王佳南
目的:探讨西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用效果.方法:选取2013年2月-2014年10月于笔者所在医院就诊的消化不良患者74例以及膀胱炎患者52例作为本次研究的对象,将消化不良患者分为甲乙两组,每组各37例,将膀胱炎患者分为丙丁两组,每组各26例.甲组与丙组患者采用阿莫西林治疗,乙组患者采用雷贝拉唑治疗,丁组患者采用氧氟沙星治疗.对四组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率进行对比.结果:消化不良患者中,甲组患者的治疗总有效率为91.89%,乙组患者的治疗总有效率为72.97%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032),甲组患者不良反应与乙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者的治疗总有效率为88.46%,丁组患者的治疗总有效率为65.38%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=3.900,P=0.048),丙组患者不良反应与丁组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:西药阿莫西林具有十分广泛的临床使用范围,治疗效果显著,且不良反应较少,值得在临床上大力推广及应用.
作者：徐子祺 刊期： 2015年第18期
目的:分析奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者的影响.方法:选取笔者所在医院收治的精神分裂症老年患者92例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予齐拉西酮进行治疗,比较两组患者治疗后PANSS量表评分、糖脂代谢、血清瘦素、催乳素水平变化情况及临床效果.结果:观察组患者治疗后PANSS总分、阳性因子、阴性因子、精神病理因子评分均低于对照组,且FPG、TC、LDL-C、催乳素指标也明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而HDL-C、血清瘦素及总有效率则显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平联用齐拉西酮可有效改善老年精神分裂症患者症状及体征,且对糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平影响较小,更为安全有效.
作者：谢新年；舒人九；向刚 刊期： 2015年第18期
目的:探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果,以期提高临床诊治水平.方法:选取2011年2月-2013年2月收治的90例高龄髋部骨折患者为研究对象,分成两组,每组45例,对照组予以PFNA治疗,观察组予以髋关节置换术治疗,比较两组治疗后临床效果.结果:对照组优良率80.00%,总有效率91.11%,观察组优良率为80.00%,总有效率为93.33%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、引流量、总出血量、总切口长度、术前住院时间、下床时间、住院天数、并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果显著,但要结合年龄、骨质状况、合并症和骨折类型,做到个体化治疗方案.
作者：马泽勇 刊期： 2015年第18期
高血压病严重危害人们的健康,基层是高血压防治的主战场.社区医师应高度重视准确给患者测量血压,熟练掌握高血压的诊断、分级、危险因素评估及靶器官的损害.对各级高血压患者均应进行生活方式干预,指导患者正确药疗,促使患者的血压长期稳定达标.
作者：梅冰 刊期： 2015年第18期
目的:研究腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月来笔者所在医院进行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的共58例患者的相关资料,评估提肛肌外腹会阴联合切除术的临床疗效.结果:平均手术时间为(255.3±50.2)min,术中出血量为(126.4±35.8)ml,术后首次排气时间为(3.01±1.22)d,会阴引流管引流量为(87.4±58.7)ml/d,平均住院时间为(12.4±5.8)d.术后发生切口感染3例,不全肠梗阻1例,经及时治疗后均完全治愈.结论:腹腔镜下行提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌可显著降低术中穿孔发生率,提高手术的安全性,且治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：戴兵 刊期： 2015年第18期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血清中降钙素原和白介素2(IL-2)表达水平的变化及意义.方法:采用全自动酶免疫分析法检测40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期和急性期外周血清中PCT和IL-2的表达水平.结果:急性期外周血清中PCT表达水平高于稳定期,IL-2表达水平在急性期低于稳定期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT和IL-2在慢性阻塞性肺疾病急性期的变化表明炎症的存在和患者免疫功能的降低,联合检测两者表达水平,可为临床治疗提供一定的指导.
作者：陈丽 刊期： 2015年第18期
目的:通过腹腔注射多柔比星建立扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心衰大鼠模型,探讨其心肌组织病理学的改变.方法:选取SPF级雄性近交系SD大鼠85只(8周龄,体质量为240~290 g),按照随机数字表法分为两组,DCM组(n=65)与正常对照组(n=20).DCM组大鼠以多柔比星分6次(1次/周,共6周)进行腹腔注射,每次剂量为2.5 mg/kg,使多柔比星总剂量达到15 mg/kg,而正常对照组大鼠则每次以等剂量0.9%氯化钠溶液代替多柔比星进行腹腔注射.至给药第11周,将正常对照组及DCM组大鼠各取10只处死,进行心肌组织HE病理染色并对染色结果进行对比.结果:光镜下可见DCM组大鼠心肌纤维排列紊乱无序,部分正常结构消失,心肌细胞变性、肥大、坏死,细胞核深染,间质水肿,周围可见炎性细胞浸润;而正常对照组则心肌纤维排列规整有序,染色均匀,心肌细胞大小、形态正常,细胞核淡染,周围未见炎性细胞浸润.结论:腹腔注射多柔比星诱导DCM心衰大鼠出现心肌细胞变性、肥大、坏死,心肌纤维部分正常结构消失等典型的异常组织病理学改变.
作者：李倩晓；那荣妹；李晓菲；刘百亭；于勤 刊期： 2015年第18期
目的:研究临床护理路径在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值.方法:采取随机分类抽样法,对某院2011年1月-2013年6月收治的180例急性心肌梗死患者进行分组.其中,试验组以临床护理路径为主,以常规护理为辅;对照组则只进行常规护理.对两组患者的平均住院时间、患者满意度、患者知晓率进行对比.结果:两组患者满意度、健康知识合格率及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径是一种高效的管理模式,既有效的提高了医疗质量,同时也降低了医疗费用.
作者：崔琳林 刊期： 2015年第18期
目的:探讨对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果.方法:回顾性分析2011年3月-2014年3月在笔者所在医院实施过心脏外科冠脉搭桥手术患者96例,按照在术后接受护理方法的不同分为治疗组和对照组,每组48例.给予对照组患者实施常规护理,治疗组患者在对照组常规护理基础上实施连续护理,分析对比两组患者经过护理后的术后恢复情况和术后并发症情况.结果:治疗组患者术后的恢复情况明显优于对照组患者,同时,治疗组患者术后的并发症发生率(29.17%)明显低于对照组(58.34%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予心脏外科搭桥手术患者实施连续护理干预的临床效果较好,明显降低手术后并发症的发生率,并加强患者的健康恢复.
作者：宋丽英 刊期： 2015年第18期
目的:探讨PSA>10 ng/ml患者前列腺结节、前列腺体积、彩色多普勒在经直肠超声前列腺穿刺活检中的作用,讨论个体化前列腺穿刺活检方案的可行性.方法:回顾性分析96例疑为前列腺癌(PCa)患者的首次穿刺活检资料,所有患者采用系统8点穿刺方案,并对相关区域增加穿刺1~4点.根据穿刺结果,分析PCa的检出率与前列腺结节、前列腺体积、彩色多普勒的关系.结果:96例患者中检出PCa 40例(41.7%),其中经直肠超声检查发现结节56例,检出PCa 36例(64.3%),未发现结节40例,检出PCa 15例(37.5%),两组患者PCa检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);前列腺体积<48 ml组50例,检出PCa 28例(56.0%),前列腺体积≥48 ml组46例,检出PCa 16例(34.8%),两组患者PCa检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);经直肠前列腺彩色多普勒阳性组52例,检出PCa 30例(57.7%),经直肠前列腺彩色多普勒阴性组44例,检出PCa 14例(31.8%),两组患者PCa检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据前列腺结节、前列腺体积、经直肠前列腺超声彩色多普勒针对PSA>10 ng/ml患者制定个体化穿刺活检方案是可行的.
作者：李秀桥；李正斌；姜静 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全身γ刀对局限期胰腺癌患者的治疗效果及毒副反应.方法:对使用全身γ刀治疗的86例局限期胰腺癌患者进行回顾性分析.采用50%的等剂量曲线包绕计划靶区,照射剂量2.5~4.0 Gy/次,1次/d,每周治疗5次,共治疗10~14次.结果:总有效率(CR+PR)为70.9%.1、2年生存率为51.1%及17.4%.治疗的毒副反应主要是急性胃肠道反应(发生率Ⅰ、Ⅱ级为60.5%)和白细胞下降(发生率Ⅰ、Ⅱ级为53.4%).结论:全身γ刀治疗局限期胰腺癌可获得较高的有效率和生存率,副作用小,是局限期胰腺癌安全有效的治疗方法.
作者：杨健舟；胡赛男；李小平；胡柳燕 刊期： 2015年第18期
目的:探讨连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在多发性创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的应用价值.方法:分析笔者所在医院急诊科收治的多发性创伤合并MODS患者32例,进行连续性血液净化治疗,观察治疗前及治疗后12、24 h平均动脉压(MAP)、生化指标、血气分析及血清TNF-α水平,进行对照分析.结果:MODS患者行CBP治疗24 h后临床症状得到明显改善或缓解;MAP升高,肌酐(Cr)、BUN、K+、血气分析及血清TNF-α水平明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05).结论:积极对创伤常规治疗的同时早期采用CBP可显著改善MODS患者的病情,纠正受损脏器的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率.
作者：郭锻强；张远新；黄敏坚 刊期： 2015年第18期
目的:加深肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的认识水平.方法:回顾性分析2005年10月-2014年8月4例AML患者的临床资料,分析组织病理学、超微结构及免疫组化特点.结果:1例患者接受了肾切除术,3例行肾部分切除术.病理学有低度恶性潜能的肾脏血管平滑肌脂肪瘤,局灶呈上皮样结构,未见血管神经浸润.电镜检查细胞为圆形、椭圆形或梭形,部分为平滑肌或脂肪细胞分化.免疫组化HMB45(+),MelanA(+),SMA(+),CK混(-),CD10(-).均诊断为肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.术后随访2个月~3年,未见肿瘤复发.结论:肾上皮样AML少见,具有恶性潜能.影像学及组织学检查常缺乏特异性表现,免疫组化有助于鉴别诊断,术后宜严密随访.
作者：邹伟；江波涛；孔东波；杨君；查文良 刊期： 2015年第18期
目的:探讨经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术治疗乳腺癌效果.方法:本组86例患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规电刀手术治疗;观察组采用经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术治疗.对比分析两组患者手术时间、引流量、术中出血量及并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著短于对照组,引流量显著多于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌患者在Auchincloss术基础上经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫术,淋巴结清除彻底,手术时间短,引流量多,术中出血量少,且并发症少.
作者：卢伶俐；周征宇；万能斌；邓宏武 刊期： 2015年第18期
目的:评价耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:为笔者所在医院收治的116例分泌性中耳炎患者实施耳内镜鼓膜置管术进行治疗,随访0.5~1年观察临床治疗效果.术后需定期应用电耳镜对耳内通气状况、通气管位置、听阈范围等实施阶段性复查,并且实施为期1年的临床随访,统计其远期疗效.结果:所有患者均顺利手术完成,未诱发鼓膜或外耳道显著反应或神经性耳聋.随访结果显示,116例患者中显效81例,有效24例,无效11例,总有效率为90.52%.患者在治疗后,其气导听阈及气骨导差较治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切.
作者：李琴；李湘胜；柳浩 刊期： 2015年第18期
目的:讨论护理干预对产后母乳喂养成功的影响.方法:在本次研究中,选取笔者所在医院80例2013年1-12月自然分娩产妇,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.研究组产妇给予全面护理干预,而对照组产妇则给予常规护理措施.对两组护理效果进行对比.结果:研究组产妇乳汁充足达到90.0%,纯母乳喂养率达到97.5%;对照组产妇乳汁充足达到57.5%,纯母乳喂养率为60.0%,两组产妇乳汁充足情况以及纯母乳喂养率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过给予产妇全面护理干预,可以有效改善产妇乳汁情况,同时还能提升母乳喂养率.
作者：单美芳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素,总结其有效护理干预措施.方法:回顾性分析32例各种重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料,分析其感染因素和护理方法.结果:并发肺部感染的主要因素为药物使用及环境因素、护理医疗操作因素、病房环境及患者自身因素等.经积极护理及治疗,治愈率71.87%,好转率21.87%,死亡率6.25%.结论:针对颅脑损伤合并肺部感染的几个主要原因,有效治疗与有效护理干预紧密结合,能显著提高患者肺部感染的治疗效果并降低并发症的发病率.
作者：李昌媛 刊期： 2015年第18期
目的:研究Sema4D、CXCR4在肺癌组织中的表达,探讨其与肺癌患者的预后及临床病理因素的关系.方法:运用免疫组化方法检测95例肺癌组织标本及20例正常肺组织标本中的Sema4D、CXCR4表达水平,并进行对比.结果:肺癌组织标本中Sema4D、CXCR4的阳性表达率分别为71.6%、61.1%,而正常组织中的表达为10.0%、0,差异有统计学意义(P<0.05);Sema4D、CXCR4表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,与肿瘤大小无关.结论:肺癌患者组织中Sema4D、CXCR4的表达与肺癌的临床病理进展有关,可能是判定疾病的病理进展和预后的重要的生物标志物.
作者：杨荣；姜藻；李霞 刊期： 2015年第18期
目的:评价后外侧入路在踝关节骨折中的临床应用.方法:选取2010年1月-2013年10月,25例踝关节骨折采用后外侧入路切口复位内固定,同一切口中外踝骨折钢板内固定,后踝骨折行空心螺钉和/或钢板固定治疗.观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况.结果:所有患者获得随访12~19个月,平均13.5个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.1个月.术后切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死发生.1例术后出现腓肠外侧皮神经损伤症状,给予口服甲钴胺,3个月后明显缓解.根据Baind-Jackson踝关节评分标准评定优15例,良8例,可2例,优良率92%.结论:后外侧入路能同时完成后踝、外踝骨折的治疗,具有手术创伤小、显露充分、便于精确复位及牢靠内定固定的优点.
作者：王振堂；焦顺成；申海波；艾柳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨高血压脑出血患者血血内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化及其相关性,为阐述高血压脑出血的发病机制及临床诊治提供参考.方法:选取高血压脑出血(高血压脑出血组)、单纯性脑出血(脑出血组)患者、同期门诊体检的健康人群40例(对照组)各40例,检测ET-1、TNF-α、NO、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平并进行对比.结果:各组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),高血压脑出血组ET-1、TNF-α水平明显高于脑出血组与对照组(P<0.05),NO水平低于脑出血组与对照组(P<0.05),脑出血组ET-1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05),NO水平低于对照组(P<0.05);GCS评分3~8分者ET-1、TNF-α水平明显高于9~12分、13~14分者(P<0.05),NO水平低于9~12分、13~14分(P<0.05);Pearson相关性分析高血压脑出血患者ET-1、TNF-α水平与GCS之间呈现负相关性(P<0.05),NO与GCS评分之间呈现正相关性(P<0.05),ET-1与TNF-α水平见呈现正相关性(P<0.05),与NO之间呈现负相关性(P<0.05).结论:高血压脑出血患者ET-1、TNF-α水平升高、NO水平下降,其水平变化与病情严重程度关系密切.
作者：吴海威 刊期： 2015年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
