唐德任
目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素,总结其有效护理干预措施.方法:回顾性分析32例各种重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料,分析其感染因素和护理方法.结果:并发肺部感染的主要因素为药物使用及环境因素、护理医疗操作因素、病房环境及患者自身因素等.经积极护理及治疗,治愈率71.87%,好转率21.87%,死亡率6.25%.结论:针对颅脑损伤合并肺部感染的几个主要原因,有效治疗与有效护理干预紧密结合,能显著提高患者肺部感染的治疗效果并降低并发症的发病率.
作者：李昌媛 刊期： 2015年第18期
目的:研究临床护理路径在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值.方法:采取随机分类抽样法,对某院2011年1月-2013年6月收治的180例急性心肌梗死患者进行分组.其中,试验组以临床护理路径为主,以常规护理为辅;对照组则只进行常规护理.对两组患者的平均住院时间、患者满意度、患者知晓率进行对比.结果:两组患者满意度、健康知识合格率及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径是一种高效的管理模式,既有效的提高了医疗质量,同时也降低了医疗费用.
作者：崔琳林 刊期： 2015年第18期
目的:探讨连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在多发性创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的应用价值.方法:分析笔者所在医院急诊科收治的多发性创伤合并MODS患者32例,进行连续性血液净化治疗,观察治疗前及治疗后12、24 h平均动脉压(MAP)、生化指标、血气分析及血清TNF-α水平,进行对照分析.结果:MODS患者行CBP治疗24 h后临床症状得到明显改善或缓解;MAP升高,肌酐(Cr)、BUN、K+、血气分析及血清TNF-α水平明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05).结论:积极对创伤常规治疗的同时早期采用CBP可显著改善MODS患者的病情,纠正受损脏器的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率.
作者：郭锻强；张远新；黄敏坚 刊期： 2015年第18期
目的:探讨实施护理干预对基层糖尿病患者自我管理水平的影响.方法:选择2013年6月-2014年6月江苏省南通市通州区平潮镇平西卫生院诊治的53例糖尿病患者作为研究对象,开展护理干预,包括糖尿病知识教育、降糖药物应用干预、心理护理干预、饮食护理干预、运动护理指导.结果:对53例患者进行随访,其中3例中途退出,护理干预后糖尿病知识掌握占82.00%,自我管理能力评分(12.32±3.23)分,服药依从性好占84.00%,血糖控制良好占80.00%,均高于干预前的52.83%、(8.34±2.21)分、66.04%、60.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理干预对糖尿病患者能够使糖尿病知识掌握程度高、自我管理能力评分高、服药依从性好、血糖控制良好,值得临床应用.
作者：金建美 刊期： 2015年第18期
目的:研究腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月来笔者所在医院进行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的共58例患者的相关资料,评估提肛肌外腹会阴联合切除术的临床疗效.结果:平均手术时间为(255.3±50.2)min,术中出血量为(126.4±35.8)ml,术后首次排气时间为(3.01±1.22)d,会阴引流管引流量为(87.4±58.7)ml/d,平均住院时间为(12.4±5.8)d.术后发生切口感染3例,不全肠梗阻1例,经及时治疗后均完全治愈.结论:腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌可显著降低术中穿孔发生率,提高手术的安全性,且治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：戴兵 刊期： 2015年第18期
目的:探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果.方法:选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,将消化不良患者分为甲乙两组,每组各37例,将膀胱炎患者分为丙丁两组,每组各26例.甲组与丙组患者采用阿莫西林治疗,乙组患者采用雷贝拉唑治疗,丁组患者采用氧氟沙星治疗.对四组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比.结果:消化不良患者中,甲组患者的治疗总有效率为91.89%,乙组患者的治疗总有效率为72.97%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032),甲组患者不良反应与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者的治疗总有效率为88.46%,丁组患者的治疗总有效率为65.38%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=3.900,P=0.048),丙组患者不良反应与丁组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗效果显著,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用.
作者：徐子祺 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的治疗体会.方法:选取2009年1月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的非小细胞肺癌患者100例,分别将其分为观察组与对照组,每组各50例.观察组行全胸腔镜下手术;对照组患者行开胸肺癌切除术.分析两组患者在治疗过程中的死亡率、并发症发生率及手术时间等手术指标.结果:两组患者手术均顺利完成,两组患者手术操作时间、摘除淋巴结数等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者具有术中出血量少、后期住院时间短及并发症发生率低等临床特点,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中具有效果显著、安全性高等特征,且以单向术式优越性更加明显,值得在临床上广泛推广.
作者：肖功武；张志虎 刊期： 2015年第18期
目的:探讨哮喘患儿肺功能检查的临床意义.方法:选取2013年1-12月笔者所在医院收治的4~6岁的哮喘患儿108例为病例组,同时在同期来笔者所在医院体检的健康小儿中选择性别一致年龄相仿的108例小儿作为对照组,采用肺功能仪测定病例组患儿在急性期和缓解期肺功能指标,并以健康小儿作为对照分析肺功能指标变化情况,明确哮喘患儿肺功能检查的临床意义.结果:病例组中哮喘急性期和缓解期患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF等肺功能指标均显著低于对照组相应检测值,比较差异均有统计学意义(P<0.05).病例组患儿哮喘急性期FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF等肺功能指标均显著低于缓解期相应检测值,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘患儿的各项肺功能指标在急性期和缓解期均存在特异性的变化,用于诊断儿童哮喘、评估病情严重程度方面具有良好的评定效果,具有一定的临床参考价值.
作者：李朝霞 刊期： 2015年第18期
目的:观察老年2型糖尿病患者的认知功能变化特点.方法:选取60岁及以上2型糖尿病和体健居民各40例,两组均采用《老年人认知功能筛查量表》问卷调查,对两组人群的认知功能变化进行对照分析.结果:两组性别、年龄、婚姻、经济收入、职业和教育比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组认知量表总分与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病老年患者较同龄正常老年人存在认知功能差异,需注意糖尿病对患者认知功能损害,积极预防2型糖尿病老年痴呆的发病.
作者：苏致珑 刊期： 2015年第18期
目的:探讨社区高血压综合管理用于高血压治疗的临床效果.方法:随机抽取本社区卫生服务站中登记的高血压162例患者作为观察对象,在患者所在社区居委会举办健康讲座,并进行综合管理干预,比较管理前后患者血压及生活行为改善情况.结果:通过综合管理后,患者血压水平明显降低,生活行为明显改善,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区内对高血压患者实施高血压综合管理,可扩大高血压疾病知识普及率,合理控制高血压.
作者：师文江 刊期： 2015年第18期
目的:探讨无缝护理模式应用于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效及预后的影响.方法:选取2014年1-12月笔者所在医院呼吸内科和心内科收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者共80例,按照随机分组原则分成观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在接受常规护理的基础上给予专业的无缝护理干预,比较两组患者的心肺功能改善情况及护理干预疗效.结果:护理干预后两组患者心肺功能均较前改善,但观察组左室射血分数、第一秒用力呼气量、6 min步行距离均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者采取护理干预0.5、1 h后护理干预显效率高于对照组(P<0.05).结论:对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采取无缝护理干预,能及时高效的控制患者病情进展,改善患者心肺功能,提高各阶段治疗显效率,降低死亡率,值得在护理工作中加以借鉴学习.
作者：代翠琳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨gpc3/mxr7基因在原发性肝癌及其他肿瘤组织中的表达.方法:收集2013年2月-2014年12月笔者所在医院诊断为原发性肝癌的患者作为本次研究对象,定义为研究组.对照组为同期来笔者所在医院诊断为其他类型肿瘤的患者.对比研究组和对照组gpc3/mxr7基因表达阳性率.比较研究组中不同病理类型患者的gpc3/mxr7基因表达阳性率.结果:研究组和对照组gpc3/mxr7基因表达阳性率分别为74%、15%,差异有统计学意义(P<0.05).AFP大于40 μg/μl者、肿瘤>5 cm者、Ⅲ~Ⅳ病理分级者的gpc3/mxr7基因表达阳性率明显高于AFP<40 μg/μl者、肿瘤<5 cm者、Ⅰ~Ⅱ的病理分级者.结论:本次研究认为Glypcian3/mxr7基因在肝癌中的表达阳性率明显高于其他肿瘤组织,可将Glypcian3/mxr7基因用于肝癌的早期临床诊断.
作者：罗韬 刊期： 2015年第18期
目的:探讨西门子Somatom Definition Flash炫速双源CT冠脉成像的辐射剂量优化与胸廓径线的关系.方法:以笔者所在医院2014年 6-12月经Somatom Definition Flash炫速双源CT冠脉成像检查的52例患者为研究对象,根据患者的体质指数BMI分为A、B两组:A组患者(BMI<25 kg/m2)29例,扫描参数为管电压120 kV,管电流220 mAs.B组患者(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)23例,扫描参数为管电压120 kV,管电流330 mAs.计算冠脉相对于背脊肌的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR).对CNR和SNR与胸廓径线、BMI的相关性进行检验.结果:A、B两组患者胸廓AP、RL径线均与CNR具有相关性(P<0.05).A、B两组患者CNR、SNR与RL径线的相关系数均大于CNR、SNR与AP径线的相关系数.除A组第2层面外,CNR与AP径线的相关系数均大于其与BMI的相关系数.结论:胸廓径线可以指导Somatom Definition Flash炫速双源CT冠脉成像的辐射剂量.
作者：凌寿佳；曾自三；管学春；韦启君；曾冠珍 刊期： 2015年第18期
目的:研究无张力疝修补术在农村重体力劳动者中的应用价值.方法:选取笔者所在医院122例农村重体力劳动者腹股沟疝患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为61例,观察组采取无张力疝修补术,对照组为传统术式,比较两组患者各项手术指标、并发症及复发率.结果:观察组手术时间、下床活动时间、恢复劳动时间、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率32.79%,显著低于对照组90.16%,复发率1.64%显著低于对照组13.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗农村重体力劳动所致腹股沟疝疗效可靠,优于传统术式,且并发症及复发率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：李东海 刊期： 2015年第18期
高血压病严重危害人们的健康,基层是高血压防治的主战场.社区医师应高度重视准确给患者测量血压,熟练掌握高血压的诊断、分级、危险因素评估及靶器官的损害.对各级高血压患者均应进行生活方式干预,指导患者正确药疗,促使患者的血压长期稳定达标.
作者：梅冰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全身γ刀对局限期胰腺癌患者的治疗效果及毒副反应.方法:对使用全身γ刀治疗的86例局限期胰腺癌患者进行回顾性分析.采用50%的等剂量曲线包绕计划靶区,照射剂量2.5~4.0 Gy/次,1次/d,每周治疗5次,共治疗10~14次.结果:总有效率(CR+PR)为70.9%.1、2年生存率为51.1%及17.4%.治疗的毒副反应主要是急性胃肠道反应(发生率Ⅰ、Ⅱ级为60.5%)和白细胞下降(发生率Ⅰ、Ⅱ级为53.4%).结论:全身γ刀治疗局限期胰腺癌可获得较高的有效率和生存率,副作用小,是局限期胰腺癌安全有效的治疗方法.
作者：杨健舟；胡赛男；李小平；胡柳燕 刊期： 2015年第18期
目的:通过腹腔注射多柔比星建立扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心衰大鼠模型,探讨其心肌组织病理学的改变.方法:选取SPF级雄性近交系SD大鼠85只(8周龄,体质量为240~290 g),按照随机数字表法分为两组,DCM组(n=65)与正常对照组(n=20).DCM组大鼠以多柔比星分6次(1次/周,共6周)进行腹腔注射,每次剂量为2.5 mg/kg,使多柔比星总剂量达到15 mg/kg,而正常对照组大鼠则每次以等剂量0.9%氯化钠溶液代替多柔比星进行腹腔注射.至给药第11周,将正常对照组及DCM组大鼠各取10只处死,进行心肌组织HE病理染色并对染色结果进行对比.结果:光镜下可见DCM组大鼠心肌纤维排列紊乱无序,部分正常结构消失,心肌细胞变性、肥大、坏死,细胞核深染,间质水肿,周围可见炎性细胞浸润;而正常对照组则心肌纤维排列规整有序,染色均匀,心肌细胞大小、形态正常,细胞核淡染,周围未见炎性细胞浸润.结论:腹腔注射多柔比星诱导DCM心衰大鼠出现心肌细胞变性、肥大、坏死,心肌纤维部分正常结构消失等典型的异常组织病理学改变.
作者：李倩晓；那荣妹；李晓菲；刘百亭；于勤 刊期： 2015年第18期
目的:为了寻求更好地治疗输卵管性不孕的临床方法,提高不孕症患者的治愈率.方法:月经干净后3 d,无禁忌证者,行输卵管造影示输卵管病变,即给予中药灌肠加妇科多功能治疗仪理疗,连续7 d为一疗程.结果:109例患者中67例治愈,20例好转,22例无效.随着治疗疗程的增加,患者治疗总有效率逐渐增长,治疗3个疗程后,随着治疗疗程增加,患者治疗总有效率增长缓慢.结论:对卵巢功能良好,不孕年限不长,生育要求不迫切的年轻患者使用该方法简单、安全、有效,不需手术,患者易于接受.
作者：孙代林 刊期： 2015年第18期
目的:探讨临床有效治疗急性闭角型青光眼的可靠手术方法.方法:196例急性闭角型青光眼患者均为2011年6月-2013年6月笔者所在医院眼科收治的急性闭角型青光眼患者.根据患者临床手术方法的不同分为虹膜组(虹膜切除术)和小梁组(小梁切除术),每组98例.观察和比较两组整体治疗效果和不良反应发生率.结果:虹膜组患者的临床总有效率为94.90%,小梁组为96.94%,两组比较差异无统计学意义(P=0.4703).虹膜组患者的不良反应发生率为7.14%,小梁组为38.78%,虹膜组不良反应发生率显著低于小梁组,两组比较差异有统计学意义(P=0.0000).结论:在临床针对急性闭角型青光眼实施手术治疗的实践过程中,采用虹膜切除术的临床效果较好,不良反应发生率更低,是临床治疗急性闭角型青光眼的理想方式之一.
作者：郭启彬 刊期： 2015年第18期
一、制表的基本要求: 1. 重点突出,简单明了,主谓分明,层次清楚. 2. 结构完整,有自明性,表的内容不要与文字、插图重复. 3. 表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致.二、图应具有自明性,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意;内容不要与文字、表格重复;类型应与资料性质匹配. 1. 线条图要求线条均匀、主辅线分明,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则. 2. 照片图要求有良好的清晰度和对比度,层次分明,反差适中,没有杂乱的背景. 3. 图高度与宽度的比例一般掌握在5:7左右.
作者： 刊期： 2015年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
