目的：探讨人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：2014年1-12月笔者所在医院共收治66例妊娠糖尿病患者，将其按照随机分类表法均分为试验组(单)、对照组(双)，每组33例。对照组给予常规护理配合，试验组在常规护理基础上加用人性化护理措施，记录两组血糖控制效果(护理前、后)和并发症发生率(母婴)。结果：两组妊娠糖尿病患者护理前空腹血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后试验组空腹血糖下降效果优于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率18.18%、围生儿并发症发生率21.21%均显著低于对照组的48.48%和57.58%(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上加用人性化护理有利于患者获得理想疗效及预后，保障母婴生活质量及生命安全。
作者：李海英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨与研究提高患儿雾化吸入依从性的综合护理措施，确保治疗效果。方法：选用笔者所在医院门诊自2014年1-12月期间收治的需要雾化治疗的患儿684例，按照随机数字表法将其分为两组，研究组(n=339)和对照组(n=345)，给予对照组常规治疗，研究组在进行常规治疗的同时，给予综合护理措施。对两组患儿治疗依从性、治疗效果以及对治疗结果的满意率进行对比。结果：研究组患儿无论是治疗依从性、治疗效果，还是对治疗结果的满意率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：恰当的综合护理措施可以提高患儿治疗依从性，从而确保了良好治疗效果，得到患儿及家属的一致好评，具有重要意义，值得将其推广至相关临床中。
作者：何冠霏；王敏芳；陈俊新 刊期： 2015年第22期
目的：观察综合护理干预在普外科患者术后应用的效果，探讨临床价值。方法：选择2012年6月-2015年1月笔者所在医院普外科收治的124例患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和观察组，各62例，对照组进行普外科常规护理，观察组给予综合护理干预(认知干预、心理干预、舒适护理、基本护理、转移并分散注意力、痛药物护理)，比较两组的效果。结果：两组患者术后清醒时VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后48 h观察组VAS评分低于对照组，观察组护理满意高于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对普外科患者综合护理干预，显著减轻患者术后疼痛，缩短住院时间，提高护理满意度，促进了患者的康复，值得临床应用。
作者：沈小红 刊期： 2015年第22期
目的：研究儿科重症监护室内重症手足口病患儿的护理措施。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年3月入住儿科重症监护室的50例手足口病患儿按护理方式不同分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)，对比两组护理前后心率、血压、CRT及肢端情况，对比两组护理满意率、住院及退热时间。结果：观察组心率、血压、CRT、肢端正常率均高于对照组；观察组护理总满意率(92.00%)高于对照组(68.00%)；观察组平均住院时间、退热时间均较对照组短，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理能改善重症手足口病患儿生命体征，促进康复，值得应用。
作者：林晶 刊期： 2015年第22期
目的：观察小儿手足口病的临床护理方法及效果。方法：选择笔者所在医院收治的68例手足口病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患儿溃疡愈合时间、住院时间及患儿、家属对护理服务满意度。结果：观察组患儿溃疡愈合时间、住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿及家属对护理服务满意度为100%，显著优于对照组的76.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在正确诊断、及时治疗小儿手足口病的基础上，给予综合性护理干预，可促进患儿康复，值得临床推广应用。
作者：甘军侠 刊期： 2015年第22期
目的：探讨介入治疗应用于产科重度出血性疾病的护理对策。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年2月收治的20例产科重度出血性疾病患者作为研究对象，所有患者均行盆腔动脉数字血管造影(DSA)，并进行栓塞介入治疗及围手术期护理，观察所有患者围手术期的护理效果。结果：本组20例患者中，11例行超选择子宫动脉栓塞，9例行髂内动脉栓塞，手术时间为35~65 min，所有患者均抢救成功，有效率为100%，均无严重并发症发生。结论：在产科重度出血性疾病围手术期护理中应用介入治疗，能提高护理效果，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：孙莉；丁海峰；周云；赵艳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨一体化组合教学模式在手术室护理教学中的应用效果，以期在现代手术室护理教学中的推广提供客观的科学依据。方法：选取2013年8月-2014年3月在笔者所在医院院区手术室实习的30名实习生(以下简称为护生)为对照组，2014年8月-2015年在笔者所在医院院区手术室实习的28名护生为试验组，对照组采用传统的带教模式：即入科时对科室规章制度讲解、手术室相关理论知识的理论讲课、相关操作项目进行操作示范以及“一对一”带教。试验组在采用对照组教学法的基础上将阶段目标教学+多媒体辅助教学+教学反思日记+情景模拟教学+护生小讲课教学模式根据教学大纲的要求进行整合，形成一体化、连贯的教学模式，比较两组护生出科成绩(理论成绩、操作成绩)、对教学模式的满意度。结果：试验组护生入科学理论成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组出科理论成绩、操作技能成绩均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组护生对教学模式的满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：一体化组合教学模式提高了手术室护理教学质量、提高了护生对手术室教学模式的满意度，促进了教学相长，在手术室护理教学中应用前进广阔。
作者：傅玉鲜；冯艳青；朱婷婷；张小燕 刊期： 2015年第22期
目的：对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的护理方法进行探讨。方法：对2010年1月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的50例存在偏瘫肢体的脑梗死患者进行临床研究，对所有患者实施偏瘫肢体康复训练措施，观察护理后患者的肌力恢复效果。结果：经康复训练护理后，患者的肌力测试逐渐上升为Ⅲ级以上，与入院时相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对存在偏瘫肢体的脑梗死患者实施一定的肢体康复训练护理可有效改善患者的肌力，有助于患者的肢体恢复。
作者：肖春莉 刊期： 2015年第22期
目的：通过对儿科小儿重症肺炎患者的所有临床资料进行回顾性分析，探讨小儿重症肺炎患儿为有效的护理干预方法。方法：选取近期笔者所在医院收治的小儿重症肺炎患儿60例，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+干预护理)，对两组患儿的致病菌及并发症进行检测分析，并通过两组患儿的转归情况及患儿和家属满意度分析不同护理方法的临床价值。结果：肺炎球菌和表皮葡萄球菌是小儿重症肺炎患儿的主要致病菌，约占总患者数的50%；观察组患儿的转归情况及家属满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿重症肺炎患儿并发症较多，其护理方式较为重要，临床上应该根据患儿情况实施全面有效的护理措施，有效提高患儿及家属满意度。
作者：卢艳华 刊期： 2015年第22期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的行后腹腔镜手术患者76例，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组采用泌尿外科常规术后护理，观察组在对照组护理的基础上给予护理干预对策。比较两组患者的疼痛程度、持续时间以及不良反应情况。结果：对照组患者无痛者构成比明显低于观察组，而重度疼痛患者构成比明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者疼痛持续时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良发应发生率(23.68%)明显高于观察组(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过分析影响泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的因素，并采取相应的护理措施，可以明显减轻患者的疼痛感，缩短患者的疼痛持续时间以及减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：郝换弟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年1月笔者所在医院治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予血府逐瘀汤联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)和不良反应量表(TESS)对两组患者进行评定，比较两组的临床疗效。结果：8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为72.50%，两组比较差异有统计学意义(字2=11.20，P<0.05)；治疗前，观察组CDSS评分为(20.46±4.76)分，对照组评分为(19.23±4.19)分，治疗后，观察组CDSS评分为(9.88±3.37)分，对照组评分为(13.58±3.07)分，观察组治疗后较对照组变化更明显，差异有统计学意义(t=13.65， P<0.05)。结论：中西医结合治疗精神分裂症的临床效果更为显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。
作者：杨晓艳 刊期： 2015年第22期
目的：对笔者所在医院收治的严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析，对提高严重多发伤患者救治成功率的措施进行探讨。方法：将2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的72例严重多发伤患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组36例。对照组住院前家属自动送来未采取急救措施，试验组住院前120出车医务人员采取急救措施，对比两组患者的治疗效果及死亡患者的生存时间。结果：试验组救治成功率94.44%，对照组救治成功率75.00%，试验组救治成功率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡患者的平均生存时间为(13.04±2.31)h，对照组死亡患者的平均生存时间为(7.11±1.33)h，试验组死亡患者的生存时间显著长于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对严重多发伤患者采用院前急救可以显著提高抢救成功率，延长患者的生存时间，在临床上值得推广应用。
作者：廖湘斌；练刚 刊期： 2015年第22期
目的：分析0~14岁儿童哮喘发生的相关影响因素并提出针对性干预措施。方法：选取笔者所在医院2014年1-12月就诊的193例哮喘患儿作为病例组，同时选取同期来笔者所在医院体检的220例健康儿童作为对照组，对所有儿童家长进行问卷调查，分析儿童哮喘的影响因素。结果：病例组患儿年龄以9~11岁(67例，34.72%)、6~8岁(55例，28.50%)和3~5岁(49例，25.39%)居多，临床症状以咳嗽(185例，95.85%)为常见。病例组患儿出生后6个月内纯母乳喂养率(81例，41.97%)低于对照组(179例，81.36%)，一级亲属哮喘病史(14例，7.25%)、过敏性疾病史(76例，39.38%)、家中装修(52例，26.94%)、家中使用地毯(94例，48.70%)、被动吸烟(73例，37.82%)、儿童湿疹(115例，59.59%)和呼吸道感染(126例，65.28%)均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童哮喘与遗传因素、环境因素、母乳喂养、呼吸道感染以及特应性体质等影响因素密切相关，所以需要制定有针对性的干预措施，降低儿童哮喘的发生。
作者：毛维 刊期： 2015年第22期
目的：研究并探讨纤维分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠的应用效果，并分析其应用价值。方法：选取2012年6月-2014年9月笔者所在医院收治的50例牙修复患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者25例，试验组患者给予纤维分体桩高嵌体法进行修复，对照组患者给予金合金分体桩高嵌体法进行修复，比较两组患者的修复效果。结果：由统计结果可得，试验组患者的修复效果与对照组患者的修复效果相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：纤维分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠与金合金分体桩高嵌体法修复低龈距后牙残冠具有同样良好的临床效果，美观实用，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：刘慧丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血脂增高程度对协助原发性肾病综合征诊断的倾向性。方法：随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月确诊为原发性肾病综合征患者60例为A组，确诊为继发性肾病综合征患者28例为B组，分别检测两组患者血脂及血浆白蛋白，比较两组患者血浆白蛋白、血脂、血脂增高的绝对值，并行相关分析。结果：A组与B组血浆白蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组血脂(甘油三酯、胆固醇)增高的绝对值明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；A组与B组血浆白蛋白与血脂(胆固醇)均呈负相关。结论：血脂增高的绝对值越大，诊断为原发性肾病综合征的可能性越大。
作者：裘志成；黄妍；陆清竹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨危重颅脑外伤患者不同时间使用高压氧治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院于2012年8月-2013年8月收治的46例危重颅脑外伤患者，使用抽签法将其分成研究组和参照组，研究组在患者发病的30 d内进行高压氧治疗，参照组患者在发病的30 d后进行高压氧治疗，观察两组患者的治疗效果，并对其格拉斯哥昏迷量表评分进行对比。结果：通过治疗，研究组的总有效率为91.3%，明显高于参照组的56.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的格拉斯哥昏迷量表评分明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过研究发现，及时对患者进行高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床效果明显，值得推广应用。
作者：郭尚忠 刊期： 2015年第22期
目的：对老年2型糖尿病患者进行康复运动治疗，分析康复运动的临床效果。方法：选取2014年1-6月，在笔者所在医院接受治疗的80例诊断为老年2型糖尿病患者的作为临床研究对象，将80例糖尿病患者按照随机数字表法均分成两组。对照组40例糖尿病患者接受临床常用治疗处理，试验组40例糖尿病患者在常用处理方法的基础上联合康复运动。一段时间后，对80例糖尿病患者进行体检，检查糖尿病患者的情况，分析康复运动的治疗效果，能否在临床上推广使用。结果：在接受调查的80例患者中，两组患者血糖水平、尿糖含量、糖化血红蛋白含量均降低，试验组患者下降的比对照组患者下降的更明显。不同方法处理以后，试验组并发症发生率为52.5%，低于对照组的82.5%，两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论：老年2型糖尿病患者在原有治疗方式的基础上联合康复运动进更有利于患者的恢复，发症发生率降低，值得在老年2型糖尿病的治疗上推广使用。
作者：刘居秀 刊期： 2015年第22期
目的：分析脑梗死患者24 h动态血压波动特点。方法：将2014年5月-2015年1月笔者所在医院收入的90例高血压患者作为研究对象，对40例单纯高血压病患者(对照组)和50例高血压病合并脑梗死患者(观察组)佩戴24 h动态血压监测仪，测量24 h血压情况，观察两组收缩压(昼夜)和舒张压(昼夜)、血压下降率及血压晨峰值。结果：观察组较对照组晨峰发生率高(字2=9.375，P<0.01)，观察组血压昼夜节律情况较对照组发生率高(字2=8.247，P<0.01)。结论：脑梗死患者中普遍存在血压昼夜节律消失和晨峰现象，两者与脑梗死密切相关，即脑梗死患者晨峰现象显著，血压昼夜节律异常。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第22期
目的：分析面对面随访与电话随访在高血压管理中效果差异，指导高血压社区管理。方法：选择2014年进行4次随访的高血压患者180例，按随访方式分为面对面随访、混合方式随访、电话随访三组，对三组的不良习惯、依从性以及血压控制情况进行对比分析。结果：三组管理前后不良习惯和依从性比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；三组管理前后血压控制情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同方式随访各有利弊，实际工作中灵活对待。
作者：吴丽娟；李坤 刊期： 2015年第22期
目的：分析骨科无菌手术切口感染的危险因素，探讨防治骨科无菌手术切口感染的对策。方法：选取笔者所在医院2014年3-9月骨科收治的行无菌手术患者114例作为研究对象，按照手术后切口是否出现感染的情况分为感染组和非感染组，比较两组患者的一般资料、病例资料、治疗差异等因素，分析骨科无菌手术后造成切口感染的危险因素，并探讨相应的防治措施。结果：两组患者年龄、体重、自身基础疾病(糖尿病、高血压)、手术时间、使用抗菌药物、住院时间、病房环境、护理满意度上比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上对行骨科无菌手术的患者要综合考虑患者的身体情况、治疗情况、医院感染环境、医院管理规范等因素，制定具有针对性的防治措施，降低行骨科无菌手术患者切口感染的几率。
作者：尹勇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床应用克拉霉素和阿奇霉素带来的不良反应，从而提高防范意识。方法：选取笔者所在医院2011年7月-2014年6月应用克拉霉素和阿奇霉素后发生不良反应的患者进行分析，了解患者的一般资料和临床用药情况，从而明确不良反应的发生。结果：应用克拉霉素带来的不良反应主要是皮肤及附件反应(38.2%)、泌尿系统反应(19.1%)、胃肠道反应(16.1%)、过敏(14.7%)等；应用阿奇霉素带来的不良反应主要是过敏(48.7%)、胃肠道反应(27.6%)、肝胆损伤(10.5%)等。发生不良反应的患者在男女性别上差异不大，主要集中在12~60岁年龄段，且静脉注射导致不良反应的发生较多，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用克拉霉素和阿奇霉素进行治疗时，均有不良反应发生，集中在过敏、皮肤炎症、胃肠道反应等多个症状系统。用药时要关注患者的年龄，采用合理的给药途径，实施针对性的预防措施，来减少不良反应的发生。
作者：姜玉树 刊期： 2015年第22期
目的：分析保健教育在社区妇科慢性盆腔炎中的应用效果。方法：选择2013年5月-2014年5月笔者所在社区接诊的162例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组采取常规用药方案，未进行慢性盆腔炎健康指导；观察组患者在常规治疗用药的基础上，使用系统的慢性盆腔炎保健教育方案进行指导。在完成治疗后，发放调查问卷，收集两组患者治疗慢性盆腔炎的情况及终疗效，且进行疗效对比。结果：通过调查问卷的数据对比，发现观察组患者更加了解慢性盆腔炎的相关知识，与对照组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效为78例(96.27%)，对照组患者的治疗总有效为63例(77.78%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区中推广慢性盆腔炎保健教育，可以使患者充分理解疾病的实际情况，提高自身保健意识，使治疗效果得到有效提升，在本社区中获得了良好的应用效果，适合进行推广应用。
作者：臧洁 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压伴双下肢水肿的临床疗效。方法：选取2013年10月-2014年10月在笔者所在医院门诊治疗的92例原发性高血压且伴轻度双下肢水肿的患者，按照随机数字表法将92例患者分为联合组和对照组，每组46例。联合组给予缬沙坦、氢氯噻嗪口服，对照组予缬沙坦口服。连续服用8周，比较两组控制血压和治疗下肢水肿的效果。结果：联合组控制血压总有效率91.3%，治疗下肢水肿总有效率82.6%；对照组控制血压总有效率43.5%，治疗下肢水肿总有效率28.3%。两组控制血压和治疗下肢水肿效果比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪控制原发性高血压，治疗合并双下肢水肿疗效显著。
作者：张路建 刊期： 2015年第22期
目的：探讨孕妇贫血的干预措施及效果。方法：对笔者所在医院诊断、治疗的254例贫血孕妇相关资料进行分析，根据不同的干预措施分为两组，对照组给予常规干预，试验组给予综合干预，分析孕妇贫血状况及干预效果。结果：试验组孕37周Hb指标为(116.05±10.83)g/L、SF指标为(43.90±30.52)g/L，均高于对照组(P<0.05)；试验组ZPP指标为(0.45±0.24)μmol/L，低于对照组(P<0.05)；试验组干预后125例正常，占98.4%(125/127)，高于对照组77.2%(98/127)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组2例中度贫血，低于对照组(18例)；试验组孕妇新生儿Hb指标为(154.46±17.25)g/L，和对照组新生儿Hb(153.02±18.95)g/L比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组孕妇新生儿SF指标为(133.23±95.56)g/L，高于对照组SF(101.46±62.67)g/L，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕妇贫血发病较高，临床上应当强化围产期的保健，同时合理地调整饮食结构进行干预效果理想，值得推广使用。
作者：江春美 刊期： 2015年第22期
目的：研究并探讨前列地尔联合心理干预治疗糖尿病肾病的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2014年8月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组60例，试验组患者给予前列地尔联合心理法进行治疗，对照组患者给予常规治疗，比较两组患者的临床效果情况。结果：由统计结果可得，试验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔联合心理干预治疗糖尿病肾病临床效果显著，有效降低了患者的尿清蛋白水平，值得在临床上广泛推广。
作者：李增强；刘玉峰 刊期： 2015年第22期
目的：对原发性颅内肿瘤应用脑脊液分流术的临床疗效和预后情况进行探讨。方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为原发性颅内肿瘤的120例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组行基本手术治疗，观察组在对照组的基础上行脑脊液分流术治疗，对比两组的临床疗效，并探究预后情况。结果：观察组总有效率为81.67%，明显高于对照组的51.67%，观察组不良反应发生率为23.33%，明显低于对照组的50.00%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性颅内肿瘤患者在基本手术治疗的基础上行脑脊液分流术，具有较好的临床效果，且患者治疗后的不良反应发生率能够显著降低，值得在临床中推广应用。
作者：熊海洋；吴中亚；黄本长；王邱龙 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析单、双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院于2011年10月-2014年10月收治的68例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组。结果：应用双侧钢板内固定术治疗的观察组患者骨折愈合时间、住院时间、临床治疗总效果率及治疗后并发症发生情况均优于应用单侧钢板内固定术治疗的对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果较好，值得在临床上进行广泛应用及推广。
作者：胡培高；李先仙；张国鹏；马大年 刊期： 2015年第22期
目的：总结急性肾绞痛的微创治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者的临床诊治过程，采用以泌尿系CT平扫+三维重建为核心的检查方法和急诊输尿管镜为主的微创治疗。结果：75例患者中，65例患者通过CT确诊为泌尿系结石合并肾绞痛后通过急诊输尿管镜检查、扩张、留置双J管、钬激光碎石、封堵器+钬激光碎石等不同微创手术方法解除肾绞痛，5例辅助体外碎石(ESWL)，术后住院时间3~7 d，平均4 d，术后无并发症；另5例患者鉴别诊断为腹主动脉瘤(2例)、急性胰腺炎(1例)、胆结石(1例)、肾肿瘤(1例)均给予相应及时的专科诊治。结论：泌尿系CT诊断、急诊输尿管镜治疗肾绞痛的方法具有快速、高效、安全和防止临床误诊和漏诊急腹症等诸多优点，是一种有效解除急性肾绞痛的微创治疗方法。
作者：李辉明；魏世平 刊期： 2015年第22期
目的：观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及运动耐力的影响。方法：将200例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为对照组和噻托溴铵组，噻托溴铵组患者在既往维持治疗方案上加用噻托溴铵吸入治疗，对照组患者使用既往维持治疗方案不变，疗程1年，对比两组患者各自治疗前后及两组治疗后的肺功能指标、运动耐力指标和症状评分。结果：经治疗后，两组患者肺功能、运动耐力(6 min步行距离，6MWD)均较治疗前改善明显；噻托溴铵组患者经治后上述指标明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期患者，能够显著改善患者静态和动态肺充气状况，并提高患者运动耐力，改善患者症状，作为COPD稳定期治疗的一线用药值得推广。
作者：白彬彬；范占东 刊期： 2015年第22期
目的：调查膀胱癌尿路造口患者自我形象水平，并分析其影响因素。方法：采用患者一般资料问卷和自我形象量表对80例膀胱癌尿路造口患者进行调查分析。结果：患者自我形象平均得分为(67.25±9.72)分，其中86.25%的患者处于中低等水平。性别、家庭人际关系、造口术后时间、造口并发症是患者自我形象的影响因素，共解释自我形象得分总变异的32.5%。结论：受多种个体因素差异的影响，大部分膀胱癌尿路造口患者的自我形象处于中低等水平，护理人员应采取针对性的措施来提高其自我形象。
作者：陈晓燕；符可文；卓紫红；郑月星 刊期： 2015年第22期
目的：研究消化内科门诊治疗胃食管反流病的临床效果，并且分析药物治疗的效果及用药方法。方法：本次研究以2010年3月-2014年3月在笔者所在医院治疗的368例胃食管反流患者作为研究对象，按照随机数字表法将368例患者分为治疗组(n=184)与对照组(n=184)，治疗组使用奥美拉唑治疗，对照组使用雷尼替丁治疗，比较两组的疗效。结果：治疗组患者的治疗效果更加明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用奥美拉唑治疗胃食管反流病患者，可以加速康复，有效缓解症状，适合在消化内科进行推广及应用。
作者：李继成 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒筋活血汤预防腰椎术后瘢痕粘连的临床效果。方法：将45例行单侧单节段开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为三组，术后次日开始分别予以不同的药物连续口服2周干预治疗。A组：舒筋活血汤组(中药组)，B组：双氯芬酸钠组(西药组)，C组：空白对照组。分别于术后12周进行随访，复查CT平扫，采用疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分进行疗效判定。结果：A组VAS评分、JOA评分优于B、C组，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒筋活血汤能有效预防腰椎术后瘢痕粘连，改善临床症状。
作者：陈宣煌；陈金辉；吴峰；蔡涵华 刊期： 2015年第22期
目的：比较卡维地洛、比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差异。方法：收集笔者所在医院2014年1月-2015年1月就诊的冠心病慢性心力衰竭患者140例，按照随机数字表法分为两组，比索洛尔组和卡维地洛组，各70例，两组患者分别在常规应用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂的基础上加比索洛尔或卡维地洛，比较治疗前后两组心功能的差异。结果：治疗后4、12周，卡维地洛组心功能优于比索洛尔组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；卡维地洛组6 min步行距离显著长于比索洛尔组，卡维地洛组总有效率为88.57%显著高于比索洛尔组的70.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：β受体阻滞剂特别是卡维地洛有利于改善慢性心力衰竭患者的预后。
作者：曾晓斌；田巨龙；亚红；徐大文；钱昌明；杨晓燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无创机械通气(NIMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的疗效。方法：选取2010年3月-2013年12月笔者所在医院收治的95例COPD合并Ⅱ型RF患者作为研究对象，根据治疗方案其分为对照组46例，观察组49例，所有患者均接受RF常规治疗，包括维持呼吸道通畅，维持水、电解质、酸碱平衡，抗感染，给予呼吸兴奋剂等。在上述治疗基础上，对照组患者接受面罩吸氧，观察组患者接受NIMV，回顾分析上述患者的临床资料。结果：治疗前，两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HR、RR、PaCO2显著低于对照组，pH、PaO2显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷、干湿啰音等临床症状缓解率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NIMV治疗COPD合并Ⅱ型RF的疗效确切，值得临床推广应用。
作者：赵红涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨梗死前心绞痛患者的临床急诊应用及效果。方法：随机选取2011年9月-2014年9月笔者所在医院收治的梗死前心绞痛患者60例，按照随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组两组，每组患者30例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予抗凝、解痉及扩冠等急诊治疗，比较两组患者心肌梗死、心律失常发生率等指标。结果：经治疗，观察组心肌梗死7例、心律失常2例及心力衰竭1例，发生率分别为23.33%、6.67%及3.33%，对照组心肌梗死20例、心律失常10例及心力衰竭3例，发生率分别为66.67%、33.33%及10.00%，均明显高于观察组发生率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对梗死前心绞痛患者，给予有效的急诊救治，可降低心肌梗死、心律失常及心力衰竭发生率，只得在临床救治中推广应用。
作者：范其群 刊期： 2015年第22期
目的：观察前后联合入路治疗多节段颈椎管狭窄症的临床效果。方法：选择2011年12月-2014年6月笔者所在医院骨科住院并接受手术治疗的64例颈椎管狭窄症患者作为研究对象，所有入选病例依照不同手术入路分成两组，每组32例，分别采用颈椎前后联合入路手术(观察组)和单纯后路单开门椎管扩大成形术(对照组)，比较两种方法的手术时间、术中出血量、住院总费用、JOA评分、改善率以及临床优良率。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量和住院总费用均多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年，两组术后JOA评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组改善率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床优良率(90.4%)优于对照组(79.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎前后联合入路的手术方式是治疗多节段颈椎管狭窄症的可靠和有效的手术方式。
作者：钱金黔 刊期： 2015年第22期
目的：观察益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)的临床疗效。方法：60例患者按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组)，观察组给予益肾排石汤中药汤剂治疗，对照组给予肾石通颗粒治疗，比较两组的疗效。结果：观察一个疗程后，两组均取得了较好的效果。A组总有效率为93.3%，B组总有效率为80.0%，A组的疗效好于B组(P<0.05)。结论：益肾排石汤治疗尿路结石疗效可观，是一种安全、方便的治疗尿路结石的方药，值得在临床推广。
作者：刘争辉；袁二磊；程小红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法：将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例，试验组予常规药物治疗+24周康复治疗，对照组予常规药物治疗，比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果：(1)试验组治疗前后对比自身，心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs (22.40±5.14)分]，6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs (430.51±49.31)m]，每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs (70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs (5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)% vs (71.23±8.92)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较，心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分 vs (31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs (392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs (65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)% vs (64.24±6.28)%]有改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量，心理状态，以及心功能指标。
作者：高玉；周江荣；孙桂兰 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料，将90例患者按照随机数字表法分成两组，经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组，每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查，测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角，观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果：术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加，跟骨宽度明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)，且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)，切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显，差异均无统计学意义(P>0.05)；切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组，差异有统计学意义(P<0.05)，但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1% vs 0)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势，因此，在有效避免并发症的条件下，切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。
作者：顾云峰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位临床疗效及安全性差异。方法：选取近期笔者所在医院骨科收治的桡骨远端骨折合并背侧移位患者110例，采用随机数字表法分为A组(n=55)和B组(n=55例)，分别采用桡掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者腕关节功能优良率、术后放射学评价指标及并发症发生情况等。结果：B组患者腕关节功能优良率和术后放射学评价指标均显著优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后近远期并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位可有效改善腕关节功能，促进骨折远端关节面恢复，且未增加术后并发症发生风险，效果优于掌侧锁定加压钢板内固定。
作者：穆峰；赵振宇；李现民；逯自强 刊期： 2015年第22期
目的：探讨宫颈瘤体注射顺铂化疗+根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：将60例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为两组，30例采用宫颈瘤体注射顺铂化疗+根治性放疗，为试验组；30例采用顺铂静脉化疗+根治性放疗，为对照组。比较两组近期疗效及不良反应。结果：临床完全消瘤率：试验组100%，对照组73.3%，两组肿瘤比较差异有统计学意义(P<0.05)；完成化疗：试验组100%，对照组56.7%，两组肿瘤比较差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应：试验组Ⅲ度骨髓抑制率为46.7%，对照组Ⅲ度骨髓抑制率为83.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瘤体注射顺铂化疗联合根治性放疗可以明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效，明显减轻化疗的不良反应，提高了患者的生存质量。
作者：贺敏；黄丽丽；杨丽丽；许艳 刊期： 2015年第22期
目的：研究分析进展性缺血性脑卒中的原因以及应对措施。方法：选取笔者所在医院2012-2013年收治的56例进展性缺血性脑卒中患者(观察组)，并选取同时期收治的56例完全性缺血性脑卒中患者(对照组)，对进展性缺血性脑卒中的危险因素进行分析比较。结果：在进展性缺血性脑卒中的危险因素上，主要包括糖尿病、初次发病住院、抑郁心理、不全性循环梗死以及颈动脉狭窄等。结论：对于伴有颈动脉狭窄、糖尿病、抑郁等情况的不全性循环的患者，应当高度警惕进展性缺血性脑卒中的风险。在药物治疗包括康复治疗的阶段中，应当加强抑郁患者的心理干预处理。
作者：李少春 刊期： 2015年第22期
目的：分析不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量，保证患者的临床治疗有效性。方法：将选择的牙体牙髓病患者分成适当填充组、超量填充组以及欠量填充组。根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，观察治疗结果，记录患者在治疗期间发生的疼痛情况。结果：三组患者治疗过程中均出现了不同程度的疼痛情况，其中适当填充组患者疼痛感发生率要明显低于其他两组，且适当填充组患者治疗后的总有效率达98.28%，高于超量填充组总有效率73.91%和欠量填充组总有效率47.06%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)，同时超量填充组与欠量填充组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对牙体牙髓病患者采用适当填充的方式进行临床治疗能够有效地降低患者的疼痛感，提升临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量。
作者：叶琴 刊期： 2015年第22期
目的：探究早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和围生儿的预后影响，为临床治疗提供选择。方法：选取2012年9月-2014年9月在笔者所在医院进行治疗的早发妊娠期(孕周低于28周)肝内胆汁淤积症产妇50例作为观察组，并以同期50例晚发妊娠期(孕周不低于28周)肝内胆汁淤积症产妇作为对照组，对比分析两组产妇的妊娠方式、相应生化指标及围生儿情况。结果：与对照组相比，观察组羊水粪染、早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生化指标(TBA、TBIL)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早发妊娠期肝内胆汁淤积症相比于晚发妊娠期肝内胆汁淤积症，对产妇和围生儿具有更大危害，因此对产妇进行及时治疗、选择正确的终止妊娠时机及方法具有重要的临床意义。
作者：张晨鸿 刊期： 2015年第22期
目的：观察穴位按摩联合耳穴埋籽疗法治疗肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疼痛的疗效。方法：将40例TACE术后的肝癌患者按照随机数字表法分为试验组和对照，两组均按照规范止痛治疗方案按需使用镇痛药，试验组加用穴位按摩联合耳穴埋籽疗法，观察治疗前、治疗后24、48和72 h时点的疼痛评分(VAS)，计算治疗后72 h使用的镇痛药总剂量。结果：试验组治疗后24 h疼痛评分(5.05±1.93)分低于对照组的(6.60±1.84)分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组镇痛药使用总量(4.00±5.03)mg少于对照组的(8.5±7.45)mg，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位按摩联合耳穴埋籽疗法能缓解TACE术后疼痛和减少镇痛药物的使用剂量。
作者：徐静；陈毓雯 刊期： 2015年第22期
目的：探讨化疗前后肺癌肿瘤标记物的变化情况。方法：选取2012年5月-2013年7月笔者所在医院收治的化疗治疗的肺癌患者60例，对所有患者化疗前和化疗后的肺癌肿瘤标记物CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC的变化情况进行分析，得出化疗前后肿瘤标记物的差异。结果：化疗前肿瘤标记物CA50和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者中，其中化疗有效患者40例，该部分患者化疗前肺癌肿瘤标记物CA50、CA125及CEA水平明显高于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。对肺癌腺癌和肺癌小细胞癌的分析，化疗前肺癌肿瘤标记物CA50在肺癌小细胞癌的水平明显高于化疗后，化疗前肺癌肿瘤标记物CEA在肺癌腺癌的水平明显低于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺癌肿瘤标记物CA50、CA125以及CEA对肺癌患者化疗前后的效果评价效果显著，值得临床推广。
作者：韩芳；丁昌平；汪竹；毛海燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨周围型孤立性肺小结节的诊疗策略。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2005年1月-2014年4月经手术治疗的471例周围型孤立性肺小结节的临床资料，其中男263例，女208例，年龄20~83岁，平均(57.4士11.2)岁。结果：恶性392例，其中腺癌299例，鳞状细胞癌57例，小细胞癌12例，大细胞癌11例，腺鳞癌4例，类癌9例。良性病变79例，其中错构瘤19例，炎性假瘤16例，肺炎16例，肉芽肿性14例，硬化性血管瘤8例，肺囊肿2例，隐球菌炎症2例，真菌灶1例，肺细胞瘤1例。结论：胸部CT对周围型孤立性肺小结节良恶性鉴别具有重要意义，周围型孤立性肺小结节应尽早行手术治疗。
作者：杨娟；怀庆昀；李春霞；杨萌 刊期： 2015年第22期
目的：研究和分析老年肺炎患者采用痰热清注射液辅助抗生素进行治疗的临床情况及疗效。方法：随机选择2012年9月-2014年9月在笔者所在医院内科进行治疗的80例老年肺炎患者。按照随机数字表法均分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用痰热清注射液辅助抗生素进行治疗，并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析和比较。结果：观察组患者的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消退时间、免疫功能改善以及临床总有效率方面均明显优于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率均较低，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用痰热清注射液辅助抗生素对老年肺炎患者进行临床治疗的效果显著，能够有效改善患者症状，促进患者恢复，且不良反应少，因此它是一种有效、理想、科学、安全的临床治疗方法。
作者：胡建伟 刊期： 2015年第22期
目的：研究骨髓涂片和骨髓活检在再生障碍性贫血患者中的诊断意义。方法：对23例再生障碍性贫血患者的骨髓涂片和骨髓活检资料进行回顾性分析。结果：骨髓活检中的细胞增生程度显著低于骨髓涂片的有核细胞增生程度，骨髓活检对巨核系观察优于骨髓涂片(P<0.01)。结论：骨髓活检对于提升再生障碍性贫血的诊断准确性有重要的作用。
作者：单学赟；孙乃同；王纯斌 刊期： 2015年第22期
目的：研究原发性IgA肾病患者24 h尿蛋白定量与病理改变之间有无相关性，为临床对病情的判断提供依据。方法：选择2010年1月1日-2014年1月1日在北京市顺义区医院行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病的病例75例，排除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病所致的继发性肾损害，统计其基本资料(包括年龄、性别、病程等)。按照24 h尿蛋白定量水平，将78例患者分为四组：<1.0 g/d组、1.0~2.0 g/d组、2.0~3.0 g/d组、>3.0 g/d组，逐项分析每组患者的一般资料、病理学改变(Katafichi积分半定量分析)及组织分型(WHO分型)，观察24 h尿蛋白定量水平与肾脏病理改变的关系，分析其临床意义。结果：75例患者WHO分型：Ⅰ型7例(9.3%)，Ⅱ型16例(21.3%)，Ⅲ型26例(34.7%)，Ⅳ型23例(30.7%)，Ⅴ型3例(4.0%)。根据Katafichi积分蛋白尿水平<1.0 g/d组，其肾小球硬化积分、球囊粘连积分、新月体积分、间质纤维积分、肾小管萎缩积分均小于蛋白尿水平>3.0 g/d组(P<0.05)。蛋白尿水平与系膜基质增殖、球囊粘连、新月体、间质纤维化、肾小管萎缩之间，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：IgA肾病24 h尿蛋白水平与病理改变的严重程度呈正相关，蛋白尿水平可作为判断IgA肾病预后的一项重要指标。
作者：王晓宇；张宏志 刊期： 2015年第22期
目的：探讨冠状动脉双源CT增强与选择性冠状动脉造影对冠脉粥样硬化性狭窄的临床诊断效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的150例冠脉粥样硬化性狭窄患者为研究对象，随机分为A组75例，实施冠状动脉双源CT增强扫描，B组75例，实施选择性冠状动脉造影，对两组检出情况进行分析。结果：检查结果显示，A组诊断符合率为93.33%，B组诊断符合率为84.00%，A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后经介入手术确诊发现，A组有轻度狭窄3例确诊为中度狭窄，中度狭窄2例确诊为重度狭窄。B组有管腔闭塞4例和中度狭窄3例均确诊为重度管腔狭窄；中度狭窄2例和轻度狭窄3例，经介入治疗中显示，均为重度主干狭窄，或为多支病变。结论：对冠脉粥样硬化性狭窄患者诊断时，选择冠状动脉双源CT增强扫描，可显著提高诊断率，减少误诊率和漏诊率，促使患者早期确诊，及时采取措施治疗，为制定治疗方案提供确切依据。
作者：舒克周 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变患者在MSCT和MRI检查技术中的临床应用效果及诊断价值分析。方法：对笔者所在医院收治的41例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者相关资料进行分析，入选患者均行MSCT检查，18例行MRI平扫，23例行MRI平扫DWI和增强T1WI压脂序列扫描，比较两种诊断效果及其价值。结果：41例强直性脊柱炎骶髂关节病变中经过MSCT扫描后37例出现不同程度的骶髂关节病变，占90.2%，24例出现不同等级的椎体异常MSCT征象，占58.5%。41例入院后通过MRI检查，其中骨突关节异常33例，占80.5%；骶髂关节病变19例，出现不同等级的异常MRI征象19例，占46.3%。MRI对于强直性脊柱炎骶髂关节病变检出率为80.5%，低于MSCT的90.2%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强直性脊柱炎骶髂关节病变患者诊断过程中采用MSCT及其MRI诊断效果均比较理想，临床上可以联合两种诊断方法进行早期诊断，提高临床确诊率。
作者：何庆建；赵芳 刊期： 2015年第22期
目的：观察及分析大前庭导水管综合征患者的MRI表现，增强对大前庭导水管综合症MRI表现的认识，为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析15例患者的MRI资料，观察扩大的内淋巴管及内淋巴囊的信号特征，并测量相关数据。结果：15例患者共27耳的内淋巴管及内淋巴囊均不同程度扩大，均呈长T2信号；有25耳呈稍长T1信号，2耳呈稍短T1信号。结论：内淋巴囊的出现和扩大是诊断前庭导水管扩大的重要征象。
作者：黄勇华；郑小燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨C反应蛋白与WBC或中性粒细胞增高对感染的诊断价值。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院明确诊断为急性细菌和病毒感染的患者1400例，对比研究1400例患者的C反应蛋白、WBC及中性粒细胞升高状况，分析比较三个指标在感染诊断上的价值。结果：在细菌感染的患者中，C反应蛋白升高者占89.16%，WBC升高占75.52%，中性粒细胞升高占58.22%；病毒感染的患者中C反应蛋白升高者占2.59%，WBC升高者占2.80%，中性粒细胞升高者占6.22%；三项指标联合诊断细菌感染的灵敏度为99.27%，阳性率高于病毒感染阳性率9.50%(55/579)，差异有统计学意义(P<0.05)，具有一定的辅助诊断价值。结论：C反应蛋白、WBC及中性粒细胞在诊断细菌感染上具有一定意义，将三项指标联合可明显提高诊断的灵敏度，可以为临床确定诊断、指导治疗提供重要的参考。
作者：颜学方 刊期： 2015年第22期
目的：检测原发性高血压(EH)患者血浆脂联素浓度、血清肌酐和尿酸，探讨血浆脂联素浓度与肌酐、尿酸的关系。方法：对151例EH患者(EH组)和100例正常对照者(NC组)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆脂联素浓度，全自动生化分析仪测定肌酐、尿酸。结果：EH组血浆脂联素浓度低于NC组[(3.8±0.1)μg/ml比(6.3±0.4)μg/ml，P<0.01)。EH组肌酐、尿酸明显高于NC组[肌酐：(94.70±37.87)μmol/L比(81.44±17.38)μmol/L]，尿酸：(401.15±119.26)mmol/L比(337.44±111.63)mmol/L，P<0.01]。血浆脂联素与尿酸、肌酐呈负相关。结论：原发性高血压患者血浆脂联素浓度明显降低，肌酐、尿酸明显升高，且脂联素与尿酸、肌酐呈负相关，低脂联素血症、尿酸是原发性高血压的独立危险因素。
作者：唐晓明；李洁琪；李剑蓉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的患者，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析，其中甲状腺腺瘤43例(甲状腺腺瘤组)，结节性甲状腺肿42例(结节性甲状腺肿组)。比较两组患者的彩色多普勒超声血流及二维成像的特点。结果：甲状腺腺瘤组与结节性甲状腺肿组甲状腺大小，有无晕环，有无包膜，彩色多普勒血流信号分级，结节周边血流的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组结节大小，结节内回声，结节内血流信号的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在彩色多普勒超声下的成像差异明显，彩色多普勒超声可作为甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断方法。
作者：刘俊哲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的66例急性脑梗死患者作为研究对象，分别给予CT脑灌注与血管造影检查，分析平扫和灌注成像表现，将缺血区脑血流参数和对侧相应区灌注参数比较，重建脑内动脉和颈段的血管造影图像。患者发病14 d内复查CT平扫。结果：66例患者中，40例患者头颅平扫有早期脑梗死征象，26例无异常现象，均未发现灌注异常区。CT脑灌注成像显示：脑血容量和血流量降低，梗死区对比峰值时间、对比剂平均通过时间分别为(45.3±11.2)s、(26.7±2.3)s，对侧镜像区对比峰值时间(22.7±9.1)s，(3.7±1.3)s。对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间延迟，患侧血流量图、对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间与对侧相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，而脑血容量图与对侧相比，差异无统计学意义(P>0.05)。重建血管造影图像可得，35例单侧颈内动脉狭窄，15例单侧大脑动脉狭窄，10例左侧大脑动脉闭塞，6例左侧颈内动脉闭塞。结论：CT脑灌注能及时准确反映脑部缺血位置和程度，并预测半暗带，而血脑造影能反映出病变血管程度及位置，两者联合使用有助于临床早期诊断急性脑梗死，临床意义重大。
作者：刘国红 刊期： 2015年第22期
目的：对彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2013年4月-2014年5月笔者所在医院收治的12例胎儿永久性右脐静脉患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性和系统性的分析，并对其超声诊断结果进行探讨。结果：12例胎儿永久性右脐静脉患儿中，其中1例患儿漏诊，占8.33%；7例永久性右脐静脉合并其他畸形患儿，占58.33%；3例未合并胎儿畸形，占25.00%；1例发现肠管回声增强，占8.33%。结论：彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉具有积极的临床诊断价值，具有较高的敏感度和诊断率，能为患者进行临床治疗提供科学合理的诊断依据，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：吕慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨股骨头坏死(ANFH)采取DR、CT及MRI评价的临床价值。方法：选取笔者所在医院接诊的120例单髋ANFH患者作为研究对象，皆采取DR、CT及MRI评价，观察影像学表现并进行分期，对比分析三种评价效果。结果：DR诊断阳性率为66.67%，CT则为83.33%， MRI则为96.67%，三种评价方式诊断阳性率对比差异有统计学意义(P<0.01)；从分期诊断结果来看，三种评价方式诊断阳性率在Ⅰ、Ⅱ期上差异有统计学意义(P<0.05)，而Ⅲ、Ⅳ期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DR、CT及MRI评价股骨头坏死及其分期均有一定价值，但DR与CT诊断早期ANFH效果不佳，而MRI诊断早期ANFH为准确与敏感，值得借鉴。
作者：刘春玉；武乐；刘军敏；雷涛 刊期： 2015年第22期
目的：观察血流变检测在血栓性疾病中的应用价值。方法：随机抽取2012年1月-2014年10月笔者所在医院收治的70例血栓性疾病患者作为观察对象(观察组)，同时选择同期70例正常体检患者作为参照对象(对照组)，比较两组患者血流变指标。结果：观察组各项血流变指标均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血栓性疾病患者血流变指标高于正常人，应注意对高危人群实施早期血流变检测，进一步预防和减少血栓性疾病发生几率。
作者：矫丽艳 刊期： 2015年第22期
目的：应用超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁节段性运动异常的相关性。方法：选取2012年3月-2014年8月在笔者所在医院住院的患者264例作为研究对象，将患者分为两组，研究组(患糖尿病的冠心病患者)138例，男76例，女62例，平均年龄(73.65±6.53)岁；对照组(未患糖尿病的冠心病患者)126例，男68例，女58例，平均年龄(72.73±6.89)岁。对两组患者的左室壁运动情况进行对照研究。结果：对照组超声检查左室壁心肌回声及节段性运动异常的比例相对较低，程度相对较轻，冠脉造影显示狭窄程度较轻，而研究组超声检查其左室壁回声异常及节段性运动异常比例均较高，节段性运动异常程度也较明显，室壁运动明显减弱及不协调的患者比例较高，心动图T波改变较明显，冠脉造影显示狭窄的程度相对较重，比例也相对较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，超声心动图作为一种常规检查手段由于其无创、简便、可重复性强的特点，在冠心病的诊断中发挥着越来越大的作用。
作者：刘雄鹤；王琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨肝癌外科术后血管造影及介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析2012年3月-2014年4月37例肝癌外科术后血管造影(Digital subtraction angiography，DSA)并介入治疗患者的CT检查、血管造影及介入治疗情况。结果：37例患者血管造影与常规CT检查检出率为67.6% vs 54.1%、确诊率为：62.2% vs 18.9%，DSA提高了残留与复发病灶检出率和确诊率；2例DSA可疑灶，碘油CT确诊。1年内肝内残留与复发病灶介入治疗效果良好，术后反应轻；术后第2年5例有新发病灶，再次进入介入治疗周期；随访中，2例肺转移，3例腹腔淋巴结转移。结论：肝癌外科术后血管造影及介入治疗是防治术后癌肿残留与复发必要、安全、有效的措施。
作者：刘鹏；余军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨和分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的临床效果。方法：选取2011-2014年笔者所在医院收治的120例孕产妇，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组60例。甲组采用腰麻+硬膜外麻醉进行麻醉，乙组采用单纯硬膜外进行麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：甲组与乙组相比，分娩疼痛显著减轻，其中甲组0级疼痛56例(93.3%)，与乙组0级疼痛1例(1.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.01)；甲组第一、二、三产程与乙组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；甲组分娩方式与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；甲组运动神经阻滞程度与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、镇痛效果好等特点，且对运动神经阻滞较小，孕产妇较易接受。
作者：陈希刚；段俊峰；田茂生 刊期： 2015年第22期
目的：研究探讨新生儿疼痛临床早期干预的方法及效果。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的新生儿200例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组患儿仅根据治疗需要给予相应护理操作，在疼痛刺激前不进行其他干预措施，干预组患儿针对疼痛刺激进行疼痛早期干预，比较两组的疗效。结果：干预组足月儿致痛1 min后的疼痛评分为(4.26±2.13)分，致痛5 min后的评分为(2.17±0.68)分；早产儿致痛1 min后的疼痛评分为(9.58±2.25)分，致痛5 min后的评分为(5.36±2.04)分，均明显低于对照组新生儿(P<0.05)。结论：新生儿已经具有感知疼痛的能力，治疗中的致痛操作会对新生儿的生长发育产生不良影响，加强对新生儿疼痛的早期干预，可以降低疼痛对新生儿的生理刺激，有效减少因疼痛产生的不良影响。
作者：朱晓云；唐妮；张晶群 刊期： 2015年第22期
目的：观察先天性白内障患儿实施手术治疗后的效果及强调患儿术后视觉重建的重要性。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月在笔者所在医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术45例63眼的临床资料，观察手术后视力变化和并发症情况。结果：63眼中，术后矫正视力<4.0共2眼(3.2%)，4.0~4.6共24眼(38.1%)，>4.6共37眼(58.7%)；术后出现角膜内皮水肿10眼(15.9%)，后囊膜混浊3眼(4.8%)，后弹力层皱褶8眼(12.7%)，经治疗后视力明显改善。结论：先天性白内障手术疗效确切，可为患儿提供更大的视觉恢复空间，但术后复诊和视觉重建是先天性白内障治疗不容忽视的难点。
作者：康建芳；刘芳艳；莫劲松；闫晓河 刊期： 2015年第22期
目的：研制PLLA/珍珠层粉复合支架在修复骨缺损体内降解与生物相容性，为临床应用骨修复提供实验依据。方法：采用冷冻干燥法制备PLLA、PLLA/珍珠层粉支架，用SEM测定其形态表征，用压汞仪测定支架的孔结构。选择24只健康成年新西兰大白兔为实验对象，将选取的24只兔子随机分为四组：A组：PLLA支架材料组，B组：PLLA/珍珠层支架组，C组：微小颗粒骨组；D组：空白组。利用牙钻制成双侧桡骨中段1 cm骨缺损作为骨修复模型，将不同复合支架材料植入缺损处。与术后4、8、12周行影像学、组织学、骨密度检测，并行Lane-sandhu评分，评价复合支架材料的成骨性。结果：成功制备出PLLA/珍珠层粉复合支架，扫描电镜支架断层面呈现出阶梯多孔结构，可见珍珠层粉均匀的分布在孔壁和边缘上，其支架材料的孔隙率在88~93%，双能X射线骨密度仪结合术后X线片得出：术后4、8周B组X线评分和组织学评分略低于C组(P<0.05)，12周两组X线和组织学评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PLLA/珍珠层支架具有良好的成骨作用，该结果为PLLA/珍珠层支架的临床应用提供了基础。
作者：朱磊；王志斌；胡宁敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在新疆地区哪种健康教育模式更有利于维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者在住院期间接受、理解和掌握。方法：选取笔者所在科室2014年3-10月住院的72例维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者，按照随机数字表法分为A、B两组，A组患者采用自制多媒体播放加护士一对一答疑进行健康宣教，B组患者采用传统的由护士讲解、集体上课、资料宣传等方式进行相同内容的健康宣教，出院前调查患者知识掌握程度、血糖控制情况和半年后回访情况。结果：经调查发现A组患者对糖尿病基本知识、饮食注意事项、运动量、用药的方法和剂量、血糖监测等各项知识掌握程度均高于B组，出院前的血糖控制明显理想于B组，住院期间和出院半年后回访，A组的依从性也明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调查发现在新疆地区运用多媒体对维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者健康教育是较为有效的方法。
作者：弥娟妮；王丽萍 刊期： 2015年第22期
目的：观察高通量血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的治疗效果。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院血净中心进行维持性血透的CKD-MBD患者50例，随机分为两组，A组给予高通量血液透析治疗，B组给予常规血液透析治疗。观察治疗前后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素及临床症状的变化。结果：治疗12周后，A组患者的血清钙显著高于治疗前，血清磷及甲状旁腺激素显著低于治疗前，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而B组患者的血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；A组患者骨痛、抽搐、肌无力及骨密度低下的发生率显著低于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量血液透析能够有效改善CKD-MBD患者钙磷代谢紊乱及骨营养不良症状，从而提高患者生活质量。
作者：盛燕群；申飞梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨网络管理和社区健康指导对高血压人群干预的效果。方法：采用整群抽样的方法，选取在唐山市各大医院健康体检中心体检的300例高血压患者进行健康指导干预(干预组)，另选300例高血压患者作为对照(对照组)，干预组定期通过网络平台和社区卫生服务站进行个体化干预管理，健康干预三年。结果：经过三年健康指导，干预组高血压人群的高血压知晓率、治疗率和控制率明显上升(P<0.01)。结论：网络管理和社区健康指导对高血压患者进行健康教育干预，可积极有效地控制高血压。
作者：李卫红；张红梅 刊期： 2015年第22期
近年来国内不少医院将病床周转率纳入医院绩效考核制度，降低占床率，提高病床流动率，此指标在一定程度上加大了医院资源利用率，一定程度上缓解了患者住院难问题。但在实践中亦不难发现其局限性，尤其对预后不佳的重症患者，医院要求家属重复办理手续，甚至拒绝治疗，均损害了患者权利，加剧医患矛盾，更与该指标的本意相违背。医院应考虑对该考核制度实行进一步完善，使医疗资源得到更有效、更公平的使用。
作者：施霁桉；赵丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈在降低食道癌-食管胃吻合口瘘的发生率应用中的效果评价。方法：选择2013年1月-2014年6月笔者所在医院胸外科收治的食道癌手术患者为调查对象，成立品管圈共同探讨食道癌术后吻合口瘘的多种原因，制定对策并且实施。结果：食道癌术后食管胃吻合口瘘由活动前的14.29%降至6.40%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.122，P<0.05)。结论：品管圈是一种科学、高效的管理工具，对提高医疗质量有积极的作用。
作者：林如 刊期： 2015年第22期
目的：探讨FPA性格色彩分类方法在神经内科临床教学中的应用研究。方法：选择2013年5月-2014年4月进入笔者所在医院神经内科临床实习的78名实习护生，按照随机数字表法分成对照组和试验组，对照组采用传统的实习带教模式，实习生入科后，按照普通的实习程序，安排带教老师。试验组采用FPA性格色彩量表对带教老师和实习护生进行性格色彩测定，按性格色彩匹配关系配对师生，对两组实习护生的理论知识、操作技能、实习情况及教学满意度进行评价。结果：试验组实习护生的各项考核及对教学的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：FPA性格色彩分类方法在神经内科护理临床带教中的应用效果显著，可以提高临床教学的教学质量。
作者：胡桂英 刊期： 2015年第22期
青年医务人员是医院职工队伍中的重要力量，其专业水平与服务态度直接决定医院的医疗服务水平。本文从职业认同的视角，对青年医务人员的管理进行探讨，分析青年医务人员职业认同感的影响因素，并就提升青年医务人员的职业认同感提出具体措施。
作者：刘唯一；马亚娜；朱迎春 刊期： 2015年第22期
目的：调查研究江苏省大丰市7~12岁儿童口腔牙周健康状态，为总结有效的儿童口腔疾病防控措施提供科学依据。方法：按照随机抽样方法选取大丰市200名7~12岁儿童为调查对象，检查全部儿童的上颌第一磨牙颊面，详细记录所有儿童的牙龈指数(GI)、探诊后出血(BOP)联邦等情况，并且选取龈上菌斑通过PCR法对四种牙周致病菌进行检测，测4种牙周致病菌。结果：本次调查儿童中196名儿童患有牙龈炎，患病率为98%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率(37.0%)明显高于右上颌中切牙(21.5%)。BOP阳性者116例(29.6%)，其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率(37.0%)相对于右上颌中切牙(21.9%)明显偏高，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。牙周致病菌检查结果显示病菌检出率高的是伴放线杆菌54.5%，其次为中间普氏菌(46.5%)、福赛斯坦氏菌(40.0%)、牙龈卟啉单胞菌(27.5%)。相同部位检出3种以上病菌阳性率(33.6%)相对于阴性率(19.2%)明显偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：江苏省大丰市7~12岁儿童的口腔牙周健康状况不理想，牙龈炎患病率较高，而且较为常见的发病部位是磨牙区，非常有必要加强儿童早期的牙周病预防措施，降低儿童牙周炎的发病率。
作者：刘梅 刊期： 2015年第22期
目的：了解笔者所在医院防治区陇东南4市近14年发现麻风病特征，对麻风低流行状态下流行规律进行探讨。方法：采用现场调查和回顾性调查的方法，对麻风病历进行整理、统计分析。结果：2000-2013年发现麻风患者78例，分布在4市18个县(区)50个乡(镇)70个村中，年均发现率为0.06/10万，患病率为0.019/万。发现方式以被动发现为主56例(71.79%)，陇南市发现患者占4市的73.08%(57/78)。确诊年龄平均38.82岁；延迟期平均5.07年；多菌型患者63例(80.77%)；传染源为家庭内和有接触史者为主61例(78.21%)。发现时2级以上畸残21例(26.92%)。对2000-2013年发现的78例新患者均按照MDT方案治疗，治疗组中死亡4例(5.13%)，治愈48例(61.54%)，停药11例(14.10%)，2013年尚有15例(19.23%)现症患者继续MDT。结论：陇东南地区每年发现数例麻风，主要分布在原陇南市等10个高、中流行区县；在其他市低流行市县部分乡、村也出现散发病例，以家庭内及接触者发病为主；特点是发现患者困难，延迟期长、多菌型患者占大多数，2级畸残率高。要加强防治监测工作、重点县专项调查和接触者的定期查体，开展键康教育工作，提高早期发现率和联合化疗。
作者：安茂义；何炯；梁锐；田耀文；李文英；张学德；韩文秀；汪亮 刊期： 2015年第22期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。二、图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意；内容不要与文字、表格重复；类型应与资料性质匹配。1.线条图要求线条均匀、主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。
作者： 刊期： 2015年第22期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2015年第22期
