何冠霏；王敏芳；陈俊新
目的：对原发性颅内肿瘤应用脑脊液分流术的临床疗效和预后情况进行探讨。方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为原发性颅内肿瘤的120例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组行基本手术治疗，观察组在对照组的基础上行脑脊液分流术治疗，对比两组的临床疗效，并探究预后情况。结果：观察组总有效率为81.67%，明显高于对照组的51.67%，观察组不良反应发生率为23.33%，明显低于对照组的50.00%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性颅内肿瘤患者在基本手术治疗的基础上行脑脊液分流术，具有较好的临床效果，且患者治疗后的不良反应发生率能够显著降低，值得在临床中推广应用。
作者：熊海洋；吴中亚；黄本长；王邱龙 刊期： 2015年第22期
目的：分析面对面随访与电话随访在高血压管理中效果差异，指导高血压社区管理。方法：选择2014年进行4次随访的高血压患者180例，按随访方式分为面对面随访、混合方式随访、电话随访三组，对三组的不良习惯、依从性以及血压控制情况进行对比分析。结果：三组管理前后不良习惯和依从性比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；三组管理前后血压控制情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同方式随访各有利弊，实际工作中灵活对待。
作者：吴丽娟；李坤 刊期： 2015年第22期
目的：研究儿科重症监护室内重症手足口病患儿的护理措施。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年3月入住儿科重症监护室的50例手足口病患儿按护理方式不同分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)，对比两组护理前后心率、血压、CRT及肢端情况，对比两组护理满意率、住院及退热时间。结果：观察组心率、血压、CRT、肢端正常率均高于对照组；观察组护理总满意率(92.00%)高于对照组(68.00%)；观察组平均住院时间、退热时间均较对照组短，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理能改善重症手足口病患儿生命体征，促进康复，值得应用。
作者：林晶 刊期： 2015年第22期
目的：分析保健教育在社区妇科慢性盆腔炎中的应用效果。方法：选择2013年5月-2014年5月笔者所在社区接诊的162例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组采取常规用药方案，未进行慢性盆腔炎健康指导；观察组患者在常规治疗用药的基础上，使用系统的慢性盆腔炎保健教育方案进行指导。在完成治疗后，发放调查问卷，收集两组患者治疗慢性盆腔炎的情况及终疗效，且进行疗效对比。结果：通过调查问卷的数据对比，发现观察组患者更加了解慢性盆腔炎的相关知识，与对照组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效为78例(96.27%)，对照组患者的治疗总有效为63例(77.78%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区中推广慢性盆腔炎保健教育，可以使患者充分理解疾病的实际情况，提高自身保健意识，使治疗效果得到有效提升，在本社区中获得了良好的应用效果，适合进行推广应用。
作者：臧洁 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在新疆地区哪种健康教育模式更有利于维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者在住院期间接受、理解和掌握。方法：选取笔者所在科室2014年3-10月住院的72例维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者，按照随机数字表法分为A、B两组，A组患者采用自制多媒体播放加护士一对一答疑进行健康宣教，B组患者采用传统的由护士讲解、集体上课、资料宣传等方式进行相同内容的健康宣教，出院前调查患者知识掌握程度、血糖控制情况和半年后回访情况。结果：经调查发现A组患者对糖尿病基本知识、饮食注意事项、运动量、用药的方法和剂量、血糖监测等各项知识掌握程度均高于B组，出院前的血糖控制明显理想于B组，住院期间和出院半年后回访，A组的依从性也明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调查发现在新疆地区运用多媒体对维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者健康教育是较为有效的方法。
作者：弥娟妮；王丽萍 刊期： 2015年第22期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。二、图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意；内容不要与文字、表格重复；类型应与资料性质匹配。1.线条图要求线条均匀、主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：调查膀胱癌尿路造口患者自我形象水平，并分析其影响因素。方法：采用患者一般资料问卷和自我形象量表对80例膀胱癌尿路造口患者进行调查分析。结果：患者自我形象平均得分为(67.25±9.72)分，其中86.25%的患者处于中低等水平。性别、家庭人际关系、造口术后时间、造口并发症是患者自我形象的影响因素，共解释自我形象得分总变异的32.5%。结论：受多种个体因素差异的影响，大部分膀胱癌尿路造口患者的自我形象处于中低等水平，护理人员应采取针对性的措施来提高其自我形象。
作者：陈晓燕；符可文；卓紫红；郑月星 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：2014年1-12月笔者所在医院共收治66例妊娠糖尿病患者，将其按照随机分类表法均分为试验组(单)、对照组(双)，每组33例。对照组给予常规护理配合，试验组在常规护理基础上加用人性化护理措施，记录两组血糖控制效果(护理前、后)和并发症发生率(母婴)。结果：两组妊娠糖尿病患者护理前空腹血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后试验组空腹血糖下降效果优于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率18.18%、围生儿并发症发生率21.21%均显著低于对照组的48.48%和57.58%(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上加用人性化护理有利于患者获得理想疗效及预后，保障母婴生活质量及生命安全。
作者：李海英 刊期： 2015年第22期
目的：应用超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁节段性运动异常的相关性。方法：选取2012年3月-2014年8月在笔者所在医院住院的患者264例作为研究对象，将患者分为两组，研究组(患糖尿病的冠心病患者)138例，男76例，女62例，平均年龄(73.65±6.53)岁；对照组(未患糖尿病的冠心病患者)126例，男68例，女58例，平均年龄(72.73±6.89)岁。对两组患者的左室壁运动情况进行对照研究。结果：对照组超声检查左室壁心肌回声及节段性运动异常的比例相对较低，程度相对较轻，冠脉造影显示狭窄程度较轻，而研究组超声检查其左室壁回声异常及节段性运动异常比例均较高，节段性运动异常程度也较明显，室壁运动明显减弱及不协调的患者比例较高，心动图T波改变较明显，冠脉造影显示狭窄的程度相对较重，比例也相对较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，超声心动图作为一种常规检查手段由于其无创、简便、可重复性强的特点，在冠心病的诊断中发挥着越来越大的作用。
作者：刘雄鹤；王琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法：将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例，试验组予常规药物治疗+24周康复治疗，对照组予常规药物治疗，比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果：(1)试验组治疗前后对比自身，心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs (22.40±5.14)分]，6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs (430.51±49.31)m]，每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs (70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs (5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)% vs (71.23±8.92)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较，心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分 vs (31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs (392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs (65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)% vs (64.24±6.28)%]有改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量，心理状态，以及心功能指标。
作者：高玉；周江荣；孙桂兰 刊期： 2015年第22期
目的：观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及运动耐力的影响。方法：将200例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为对照组和噻托溴铵组，噻托溴铵组患者在既往维持治疗方案上加用噻托溴铵吸入治疗，对照组患者使用既往维持治疗方案不变，疗程1年，对比两组患者各自治疗前后及两组治疗后的肺功能指标、运动耐力指标和症状评分。结果：经治疗后，两组患者肺功能、运动耐力(6 min步行距离，6MWD)均较治疗前改善明显；噻托溴铵组患者经治后上述指标明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期患者，能够显著改善患者静态和动态肺充气状况，并提高患者运动耐力，改善患者症状，作为COPD稳定期治疗的一线用药值得推广。
作者：白彬彬；范占东 刊期： 2015年第22期
目的：研究分析进展性缺血性脑卒中的原因以及应对措施。方法：选取笔者所在医院2012-2013年收治的56例进展性缺血性脑卒中患者(观察组)，并选取同时期收治的56例完全性缺血性脑卒中患者(对照组)，对进展性缺血性脑卒中的危险因素进行分析比较。结果：在进展性缺血性脑卒中的危险因素上，主要包括糖尿病、初次发病住院、抑郁心理、不全性循环梗死以及颈动脉狭窄等。结论：对于伴有颈动脉狭窄、糖尿病、抑郁等情况的不全性循环的患者，应当高度警惕进展性缺血性脑卒中的风险。在药物治疗包括康复治疗的阶段中，应当加强抑郁患者的心理干预处理。
作者：李少春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床应用克拉霉素和阿奇霉素带来的不良反应，从而提高防范意识。方法：选取笔者所在医院2011年7月-2014年6月应用克拉霉素和阿奇霉素后发生不良反应的患者进行分析，了解患者的一般资料和临床用药情况，从而明确不良反应的发生。结果：应用克拉霉素带来的不良反应主要是皮肤及附件反应(38.2%)、泌尿系统反应(19.1%)、胃肠道反应(16.1%)、过敏(14.7%)等；应用阿奇霉素带来的不良反应主要是过敏(48.7%)、胃肠道反应(27.6%)、肝胆损伤(10.5%)等。发生不良反应的患者在男女性别上差异不大，主要集中在12~60岁年龄段，且静脉注射导致不良反应的发生较多，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用克拉霉素和阿奇霉素进行治疗时，均有不良反应发生，集中在过敏、皮肤炎症、胃肠道反应等多个症状系统。用药时要关注患者的年龄，采用合理的给药途径，实施针对性的预防措施，来减少不良反应的发生。
作者：姜玉树 刊期： 2015年第22期
目的：探讨网络管理和社区健康指导对高血压人群干预的效果。方法：采用整群抽样的方法，选取在唐山市各大医院健康体检中心体检的300例高血压患者进行健康指导干预(干预组)，另选300例高血压患者作为对照(对照组)，干预组定期通过网络平台和社区卫生服务站进行个体化干预管理，健康干预三年。结果：经过三年健康指导，干预组高血压人群的高血压知晓率、治疗率和控制率明显上升(P<0.01)。结论：网络管理和社区健康指导对高血压患者进行健康教育干预，可积极有效地控制高血压。
作者：李卫红；张红梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨梗死前心绞痛患者的临床急诊应用及效果。方法：随机选取2011年9月-2014年9月笔者所在医院收治的梗死前心绞痛患者60例，按照随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组两组，每组患者30例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予抗凝、解痉及扩冠等急诊治疗，比较两组患者心肌梗死、心律失常发生率等指标。结果：经治疗，观察组心肌梗死7例、心律失常2例及心力衰竭1例，发生率分别为23.33%、6.67%及3.33%，对照组心肌梗死20例、心律失常10例及心力衰竭3例，发生率分别为66.67%、33.33%及10.00%，均明显高于观察组发生率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对梗死前心绞痛患者，给予有效的急诊救治，可降低心肌梗死、心律失常及心力衰竭发生率，只得在临床救治中推广应用。
作者：范其群 刊期： 2015年第22期
目的：探讨化疗前后肺癌肿瘤标记物的变化情况。方法：选取2012年5月-2013年7月笔者所在医院收治的化疗治疗的肺癌患者60例，对所有患者化疗前和化疗后的肺癌肿瘤标记物CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC的变化情况进行分析，得出化疗前后肿瘤标记物的差异。结果：化疗前肿瘤标记物CA50和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者中，其中化疗有效患者40例，该部分患者化疗前肺癌肿瘤标记物CA50、CA125及CEA水平明显高于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。对肺癌腺癌和肺癌小细胞癌的分析，化疗前肺癌肿瘤标记物CA50在肺癌小细胞癌的水平明显高于化疗后，化疗前肺癌肿瘤标记物CEA在肺癌腺癌的水平明显低于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺癌肿瘤标记物CA50、CA125以及CEA对肺癌患者化疗前后的效果评价效果显著，值得临床推广。
作者：韩芳；丁昌平；汪竹；毛海燕 刊期： 2015年第22期
目的：观察小儿手足口病的临床护理方法及效果。方法：选择笔者所在医院收治的68例手足口病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患儿溃疡愈合时间、住院时间及患儿、家属对护理服务满意度。结果：观察组患儿溃疡愈合时间、住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿及家属对护理服务满意度为100%，显著优于对照组的76.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在正确诊断、及时治疗小儿手足口病的基础上，给予综合性护理干预，可促进患儿康复，值得临床推广应用。
作者：甘军侠 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料，将90例患者按照随机数字表法分成两组，经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组，每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查，测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角，观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果：术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加，跟骨宽度明显减小，差异均有统计学意义(P<0.05)，且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)，切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显，差异均无统计学意义(P>0.05)；切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组，差异有统计学意义(P<0.05)，但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1% vs 0)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势，因此，在有效避免并发症的条件下，切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。
作者：顾云峰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨股骨头坏死(ANFH)采取DR、CT及MRI评价的临床价值。方法：选取笔者所在医院接诊的120例单髋ANFH患者作为研究对象，皆采取DR、CT及MRI评价，观察影像学表现并进行分期，对比分析三种评价效果。结果：DR诊断阳性率为66.67%，CT则为83.33%， MRI则为96.67%，三种评价方式诊断阳性率对比差异有统计学意义(P<0.01)；从分期诊断结果来看，三种评价方式诊断阳性率在Ⅰ、Ⅱ期上差异有统计学意义(P<0.05)，而Ⅲ、Ⅳ期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DR、CT及MRI评价股骨头坏死及其分期均有一定价值，但DR与CT诊断早期ANFH效果不佳，而MRI诊断早期ANFH为准确与敏感，值得借鉴。
作者：刘春玉；武乐；刘军敏；雷涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血脂增高程度对协助原发性肾病综合征诊断的倾向性。方法：随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月确诊为原发性肾病综合征患者60例为A组，确诊为继发性肾病综合征患者28例为B组，分别检测两组患者血脂及血浆白蛋白，比较两组患者血浆白蛋白、血脂、血脂增高的绝对值，并行相关分析。结果：A组与B组血浆白蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组血脂(甘油三酯、胆固醇)增高的绝对值明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；A组与B组血浆白蛋白与血脂(胆固醇)均呈负相关。结论：血脂增高的绝对值越大，诊断为原发性肾病综合征的可能性越大。
作者：裘志成；黄妍；陆清竹 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
