胡桂英
目的：探讨舒筋活血汤预防腰椎术后瘢痕粘连的临床效果。方法：将45例行单侧单节段开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者随机分为三组，术后次日开始分别予以不同的药物连续口服2周干预治疗。A组：舒筋活血汤组(中药组)，B组：双氯芬酸钠组(西药组)，C组：空白对照组。分别于术后12周进行随访，复查CT平扫，采用疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分进行疗效判定。结果：A组VAS评分、JOA评分优于B、C组，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒筋活血汤能有效预防腰椎术后瘢痕粘连，改善临床症状。
作者：陈宣煌；陈金辉；吴峰；蔡涵华 刊期： 2015年第22期
目的：观察前后联合入路治疗多节段颈椎管狭窄症的临床效果。方法：选择2011年12月-2014年6月笔者所在医院骨科住院并接受手术治疗的64例颈椎管狭窄症患者作为研究对象，所有入选病例依照不同手术入路分成两组，每组32例，分别采用颈椎前后联合入路手术(观察组)和单纯后路单开门椎管扩大成形术(对照组)，比较两种方法的手术时间、术中出血量、住院总费用、JOA评分、改善率以及临床优良率。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量和住院总费用均多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年，两组术后JOA评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组改善率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床优良率(90.4%)优于对照组(79.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎前后联合入路的手术方式是治疗多节段颈椎管狭窄症的可靠和有效的手术方式。
作者：钱金黔 刊期： 2015年第22期
目的：分析骨科无菌手术切口感染的危险因素，探讨防治骨科无菌手术切口感染的对策。方法：选取笔者所在医院2014年3-9月骨科收治的行无菌手术患者114例作为研究对象，按照手术后切口是否出现感染的情况分为感染组和非感染组，比较两组患者的一般资料、病例资料、治疗差异等因素，分析骨科无菌手术后造成切口感染的危险因素，并探讨相应的防治措施。结果：两组患者年龄、体重、自身基础疾病(糖尿病、高血压)、手术时间、使用抗菌药物、住院时间、病房环境、护理满意度上比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上对行骨科无菌手术的患者要综合考虑患者的身体情况、治疗情况、医院感染环境、医院管理规范等因素，制定具有针对性的防治措施，降低行骨科无菌手术患者切口感染的几率。
作者：尹勇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈在降低食道癌-食管胃吻合口瘘的发生率应用中的效果评价。方法：选择2013年1月-2014年6月笔者所在医院胸外科收治的食道癌手术患者为调查对象，成立品管圈共同探讨食道癌术后吻合口瘘的多种原因，制定对策并且实施。结果：食道癌术后食管胃吻合口瘘由活动前的14.29%降至6.40%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.122，P<0.05)。结论：品管圈是一种科学、高效的管理工具，对提高医疗质量有积极的作用。
作者：林如 刊期： 2015年第22期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的患者，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析，其中甲状腺腺瘤43例(甲状腺腺瘤组)，结节性甲状腺肿42例(结节性甲状腺肿组)。比较两组患者的彩色多普勒超声血流及二维成像的特点。结果：甲状腺腺瘤组与结节性甲状腺肿组甲状腺大小，有无晕环，有无包膜，彩色多普勒血流信号分级，结节周边血流的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组结节大小，结节内回声，结节内血流信号的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在彩色多普勒超声下的成像差异明显，彩色多普勒超声可作为甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断方法。
作者：刘俊哲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨危重颅脑外伤患者不同时间使用高压氧治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院于2012年8月-2013年8月收治的46例危重颅脑外伤患者，使用抽签法将其分成研究组和参照组，研究组在患者发病的30 d内进行高压氧治疗，参照组患者在发病的30 d后进行高压氧治疗，观察两组患者的治疗效果，并对其格拉斯哥昏迷量表评分进行对比。结果：通过治疗，研究组的总有效率为91.3%，明显高于参照组的56.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的格拉斯哥昏迷量表评分明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过研究发现，及时对患者进行高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床效果明显，值得推广应用。
作者：郭尚忠 刊期： 2015年第22期
目的：对老年2型糖尿病患者进行康复运动治疗，分析康复运动的临床效果。方法：选取2014年1-6月，在笔者所在医院接受治疗的80例诊断为老年2型糖尿病患者的作为临床研究对象，将80例糖尿病患者按照随机数字表法均分成两组。对照组40例糖尿病患者接受临床常用治疗处理，试验组40例糖尿病患者在常用处理方法的基础上联合康复运动。一段时间后，对80例糖尿病患者进行体检，检查糖尿病患者的情况，分析康复运动的治疗效果，能否在临床上推广使用。结果：在接受调查的80例患者中，两组患者血糖水平、尿糖含量、糖化血红蛋白含量均降低，试验组患者下降的比对照组患者下降的更明显。不同方法处理以后，试验组并发症发生率为52.5%，低于对照组的82.5%，两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论：老年2型糖尿病患者在原有治疗方式的基础上联合康复运动进更有利于患者的恢复，发症发生率降低，值得在老年2型糖尿病的治疗上推广使用。
作者：刘居秀 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析单、双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院于2011年10月-2014年10月收治的68例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组。结果：应用双侧钢板内固定术治疗的观察组患者骨折愈合时间、住院时间、临床治疗总效果率及治疗后并发症发生情况均优于应用单侧钢板内固定术治疗的对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果较好，值得在临床上进行广泛应用及推广。
作者：胡培高；李先仙；张国鹏；马大年 刊期： 2015年第22期
目的：分析脑梗死患者24 h动态血压波动特点。方法：将2014年5月-2015年1月笔者所在医院收入的90例高血压患者作为研究对象，对40例单纯高血压病患者(对照组)和50例高血压病合并脑梗死患者(观察组)佩戴24 h动态血压监测仪，测量24 h血压情况，观察两组收缩压(昼夜)和舒张压(昼夜)、血压下降率及血压晨峰值。结果：观察组较对照组晨峰发生率高(字2=9.375，P<0.01)，观察组血压昼夜节律情况较对照组发生率高(字2=8.247，P<0.01)。结论：脑梗死患者中普遍存在血压昼夜节律消失和晨峰现象，两者与脑梗死密切相关，即脑梗死患者晨峰现象显著，血压昼夜节律异常。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第22期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的行后腹腔镜手术患者76例，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组采用泌尿外科常规术后护理，观察组在对照组护理的基础上给予护理干预对策。比较两组患者的疼痛程度、持续时间以及不良反应情况。结果：对照组患者无痛者构成比明显低于观察组，而重度疼痛患者构成比明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者疼痛持续时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良发应发生率(23.68%)明显高于观察组(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过分析影响泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的因素，并采取相应的护理措施，可以明显减轻患者的疼痛感，缩短患者的疼痛持续时间以及减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：郝换弟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法：将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例，试验组予常规药物治疗+24周康复治疗，对照组予常规药物治疗，比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果：(1)试验组治疗前后对比自身，心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs (22.40±5.14)分]，6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs (430.51±49.31)m]，每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs (70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs (5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)% vs (71.23±8.92)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较，心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分 vs (31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs (392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs (65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)% vs (64.24±6.28)%]有改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量，心理状态，以及心功能指标。
作者：高玉；周江荣；孙桂兰 刊期： 2015年第22期
目的：观察血流变检测在血栓性疾病中的应用价值。方法：随机抽取2012年1月-2014年10月笔者所在医院收治的70例血栓性疾病患者作为观察对象(观察组)，同时选择同期70例正常体检患者作为参照对象(对照组)，比较两组患者血流变指标。结果：观察组各项血流变指标均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血栓性疾病患者血流变指标高于正常人，应注意对高危人群实施早期血流变检测，进一步预防和减少血栓性疾病发生几率。
作者：矫丽艳 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料，将90例患者按照随机数字表法分成两组，经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组，每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查，测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角，观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果：术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加，跟骨宽度明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)，且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)，切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显，差异均无统计学意义(P>0.05)；切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组，差异有统计学意义(P<0.05)，但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1% vs 0)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势，因此，在有效避免并发症的条件下，切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。
作者：顾云峰 刊期： 2015年第22期
目的：观察高通量血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的治疗效果。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院血净中心进行维持性血透的CKD-MBD患者50例，随机分为两组，A组给予高通量血液透析治疗，B组给予常规血液透析治疗。观察治疗前后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素及临床症状的变化。结果：治疗12周后，A组患者的血清钙显著高于治疗前，血清磷及甲状旁腺激素显著低于治疗前，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而B组患者的血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；A组患者骨痛、抽搐、肌无力及骨密度低下的发生率显著低于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量血液透析能够有效改善CKD-MBD患者钙磷代谢紊乱及骨营养不良症状，从而提高患者生活质量。
作者：盛燕群；申飞梅 刊期： 2015年第22期
目的：观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及运动耐力的影响。方法：将200例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为对照组和噻托溴铵组，噻托溴铵组患者在既往维持治疗方案上加用噻托溴铵吸入治疗，对照组患者使用既往维持治疗方案不变，疗程1年，对比两组患者各自治疗前后及两组治疗后的肺功能指标、运动耐力指标和症状评分。结果：经治疗后，两组患者肺功能、运动耐力(6 min步行距离，6MWD)均较治疗前改善明显；噻托溴铵组患者经治后上述指标明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期患者，能够显著改善患者静态和动态肺充气状况，并提高患者运动耐力，改善患者症状，作为COPD稳定期治疗的一线用药值得推广。
作者：白彬彬；范占东 刊期： 2015年第22期
目的：探讨与研究提高患儿雾化吸入依从性的综合护理措施，确保治疗效果。方法：选用笔者所在医院门诊自2014年1-12月期间收治的需要雾化治疗的患儿684例，按照随机数字表法将其分为两组，研究组(n=339)和对照组(n=345)，给予对照组常规治疗，研究组在进行常规治疗的同时，给予综合护理措施。对两组患儿治疗依从性、治疗效果以及对治疗结果的满意率进行对比。结果：研究组患儿无论是治疗依从性、治疗效果，还是对治疗结果的满意率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：恰当的综合护理措施可以提高患儿治疗依从性，从而确保了良好治疗效果，得到患儿及家属的一致好评，具有重要意义，值得将其推广至相关临床中。
作者：何冠霏；王敏芳；陈俊新 刊期： 2015年第22期
目的：研究并探讨纤维分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠的应用效果，并分析其应用价值。方法：选取2012年6月-2014年9月笔者所在医院收治的50例牙修复患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者25例，试验组患者给予纤维分体桩高嵌体法进行修复，对照组患者给予金合金分体桩高嵌体法进行修复，比较两组患者的修复效果。结果：由统计结果可得，试验组患者的修复效果与对照组患者的修复效果相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：纤维分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠与金合金分体桩高嵌体法修复低龈距后牙残冠具有同样良好的临床效果，美观实用，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：刘慧丽 刊期： 2015年第22期
目的：应用超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁节段性运动异常的相关性。方法：选取2012年3月-2014年8月在笔者所在医院住院的患者264例作为研究对象，将患者分为两组，研究组(患糖尿病的冠心病患者)138例，男76例，女62例，平均年龄(73.65±6.53)岁；对照组(未患糖尿病的冠心病患者)126例，男68例，女58例，平均年龄(72.73±6.89)岁。对两组患者的左室壁运动情况进行对照研究。结果：对照组超声检查左室壁心肌回声及节段性运动异常的比例相对较低，程度相对较轻，冠脉造影显示狭窄程度较轻，而研究组超声检查其左室壁回声异常及节段性运动异常比例均较高，节段性运动异常程度也较明显，室壁运动明显减弱及不协调的患者比例较高，心动图T波改变较明显，冠脉造影显示狭窄的程度相对较重，比例也相对较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，超声心动图作为一种常规检查手段由于其无创、简便、可重复性强的特点，在冠心病的诊断中发挥着越来越大的作用。
作者：刘雄鹤；王琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨梗死前心绞痛患者的临床急诊应用及效果。方法：随机选取2011年9月-2014年9月笔者所在医院收治的梗死前心绞痛患者60例，按照随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组两组，每组患者30例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予抗凝、解痉及扩冠等急诊治疗，比较两组患者心肌梗死、心律失常发生率等指标。结果：经治疗，观察组心肌梗死7例、心律失常2例及心力衰竭1例，发生率分别为23.33%、6.67%及3.33%，对照组心肌梗死20例、心律失常10例及心力衰竭3例，发生率分别为66.67%、33.33%及10.00%，均明显高于观察组发生率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对梗死前心绞痛患者，给予有效的急诊救治，可降低心肌梗死、心律失常及心力衰竭发生率，只得在临床救治中推广应用。
作者：范其群 刊期： 2015年第22期
目的：分析面对面随访与电话随访在高血压管理中效果差异，指导高血压社区管理。方法：选择2014年进行4次随访的高血压患者180例，按随访方式分为面对面随访、混合方式随访、电话随访三组，对三组的不良习惯、依从性以及血压控制情况进行对比分析。结果：三组管理前后不良习惯和依从性比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；三组管理前后血压控制情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同方式随访各有利弊，实际工作中灵活对待。
作者：吴丽娟；李坤 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
