李秀桥；李正斌；姜静
目的:观察老年2型糖尿病患者的认知功能变化特点.方法:选取60岁及以上2型糖尿病和体健居民各40例,两组均采用《老年人认知功能筛查量表》问卷调查,对两组人群的认知功能变化进行对照分析.结果:两组性别、年龄、婚姻、经济收入、职业和教育比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组认知量表总分与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病老年患者较同龄正常老年人存在认知功能差异,需注意糖尿病对患者认知功能损害,积极预防2型糖尿病老年痴呆的发病.
作者：苏致珑 刊期： 2015年第18期
目的:观察探讨老年高血压患者的临床特征及临床治疗效果.方法:选取了2013年2月-2014年12月笔者所在医院收治的老年高血压患者共102例为观察组,同时选取非老年高血压患者84例为对照组,对两组患者临床特征、治疗效果等进行对比分析.结果:治疗前对照组患者收缩压、脉压差等指标低于观察组,经对症治疗后两组收缩压、脉压差均下降,对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压患者具有脉压差大、收缩压高的特点,临床治疗上需要综合多重因素进行考虑,掌握其具体特征对症施治.
作者：王佳南 刊期： 2015年第18期
目的:探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的13例主动脉夹层螺旋CT影像学资料,总结该病的特征性CT表现.结果:主动脉夹层螺旋CT表现为内膜钙化向腔内内移,增强扫描显示不同密度的真、假两腔,真腔受压变性,剥离的内膜片的显示,假腔内血栓的显示.结论:螺旋CT扫描是诊断主动脉夹层首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗评估具有重要意义.
作者：杨峰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果,以期提高临床诊治水平.方法:选取2011年2月-2013年2月收治的90例高龄髋部骨折患者为研究对象,分成两组,每组45例,对照组予以PFNA治疗,观察组予以髋关节置换术治疗,比较两组治疗后临床效果.结果:对照组优良率80.00%,总有效率91.11%,观察组优良率为80.00%,总有效率为93.33%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、引流量、总出血量、总切口长度、术前住院时间、下床时间、住院天数、并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果显著,但要结合年龄、骨质状况、合并症和骨折类型,做到个体化治疗方案.
作者：马泽勇 刊期： 2015年第18期
目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线评价C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)预测脓毒症患者撤机时机的效能和价值.方法:纳入2012年10月-2013年8月笔者于北京协和医院ICU病房进修期间,112例有创机械通气的严重脓毒症或脓毒性休克患者.所有患者达到撤机标准,验血查CRP、PCT后依程序撤机,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,比较组间CRP和PCT的差异,并绘制CRP、PCT与撤机结局的ROC曲线.结果:撤机前,撤机成功组CRP和PCT水平均较撤机失败组低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP和PCT预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.887和0.745,佳Youden指数为0.71和0.48,对应的节点值分别为12.5 mg/L、3.55 μg/L.结论:CRP和PCT对撤机结局有一定预测价值,可作为脓毒症患者撤机时机的筛查指标.
作者：王玉娥；余愿 刊期： 2015年第18期
目的:探讨护理配合对阴道镜下宫颈组织活检术的影响.方法:选取笔者所在医院妇科门诊因宫颈组织学异常或可疑癌在知情同意后行阴道镜检查及定位下活检120例患者作为研究对象,内容包括术前心理护理、物品和患者的准备、术中熟练的配合操作、术后密切观察患者的病情变化.结果:120例患者均能消除恐惧心理,过程顺利,效果满意,无不良反应发生.结论:通过有效的护理措施,能明显提高患者在阴道镜检查治疗中的耐受性,达到更好地配合检查和治疗的目的.
作者：吴青；杨胜娣 刊期： 2015年第18期
目的:探讨延续护理在改善哮喘患儿情绪和生活质量中的作用.方法:选取90例哮喘患儿为研究对象,并将其按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组45例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查表分别评价两组患儿住院前、出院1个月和出院3个月时的负面情绪和生活质量,比较两组患儿的得分情况.结果:观察组患者在出院后的1个月和3个月时的SAS评分及SGRQ评分均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:出院后采用延续护理可显著减少患儿负面情绪,提高生活质量,效果满意,值得临床推广应用.
作者：龚亚平 刊期： 2015年第18期
目的:研究胃癌患者血清中胃癌标志物含量与外周血中CD分子含量的相关性.方法:选择2013年5月-2014年10月笔者所在医院确诊的胃癌患者作为本研究的观察组,选择同期体检的健康人员作为对照组,采集血清检测胃癌标志物含量,采集外周血检测免疫分子的含量,分析肿瘤标志物与免疫分子含量的相关性.结果:(1)与对照组比较,观察组血清中CEA、CA199、CA72-4含量较高(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组CD9、CD63的mRNA含量较低(P<0.05),CD168、CD133、CD151的mRNA含量较高(P<0.05);(3)血清CEA、CA199、CA72-4含量与外周血中CD168、CD133、CD151含量呈正相关,与CD9、CD63含量呈负相关.结论:胃癌患者血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4含量相比健康组异常升高,且与免疫分子含量密切相关,可以用来评估免疫功能.
作者：卢作民 刊期： 2015年第18期
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者短期预后的相关性.方法:选取因有胸痛症状拟诊为冠心病的患者共240例,分为正常对照组、稳定型心绞痛组(SAP组)、急性冠脉综合征组(ACS组)三组.记录三组住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)(心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死)并进行对比.结果:ACS组的RDW值较SAP组及正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).高RDW组患者住院期间心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常的发生率较低RDW明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:RDW作为一项检测便捷的指标对ACS患者的短期预后有一定的预测价值.
作者：母敏；冯华兰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨在微小乳腺癌患者中应用全数字化钼靶X线摄影的效果.方法:选取2010年7月-2014年7月87例微小乳腺肿瘤患者作为研究对象,其中乳腺癌48例,对所有患者行全数字化钼靶X线摄影.结果:全数字化钼靶X线摄影后乳腺癌患者多表现为不规则分叶状肿块影、不同形态恶性钙化、周边毛刺样改变等,本组48例恶性患者影像表现,肿块伴簇状钙化21例,肿块不伴钙化11例,结构紊乱伴簇状钙化6例,局限性致密影伴沙粒样钙化4例,韧带增厚征3例,乳头凹陷1例,单簇状钙化2例.钼靶X射线对微小乳腺癌的诊断准确度、敏感度、特异度分别为72.9%、89.6%和66.7%,与病理结果具有高度一致性(Kappa=0.836,P<0.01).结论:全数字化钼靶X线摄影可以较准确的诊断微小乳腺癌,在临床应用价值加高.
作者：苏纪来 刊期： 2015年第18期
目的:探讨阿托伐他汀对高脂血症合并脑梗死患者的血脂、颈动脉粥样硬化的影响.方法:收集2013年10月-2014年12月石景山医院神经内科二病区脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化的患者90例,按照是否使用降脂药分为治疗组(45例)和对照组(45例).治疗组给予口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚,对照组不予降脂治疗.在治疗前及治疗后3、6、12个月时,分别给予抽血化验血脂,同时行颈部血管超声检查并对比检查结果.结果:治疗组治疗后3、6、12个月的血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12个月后颈动脉内膜中层厚度及其斑块面积显著低于治疗前、治疗后3个月及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀能够显著降低脑梗死合并高脂血症患者的血TC、LDL-C水平,长期服用可以一定程度改善颈动脉粥样硬化.
作者：李亚楠 刊期： 2015年第18期
目的:加深肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的认识水平.方法:回顾性分析2005年10月-2014年8月4例AML患者的临床资料,分析组织病理学、超微结构及免疫组化特点.结果:1例患者接受了肾切除术,3例行肾部分切除术.病理学有低度恶性潜能的肾脏血管平滑肌脂肪瘤,局灶呈上皮样结构,未见血管神经浸润.电镜检查细胞为圆形、椭圆形或梭形,部分为平滑肌或脂肪细胞分化.免疫组化HMB45(+),MelanA(+),SMA(+),CK混(-),CD10(-).均诊断为肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.术后随访2个月~3年,未见肿瘤复发.结论:肾上皮样AML少见,具有恶性潜能.影像学及组织学检查常缺乏特异性表现,免疫组化有助于鉴别诊断,术后宜严密随访.
作者：邹伟；江波涛；孔东波；杨君；查文良 刊期： 2015年第18期
目的:研究健康教育护理干预措施在阴道炎患者中的临床护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年3-12月收治的120例阴道炎患者的临床资料,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组60例患者采用健康教育护理方法,对照组60例患者采用常规护理方法,两组患者治疗周期为2周,对比两组患者治疗效果.结果:对照组患者治疗总有效率为86.7%,观察组为98.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员通过健康教育方法对病患进行临床护理,不仅提高了患者防患意识,也大大提高了患者的疗效,改善患者临床症状.
作者：杨玲 刊期： 2015年第18期
目的:研究无张力疝修补术在农村重体力劳动者中的应用价值.方法:选取笔者所在医院122例农村重体力劳动者腹股沟疝患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为61例,观察组采取无张力疝修补术,对照组为传统术式,比较两组患者各项手术指标、并发症及复发率.结果:观察组手术时间、下床活动时间、恢复劳动时间、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率32.79%,显著低于对照组90.16%,复发率1.64%显著低于对照组13.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗农村重体力劳动所致腹股沟疝疗效可靠,优于传统术式,且并发症及复发率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：李东海 刊期： 2015年第18期
目的:探讨彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别中的作用.方法:回顾性分析2010年1月-2014年10月在笔者所在医院行彩色多普勒超声检查的134例甲状腺结节患者临床资料进行分析.结果:本组134例术前经彩色多普勒超声诊断为良性结节者96例,恶性结节者38例;病理诊断结果为良性结节103例,恶性结节31例,术前超声诊断总体符合率为89.6%,误诊率为10.4%.在超声结果特征中,良性结节在数量、边界、钙化、内部回声及血流方面与恶性结节比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别方面具有良好的应用价值,综合分析超声图像特征有助于提高良恶性甲状腺结节鉴别的准确性.
作者：何玉梅 刊期： 2015年第18期
目的:探讨单中心近3年179例肾活检患者肾脏疾病流行病学特点、不同年龄段肾脏疾病构成比的特点.方法:回顾性分析单中心179例行肾活检者的年龄、病理类型及临床表现等相关资料.结果:原发性肾小球疾病仍为目前主要的肾脏疾病(78.77%).膜性肾病是常见的原发性肾小球疾病(31.91%).各年龄段原发性肾小球肾炎和继发性肾小球炎的构成比比较差异有统计学意义(P<0.001).44.44%的膜性肾病患者年龄位于18~44岁,微小病变好发于18~44岁,而65岁以上患者常见为膜性肾病(57.14%).18岁以下常见的继发性肾小球肾炎为紫癜性肾炎(50.00%),18~44岁常见的继发性肾小球肾炎是狼疮性肾炎(38.89%).结论:原发性和继发性肾小球肾炎构成比均随年龄变化,不同年龄肾炎患者构成比各有特点.
作者：王丽华；倪力军；徐傲 刊期： 2015年第18期
目的:观察腰大池持续引流治疗神经外科疾病的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的神经外科疾病患者48例进行治疗,采用腰大池持续引流方式,观察患者的临床治疗效果.结果:45例患者体温正常,颅内压降低平稳,有2例患者出现引流管脱落现象,并且妥善固定好,仅有1例患者出现了锥管内感染的并发症.结论:采用腰大池持续引流方法治疗神经外科疾病能够减少感染,降低颅内压,治疗安全,可以在临床治疗中推广和应用.
作者：郭尚忠 刊期： 2015年第18期
一、目的 主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重.会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献.二、要求1. 论文所列参考文献应是作者直接阅读过的原著,而不应是转引他人的.2. 应选择近年的文献,除非必要,一般不宜引用10年以前的文献.
作者： 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的治疗体会.方法:选取2009年1月-2013年12月在笔者所在医院接受治疗的非小细胞肺癌患者100例,分别将其分为观察组与对照组,每组各50例.观察组行全胸腔镜下手术;对照组患者行开胸肺癌切除术.分析两组患者在治疗过程中的死亡率、并发症发生率及手术时间等手术指标.结果:两组患者手术均顺利完成,两组患者手术操作时间、摘除淋巴结数等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者具有术中出血量少、后期住院时间短及并发症发生率低等临床特点,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中具有效果显著、安全性高等特征,且以单向术式优越性更加明显,值得在临床上广泛推广.
作者：肖功武；张志虎 刊期： 2015年第18期
目的:探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果.方法:选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,将消化不良患者分为甲乙两组,每组各37例,将膀胱炎患者分为丙丁两组,每组各26例.甲组与丙组患者采用阿莫西林治疗,乙组患者采用雷贝拉唑治疗,丁组患者采用氧氟沙星治疗.对四组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比.结果:消化不良患者中,甲组患者的治疗总有效率为91.89%,乙组患者的治疗总有效率为72.97%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032),甲组患者不良反应与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者的治疗总有效率为88.46%,丁组患者的治疗总有效率为65.38%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=3.900,P=0.048),丙组患者不良反应与丁组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗效果显著,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用.
作者：徐子祺 刊期： 2015年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
