目的:探讨延续护理在改善哮喘患儿情绪和生活质量中的作用.方法:选取90例哮喘患儿为研究对象,并将其按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组45例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查表分别评价两组患儿住院前、出院1个月和出院3个月时的负面情绪和生活质量,比较两组患儿的得分情况.结果:观察组患者在出院后的1个月和3个月时的SAS评分及SGRQ评分均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:出院后采用延续护理可显著减少患儿负面情绪,提高生活质量,效果满意,值得临床推广应用.
作者：龚亚平 刊期： 2015年第18期
目的:探讨对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果.方法:回顾性分析2011年3月-2014年3月在笔者所在医院实施过心脏外科冠脉搭桥手术患者96例,按照在术后接受护理方法的不同分为治疗组和对照组,每组48例.给予对照组患者实施常规护理,治疗组患者在对照组常规护理基础上实施连续护理,分析对比两组患者经过护理后的术后恢复情况和术后并发症情况.结果:治疗组患者术后的恢复情况明显优于对照组患者,同时,治疗组患者术后的并发症发生率(29.17%)明显低于对照组(58.34%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予心脏外科搭桥手术患者实施连续护理干预的临床效果较好,明显降低手术后并发症的发生率,并加强患者的健康恢复.
作者：宋丽英 刊期： 2015年第18期
目的:分析在妇科围术期实施护理安全管理的作用.方法:选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院妇科收治的围术期患者200例,将其按照随机数字表法分为两组,每组100例.对照组实施常规围术期护理,观察组则在此基础上实施护理安全管理,比较两组患者的感染率、护理缺陷发生率及对护理服务的满意度.结果:对照组患者院内感染率为21.0%,远大于观察组的4.0%;对照组发生非不可避免压疮、护理文书书写错误、护理投诉、护理技能失误的例数均多于观察组,护理缺陷发生率为35.5%,远高于观察组的5.0%;对照组患者对护理服务的满意率为59.0%,远小于观察组的95.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理安全管理有助于降低妇科围术期患者的感染发生率,有效避免各种护理缺陷,提高患者对护理服务的满意度,值得在临床上进行推广.
作者：贾玉芳 刊期： 2015年第18期
目的:观察护理干预对膀胱切除腹壁造瘘(CAF)患者负性情绪和生活质量的影响.方法:根据负性情绪的有/无将100例CAF患者分为负性情绪组(A组,n=68)和非负性情绪组(B组,n=32).再将A组随机分为护理干预组(A1组,n=34),非护理干预组(A2组,n=34).分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状,用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,比较护理干预前后负性情绪和生活质量的差异.结果:干预前,焦虑、抑郁症状的发生率分别为22%和46%,焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标呈负相关,且A组患者的生活质量低于B组(P<0.05).干预后,CAF患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10%和21%,A1组患者生活质量显著高于A2组,且A1组BP、REP、EH的水平高于A2组(P<0.05).结论:护理干预可减轻其负性情绪,提高CAF患者生活质量.
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第18期
目的:探讨护理配合对阴道镜下宫颈组织活检术的影响.方法:选取笔者所在医院妇科门诊因宫颈组织学异常或可疑癌在知情同意后行阴道镜检查及定位下活检120例患者作为研究对象,内容包括术前心理护理、物品和患者的准备、术中熟练的配合操作、术后密切观察患者的病情变化.结果:120例患者均能消除恐惧心理,过程顺利,效果满意,无不良反应发生.结论:通过有效的护理措施,能明显提高患者在阴道镜检查治疗中的耐受性,达到更好地配合检查和治疗的目的.
作者：吴青；杨胜娣 刊期： 2015年第18期
目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素,总结其有效护理干预措施.方法:回顾性分析32例各种重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料,分析其感染因素和护理方法.结果:并发肺部感染的主要因素为药物使用及环境因素、护理医疗操作因素、病房环境及患者自身因素等.经积极护理及治疗,治愈率71.87%,好转率21.87%,死亡率6.25%.结论:针对颅脑损伤合并肺部感染的几个主要原因,有效治疗与有效护理干预紧密结合,能显著提高患者肺部感染的治疗效果并降低并发症的发病率.
作者：李昌媛 刊期： 2015年第18期
目的:研究临床护理路径在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值.方法:采取随机分类抽样法,对某院2011年1月-2013年6月收治的180例急性心肌梗死患者进行分组.其中,试验组以临床护理路径为主,以常规护理为辅;对照组则只进行常规护理.对两组患者的平均住院时间、患者满意度、患者知晓率进行对比.结果:两组患者满意度、健康知识合格率及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径是一种高效的管理模式,既有效的提高了医疗质量,同时也降低了医疗费用.
作者：崔琳林 刊期： 2015年第18期
目的:探讨实施护理干预对基层糖尿病患者自我管理水平的影响.方法:选择2013年6月-2014年6月江苏省南通市通州区平潮镇平西卫生院诊治的53例糖尿病患者作为研究对象,开展护理干预,包括糖尿病知识教育、降糖药物应用干预、心理护理干预、饮食护理干预、运动护理指导.结果:对53例患者进行随访,其中3例中途退出,护理干预后糖尿病知识掌握占82.00%,自我管理能力评分(12.32±3.23)分,服药依从性好占84.00%,血糖控制良好占80.00%,均高于干预前的52.83%、(8.34±2.21)分、66.04%、60.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理干预对糖尿病患者能够使糖尿病知识掌握程度高、自我管理能力评分高、服药依从性好、血糖控制良好,值得临床应用.
作者：金建美 刊期： 2015年第18期
目的:探讨无缝护理模式应用于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效及预后的影响.方法:选取2014年1-12月笔者所在医院呼吸内科和心内科收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者共80例,按照随机分组原则分成观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在接受常规护理的基础上给予专业的无缝护理干预,比较两组患者的心肺功能改善情况及护理干预疗效.结果:护理干预后两组患者心肺功能均较前改善,但观察组左室射血分数、第一秒用力呼气量、6 min步行距离均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者采取护理干预0.5、1 h后护理干预显效率高于对照组(P<0.05).结论:对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采取无缝护理干预,能及时高效的控制患者病情进展,改善患者心肺功能,提高各阶段治疗显效率,降低死亡率,值得在护理工作中加以借鉴学习.
作者：代翠琳 刊期： 2015年第18期
目的:研究健康教育护理干预措施在阴道炎患者中的临床护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年3-12月收治的120例阴道炎患者的临床资料,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组60例患者采用健康教育护理方法,对照组60例患者采用常规护理方法,两组患者治疗周期为2周,对比两组患者治疗效果.结果:对照组患者治疗总有效率为86.7%,观察组为98.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员通过健康教育方法对病患进行临床护理,不仅提高了患者防患意识,也大大提高了患者的疗效,改善患者临床症状.
作者：杨玲 刊期： 2015年第18期
目的:讨论护理干预对产后母乳喂养成功的影响.方法:在本次研究中,选取笔者所在医院80例2013年1-12月自然分娩产妇,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.研究组产妇给予全面护理干预,而对照组产妇则给予常规护理措施.对两组护理效果进行对比.结果:研究组产妇乳汁充足达到90.0%,纯母乳喂养率达到97.5%;对照组产妇乳汁充足达到57.5%,纯母乳喂养率为60.0%,两组产妇乳汁充足情况以及纯母乳喂养率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过给予产妇全面护理干预,可以有效改善产妇乳汁情况,同时还能提升母乳喂养率.
作者：单美芳 刊期： 2015年第18期
目的:观察腰大池持续引流治疗神经外科疾病的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的神经外科疾病患者48例进行治疗,采用腰大池持续引流方式,观察患者的临床治疗效果.结果:45例患者体温正常,颅内压降低平稳,有2例患者出现引流管脱落现象,并且妥善固定好,仅有1例患者出现了锥管内感染的并发症.结论:采用腰大池持续引流方法治疗神经外科疾病能够减少感染,降低颅内压,治疗安全,可以在临床治疗中推广和应用.
作者：郭尚忠 刊期： 2015年第18期
目的:观察老年2型糖尿病患者的认知功能变化特点.方法:选取60岁及以上2型糖尿病和体健居民各40例,两组均采用《老年人认知功能筛查量表》问卷调查,对两组人群的认知功能变化进行对照分析.结果:两组性别、年龄、婚姻、经济收入、职业和教育比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组认知量表总分与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病老年患者较同龄正常老年人存在认知功能差异,需注意糖尿病对患者认知功能损害,积极预防2型糖尿病老年痴呆的发病.
作者：苏致珑 刊期： 2015年第18期
目的:为了寻求更好地治疗输卵管性不孕的临床方法,提高不孕症患者的治愈率.方法:月经干净后3 d,无禁忌证者,行输卵管造影示输卵管病变,即给予中药灌肠加妇科多功能治疗仪理疗,连续7 d为一疗程.结果:109例患者中67例治愈,20例好转,22例无效.随着治疗疗程的增加,患者治疗总有效率逐渐增长,治疗3个疗程后,随着治疗疗程增加,患者治疗总有效率增长缓慢.结论:对卵巢功能良好,不孕年限不长,生育要求不迫切的年轻患者使用该方法简单、安全、有效,不需手术,患者易于接受.
作者：孙代林 刊期： 2015年第18期
高血压病严重危害人们的健康,基层是高血压防治的主战场.社区医师应高度重视准确给患者测量血压,熟练掌握高血压的诊断、分级、危险因素评估及靶器官的损害.对各级高血压患者均应进行生活方式干预,指导患者正确药疗,促使患者的血压长期稳定达标.
作者：梅冰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨PSA>10 ng/ml患者前列腺结节、前列腺体积、彩色多普勒在经直肠超声前列腺穿刺活检中的作用,讨论个体化前列腺穿刺活检方案的可行性.方法:回顾性分析96例疑为前列腺癌(PCa)患者的首次穿刺活检资料,所有患者采用系统8点穿刺方案,并对相关区域增加穿刺1~4点.根据穿刺结果,分析PCa的检出率与前列腺结节、前列腺体积、彩色多普勒的关系.结果:96例患者中检出PCa 40例(41.7%),其中经直肠超声检查发现结节56例,检出PCa 36例(64.3%),未发现结节40例,检出PCa 15例(37.5%),两组患者PCa检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);前列腺体积<48 ml组50例,检出PCa 28例(56.0%),前列腺体积≥48 ml组46例,检出PCa 16例(34.8%),两组患者PCa检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);经直肠前列腺彩色多普勒阳性组52例,检出PCa 30例(57.7%),经直肠前列腺彩色多普勒阴性组44例,检出PCa 14例(31.8%),两组患者PCa检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据前列腺结节、前列腺体积、经直肠前列腺超声彩色多普勒针对PSA>10 ng/ml患者制定个体化穿刺活检方案是可行的.
作者：李秀桥；李正斌；姜静 刊期： 2015年第18期
目的:评价后外侧入路在踝关节骨折中的临床应用.方法:选取2010年1月-2013年10月,25例踝关节骨折采用后外侧入路切口复位内固定,同一切口中外踝骨折钢板内固定,后踝骨折行空心螺钉和/或钢板固定治疗.观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况.结果:所有患者获得随访12~19个月,平均13.5个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.1个月.术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死发生.1例术后出现腓肠外侧皮神经损伤症状,给予口服甲钴胺,3个月后明显缓解.根据Baind-Jackson踝关节评分标准评定优15例,良8例,可2例,优良率92%.结论:后外侧入路能同时完成后踝、外踝骨折的治疗,具有手术创伤小、显露充分、便于精确复位及牢靠内定固定的优点.
作者：王振堂；焦顺成；申海波；艾柳 刊期： 2015年第18期
目的:观察和分析标准去大骨瓣术治疗大面积脑梗死的效果.方法:选取62例大面积脑梗死者且按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.观察组给予标准去大骨瓣治疗术,对照组给予常规内科保守处理,且对两组治疗效果、随访半年结果进行对比和分析.结果:观察组患者恢复良好率达61.29%,明显高于对照组的9.68%,而重度致残率、植物状态发生率及死亡率较对照组明显下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).同时随访半年后,观察组患者日常生活、活动能力、生活感受、健康感受等评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣治疗大面积脑梗死效果显著,值得推广.
作者：唐德任 刊期： 2015年第18期
目的:观察探讨老年高血压患者的临床特征及临床治疗效果.方法:选取了2013年2月-2014年12月笔者所在医院收治的老年高血压患者共102例为观察组,同时选取非老年高血压患者84例为对照组,对两组患者临床特征、治疗效果等进行对比分析.结果:治疗前对照组患者收缩压、脉压差等指标低于观察组,经对症治疗后两组收缩压、脉压差均下降,对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压患者具有脉压差大、收缩压高的特点,临床治疗上需要综合多重因素进行考虑,掌握其具体特征对症施治.
作者：王佳南 刊期： 2015年第18期
目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效.方法:将66例水痘患儿按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组32例,对照组给予阿昔洛韦,10 mg/(kg·次),5次/d;治疗组,在对照组用药基础上加用小儿豉翘清热颗粒,2~3岁,2~3 g/次(1袋~1袋半);4~6岁,3~4 g/次(1袋半~2袋);7~9岁,4~5 g/次(2袋~2袋半),3次/d.两组均以3 d为一疗程,对比分析两组患者治疗效果.结果:治疗组患者治疗总有效率为94.1%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿水痘,能较快控制皮损,减轻瘙痒症状,结痂迅速,缩短病程及减少并发症的发生,疗效优于对照组,值得临床推广应用.
作者：田忠新；乜卫峰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨AAST分级Ⅰ~Ⅱ级的外伤性脾破裂腹腔镜探查保脾手术的可行性与优越性.方法:回顾性分析2010年1月-2014年5月笔者所在医院收治的13例脾外伤AAST分级为Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜下保脾手术的临床资料.结果:13例患者成功完成腹腔镜保脾手术,术后无感染及出血等并发症发生.结论:腹腔镜保脾手术对AAST分级Ⅰ~Ⅱ级脾破裂是一种安全、有效、微创的治疗手段.
作者：陈曦 刊期： 2015年第18期
目的:探究在小儿急性肠炎疾病的诊治中,采用肠炎宁药物,外敷于患者的神阙穴上的临床治疗应用效果.方法:选取2013年 5月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的98例小儿急性肠炎疾病患者当成案例给予研究,将98例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例,对照组患者给予传统药物实施治疗,研究组患者在给予传统药物进行治疗的同时,给予肠炎宁药物进行治疗,其治疗方法是将药物研磨成粉状,并将其敷于患者神阙穴上予以辅助治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:研究组患者经过采用传统药物进行治疗的同时,给予肠炎宁药物外敷辅助治疗后,有39例(79.59%)患者显效,有8例(16.33%)患者有效,另外只有2例(4.08%)患者没有发生明显变化,其治疗的有效情况高达95.92%;对照组患者在实施传统药物进行治疗后,有25例(51.02%)患者显效,有16例(32.65%)患者有效,另外有8例(16.33%)患者没有发生明显变化,其治疗的有效情况达到83.67%.研究组患者的药物治疗效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在传统药物治疗方法治疗肠炎疾病的同时,给予肠炎宁药物治疗,并将其外敷于患者神阙穴上,予以辅助诊治,具有优异的疾病诊治疗效,极大提高诊治有效率,因此该药物辅助诊治方法在该疾病的诊治方面有着积极的借鉴价值.
作者：陈静；汪荣泉；陈磊 刊期： 2015年第18期
目的:研究腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月来笔者所在医院进行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的共58例患者的相关资料,评估提肛肌外腹会阴联合切除术的临床疗效.结果:平均手术时间为(255.3±50.2)min,术中出血量为(126.4±35.8)ml,术后首次排气时间为(3.01±1.22)d,会阴引流管引流量为(87.4±58.7)ml/d,平均住院时间为(12.4±5.8)d.术后发生切口感染3例,不全肠梗阻1例,经及时治疗后均完全治愈.结论:腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌可显著降低术中穿孔发生率,提高手术的安全性,且治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：戴兵 刊期： 2015年第18期
目的:研究无张力疝修补术在农村重体力劳动者中的应用价值.方法:选取笔者所在医院122例农村重体力劳动者腹股沟疝患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为61例,观察组采取无张力疝修补术,对照组为传统术式,比较两组患者各项手术指标、并发症及复发率.结果:观察组手术时间、下床活动时间、恢复劳动时间、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率32.79%,显著低于对照组90.16%,复发率1.64%显著低于对照组13.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗农村重体力劳动所致腹股沟疝疗效可靠,优于传统术式,且并发症及复发率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：李东海 刊期： 2015年第18期
目的:加深肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的认识水平.方法:回顾性分析2005年10月-2014年8月4例AML患者的临床资料,分析组织病理学、超微结构及免疫组化特点.结果:1例患者接受了肾切除术,3例行肾部分切除术.病理学有低度恶性潜能的肾脏血管平滑肌脂肪瘤,局灶呈上皮样结构,未见血管神经浸润.电镜检查细胞为圆形、椭圆形或梭形,部分为平滑肌或脂肪细胞分化.免疫组化HMB45(+),MelanA(+),SMA(+),CK混(-),CD10(-).均诊断为肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.术后随访2个月~3年,未见肿瘤复发.结论:肾上皮样AML少见,具有恶性潜能.影像学及组织学检查常缺乏特异性表现,免疫组化有助于鉴别诊断,术后宜严密随访.
作者：邹伟；江波涛；孔东波；杨君；查文良 刊期： 2015年第18期
目的:探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果.方法:选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,将消化不良患者分为甲乙两组,每组各37例,将膀胱炎患者分为丙丁两组,每组各26例.甲组与丙组患者采用阿莫西林治疗,乙组患者采用雷贝拉唑治疗,丁组患者采用氧氟沙星治疗.对四组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比.结果:消化不良患者中,甲组患者的治疗总有效率为91.89%,乙组患者的治疗总有效率为72.97%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032),甲组患者不良反应与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者的治疗总有效率为88.46%,丁组患者的治疗总有效率为65.38%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=3.900,P=0.048),丙组患者不良反应与丁组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗效果显著,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用.
作者：徐子祺 刊期： 2015年第18期
目的:探讨社区高血压综合管理用于高血压治疗的临床效果.方法:随机抽取本社区卫生服务站中登记的高血压162例患者作为观察对象,在患者所在社区居委会举办健康讲座,并进行综合管理干预,比较管理前后患者血压及生活行为改善情况.结果:通过综合管理后,患者血压水平明显降低,生活行为明显改善,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区内对高血压患者实施高血压综合管理,可扩大高血压疾病知识普及率,合理控制高血压.
作者：师文江 刊期： 2015年第18期
目的:探讨糖尿病前期采用阿卡波糖和二甲双胍治疗的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的糖尿病前期患者80例按照随机数字表法分为两组,每组40例.采用二甲双胍进行治疗的称为二甲双胍组,采用阿卡波糖进行治疗的称为阿卡波糖组.对比两组患者治疗后糖尿病的发生率、控制率、血糖及血脂指标及并发症的发生率.结果:两组患者治疗后均无低血糖事件发生,阿卡波糖组糖尿病发生率明显低于二甲双胍组,二甲双胍组PD控制率明显高于阿卡波糖组;两组治疗后的FPG明显低于治疗前;两组治疗后的2 h PG明显低于治疗前,并且阿卡波糖组明显低于二甲双胍组;二甲双胍组疗后的TC明显低于治疗前和阿卡波糖组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的TG比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿卡波糖和二甲双胍均为治疗糖尿病前期的有效药物,其中阿卡波糖控制血糖的效果较好,二甲双胍治疗血脂的效果较好,临床上应将两种药物联合起来以发挥更好的疗效.
作者：邓广江 刊期： 2015年第18期
目的:观察针刺疗法对老年膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将61例患者随机纳入治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组采用针刺疗法,取患膝鹤顶、内膝眼、膑尖、犊鼻、足三里、三阴交、阿是穴,1次/d,10次为一疗程,共治疗两个疗程;对照组予口服消炎痛片,3次/d,25 mg/次,10 d为一疗程,共治疗两个疗程.在治疗前及治疗后分别记录两组的SF-36量表评分.结果:治疗组生理功能、躯体疼痛评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生理功能、总体健康评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺疗法可以明显改善老年膝骨关节炎患者的生理功能及疼痛情况,从而提高患者的生活质量.
作者：任志强；姚云；曾金明 刊期： 2015年第18期
目的:分析和探讨两种临床常用抗生素治疗新生儿感染性肺炎的疗效及其对患儿肠道微生态的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院儿科2011年11月-2014年4月收治的74例新生儿感染性肺炎患儿临床资料,按照随机数字表法分成两组,青霉素组患儿采用青霉素进行治疗,头孢霉素组患儿采用头孢霉素进行治疗,比较两组患儿治疗1周后的临床治疗总有效率及平均治愈时间,同时将两组患儿治疗后的肠道微生态与正常儿童的肠道微生态相比,分析和探讨两种临床常用抗生素治疗新生儿感染性肺炎的疗效及其对患儿肠道微生态的影响.结果:治疗1周后,青霉素组患儿的临床治疗的总有效率为86.49%(32/37),头孢霉素组患儿的临床治疗的总有效率为89.19%(33/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);青霉素组患儿的临床平均治愈率时间为(5.6±1.2)d,头孢霉素组患儿临床平均治愈率时间为(5.5±1.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗后肠道微生态菌群与健康儿童相比,肠球菌、肠杆菌以及消化链球菌数量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);双歧杆菌数量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),类杆菌的数量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床上采用头孢霉素或者青霉素治疗新生儿感染性肺炎在临床疗效方面没有显著性差异,临床上切记勿滥用抗生素,不合理的使用抗生素会严重破坏患儿肠道微生态菌群的平衡.
作者：杜登龙 刊期： 2015年第18期
目的:探讨替罗非班在治疗急性非ST段抬高性心肌梗死过程中的临床疗效.方法:选取2012年11月-2014年11月在笔者所在医院接受急性非ST段抬高性心肌梗死治疗的患者84例为研究对象,根据患者的意愿分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予氯吡格雷、阿司匹林和其他抗心绞痛的常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用替罗非班治疗.结果:观察组患者临床治疗总有效率及PLT、PT、APTT、FB和AST等凝血功能指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性非ST段抬高性心肌梗死患者实施临床治疗的过程中,替罗非班的运用可以提高临床治疗的有效性,改善患者PLT、PT、APTT、FB及AST等凝血功能指标,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：贺立新；廖昆；黄芳菲 刊期： 2015年第18期
目的:探讨限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院产科近5年间收治的失血性休克患者90例,采用随机数字分组法将上述患者分为观察组和对照组.观察组采用限制性液体复苏法进行治疗,对照组采用常规液体复苏法进行治疗.结果:观察组HGB、HCT、PC、PT、APTT、BE、血压值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者输液量、出血量、DIC、ARDS及病死率的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗满意度较高,差异有统计学意义(χ2=8.78,P<0.01).结论:采用限制性液体复苏法保证了失血性休克患者组织器官的血液及氧气供应,降低患者并发症的发生率及死亡率,具有临床应用推广价值.
作者：杨旭平 刊期： 2015年第18期
目的:探讨正畸联合种植修复治疗前牙错畸形及牙列缺损的临床疗效.方法:回顾性分析前牙错畸形及牙列缺损患者60例的临床资料,其中30例患者采用单纯义齿种植治疗为对照组,30例患者采用正畸联合种植修复治疗为研究组.比较两组的临床疗效.结果:研究组治疗后优秀率达70.0%,显著高于对照组13.3%,总合格率为100%,显著高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组平均治疗时间(18.7±5.8)个月,对照组平均治疗时间(18.5±5.1)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:前牙错 畸形及牙列缺失患者给予先正畸,再进行种植修复的方法,能够显著提高患者的临床疗效,值得临床推广.
作者：陈姗 刊期： 2015年第18期
目的:分析奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者的影响.方法:选取笔者所在医院收治的精神分裂症老年患者92例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予齐拉西酮进行治疗,比较两组患者治疗后PANSS量表评分、糖脂代谢、血清瘦素、催乳素水平变化情况及临床效果.结果:观察组患者治疗后PANSS总分、阳性因子、阴性因子、精神病理因子评分均低于对照组,且FPG、TC、LDL-C、催乳素指标也明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而HDL-C、血清瘦素及总有效率则显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平联用齐拉西酮可有效改善老年精神分裂症患者症状及体征,且对糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平影响较小,更为安全有效.
作者：谢新年；舒人九；向刚 刊期： 2015年第18期
目的:探讨连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在多发性创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的应用价值.方法:分析笔者所在医院急诊科收治的多发性创伤合并MODS患者32例,进行连续性血液净化治疗,观察治疗前及治疗后12、24 h平均动脉压(MAP)、生化指标、血气分析及血清TNF-α水平,进行对照分析.结果:MODS患者行CBP治疗24 h后临床症状得到明显改善或缓解;MAP升高,肌酐(Cr)、BUN、K+、血气分析及血清TNF-α水平明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05).结论:积极对创伤常规治疗的同时早期采用CBP可显著改善MODS患者的病情,纠正受损脏器的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率.
作者：郭锻强；张远新；黄敏坚 刊期： 2015年第18期
目的:探讨晚期食管癌采用中西医结合治疗的临床效果.方法:本次选取晚期食管癌80例,均为笔者所在医院肿瘤科2013年 3月-2014年3月收治,随机分组,就标准化疗(对照组,n=40)与中西医结合治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组有效率为57.5%,稳定率为92.5%;对照组有效率为42.5%,稳定率为80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肿瘤标志物含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,但观察组情况显著优于对照组(P<0.05),观察组无明显骨髓抑制,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期食管癌应用中西医结合方案治疗,可发挥协同作用,明显提高临床治疗效果,改善预后,防范并发症,对保障患者生存质量意义重大.
作者：贾敏 刊期： 2015年第18期
目的:评价耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:为笔者所在医院收治的116例分泌性中耳炎患者实施耳内镜鼓膜置管术进行治疗,随访0.5~1年观察临床治疗效果.术后需定期应用电耳镜对耳内通气状况、通气管位置、听阈范围等实施阶段性复查,并且实施为期1年的临床随访,统计其远期疗效.结果:所有患者均顺利手术完成,未诱发鼓膜或外耳道显著反应或神经性耳聋.随访结果显示,116例患者中显效81例,有效24例,无效11例,总有效率为90.52%.患者在治疗后,其气导听阈及气骨导差较治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切.
作者：李琴；李湘胜；柳浩 刊期： 2015年第18期
目的:观察PTCA结合支架治疗老年冠心病左室功能不全的疗效及安全性.方法:将120例行PTCA支架术的老年冠心病左室功能不全患者,分成>65岁组(47例)及≤65岁组(73例),比较两组患者疗效及心肌事件情况.结果:>65岁组和≤65岁组LVEF、心绞痛CC分级均较治疗前有所改善,且后组优于前组;≤65岁组无心肌事件存活为65例(89.04%),>65岁组为39例(82.98%);>65岁组和≤65岁组手术成功率相似,分别为91.2%和92.1%(P>0.05).结论:PTCA+支架治疗的老年冠心病左室功能不全患者,其疗效显著,安全性高.
作者：陶林 刊期： 2015年第18期
目的:比较分析单纯椎板切除与椎板切除加内固定术式治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:随机选取2012年1月1日-2013年1月1日 笔者所在医院的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组(30例)和B组(30例).给予A组患者单纯椎板切除治疗,给予B组患者椎板切除加内固定术治疗,观察、比较两组患者的手术指标和治疗结果.结果:A组的术中出血量(70.1±10.1)ml少于B组的(113.5±9.1)ml,A组的手术时间(55.1±5.4)min短于B组的(123.2±10.3)min,A组的感染率3.33%低于B组的16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:全椎板切除内固定术和单纯椎板切除术具有相近的治疗效果,但单纯椎板切除术具有损伤小、感染少的临床优势,可考虑合理推广应用.
作者：张会勇；苏利国；冯文博；段家波 刊期： 2015年第18期
目的:探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果,以期提高临床诊治水平.方法:选取2011年2月-2013年2月收治的90例高龄髋部骨折患者为研究对象,分成两组,每组45例,对照组予以PFNA治疗,观察组予以髋关节置换术治疗,比较两组治疗后临床效果.结果:对照组优良率80.00%,总有效率91.11%,观察组优良率为80.00%,总有效率为93.33%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、引流量、总出血量、总切口长度、术前住院时间、下床时间、住院天数、并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果显著,但要结合年龄、骨质状况、合并症和骨折类型,做到个体化治疗方案.
作者：马泽勇 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全身γ刀对局限期胰腺癌患者的治疗效果及毒副反应.方法:对使用全身γ刀治疗的86例局限期胰腺癌患者进行回顾性分析.采用50%的等剂量曲线包绕计划靶区,照射剂量2.5~4.0 Gy/次,1次/d,每周治疗5次,共治疗10~14次.结果:总有效率(CR+PR)为70.9%.1、2年生存率为51.1%及17.4%.治疗的毒副反应主要是急性胃肠道反应(发生率Ⅰ、Ⅱ级为60.5%)和白细胞下降(发生率Ⅰ、Ⅱ级为53.4%).结论:全身γ刀治疗局限期胰腺癌可获得较高的有效率和生存率,副作用小,是局限期胰腺癌安全有效的治疗方法.
作者：杨健舟；胡赛男；李小平；胡柳燕 刊期： 2015年第18期
目的:探讨临床有效治疗急性闭角型青光眼的可靠手术方法.方法:196例急性闭角型青光眼患者均为2011年6月-2013年6月笔者所在医院眼科收治的急性闭角型青光眼患者.根据患者临床手术方法的不同分为虹膜组(虹膜切除术)和小梁组(小梁切除术),每组98例.观察和比较两组整体治疗效果和不良反应发生率.结果:虹膜组患者的临床总有效率为94.90%,小梁组为96.94%,两组比较差异无统计学意义(P=0.4703).虹膜组患者的不良反应发生率为7.14%,小梁组为38.78%,虹膜组不良反应发生率显著低于小梁组,两组比较差异有统计学意义(P=0.0000).结论:在临床针对急性闭角型青光眼实施手术治疗的实践过程中,采用虹膜切除术的临床效果较好,不良反应发生率更低,是临床治疗急性闭角型青光眼的理想方式之一.
作者：郭启彬 刊期： 2015年第18期
目的:探讨帝视内窥镜用于全身麻醉患者经口气管插管的临床效果.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,无困难气道患者40例,随机分为帝视内窥镜组(D组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组各20例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和Macintosh喉镜进行气管插管,观察麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后即刻及插管后2 min的SBP、DBP和HR.记录气管插管时间、1次成功率和相关并发症.结果:D组插管用时比M组更短(P<0.05),1次插管成功率高于M组,损伤事件及并发症少于M组(P<0.05),T2、T3血流动力学优于M组(P<0.05).结论:帝视内窥镜辅助下经口气管插管,安全有效,值得在临床上推广.
作者：钟增忧；张永发；游志坚；刘怀萍 刊期： 2015年第18期
目的:观察多巴酚丁胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:选取240例慢性肺心病心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组各120例,对照组采用抗生素、支气管扩张剂、强心利尿、止咳、祛痰、吸氧、纠正水、电解质、酸碱平衡失调等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,停用强心剂、利尿剂,应用多巴酚丁胺60 mg、25%硫酸镁10 ml,加入5%葡萄糖液300 ml,以10~15滴/min静脉滴注.1次/d,连续7 d为一疗程.结果:治疗后治疗组总有效率95.0%,对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血液动力学检测治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:多巴酚丁胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭疗效好,毒副作用少,可加快症状缓解和改善.
作者：张德亮；袁建喜 刊期： 2015年第18期
目的:探讨阿托伐他汀对高脂血症合并脑梗死患者的血脂、颈动脉粥样硬化的影响.方法:收集2013年10月-2014年12月石景山医院神经内科二病区脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化的患者90例,按照是否使用降脂药分为治疗组(45例)和对照组(45例).治疗组给予口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚,对照组不予降脂治疗.在治疗前及治疗后3、6、12个月时,分别给予抽血化验血脂,同时行颈部血管超声检查并对比检查结果.结果:治疗组治疗后3、6、12个月的血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12个月后颈动脉内膜中层厚度及其斑块面积显著低于治疗前、治疗后3个月及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀能够显著降低脑梗死合并高脂血症患者的血TC、LDL-C水平,长期服用可以一定程度改善颈动脉粥样硬化.
作者：李亚楠 刊期： 2015年第18期
目的:探讨高血压脑出血患者血血内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化及其相关性,为阐述高血压脑出血的发病机制及临床诊治提供参考.方法:选取高血压脑出血(高血压脑出血组)、单纯性脑出血(脑出血组)患者、同期门诊体检的健康人群40例(对照组)各40例,检测ET-1、TNF-α、NO、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平并进行对比.结果:各组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),高血压脑出血组ET-1、TNF-α水平明显高于脑出血组与对照组(P<0.05),NO水平低于脑出血组与对照组(P<0.05),脑出血组ET-1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),NO水平低于对照组(P<0.05);GCS评分3~8分者ET-1、TNF-α水平明显高于9~12分、13~14分者(P<0.05),NO水平低于9~12分、13~14分(P<0.05);Pearson相关性分析高血压脑出血患者ET-1、TNF-α水平与GCS之间呈现负相关性(P<0.05),NO与GCS评分之间呈现正相关性(P<0.05),ET-1与TNF-α水平见呈现正相关性(P<0.05),与NO之间呈现负相关性(P<0.05).结论:高血压脑出血患者ET-1、TNF-α水平升高、NO水平下降,其水平变化与病情严重程度关系密切.
作者：吴海威 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的治疗体会.方法:选取2009年1月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的非小细胞肺癌患者100例,分别将其分为观察组与对照组,每组各50例.观察组行全胸腔镜下手术;对照组患者行开胸肺癌切除术.分析两组患者在治疗过程中的死亡率、并发症发生率及手术时间等手术指标.结果:两组患者手术均顺利完成,两组患者手术操作时间、摘除淋巴结数等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者具有术中出血量少、后期住院时间短及并发症发生率低等临床特点,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中具有效果显著、安全性高等特征,且以单向术式优越性更加明显,值得在临床上广泛推广.
作者：肖功武；张志虎 刊期： 2015年第18期
目的:探究椎体后凸成型术联合电针治疗老年性骨质疏松椎体骨折的临床疗效.方法:选取200例骨质疏松性椎体骨折患者,按治疗方法分为两组,观察组采用椎体后凸成型术联合电针治疗,对照组单用椎体后凸成型术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者术后疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05);而观察组患者后凸畸形矫正率、患者满意度及总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:椎体后凸成型术联合电针可以缓解椎体后凸成形术后腰背部的疼痛,改善因骨质疏松引起再次骨折的可能,值得推广.
作者：汤伟 刊期： 2015年第18期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血清中降钙素原和白介素2(IL-2)表达水平的变化及意义.方法:采用全自动酶免疫分析法检测40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期和急性期外周血清中PCT和IL-2的表达水平.结果:急性期外周血清中PCT表达水平高于稳定期,IL-2表达水平在急性期低于稳定期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT和IL-2在慢性阻塞性肺疾病急性期的变化表明炎症的存在和患者免疫功能的降低,联合检测两者表达水平,可为临床治疗提供一定的指导.
作者：陈丽 刊期： 2015年第18期
目的:探讨超声心动图对心脏听诊有杂音脑瘫儿童的先天性心脏病临床筛查的应用价值.方法:选择笔者所在医院2012年 11月-2014年9月收治的200例心脏听诊有Ⅱ级以上杂音的脑瘫儿童作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行超声心动图检查.结果:通过心脏彩超检查出先天性心脏病46例,占23.0%,其中单纯房缺13例,单纯室缺12例,动脉导管未闭合6例(其中合并小室缺 3例),完全性心内膜垫缺损伴肺动脉狭窄3例,单纯肺动脉狭窄2例,法洛氏四联症2例,法洛氏五联症2例,主动脉瓣狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,右位心伴永存动脉干1例,永存动脉干1例,三尖瓣下移畸形1例.结论:应用超声心电图检查对心脏听诊有杂音脑瘫儿童进行筛查先天性心脏病,具有无创、可靠、价格便宜等优点,有效提高CHD诊断率,具有较大的临床推广价值.
作者：刘朝辉；冯国军；梁坤；张佼 刊期： 2015年第18期
目的:探讨单中心近3年179例肾活检患者肾脏疾病流行病学特点、不同年龄段肾脏疾病构成比的特点.方法:回顾性分析单中心179例行肾活检者的年龄、病理类型及临床表现等相关资料.结果:原发性肾小球疾病仍为目前主要的肾脏疾病(78.77%).膜性肾病是常见的原发性肾小球疾病(31.91%).各年龄段原发性肾小球肾炎和继发性肾小球炎的构成比比较差异有统计学意义(P<0.001).44.44%的膜性肾病患者年龄位于18~44岁,微小病变好发于18~44岁,而65岁以上患者常见为膜性肾病(57.14%).18岁以下常见的继发性肾小球肾炎为紫癜性肾炎(50.00%),18~44岁常见的继发性肾小球肾炎是狼疮性肾炎(38.89%).结论:原发性和继发性肾小球肾炎构成比均随年龄变化,不同年龄肾炎患者构成比各有特点.
作者：王丽华；倪力军；徐傲 刊期： 2015年第18期
目的:探讨乳腺超声与X线BI-RADS分类单独以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析341例经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌患者的超声及X线BI-RADS分类及图像,比较超声与X线摄影BI-RADS分类单独以及两者联合对诊断乳腺癌的准确性.结果:超声诊断乳腺癌300例,诊断准确性为88.0%;X线诊断乳腺癌275例,诊断准确性为80.6%;两者联合诊断乳腺癌317例,诊断准确性为93.0%,与单独应用相比,联合应用能够提高诊断乳腺癌的准确性,差异有统计学意义(P<0.001).结论:超声与X线检查均为诊断乳腺癌的首选检查方法,采用BI-RADS分类,超声对乳腺癌的诊断准确性高于X线,而两者联合可以大大提高乳腺癌的诊断准确性.
作者：杨春霞；秦红风；吕艳丽；李毅 刊期： 2015年第18期
目的:探讨在微小乳腺癌患者中应用全数字化钼靶X线摄影的效果.方法:选取2010年7月-2014年7月87例微小乳腺肿瘤患者作为研究对象,其中乳腺癌48例,对所有患者行全数字化钼靶X线摄影.结果:全数字化钼靶X线摄影后乳腺癌患者多表现为不规则分叶状肿块影、不同形态恶性钙化、周边毛刺样改变等,本组48例恶性患者影像表现,肿块伴簇状钙化21例,肿块不伴钙化11例,结构紊乱伴簇状钙化6例,局限性致密影伴沙粒样钙化4例,韧带增厚征3例,乳头凹陷1例,单簇状钙化2例.钼靶X射线对微小乳腺癌的诊断准确度、敏感度、特异度分别为72.9%、89.6%和66.7%,与病理结果具有高度一致性(Kappa=0.836,P<0.01).结论:全数字化钼靶X线摄影可以较准确的诊断微小乳腺癌,在临床应用价值加高.
作者：苏纪来 刊期： 2015年第18期
目的:探讨经直肠超声引导下对前列腺特异抗原(PSA)增高伴直肠指检阳性和/或经直肠彩色多普勒超声检查(TRUS)发现异常回声的临床可疑前列腺癌(PCa)的患者行改良6点穿刺活检的应用价值.方法:对112例PSA>4.0 ng/ml伴肛门指检阳性和/或经直肠彩色多普勒超声检查(TRUS)发现异常回声的临床可疑PCa的患者行改良6点穿刺活检.即所有患者均采用传统6点穿刺方案,并对可疑病灶、异常血流丰富处增加X(1~5)点穿刺活检,将活检病理结果与术后病理结果进行对照,并与传统6针前列腺穿刺病理活检结果进行比较.结果:112例PSA增高的临床可疑PCa的患者中,穿刺活检病理结果67例为PCa,45例为前列腺增生.与术后病理结果对照穿刺活检阳性率100%,PCa检出率59.8%(67/112).与6针传统穿刺活检阳性率36.6%(41/112)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良6点穿刺活检比传统的6针前列腺穿刺活检出前列腺癌的阳性率更高.
作者：李正斌；李秀桥；姜静；李进 刊期： 2015年第18期
目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)在胆总管小结石诊断中的临床意义.方法:回顾性分析48例胆总管小结石患者的血清GGT、ALP的含量,并观察治疗前后GGT、ALP含量的变化.结果:治疗前后48例胆囊结石合并胆总管小结石患者GGT、ALP含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清GGT与ALP同步明显升高可作为胆囊结石患者合并胆总管小结石诊断的一项敏感性指标.GGT、ALP可成为胆囊结石患者可能合并胆总管小结石的初步预测因子,避免胆总管结石的漏诊.
作者：吕桂芳；张春；陈丹丹；陈琼 刊期： 2015年第18期
目的:探讨三维超声联合弹性成像在乳腺小结节良恶性中的诊断价值.方法:通过三维成像及弹性成像分别以及联合对81例93个乳腺小结节进行良恶性诊断,并与术后病理结果相对照.结果:三维超声对乳腺小结节恶性鉴别的准确率是48%.弹性成像对乳腺小结节恶性鉴别的准确率是68%.二者联合对乳腺小结节恶性鉴别的准确率是80%.结论:三维超声联合弹性成像能提供肿块更多的特征,对于乳腺小结节的良恶性鉴别能提供更多的帮助.
作者：王慧珠；栗河舟；丛娟；岳丽芳；王玉萍 刊期： 2015年第18期
目的:探讨彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别中的作用.方法:回顾性分析2010年1月-2014年10月在笔者所在医院行彩色多普勒超声检查的134例甲状腺结节患者临床资料进行分析.结果:本组134例术前经彩色多普勒超声诊断为良性结节者96例,恶性结节者38例;病理诊断结果为良性结节103例,恶性结节31例,术前超声诊断总体符合率为89.6%,误诊率为10.4%.在超声结果特征中,良性结节在数量、边界、钙化、内部回声及血流方面与恶性结节比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别方面具有良好的应用价值,综合分析超声图像特征有助于提高良恶性甲状腺结节鉴别的准确性.
作者：何玉梅 刊期： 2015年第18期
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者短期预后的相关性.方法:选取因有胸痛症状拟诊为冠心病的患者共240例,分为正常对照组、稳定型心绞痛组(SAP组)、急性冠脉综合征组(ACS组)三组.记录三组住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)(心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死)并进行对比.结果:ACS组的RDW值较SAP组及正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).高RDW组患者住院期间心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常的发生率较低RDW明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:RDW作为一项检测便捷的指标对ACS患者的短期预后有一定的预测价值.
作者：母敏；冯华兰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨哮喘患儿肺功能检查的临床意义.方法:选取2013年1-12月笔者所在医院收治的4~6岁的哮喘患儿108例为病例组,同时在同期来笔者所在医院体检的健康小儿中选择性别一致年龄相仿的108例小儿作为对照组,采用肺功能仪测定病例组患儿在急性期和缓解期肺功能指标,并以健康小儿作为对照分析肺功能指标变化情况,明确哮喘患儿肺功能检查的临床意义.结果:病例组中哮喘急性期和缓解期患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF等肺功能指标均显著低于对照组相应检测值,比较差异均有统计学意义(P<0.05).病例组患儿哮喘急性期FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF等肺功能指标均显著低于缓解期相应检测值,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘患儿的各项肺功能指标在急性期和缓解期均存在特异性的变化,用于诊断儿童哮喘、评估病情严重程度方面具有良好的评定效果,具有一定的临床参考价值.
作者：李朝霞 刊期： 2015年第18期
目的:探讨西门子Somatom Definition Flash炫速双源CT冠脉成像的辐射剂量优化与胸廓径线的关系.方法:以笔者所在医院2014年 6-12月经Somatom Definition Flash炫速双源CT冠脉成像检查的52例患者为研究对象,根据患者的体质指数BMI分为A、B两组:A组患者(BMI<25 kg/m2)29例,扫描参数为管电压120 kV,管电流220 mAs.B组患者(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)23例,扫描参数为管电压120 kV,管电流330 mAs.计算冠脉相对于背脊肌的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR).对CNR和SNR与胸廓径线、BMI的相关性进行检验.结果:A、B两组患者胸廓AP、RL径线均与CNR具有相关性(P<0.05).A、B两组患者CNR、SNR与RL径线的相关系数均大于CNR、SNR与AP径线的相关系数.除A组第2层面外,CNR与AP径线的相关系数均大于其与BMI的相关系数.结论:胸廓径线可以指导Somatom Definition Flash炫速双源CT冠脉成像的辐射剂量.
作者：凌寿佳；曾自三；管学春；韦启君；曾冠珍 刊期： 2015年第18期
目的:探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的13例主动脉夹层螺旋CT影像学资料,总结该病的特征性CT表现.结果:主动脉夹层螺旋CT表现为内膜钙化向腔内内移,增强扫描显示不同密度的真、假两腔,真腔受压变性,剥离的内膜片的显示,假腔内血栓的显示.结论:螺旋CT扫描是诊断主动脉夹层首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗评估具有重要意义.
作者：杨峰 刊期： 2015年第18期
目的:研究胃癌患者血清中胃癌标志物含量与外周血中CD分子含量的相关性.方法:选择2013年5月-2014年10月笔者所在医院确诊的胃癌患者作为本研究的观察组,选择同期体检的健康人员作为对照组,采集血清检测胃癌标志物含量,采集外周血检测免疫分子的含量,分析肿瘤标志物与免疫分子含量的相关性.结果:(1)与对照组比较,观察组血清中CEA、CA199、CA72-4含量较高(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组CD9、CD63的mRNA含量较低(P<0.05),CD168、CD133、CD151的mRNA含量较高(P<0.05);(3)血清CEA、CA199、CA72-4含量与外周血中CD168、CD133、CD151含量呈正相关,与CD9、CD63含量呈负相关.结论:胃癌患者血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4含量相比健康组异常升高,且与免疫分子含量密切相关,可以用来评估免疫功能.
作者：卢作民 刊期： 2015年第18期
目的:研究Sema4D、CXCR4在肺癌组织中的表达,探讨其与肺癌患者的预后及临床病理因素的关系.方法:运用免疫组化方法检测95例肺癌组织标本及20例正常肺组织标本中的Sema4D、CXCR4表达水平,并进行对比.结果:肺癌组织标本中Sema4D、CXCR4的阳性表达率分别为71.6%、61.1%,而正常组织中的表达为10.0%、0,差异有统计学意义(P<0.05);Sema4D、CXCR4表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,与肿瘤大小无关.结论:肺癌患者组织中Sema4D、CXCR4的表达与肺癌的临床病理进展有关,可能是判定疾病的病理进展和预后的重要的生物标志物.
作者：杨荣；姜藻；李霞 刊期： 2015年第18期
目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线评价C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)预测脓毒症患者撤机时机的效能和价值.方法:纳入2012年10月-2013年8月笔者于北京协和医院ICU病房进修期间,112例有创机械通气的严重脓毒症或脓毒性休克患者.所有患者达到撤机标准,验血查CRP、PCT后依程序撤机,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,比较组间CRP和PCT的差异,并绘制CRP、PCT与撤机结局的ROC曲线.结果:撤机前,撤机成功组CRP和PCT水平均较撤机失败组低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP和PCT预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.887和0.745,佳Youden指数为0.71和0.48,对应的节点值分别为12.5 mg/L、3.55 μg/L.结论:CRP和PCT对撤机结局有一定预测价值,可作为脓毒症患者撤机时机的筛查指标.
作者：王玉娥；余愿 刊期： 2015年第18期
目的:探讨经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果.方法:本组86例患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规电刀手术治疗;观察组采用经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术治疗.对比分析两组患者手术时间、引流量、术中出血量及并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著短于对照组,引流量显著多于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌患者在Auchincloss术基础上经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术,淋巴结清除彻底,手术时间短,引流量多,术中出血量少,且并发症少.
作者：卢伶俐；周征宇；万能斌；邓宏武 刊期： 2015年第18期
目的:掌握新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称:克州)法定传染病的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法:对2012年本州报告的传染病疫情资料进行统计分析.结果:2012年共收到各类传染病报告卡22种,5420张(无甲类传染病报告),报告发病率为985.45/10万,报告发病数据前5位的乙类传染病分别是肺结核1906例、肝炎1799例、梅毒450例、痢疾209例、淋病62例,共计4426例.丙类传染病发病数位居前3位的是感染性腹泻421例、流行性腮腺炎118例、包虫病46例,共计585例.县级城市发病率高于市级城市,发病较高的年龄组分别为21~30岁组(占16.5%)和<10岁组(占15.5%),发病较低的年龄组为70~80岁组(占5.4%),以农民、散居儿童和离退休人员的发病率为高,分别占49.1%、12.0%和10.1%.本年度发病率与上年比较,除艾滋病、HIV阳性感染者、梅毒、百日咳、黑热病、猩红热、包虫病、梅毒呈小幅上升以外,其他传染病发病均呈现不同程度下降.结论:建议加强对托幼机构儿童及散居人群的传染病防控知识宣传;继续强化免疫接种仍是防控的首要任务.
作者：史爱华；张玉忠；王锋锐；赵玲 刊期： 2015年第18期
目的:通过不同的宣教方法,对患者进行健康宣教,评价宣教效果.方法:选择笔者所在科室200例住院患者,按入院时间分为对照组和试验组,分别进行口头宣教、健康宣教手册结合口头宣教模式宣教.结果:采用健康宣教手册结合口头宣教模式的试验组患者病房环境、科室制度、辅助检查掌握情况、术前准备、术后须知及出院指导掌握情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).采用健康宣教手册结合口头宣教模式宣教后,患者满意度明显增加.结论:使用健康宣教手册结合口头宣教模式能够加强宣教效果,减少护士工作量,提高病房满意度,值得推广应用.
作者：郭杰；李琛；王雪飞 刊期： 2015年第18期
目的:探讨gpc3/mxr7基因在原发性肝癌及其他肿瘤组织中的表达.方法:收集2013年2月-2014年12月笔者所在医院诊断为原发性肝癌的患者作为本次研究对象,定义为研究组.对照组为同期来笔者所在医院诊断为其他类型肿瘤的患者.对比研究组和对照组gpc3/mxr7基因表达阳性率.比较研究组中不同病理类型患者的gpc3/mxr7基因表达阳性率.结果:研究组和对照组gpc3/mxr7基因表达阳性率分别为74%、15%,差异有统计学意义(P<0.05).AFP大于40 μg/μl者、肿瘤>5 cm者、Ⅲ~Ⅳ病理分级者的gpc3/mxr7基因表达阳性率明显高于AFP<40 μg/μl者、肿瘤<5 cm者、Ⅰ~Ⅱ的病理分级者.结论:本次研究认为Glypcian3/mxr7基因在肝癌中的表达阳性率明显高于其他肿瘤组织,可将Glypcian3/mxr7基因用于肝癌的早期临床诊断.
作者：罗韬 刊期： 2015年第18期
目的:通过腹腔注射多柔比星建立扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心衰大鼠模型,探讨其心肌组织病理学的改变.方法:选取SPF级雄性近交系SD大鼠85只(8周龄,体质量为240~290 g),按照随机数字表法分为两组,DCM组(n=65)与正常对照组(n=20).DCM组大鼠以多柔比星分6次(1次/周,共6周)进行腹腔注射,每次剂量为2.5 mg/kg,使多柔比星总剂量达到15 mg/kg,而正常对照组大鼠则每次以等剂量0.9%氯化钠溶液代替多柔比星进行腹腔注射.至给药第11周,将正常对照组及DCM组大鼠各取10只处死,进行心肌组织HE病理染色并对染色结果进行对比.结果:光镜下可见DCM组大鼠心肌纤维排列紊乱无序,部分正常结构消失,心肌细胞变性、肥大、坏死,细胞核深染,间质水肿,周围可见炎性细胞浸润;而正常对照组则心肌纤维排列规整有序,染色均匀,心肌细胞大小、形态正常,细胞核淡染,周围未见炎性细胞浸润.结论:腹腔注射多柔比星诱导DCM心衰大鼠出现心肌细胞变性、肥大、坏死,心肌纤维部分正常结构消失等典型的异常组织病理学改变.
作者：李倩晓；那荣妹；李晓菲；刘百亭；于勤 刊期： 2015年第18期
目的:通过回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2014年6月因消化系统症状而住院的患者934例进行幽门螺杆菌的检测,反映惠阳地区住院患者幽门螺杆菌感染的特点.方法:选取2012年1月-2014年6月惠阳三和医院因消化系统症状而住院的934例患者,均采用胃镜检查下快速尿素酶检测及 13C-BUT呼气试验,两者检查均为阳性则为阳性,两者检测均为阴性者为阴性.从性别、年龄分段、出生惠阳本地与外省人及职业之间进行比较.结果:男女、不同年龄、惠阳本地与外省人、职业之间感染幽门螺杆菌比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:惠阳地区住院患者男性高于女性、年龄段间随年龄增加,感染率降低的趋势,11~20岁比例高,但30~40岁相对较低,惠阳本地人明显低于外省人,职业组中工人、无业人员的幽门螺杆菌感染较低,而专业技术人员、自由职业者的幽门螺杆菌感染较高.
作者：李海军；徐显林；张印；谭智华 刊期： 2015年第18期
目的:探讨不同分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍的影响.方法:病例资料来源于笔者所在医院2012年2月-2013年10月产后5~8周的100例初产妇,按照分娩方式分为阴道顺产组(研究组)与剖宫产组(对照组),每组各50例.对两组产妇的早期盆底功能障碍情况进行分析比较.结果:研究组产妇的POP(包括阴道前臂脱垂、阴道后臂脱垂及子宫脱垂)发生率、SUI发生率与肌力(包括深层、浅层)受损率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阴道顺产组初产妇早期盆底功能障碍的发生率明显高于剖宫产组,必须密切控制阴道顺产产妇的产程及保护盆底,而剖宫产有利于改善PFD与产妇生活质量.
作者：蒲兰英 刊期： 2015年第18期
Th17细胞和Treg细胞是近期新发现的两种CD4+T淋巴细胞亚型,两者在分化及功能上相互拮抗,共同维持机体免疫功能的相对稳定.Th17细胞与炎症反应和促进自身免疫性疾病的发生有关,而Treg细胞则与维持机体的免疫耐受,防止自身免疫性疾病的发生有关.斑秃是一种与毛囊周围T淋巴细胞浸润相关的免疫性疾病.本文就Th17细胞及Treg细胞及其相关细胞因子与斑秃的关系作一综述.
作者：叶倩如；王霞；熊春萍 刊期： 2015年第18期
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种好发于5岁以下儿童的、以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病.急性冠脉综合症是KD的主要并发症,流行病学显示KD发病率呈逐年增高的趋势.为提高临床医师对KD的认识及早期诊治能力,本文就近年来该病的病因、诊断及治疗方面的研究作一综述.
作者：石世明；廖燕玲 刊期： 2015年第18期
目的:加深对肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的认识,提高对肝脏少见病的诊断准确率,为肝脏肿瘤的临床治疗提供依据.方法:回顾病理确诊的1例肝脏AML破裂出血患者的临床及影像学资料,并复习相关文献,分析该病的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗策略等.结果:该患者肝脏占位属于意外发现,位于肝右叶,多发,DSA表现为肝动脉供血的富血供病灶,CT平扫表现为肝脏类圆形低密度,直径3.0 cm,增强扫描动脉期明显强化,静脉期呈稍低密度.随访1年,期间肿瘤体积没有明显变化,但发生了破裂出血,造成肝包膜下血肿,行肝脏血肿清除及肿瘤切除术,术后病理证实为肝脏AML破裂出血.结论:肝脏AML影像学表现可不典型,需与肝细胞肝癌鉴别,双肾多发AML提示该病的诊断.位于肝脏包膜下的肿瘤,即使体积较小,也有破裂的可能,需要早期手术治疗.
作者：陈伯柱；周正扬 刊期： 2015年第18期
女性患者,剖宫产术中出现宫缩乏力,行子宫切除术后出现腹腔出血,诊断为创伤性凝血病后给予抗纤溶、合理的成分输血、抗休克治疗后痊愈.
作者：白新华；唐景晖 刊期： 2015年第18期
一、目的 主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重.会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献.二、要求1. 论文所列参考文献应是作者直接阅读过的原著,而不应是转引他人的.2. 应选择近年的文献,除非必要,一般不宜引用10年以前的文献.
作者： 刊期： 2015年第18期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x- (中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写Sx ;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写字2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、字2值、q值等).以上符号均用斜体.
作者： 刊期： 2015年第18期
一、制表的基本要求: 1. 重点突出,简单明了,主谓分明,层次清楚. 2. 结构完整,有自明性,表的内容不要与文字、插图重复. 3. 表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致.二、图应具有自明性,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意;内容不要与文字、表格重复;类型应与资料性质匹配. 1. 线条图要求线条均匀、主辅线分明,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则. 2. 照片图要求有良好的清晰度和对比度,层次分明,反差适中,没有杂乱的背景. 3. 图高度与宽度的比例一般掌握在5:7左右.
作者： 刊期： 2015年第18期
