郭锻强；张远新；黄敏坚
目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)在胆总管小结石诊断中的临床意义.方法:回顾性分析48例胆总管小结石患者的血清GGT、ALP的含量,并观察治疗前后GGT、ALP含量的变化.结果:治疗前后48例胆囊结石合并胆总管小结石患者GGT、ALP含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清GGT与ALP同步明显升高可作为胆囊结石患者合并胆总管小结石诊断的一项敏感性指标.GGT、ALP可成为胆囊结石患者可能合并胆总管小结石的初步预测因子,避免胆总管结石的漏诊.
作者：吕桂芳；张春；陈丹丹；陈琼 刊期： 2015年第18期
目的:探讨超声心动图对心脏听诊有杂音脑瘫儿童的先天性心脏病临床筛查的应用价值.方法:选择笔者所在医院2012年 11月-2014年9月收治的200例心脏听诊有Ⅱ级以上杂音的脑瘫儿童作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行超声心动图检查.结果:通过心脏彩超检查出先天性心脏病46例,占23.0%,其中单纯房缺13例,单纯室缺12例,动脉导管未闭合6例(其中合并小室缺 3例),完全性心内膜垫缺损伴肺动脉狭窄3例,单纯肺动脉狭窄2例,法洛氏四联症2例,法洛氏五联症2例,主动脉瓣狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,右位心伴永存动脉干1例,永存动脉干1例,三尖瓣下移畸形1例.结论:应用超声心电图检查对心脏听诊有杂音脑瘫儿童进行筛查先天性心脏病,具有无创、可靠、价格便宜等优点,有效提高CHD诊断率,具有较大的临床推广价值.
作者：刘朝辉；冯国军；梁坤；张佼 刊期： 2015年第18期
目的:探讨晚期食管癌采用中西医结合治疗的临床效果.方法:本次选取晚期食管癌80例,均为笔者所在医院肿瘤科2013年 3月-2014年3月收治,随机分组,就标准化疗(对照组,n=40)与中西医结合治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组有效率为57.5%,稳定率为92.5%;对照组有效率为42.5%,稳定率为80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前肿瘤标志物含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,但观察组情况显著优于对照组(P<0.05),观察组无明显骨髓抑制,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期食管癌应用中西医结合方案治疗,可发挥协同作用,明显提高临床治疗效果,改善预后,防范并发症,对保障患者生存质量意义重大.
作者：贾敏 刊期： 2015年第18期
目的:比较分析单纯椎板切除与椎板切除加内固定术式治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:随机选取2012年1月1日-2013年1月1日 笔者所在医院的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组(30例)和B组(30例).给予A组患者单纯椎板切除治疗,给予B组患者椎板切除加内固定术治疗,观察、比较两组患者的手术指标和治疗结果.结果:A组的术中出血量(70.1±10.1)ml少于B组的(113.5±9.1)ml,A组的手术时间(55.1±5.4)min短于B组的(123.2±10.3)min,A组的感染率3.33%低于B组的16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:全椎板切除内固定术和单纯椎板切除术具有相近的治疗效果,但单纯椎板切除术具有损伤小、感染少的临床优势,可考虑合理推广应用.
作者：张会勇；苏利国；冯文博；段家波 刊期： 2015年第18期
目的:探究在小儿急性肠炎疾病的诊治中,采用肠炎宁药物,外敷于患者的神阙穴上的临床治疗应用效果.方法:选取2013年 5月-2014年7月来笔者所在医院接受治疗的98例小儿急性肠炎疾病患者当成案例给予研究,将98例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例,对照组患者给予传统药物实施治疗,研究组患者在给予传统药物进行治疗的同时,给予肠炎宁药物进行治疗,其治疗方法是将药物研磨成粉状,并将其敷于患者神阙穴上予以辅助治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:研究组患者经过采用传统药物进行治疗的同时,给予肠炎宁药物外敷辅助治疗后,有39例(79.59%)患者显效,有8例(16.33%)患者有效,另外只有2例(4.08%)患者没有发生明显变化,其治疗的有效情况高达95.92%;对照组患者在实施传统药物进行治疗后,有25例(51.02%)患者显效,有16例(32.65%)患者有效,另外有8例(16.33%)患者没有发生明显变化,其治疗的有效情况达到83.67%.研究组患者的药物治疗效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在传统药物治疗方法治疗肠炎疾病的同时,给予肠炎宁药物治疗,并将其外敷于患者神阙穴上,予以辅助诊治,具有优异的疾病诊治疗效,极大提高诊治有效率,因此该药物辅助诊治方法在该疾病的诊治方面有着积极的借鉴价值.
作者：陈静；汪荣泉；陈磊 刊期： 2015年第18期
目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线评价C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)预测脓毒症患者撤机时机的效能和价值.方法:纳入2012年10月-2013年8月笔者于北京协和医院ICU病房进修期间,112例有创机械通气的严重脓毒症或脓毒性休克患者.所有患者达到撤机标准,验血查CRP、PCT后依程序撤机,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,比较组间CRP和PCT的差异,并绘制CRP、PCT与撤机结局的ROC曲线.结果:撤机前,撤机成功组CRP和PCT水平均较撤机失败组低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP和PCT预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.887和0.745,佳Youden指数为0.71和0.48,对应的节点值分别为12.5 mg/L、3.55 μg/L.结论:CRP和PCT对撤机结局有一定预测价值,可作为脓毒症患者撤机时机的筛查指标.
作者：王玉娥；余愿 刊期： 2015年第18期
目的:观察多巴酚丁胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:选取240例慢性肺心病心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组各120例,对照组采用抗生素、支气管扩张剂、强心利尿、止咳、祛痰、吸氧、纠正水、电解质、酸碱平衡失调等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,停用强心剂、利尿剂,应用多巴酚丁胺60 mg、25%硫酸镁10 ml,加入5%葡萄糖液300 ml,以10~15滴/min静脉滴注.1次/d,连续7 d为一疗程.结果:治疗后治疗组总有效率95.0%,对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血液动力学检测治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:多巴酚丁胺、硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭疗效好,毒副作用少,可加快症状缓解和改善.
作者：张德亮；袁建喜 刊期： 2015年第18期
目的:探讨经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果.方法:本组86例患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规电刀手术治疗;观察组采用经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术治疗.对比分析两组患者手术时间、引流量、术中出血量及并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著短于对照组,引流量显著多于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌患者在Auchincloss术基础上经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术,淋巴结清除彻底,手术时间短,引流量多,术中出血量少,且并发症少.
作者：卢伶俐；周征宇；万能斌；邓宏武 刊期： 2015年第18期
女性患者,剖宫产术中出现宫缩乏力,行子宫切除术后出现腹腔出血,诊断为创伤性凝血病后给予抗纤溶、合理的成分输血、抗休克治疗后痊愈.
作者：白新华；唐景晖 刊期： 2015年第18期
目的:分析奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者的影响.方法:选取笔者所在医院收治的精神分裂症老年患者92例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予齐拉西酮进行治疗,比较两组患者治疗后PANSS量表评分、糖脂代谢、血清瘦素、催乳素水平变化情况及临床效果.结果:观察组患者治疗后PANSS总分、阳性因子、阴性因子、精神病理因子评分均低于对照组,且FPG、TC、LDL-C、催乳素指标也明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而HDL-C、血清瘦素及总有效率则显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平联用齐拉西酮可有效改善老年精神分裂症患者症状及体征,且对糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平影响较小,更为安全有效.
作者：谢新年；舒人九；向刚 刊期： 2015年第18期
目的:观察和分析标准去大骨瓣术治疗大面积脑梗死的效果.方法:选取62例大面积脑梗死者且按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.观察组给予标准去大骨瓣治疗术,对照组给予常规内科保守处理,且对两组治疗效果、随访半年结果进行对比和分析.结果:观察组患者恢复良好率达61.29%,明显高于对照组的9.68%,而重度致残率、植物状态发生率及死亡率较对照组明显下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).同时随访半年后,观察组患者日常生活、活动能力、生活感受、健康感受等评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣治疗大面积脑梗死效果显著,值得推广.
作者：唐德任 刊期： 2015年第18期
目的:探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的13例主动脉夹层螺旋CT影像学资料,总结该病的特征性CT表现.结果:主动脉夹层螺旋CT表现为内膜钙化向腔内内移,增强扫描显示不同密度的真、假两腔,真腔受压变性,剥离的内膜片的显示,假腔内血栓的显示.结论:螺旋CT扫描是诊断主动脉夹层首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗评估具有重要意义.
作者：杨峰 刊期： 2015年第18期
目的:分析在妇科围术期实施护理安全管理的作用.方法:选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院妇科收治的围术期患者200例,将其按照随机数字表法分为两组,每组100例.对照组实施常规围术期护理,观察组则在此基础上实施护理安全管理,比较两组患者的感染率、护理缺陷发生率及对护理服务的满意度.结果:对照组患者院内感染率为21.0%,远大于观察组的4.0%;对照组发生非不可避免压疮、护理文书书写错误、护理投诉、护理技能失误的例数均多于观察组,护理缺陷发生率为35.5%,远高于观察组的5.0%;对照组患者对护理服务的满意率为59.0%,远小于观察组的95.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理安全管理有助于降低妇科围术期患者的感染发生率,有效避免各种护理缺陷,提高患者对护理服务的满意度,值得在临床上进行推广.
作者：贾玉芳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨替罗非班在治疗急性非ST段抬高性心肌梗死过程中的临床疗效.方法:选取2012年11月-2014年11月在笔者所在医院接受急性非ST段抬高性心肌梗死治疗的患者84例为研究对象,根据患者的意愿分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予氯吡格雷、阿司匹林和其他抗心绞痛的常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用替罗非班治疗.结果:观察组患者临床治疗总有效率及PLT、PT、APTT、FB和AST等凝血功能指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性非ST段抬高性心肌梗死患者实施临床治疗的过程中,替罗非班的运用可以提高临床治疗的有效性,改善患者PLT、PT、APTT、FB及AST等凝血功能指标,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：贺立新；廖昆；黄芳菲 刊期： 2015年第18期
目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素,总结其有效护理干预措施.方法:回顾性分析32例各种重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料,分析其感染因素和护理方法.结果:并发肺部感染的主要因素为药物使用及环境因素、护理医疗操作因素、病房环境及患者自身因素等.经积极护理及治疗,治愈率71.87%,好转率21.87%,死亡率6.25%.结论:针对颅脑损伤合并肺部感染的几个主要原因,有效治疗与有效护理干预紧密结合,能显著提高患者肺部感染的治疗效果并降低并发症的发病率.
作者：李昌媛 刊期： 2015年第18期
目的:掌握新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称:克州)法定传染病的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法:对2012年本州报告的传染病疫情资料进行统计分析.结果:2012年共收到各类传染病报告卡22种,5420张(无甲类传染病报告),报告发病率为985.45/10万,报告发病数据前5位的乙类传染病分别是肺结核1906例、肝炎1799例、梅毒450例、痢疾209例、淋病62例,共计4426例.丙类传染病发病数位居前3位的是感染性腹泻421例、流行性腮腺炎118例、包虫病46例,共计585例.县级城市发病率高于市级城市,发病较高的年龄组分别为21~30岁组(占16.5%)和<10岁组(占15.5%),发病较低的年龄组为70~80岁组(占5.4%),以农民、散居儿童和离退休人员的发病率为高,分别占49.1%、12.0%和10.1%.本年度发病率与上年比较,除艾滋病、HIV阳性感染者、梅毒、百日咳、黑热病、猩红热、包虫病、梅毒呈小幅上升以外,其他传染病发病均呈现不同程度下降.结论:建议加强对托幼机构儿童及散居人群的传染病防控知识宣传;继续强化免疫接种仍是防控的首要任务.
作者：史爱华；张玉忠；王锋锐；赵玲 刊期： 2015年第18期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写x- (中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写Sx ;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写字2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、字2值、q值等).以上符号均用斜体.
作者： 刊期： 2015年第18期
目的:探讨临床有效治疗急性闭角型青光眼的可靠手术方法.方法:196例急性闭角型青光眼患者均为2011年6月-2013年6月笔者所在医院眼科收治的急性闭角型青光眼患者.根据患者临床手术方法的不同分为虹膜组(虹膜切除术)和小梁组(小梁切除术),每组98例.观察和比较两组整体治疗效果和不良反应发生率.结果:虹膜组患者的临床总有效率为94.90%,小梁组为96.94%,两组比较差异无统计学意义(P=0.4703).虹膜组患者的不良反应发生率为7.14%,小梁组为38.78%,虹膜组不良反应发生率显著低于小梁组,两组比较差异有统计学意义(P=0.0000).结论:在临床针对急性闭角型青光眼实施手术治疗的实践过程中,采用虹膜切除术的临床效果较好,不良反应发生率更低,是临床治疗急性闭角型青光眼的理想方式之一.
作者：郭启彬 刊期： 2015年第18期
目的:探讨gpc3/mxr7基因在原发性肝癌及其他肿瘤组织中的表达.方法:收集2013年2月-2014年12月笔者所在医院诊断为原发性肝癌的患者作为本次研究对象,定义为研究组.对照组为同期来笔者所在医院诊断为其他类型肿瘤的患者.对比研究组和对照组gpc3/mxr7基因表达阳性率.比较研究组中不同病理类型患者的gpc3/mxr7基因表达阳性率.结果:研究组和对照组gpc3/mxr7基因表达阳性率分别为74%、15%,差异有统计学意义(P<0.05).AFP大于40 μg/μl者、肿瘤>5 cm者、Ⅲ~Ⅳ病理分级者的gpc3/mxr7基因表达阳性率明显高于AFP<40 μg/μl者、肿瘤<5 cm者、Ⅰ~Ⅱ的病理分级者.结论:本次研究认为Glypcian3/mxr7基因在肝癌中的表达阳性率明显高于其他肿瘤组织,可将Glypcian3/mxr7基因用于肝癌的早期临床诊断.
作者：罗韬 刊期： 2015年第18期
目的:探讨连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在多发性创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的应用价值.方法:分析笔者所在医院急诊科收治的多发性创伤合并MODS患者32例,进行连续性血液净化治疗,观察治疗前及治疗后12、24 h平均动脉压(MAP)、生化指标、血气分析及血清TNF-α水平,进行对照分析.结果:MODS患者行CBP治疗24 h后临床症状得到明显改善或缓解;MAP升高,肌酐(Cr)、BUN、K+、血气分析及血清TNF-α水平明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05).结论:积极对创伤常规治疗的同时早期采用CBP可显著改善MODS患者的病情,纠正受损脏器的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率.
作者：郭锻强；张远新；黄敏坚 刊期： 2015年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
