裘志成；黄妍；陆清竹
目的：观察高通量血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的治疗效果。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院血净中心进行维持性血透的CKD-MBD患者50例，随机分为两组，A组给予高通量血液透析治疗，B组给予常规血液透析治疗。观察治疗前后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素及临床症状的变化。结果：治疗12周后，A组患者的血清钙显著高于治疗前，血清磷及甲状旁腺激素显著低于治疗前，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而B组患者的血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；A组患者骨痛、抽搐、肌无力及骨密度低下的发生率显著低于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量血液透析能够有效改善CKD-MBD患者钙磷代谢紊乱及骨营养不良症状，从而提高患者生活质量。
作者：盛燕群；申飞梅 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析单、双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院于2011年10月-2014年10月收治的68例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组。结果：应用双侧钢板内固定术治疗的观察组患者骨折愈合时间、住院时间、临床治疗总效果率及治疗后并发症发生情况均优于应用单侧钢板内固定术治疗的对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果较好，值得在临床上进行广泛应用及推广。
作者：胡培高；李先仙；张国鹏；马大年 刊期： 2015年第22期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。二、图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意；内容不要与文字、表格重复；类型应与资料性质匹配。1.线条图要求线条均匀、主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒筋活血汤预防腰椎术后瘢痕粘连的临床效果。方法：将45例行单侧单节段开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为三组，术后次日开始分别予以不同的药物连续口服2周干预治疗。A组：舒筋活血汤组(中药组)，B组：双氯芬酸钠组(西药组)，C组：空白对照组。分别于术后12周进行随访，复查CT平扫，采用疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分进行疗效判定。结果：A组VAS评分、JOA评分优于B、C组，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒筋活血汤能有效预防腰椎术后瘢痕粘连，改善临床症状。
作者：陈宣煌；陈金辉；吴峰；蔡涵华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨化疗前后肺癌肿瘤标记物的变化情况。方法：选取2012年5月-2013年7月笔者所在医院收治的化疗治疗的肺癌患者60例，对所有患者化疗前和化疗后的肺癌肿瘤标记物CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC的变化情况进行分析，得出化疗前后肿瘤标记物的差异。结果：化疗前肿瘤标记物CA50和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者中，其中化疗有效患者40例，该部分患者化疗前肺癌肿瘤标记物CA50、CA125及CEA水平明显高于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。对肺癌腺癌和肺癌小细胞癌的分析，化疗前肺癌肿瘤标记物CA50在肺癌小细胞癌的水平明显高于化疗后，化疗前肺癌肿瘤标记物CEA在肺癌腺癌的水平明显低于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺癌肿瘤标记物CA50、CA125以及CEA对肺癌患者化疗前后的效果评价效果显著，值得临床推广。
作者：韩芳；丁昌平；汪竹；毛海燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨股骨头坏死(ANFH)采取DR、CT及MRI评价的临床价值。方法：选取笔者所在医院接诊的120例单髋ANFH患者作为研究对象，皆采取DR、CT及MRI评价，观察影像学表现并进行分期，对比分析三种评价效果。结果：DR诊断阳性率为66.67%，CT则为83.33%， MRI则为96.67%，三种评价方式诊断阳性率对比差异有统计学意义(P<0.01)；从分期诊断结果来看，三种评价方式诊断阳性率在Ⅰ、Ⅱ期上差异有统计学意义(P<0.05)，而Ⅲ、Ⅳ期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DR、CT及MRI评价股骨头坏死及其分期均有一定价值，但DR与CT诊断早期ANFH效果不佳，而MRI诊断早期ANFH为准确与敏感，值得借鉴。
作者：刘春玉；武乐；刘军敏；雷涛 刊期： 2015年第22期
目的：研究和分析老年肺炎患者采用痰热清注射液辅助抗生素进行治疗的临床情况及疗效。方法：随机选择2012年9月-2014年9月在笔者所在医院内科进行治疗的80例老年肺炎患者。按照随机数字表法均分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用痰热清注射液辅助抗生素进行治疗，并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析和比较。结果：观察组患者的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消退时间、免疫功能改善以及临床总有效率方面均明显优于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率均较低，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用痰热清注射液辅助抗生素对老年肺炎患者进行临床治疗的效果显著，能够有效改善患者症状，促进患者恢复，且不良反应少，因此它是一种有效、理想、科学、安全的临床治疗方法。
作者：胡建伟 刊期： 2015年第22期
目的：总结急性肾绞痛的微创治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者的临床诊治过程，采用以泌尿系CT平扫+三维重建为核心的检查方法和急诊输尿管镜为主的微创治疗。结果：75例患者中，65例患者通过CT确诊为泌尿系结石合并肾绞痛后通过急诊输尿管镜检查、扩张、留置双J管、钬激光碎石、封堵器+钬激光碎石等不同微创手术方法解除肾绞痛，5例辅助体外碎石(ESWL)，术后住院时间3~7 d，平均4 d，术后无并发症；另5例患者鉴别诊断为腹主动脉瘤(2例)、急性胰腺炎(1例)、胆结石(1例)、肾肿瘤(1例)均给予相应及时的专科诊治。结论：泌尿系CT诊断、急诊输尿管镜治疗肾绞痛的方法具有快速、高效、安全和防止临床误诊和漏诊急腹症等诸多优点，是一种有效解除急性肾绞痛的微创治疗方法。
作者：李辉明；魏世平 刊期： 2015年第22期
目的：观察前后联合入路治疗多节段颈椎管狭窄症的临床效果。方法：选择2011年12月-2014年6月笔者所在医院骨科住院并接受手术治疗的64例颈椎管狭窄症患者作为研究对象，所有入选病例依照不同手术入路分成两组，每组32例，分别采用颈椎前后联合入路手术(观察组)和单纯后路单开门椎管扩大成形术(对照组)，比较两种方法的手术时间、术中出血量、住院总费用、JOA评分、改善率以及临床优良率。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量和住院总费用均多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年，两组术后JOA评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组改善率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床优良率(90.4%)优于对照组(79.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎前后联合入路的手术方式是治疗多节段颈椎管狭窄症的可靠和有效的手术方式。
作者：钱金黔 刊期： 2015年第22期
目的：研究原发性IgA肾病患者24 h尿蛋白定量与病理改变之间有无相关性，为临床对病情的判断提供依据。方法：选择2010年1月1日-2014年1月1日在北京市顺义区医院行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病的病例75例，排除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病所致的继发性肾损害，统计其基本资料(包括年龄、性别、病程等)。按照24 h尿蛋白定量水平，将78例患者分为四组：<1.0 g/d组、1.0~2.0 g/d组、2.0~3.0 g/d组、>3.0 g/d组，逐项分析每组患者的一般资料、病理学改变(Katafichi积分半定量分析)及组织分型(WHO分型)，观察24 h尿蛋白定量水平与肾脏病理改变的关系，分析其临床意义。结果：75例患者WHO分型：Ⅰ型7例(9.3%)，Ⅱ型16例(21.3%)，Ⅲ型26例(34.7%)，Ⅳ型23例(30.7%)，Ⅴ型3例(4.0%)。根据Katafichi积分蛋白尿水平<1.0 g/d组，其肾小球硬化积分、球囊粘连积分、新月体积分、间质纤维积分、肾小管萎缩积分均小于蛋白尿水平>3.0 g/d组(P<0.05)。蛋白尿水平与系膜基质增殖、球囊粘连、新月体、间质纤维化、肾小管萎缩之间，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：IgA肾病24 h尿蛋白水平与病理改变的严重程度呈正相关，蛋白尿水平可作为判断IgA肾病预后的一项重要指标。
作者：王晓宇；张宏志 刊期： 2015年第22期
目的：探讨冠状动脉双源CT增强与选择性冠状动脉造影对冠脉粥样硬化性狭窄的临床诊断效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的150例冠脉粥样硬化性狭窄患者为研究对象，随机分为A组75例，实施冠状动脉双源CT增强扫描，B组75例，实施选择性冠状动脉造影，对两组检出情况进行分析。结果：检查结果显示，A组诊断符合率为93.33%，B组诊断符合率为84.00%，A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后经介入手术确诊发现，A组有轻度狭窄3例确诊为中度狭窄，中度狭窄2例确诊为重度狭窄。B组有管腔闭塞4例和中度狭窄3例均确诊为重度管腔狭窄；中度狭窄2例和轻度狭窄3例，经介入治疗中显示，均为重度主干狭窄，或为多支病变。结论：对冠脉粥样硬化性狭窄患者诊断时，选择冠状动脉双源CT增强扫描，可显著提高诊断率，减少误诊率和漏诊率，促使患者早期确诊，及时采取措施治疗，为制定治疗方案提供确切依据。
作者：舒克周 刊期： 2015年第22期
目的：探讨介入治疗应用于产科重度出血性疾病的护理对策。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年2月收治的20例产科重度出血性疾病患者作为研究对象，所有患者均行盆腔动脉数字血管造影(DSA)，并进行栓塞介入治疗及围手术期护理，观察所有患者围手术期的护理效果。结果：本组20例患者中，11例行超选择子宫动脉栓塞，9例行髂内动脉栓塞，手术时间为35~65 min，所有患者均抢救成功，有效率为100%，均无严重并发症发生。结论：在产科重度出血性疾病围手术期护理中应用介入治疗，能提高护理效果，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：孙莉；丁海峰；周云；赵艳 刊期： 2015年第22期
目的：对彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2013年4月-2014年5月笔者所在医院收治的12例胎儿永久性右脐静脉患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性和系统性的分析，并对其超声诊断结果进行探讨。结果：12例胎儿永久性右脐静脉患儿中，其中1例患儿漏诊，占8.33%；7例永久性右脐静脉合并其他畸形患儿，占58.33%；3例未合并胎儿畸形，占25.00%；1例发现肠管回声增强，占8.33%。结论：彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉具有积极的临床诊断价值，具有较高的敏感度和诊断率，能为患者进行临床治疗提供科学合理的诊断依据，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：吕慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨C反应蛋白与WBC或中性粒细胞增高对感染的诊断价值。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院明确诊断为急性细菌和病毒感染的患者1400例，对比研究1400例患者的C反应蛋白、WBC及中性粒细胞升高状况，分析比较三个指标在感染诊断上的价值。结果：在细菌感染的患者中，C反应蛋白升高者占89.16%，WBC升高占75.52%，中性粒细胞升高占58.22%；病毒感染的患者中C反应蛋白升高者占2.59%，WBC升高者占2.80%，中性粒细胞升高者占6.22%；三项指标联合诊断细菌感染的灵敏度为99.27%，阳性率高于病毒感染阳性率9.50%(55/579)，差异有统计学意义(P<0.05)，具有一定的辅助诊断价值。结论：C反应蛋白、WBC及中性粒细胞在诊断细菌感染上具有一定意义，将三项指标联合可明显提高诊断的灵敏度，可以为临床确定诊断、指导治疗提供重要的参考。
作者：颜学方 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在新疆地区哪种健康教育模式更有利于维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者在住院期间接受、理解和掌握。方法：选取笔者所在科室2014年3-10月住院的72例维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者，按照随机数字表法分为A、B两组，A组患者采用自制多媒体播放加护士一对一答疑进行健康宣教，B组患者采用传统的由护士讲解、集体上课、资料宣传等方式进行相同内容的健康宣教，出院前调查患者知识掌握程度、血糖控制情况和半年后回访情况。结果：经调查发现A组患者对糖尿病基本知识、饮食注意事项、运动量、用药的方法和剂量、血糖监测等各项知识掌握程度均高于B组，出院前的血糖控制明显理想于B组，住院期间和出院半年后回访，A组的依从性也明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调查发现在新疆地区运用多媒体对维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者健康教育是较为有效的方法。
作者：弥娟妮；王丽萍 刊期： 2015年第22期
目的：应用超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁节段性运动异常的相关性。方法：选取2012年3月-2014年8月在笔者所在医院住院的患者264例作为研究对象，将患者分为两组，研究组(患糖尿病的冠心病患者)138例，男76例，女62例，平均年龄(73.65±6.53)岁；对照组(未患糖尿病的冠心病患者)126例，男68例，女58例，平均年龄(72.73±6.89)岁。对两组患者的左室壁运动情况进行对照研究。结果：对照组超声检查左室壁心肌回声及节段性运动异常的比例相对较低，程度相对较轻，冠脉造影显示狭窄程度较轻，而研究组超声检查其左室壁回声异常及节段性运动异常比例均较高，节段性运动异常程度也较明显，室壁运动明显减弱及不协调的患者比例较高，心动图T波改变较明显，冠脉造影显示狭窄的程度相对较重，比例也相对较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，超声心动图作为一种常规检查手段由于其无创、简便、可重复性强的特点，在冠心病的诊断中发挥着越来越大的作用。
作者：刘雄鹤；王琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：2014年1-12月笔者所在医院共收治66例妊娠糖尿病患者，将其按照随机分类表法均分为试验组(单)、对照组(双)，每组33例。对照组给予常规护理配合，试验组在常规护理基础上加用人性化护理措施，记录两组血糖控制效果(护理前、后)和并发症发生率(母婴)。结果：两组妊娠糖尿病患者护理前空腹血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后试验组空腹血糖下降效果优于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率18.18%、围生儿并发症发生率21.21%均显著低于对照组的48.48%和57.58%(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上加用人性化护理有利于患者获得理想疗效及预后，保障母婴生活质量及生命安全。
作者：李海英 刊期： 2015年第22期
目的：通过对儿科小儿重症肺炎患者的所有临床资料进行回顾性分析，探讨小儿重症肺炎患儿为有效的护理干预方法。方法：选取近期笔者所在医院收治的小儿重症肺炎患儿60例，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+干预护理)，对两组患儿的致病菌及并发症进行检测分析，并通过两组患儿的转归情况及患儿和家属满意度分析不同护理方法的临床价值。结果：肺炎球菌和表皮葡萄球菌是小儿重症肺炎患儿的主要致病菌，约占总患者数的50%；观察组患儿的转归情况及家属满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿重症肺炎患儿并发症较多，其护理方式较为重要，临床上应该根据患儿情况实施全面有效的护理措施，有效提高患儿及家属满意度。
作者：卢艳华 刊期： 2015年第22期
目的：分析脑梗死患者24 h动态血压波动特点。方法：将2014年5月-2015年1月笔者所在医院收入的90例高血压患者作为研究对象，对40例单纯高血压病患者(对照组)和50例高血压病合并脑梗死患者(观察组)佩戴24 h动态血压监测仪，测量24 h血压情况，观察两组收缩压(昼夜)和舒张压(昼夜)、血压下降率及血压晨峰值。结果：观察组较对照组晨峰发生率高(字2=9.375，P<0.01)，观察组血压昼夜节律情况较对照组发生率高(字2=8.247，P<0.01)。结论：脑梗死患者中普遍存在血压昼夜节律消失和晨峰现象，两者与脑梗死密切相关，即脑梗死患者晨峰现象显著，血压昼夜节律异常。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第22期
目的：对老年2型糖尿病患者进行康复运动治疗，分析康复运动的临床效果。方法：选取2014年1-6月，在笔者所在医院接受治疗的80例诊断为老年2型糖尿病患者的作为临床研究对象，将80例糖尿病患者按照随机数字表法均分成两组。对照组40例糖尿病患者接受临床常用治疗处理，试验组40例糖尿病患者在常用处理方法的基础上联合康复运动。一段时间后，对80例糖尿病患者进行体检，检查糖尿病患者的情况，分析康复运动的治疗效果，能否在临床上推广使用。结果：在接受调查的80例患者中，两组患者血糖水平、尿糖含量、糖化血红蛋白含量均降低，试验组患者下降的比对照组患者下降的更明显。不同方法处理以后，试验组并发症发生率为52.5%，低于对照组的82.5%，两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论：老年2型糖尿病患者在原有治疗方式的基础上联合康复运动进更有利于患者的恢复，发症发生率降低，值得在老年2型糖尿病的治疗上推广使用。
作者：刘居秀 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
