叶倩如；王霞；熊春萍
目的:掌握新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称:克州)法定传染病的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法:对2012年本州报告的传染病疫情资料进行统计分析.结果:2012年共收到各类传染病报告卡22种,5420张(无甲类传染病报告),报告发病率为985.45/10万,报告发病数据前5位的乙类传染病分别是肺结核1906例、肝炎1799例、梅毒450例、痢疾209例、淋病62例,共计4426例.丙类传染病发病数位居前3位的是感染性腹泻421例、流行性腮腺炎118例、包虫病46例,共计585例.县级城市发病率高于市级城市,发病较高的年龄组分别为21~30岁组(占16.5%)和<10岁组(占15.5%),发病较低的年龄组为70~80岁组(占5.4%),以农民、散居儿童和离退休人员的发病率为高,分别占49.1%、12.0%和10.1%.本年度发病率与上年比较,除艾滋病、HIV阳性感染者、梅毒、百日咳、黑热病、猩红热、包虫病、梅毒呈小幅上升以外,其他传染病发病均呈现不同程度下降.结论:建议加强对托幼机构儿童及散居人群的传染病防控知识宣传;继续强化免疫接种仍是防控的首要任务.
作者：史爱华；张玉忠；王锋锐；赵玲 刊期： 2015年第18期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者外周血清中降钙素原和白介素2(IL-2)表达水平的变化及意义.方法:采用全自动酶免疫分析法检测40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期和急性期外周血清中PCT和IL-2的表达水平.结果:急性期外周血清中PCT表达水平高于稳定期,IL-2表达水平在急性期低于稳定期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT和IL-2在慢性阻塞性肺疾病急性期的变化表明炎症的存在和患者免疫功能的降低,联合检测两者表达水平,可为临床治疗提供一定的指导.
作者：陈丽 刊期： 2015年第18期
目的:分析和探讨两种临床常用抗生素治疗新生儿感染性肺炎的疗效及其对患儿肠道微生态的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院儿科2011年11月-2014年4月收治的74例新生儿感染性肺炎患儿临床资料,按照随机数字表法分成两组,青霉素组患儿采用青霉素进行治疗,头孢霉素组患儿采用头孢霉素进行治疗,比较两组患儿治疗1周后的临床治疗总有效率及平均治愈时间,同时将两组患儿治疗后的肠道微生态与正常儿童的肠道微生态相比,分析和探讨两种临床常用抗生素治疗新生儿感染性肺炎的疗效及其对患儿肠道微生态的影响.结果:治疗1周后,青霉素组患儿的临床治疗的总有效率为86.49%(32/37),头孢霉素组患儿的临床治疗的总有效率为89.19%(33/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);青霉素组患儿的临床平均治愈率时间为(5.6±1.2)d,头孢霉素组患儿临床平均治愈率时间为(5.5±1.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗后肠道微生态菌群与健康儿童相比,肠球菌、肠杆菌以及消化链球菌数量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);双歧杆菌数量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),类杆菌的数量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床上采用头孢霉素或者青霉素治疗新生儿感染性肺炎在临床疗效方面没有显著性差异,临床上切记勿滥用抗生素,不合理的使用抗生素会严重破坏患儿肠道微生态菌群的平衡.
作者：杜登龙 刊期： 2015年第18期
目的:观察针刺疗法对老年膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将61例患者随机纳入治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组采用针刺疗法,取患膝鹤顶、内膝眼、膑尖、犊鼻、足三里、三阴交、阿是穴,1次/d,10次为一疗程,共治疗两个疗程;对照组予口服消炎痛片,3次/d,25 mg/次,10 d为一疗程,共治疗两个疗程.在治疗前及治疗后分别记录两组的SF-36量表评分.结果:治疗组生理功能、躯体疼痛评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生理功能、总体健康评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺疗法可以明显改善老年膝骨关节炎患者的生理功能及疼痛情况,从而提高患者的生活质量.
作者：任志强；姚云；曾金明 刊期： 2015年第18期
目的:探讨替罗非班在治疗急性非ST段抬高性心肌梗死过程中的临床疗效.方法:选取2012年11月-2014年11月在笔者所在医院接受急性非ST段抬高性心肌梗死治疗的患者84例为研究对象,根据患者的意愿分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予氯吡格雷、阿司匹林和其他抗心绞痛的常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用替罗非班治疗.结果:观察组患者临床治疗总有效率及PLT、PT、APTT、FB和AST等凝血功能指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性非ST段抬高性心肌梗死患者实施临床治疗的过程中,替罗非班的运用可以提高临床治疗的有效性,改善患者PLT、PT、APTT、FB及AST等凝血功能指标,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：贺立新；廖昆；黄芳菲 刊期： 2015年第18期
目的:探讨全身γ刀对局限期胰腺癌患者的治疗效果及毒副反应.方法:对使用全身γ刀治疗的86例局限期胰腺癌患者进行回顾性分析.采用50%的等剂量曲线包绕计划靶区,照射剂量2.5~4.0 Gy/次,1次/d,每周治疗5次,共治疗10~14次.结果:总有效率(CR+PR)为70.9%.1、2年生存率为51.1%及17.4%.治疗的毒副反应主要是急性胃肠道反应(发生率Ⅰ、Ⅱ级为60.5%)和白细胞下降(发生率Ⅰ、Ⅱ级为53.4%).结论:全身γ刀治疗局限期胰腺癌可获得较高的有效率和生存率,副作用小,是局限期胰腺癌安全有效的治疗方法.
作者：杨健舟；胡赛男；李小平；胡柳燕 刊期： 2015年第18期
目的:研究无张力疝修补术在农村重体力劳动者中的应用价值.方法:选取笔者所在医院122例农村重体力劳动者腹股沟疝患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为61例,观察组采取无张力疝修补术,对照组为传统术式,比较两组患者各项手术指标、并发症及复发率.结果:观察组手术时间、下床活动时间、恢复劳动时间、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率32.79%,显著低于对照组90.16%,复发率1.64%显著低于对照组13.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗农村重体力劳动所致腹股沟疝疗效可靠,优于传统术式,且并发症及复发率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：李东海 刊期： 2015年第18期
目的:探讨乳腺超声与X线BI-RADS分类单独以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析341例经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌患者的超声及X线BI-RADS分类及图像,比较超声与X线摄影BI-RADS分类单独以及两者联合对诊断乳腺癌的准确性.结果:超声诊断乳腺癌300例,诊断准确性为88.0%;X线诊断乳腺癌275例,诊断准确性为80.6%;两者联合诊断乳腺癌317例,诊断准确性为93.0%,与单独应用相比,联合应用能够提高诊断乳腺癌的准确性,差异有统计学意义(P<0.001).结论:超声与X线检查均为诊断乳腺癌的首选检查方法,采用BI-RADS分类,超声对乳腺癌的诊断准确性高于X线,而两者联合可以大大提高乳腺癌的诊断准确性.
作者：杨春霞；秦红风；吕艳丽；李毅 刊期： 2015年第18期
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种好发于5岁以下儿童的、以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病.急性冠脉综合症是KD的主要并发症,流行病学显示KD发病率呈逐年增高的趋势.为提高临床医师对KD的认识及早期诊治能力,本文就近年来该病的病因、诊断及治疗方面的研究作一综述.
作者：石世明；廖燕玲 刊期： 2015年第18期
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者短期预后的相关性.方法:选取因有胸痛症状拟诊为冠心病的患者共240例,分为正常对照组、稳定型心绞痛组(SAP组)、急性冠脉综合征组(ACS组)三组.记录三组住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)(心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死)并进行对比.结果:ACS组的RDW值较SAP组及正常对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).高RDW组患者住院期间心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常的发生率较低RDW明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:RDW作为一项检测便捷的指标对ACS患者的短期预后有一定的预测价值.
作者：母敏；冯华兰 刊期： 2015年第18期
目的:探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果,以期提高临床诊治水平.方法:选取2011年2月-2013年2月收治的90例高龄髋部骨折患者为研究对象,分成两组,每组45例,对照组予以PFNA治疗,观察组予以髋关节置换术治疗,比较两组治疗后临床效果.结果:对照组优良率80.00%,总有效率91.11%,观察组优良率为80.00%,总有效率为93.33%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、引流量、总出血量、总切口长度、术前住院时间、下床时间、住院天数、并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折临床效果显著,但要结合年龄、骨质状况、合并症和骨折类型,做到个体化治疗方案.
作者：马泽勇 刊期： 2015年第18期
目的:观察护理干预对膀胱切除腹壁造瘘(CAF)患者负性情绪和生活质量的影响.方法:根据负性情绪的有/无将100例CAF患者分为负性情绪组(A组,n=68)和非负性情绪组(B组,n=32).再将A组随机分为护理干预组(A1组,n=34),非护理干预组(A2组,n=34).分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Beck抑郁问卷量表(BDI)评估其焦虑、抑郁症状,用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,比较护理干预前后负性情绪和生活质量的差异.结果:干预前,焦虑、抑郁症状的发生率分别为22%和46%,焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标呈负相关,且A组患者的生活质量低于B组(P<0.05).干预后,CAF患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10%和21%,A1组患者生活质量显著高于A2组,且A1组BP、REP、EH的水平高于A2组(P<0.05).结论:护理干预可减轻其负性情绪,提高CAF患者生活质量.
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第18期
目的:探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的13例主动脉夹层螺旋CT影像学资料,总结该病的特征性CT表现.结果:主动脉夹层螺旋CT表现为内膜钙化向腔内内移,增强扫描显示不同密度的真、假两腔,真腔受压变性,剥离的内膜片的显示,假腔内血栓的显示.结论:螺旋CT扫描是诊断主动脉夹层首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗评估具有重要意义.
作者：杨峰 刊期： 2015年第18期
目的:通过回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2014年6月因消化系统症状而住院的患者934例进行幽门螺杆菌的检测,反映惠阳地区住院患者幽门螺杆菌感染的特点.方法:选取2012年1月-2014年6月惠阳三和医院因消化系统症状而住院的934例患者,均采用胃镜检查下快速尿素酶检测及 13C-BUT呼气试验,两者检查均为阳性则为阳性,两者检测均为阴性者为阴性.从性别、年龄分段、出生惠阳本地与外省人及职业之间进行比较.结果:男女、不同年龄、惠阳本地与外省人、职业之间感染幽门螺杆菌比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:惠阳地区住院患者男性高于女性、年龄段间随年龄增加,感染率降低的趋势,11~20岁比例高,但30~40岁相对较低,惠阳本地人明显低于外省人,职业组中工人、无业人员的幽门螺杆菌感染较低,而专业技术人员、自由职业者的幽门螺杆菌感染较高.
作者：李海军；徐显林；张印；谭智华 刊期： 2015年第18期
目的:探讨限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院产科近5年间收治的失血性休克患者90例,采用随机数字分组法将上述患者分为观察组和对照组.观察组采用限制性液体复苏法进行治疗,对照组采用常规液体复苏法进行治疗.结果:观察组HGB、HCT、PC、PT、APTT、BE、血压值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者输液量、出血量、DIC、ARDS及病死率的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗满意度较高,差异有统计学意义(χ2=8.78,P<0.01).结论:采用限制性液体复苏法保证了失血性休克患者组织器官的血液及氧气供应,降低患者并发症的发生率及死亡率,具有临床应用推广价值.
作者：杨旭平 刊期： 2015年第18期
目的:研究Sema4D、CXCR4在肺癌组织中的表达,探讨其与肺癌患者的预后及临床病理因素的关系.方法:运用免疫组化方法检测95例肺癌组织标本及20例正常肺组织标本中的Sema4D、CXCR4表达水平,并进行对比.结果:肺癌组织标本中Sema4D、CXCR4的阳性表达率分别为71.6%、61.1%,而正常组织中的表达为10.0%、0,差异有统计学意义(P<0.05);Sema4D、CXCR4表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,与肿瘤大小无关.结论:肺癌患者组织中Sema4D、CXCR4的表达与肺癌的临床病理进展有关,可能是判定疾病的病理进展和预后的重要的生物标志物.
作者：杨荣；姜藻；李霞 刊期： 2015年第18期
目的:探讨社区高血压综合管理用于高血压治疗的临床效果.方法:随机抽取本社区卫生服务站中登记的高血压162例患者作为观察对象,在患者所在社区居委会举办健康讲座,并进行综合管理干预,比较管理前后患者血压及生活行为改善情况.结果:通过综合管理后,患者血压水平明显降低,生活行为明显改善,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区内对高血压患者实施高血压综合管理,可扩大高血压疾病知识普及率,合理控制高血压.
作者：师文江 刊期： 2015年第18期
目的:探讨哮喘患儿肺功能检查的临床意义.方法:选取2013年1-12月笔者所在医院收治的4~6岁的哮喘患儿108例为病例组,同时在同期来笔者所在医院体检的健康小儿中选择性别一致年龄相仿的108例小儿作为对照组,采用肺功能仪测定病例组患儿在急性期和缓解期肺功能指标,并以健康小儿作为对照分析肺功能指标变化情况,明确哮喘患儿肺功能检查的临床意义.结果:病例组中哮喘急性期和缓解期患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF等肺功能指标均显著低于对照组相应检测值,比较差异均有统计学意义(P<0.05).病例组患儿哮喘急性期FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75、PEF等肺功能指标均显著低于缓解期相应检测值,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘患儿的各项肺功能指标在急性期和缓解期均存在特异性的变化,用于诊断儿童哮喘、评估病情严重程度方面具有良好的评定效果,具有一定的临床参考价值.
作者：李朝霞 刊期： 2015年第18期
目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线评价C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)预测脓毒症患者撤机时机的效能和价值.方法:纳入2012年10月-2013年8月笔者于北京协和医院ICU病房进修期间,112例有创机械通气的严重脓毒症或脓毒性休克患者.所有患者达到撤机标准,验血查CRP、PCT后依程序撤机,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,比较组间CRP和PCT的差异,并绘制CRP、PCT与撤机结局的ROC曲线.结果:撤机前,撤机成功组CRP和PCT水平均较撤机失败组低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP和PCT预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.887和0.745,佳Youden指数为0.71和0.48,对应的节点值分别为12.5 mg/L、3.55 μg/L.结论:CRP和PCT对撤机结局有一定预测价值,可作为脓毒症患者撤机时机的筛查指标.
作者：王玉娥；余愿 刊期： 2015年第18期
目的:探讨三维超声联合弹性成像在乳腺小结节良恶性中的诊断价值.方法:通过三维成像及弹性成像分别以及联合对81例93个乳腺小结节进行良恶性诊断,并与术后病理结果相对照.结果:三维超声对乳腺小结节恶性鉴别的准确率是48%.弹性成像对乳腺小结节恶性鉴别的准确率是68%.二者联合对乳腺小结节恶性鉴别的准确率是80%.结论:三维超声联合弹性成像能提供肿块更多的特征,对于乳腺小结节的良恶性鉴别能提供更多的帮助.
作者：王慧珠；栗河舟；丛娟；岳丽芳；王玉萍 刊期： 2015年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
