患者疗效及心肌事件情况.结果:>65岁组和≤65岁组LVEF、心绞痛CC分级均较治疗前有所改善,且后组优于前组;≤65岁组无心肌事件存活为65例(89.04%),>65岁组为39例(82.98%);>65岁组和≤65岁组手术成功率相似,分别为91.2%和92.1%(P>0.05).结论:PTCA+支架治疗的老年冠心病左室功能不全患者,其疗效显著,安全性高.
作者：陶林 刊期： 2015年第18期
目的:观察多巴酚丁胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:选取240例慢性肺心病心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组各120例,对照组采用抗生素、支气管扩张剂、强心利尿、止咳、祛痰、吸氧、纠正水、电解质、酸碱平衡失调等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,停用强心剂、利尿剂,应用多巴酚丁胺60 mg、25%硫酸镁10 ml,加入5%葡萄糖液300 ml,以10~15滴/min静脉滴注.1次/d,连续7 d为一疗程.结果:治疗后治疗组总有效率95.0%,对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血液动力学检测治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:多巴酚丁胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭疗效好,毒副作用少,可加快症状缓解和改善.
作者：张德亮；袁建喜 刊期： 2015年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
