李继成
目的：探讨梗死前心绞痛患者的临床急诊应用及效果。方法：随机选取2011年9月-2014年9月笔者所在医院收治的梗死前心绞痛患者60例，按照随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组两组，每组患者30例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予抗凝、解痉及扩冠等急诊治疗，比较两组患者心肌梗死、心律失常发生率等指标。结果：经治疗，观察组心肌梗死7例、心律失常2例及心力衰竭1例，发生率分别为23.33%、6.67%及3.33%，对照组心肌梗死20例、心律失常10例及心力衰竭3例，发生率分别为66.67%、33.33%及10.00%，均明显高于观察组发生率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对梗死前心绞痛患者，给予有效的急诊救治，可降低心肌梗死、心律失常及心力衰竭发生率，只得在临床救治中推广应用。
作者：范其群 刊期： 2015年第22期
目的：研究并探讨纤维分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠的应用效果，并分析其应用价值。方法：选取2012年6月-2014年9月笔者所在医院收治的50例牙修复患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者25例，试验组患者给予纤维分体桩高嵌体法进行修复，对照组患者给予金合金分体桩高嵌体法进行修复，比较两组患者的修复效果。结果：由统计结果可得，试验组患者的修复效果与对照组患者的修复效果相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：纤维分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠与金合金分体桩高嵌体法修复低龈距后牙残冠具有同样良好的临床效果，美观实用，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：刘慧丽 刊期： 2015年第22期
目的：观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及运动耐力的影响。方法：将200例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为对照组和噻托溴铵组，噻托溴铵组患者在既往维持治疗方案上加用噻托溴铵吸入治疗，对照组患者使用既往维持治疗方案不变，疗程1年，对比两组患者各自治疗前后及两组治疗后的肺功能指标、运动耐力指标和症状评分。结果：经治疗后，两组患者肺功能、运动耐力(6 min步行距离，6MWD)均较治疗前改善明显；噻托溴铵组患者经治后上述指标明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期患者，能够显著改善患者静态和动态肺充气状况，并提高患者运动耐力，改善患者症状，作为COPD稳定期治疗的一线用药值得推广。
作者：白彬彬；范占东 刊期： 2015年第22期
目的：观察益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)的临床疗效。方法：60例患者按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组)，观察组给予益肾排石汤中药汤剂治疗，对照组给予肾石通颗粒治疗，比较两组的疗效。结果：观察一个疗程后，两组均取得了较好的效果。A组总有效率为93.3%，B组总有效率为80.0%，A组的疗效好于B组(P<0.05)。结论：益肾排石汤治疗尿路结石疗效可观，是一种安全、方便的治疗尿路结石的方药，值得在临床推广。
作者：刘争辉；袁二磊；程小红 刊期： 2015年第22期
目的：观察高通量血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的治疗效果。方法：选择2013年1月-2014年1月在笔者所在医院血净中心进行维持性血透的CKD-MBD患者50例，随机分为两组，A组给予高通量血液透析治疗，B组给予常规血液透析治疗。观察治疗前后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素及临床症状的变化。结果：治疗12周后，A组患者的血清钙显著高于治疗前，血清磷及甲状旁腺激素显著低于治疗前，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而B组患者的血清钙、磷及甲状旁腺激素水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；A组患者骨痛、抽搐、肌无力及骨密度低下的发生率显著低于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高通量血液透析能够有效改善CKD-MBD患者钙磷代谢紊乱及骨营养不良症状，从而提高患者生活质量。
作者：盛燕群；申飞梅 刊期： 2015年第22期
目的：研究和分析老年肺炎患者采用痰热清注射液辅助抗生素进行治疗的临床情况及疗效。方法：随机选择2012年9月-2014年9月在笔者所在医院内科进行治疗的80例老年肺炎患者。按照随机数字表法均分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用痰热清注射液辅助抗生素进行治疗，并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析和比较。结果：观察组患者的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消退时间、免疫功能改善以及临床总有效率方面均明显优于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率均较低，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用痰热清注射液辅助抗生素对老年肺炎患者进行临床治疗的效果显著，能够有效改善患者症状，促进患者恢复，且不良反应少，因此它是一种有效、理想、科学、安全的临床治疗方法。
作者：胡建伟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压伴双下肢水肿的临床疗效。方法：选取2013年10月-2014年10月在笔者所在医院门诊治疗的92例原发性高血压且伴轻度双下肢水肿的患者，按照随机数字表法将92例患者分为联合组和对照组，每组46例。联合组给予缬沙坦、氢氯噻嗪口服，对照组予缬沙坦口服。连续服用8周，比较两组控制血压和治疗下肢水肿的效果。结果：联合组控制血压总有效率91.3%，治疗下肢水肿总有效率82.6%；对照组控制血压总有效率43.5%，治疗下肢水肿总有效率28.3%。两组控制血压和治疗下肢水肿效果比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪控制原发性高血压，治疗合并双下肢水肿疗效显著。
作者：张路建 刊期： 2015年第22期
目的：探讨和分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的临床效果。方法：选取2011-2014年笔者所在医院收治的120例孕产妇，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组60例。甲组采用腰麻+硬膜外麻醉进行麻醉，乙组采用单纯硬膜外进行麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：甲组与乙组相比，分娩疼痛显著减轻，其中甲组0级疼痛56例(93.3%)，与乙组0级疼痛1例(1.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.01)；甲组第一、二、三产程与乙组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；甲组分娩方式与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；甲组运动神经阻滞程度与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、镇痛效果好等特点，且对运动神经阻滞较小，孕产妇较易接受。
作者：陈希刚；段俊峰；田茂生 刊期： 2015年第22期
青年医务人员是医院职工队伍中的重要力量，其专业水平与服务态度直接决定医院的医疗服务水平。本文从职业认同的视角，对青年医务人员的管理进行探讨，分析青年医务人员职业认同感的影响因素，并就提升青年医务人员的职业认同感提出具体措施。
作者：刘唯一；马亚娜；朱迎春 刊期： 2015年第22期
目的：分析0~14岁儿童哮喘发生的相关影响因素并提出针对性干预措施。方法：选取笔者所在医院2014年1-12月就诊的193例哮喘患儿作为病例组，同时选取同期来笔者所在医院体检的220例健康儿童作为对照组，对所有儿童家长进行问卷调查，分析儿童哮喘的影响因素。结果：病例组患儿年龄以9~11岁(67例，34.72%)、6~8岁(55例，28.50%)和3~5岁(49例，25.39%)居多，临床症状以咳嗽(185例，95.85%)为常见。病例组患儿出生后6个月内纯母乳喂养率(81例，41.97%)低于对照组(179例，81.36%)，一级亲属哮喘病史(14例，7.25%)、过敏性疾病史(76例，39.38%)、家中装修(52例，26.94%)、家中使用地毯(94例，48.70%)、被动吸烟(73例，37.82%)、儿童湿疹(115例，59.59%)和呼吸道感染(126例，65.28%)均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童哮喘与遗传因素、环境因素、母乳喂养、呼吸道感染以及特应性体质等影响因素密切相关，所以需要制定有针对性的干预措施，降低儿童哮喘的发生。
作者：毛维 刊期： 2015年第22期
目的：探讨介入治疗应用于产科重度出血性疾病的护理对策。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年2月收治的20例产科重度出血性疾病患者作为研究对象，所有患者均行盆腔动脉数字血管造影(DSA)，并进行栓塞介入治疗及围手术期护理，观察所有患者围手术期的护理效果。结果：本组20例患者中，11例行超选择子宫动脉栓塞，9例行髂内动脉栓塞，手术时间为35~65 min，所有患者均抢救成功，有效率为100%，均无严重并发症发生。结论：在产科重度出血性疾病围手术期护理中应用介入治疗，能提高护理效果，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：孙莉；丁海峰；周云；赵艳 刊期： 2015年第22期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨C反应蛋白与WBC或中性粒细胞增高对感染的诊断价值。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院明确诊断为急性细菌和病毒感染的患者1400例，对比研究1400例患者的C反应蛋白、WBC及中性粒细胞升高状况，分析比较三个指标在感染诊断上的价值。结果：在细菌感染的患者中，C反应蛋白升高者占89.16%，WBC升高占75.52%，中性粒细胞升高占58.22%；病毒感染的患者中C反应蛋白升高者占2.59%，WBC升高者占2.80%，中性粒细胞升高者占6.22%；三项指标联合诊断细菌感染的灵敏度为99.27%，阳性率高于病毒感染阳性率9.50%(55/579)，差异有统计学意义(P<0.05)，具有一定的辅助诊断价值。结论：C反应蛋白、WBC及中性粒细胞在诊断细菌感染上具有一定意义，将三项指标联合可明显提高诊断的灵敏度，可以为临床确定诊断、指导治疗提供重要的参考。
作者：颜学方 刊期： 2015年第22期
目的：对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的护理方法进行探讨。方法：对2010年1月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的50例存在偏瘫肢体的脑梗死患者进行临床研究，对所有患者实施偏瘫肢体康复训练措施，观察护理后患者的肌力恢复效果。结果：经康复训练护理后，患者的肌力测试逐渐上升为Ⅲ级以上，与入院时相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对存在偏瘫肢体的脑梗死患者实施一定的肢体康复训练护理可有效改善患者的肌力，有助于患者的肢体恢复。
作者：肖春莉 刊期： 2015年第22期
目的：调查研究江苏省大丰市7~12岁儿童口腔牙周健康状态，为总结有效的儿童口腔疾病防控措施提供科学依据。方法：按照随机抽样方法选取大丰市200名7~12岁儿童为调查对象，检查全部儿童的上颌第一磨牙颊面，详细记录所有儿童的牙龈指数(GI)、探诊后出血(BOP)联邦等情况，并且选取龈上菌斑通过PCR法对四种牙周致病菌进行检测，测4种牙周致病菌。结果：本次调查儿童中196名儿童患有牙龈炎，患病率为98%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率(37.0%)明显高于右上颌中切牙(21.5%)。BOP阳性者116例(29.6%)，其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率(37.0%)相对于右上颌中切牙(21.9%)明显偏高，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。牙周致病菌检查结果显示病菌检出率高的是伴放线杆菌54.5%，其次为中间普氏菌(46.5%)、福赛斯坦氏菌(40.0%)、牙龈卟啉单胞菌(27.5%)。相同部位检出3种以上病菌阳性率(33.6%)相对于阴性率(19.2%)明显偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：江苏省大丰市7~12岁儿童的口腔牙周健康状况不理想，牙龈炎患病率较高，而且较为常见的发病部位是磨牙区，非常有必要加强儿童早期的牙周病预防措施，降低儿童牙周炎的发病率。
作者：刘梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的66例急性脑梗死患者作为研究对象，分别给予CT脑灌注与血管造影检查，分析平扫和灌注成像表现，将缺血区脑血流参数和对侧相应区灌注参数比较，重建脑内动脉和颈段的血管造影图像。患者发病14 d内复查CT平扫。结果：66例患者中，40例患者头颅平扫有早期脑梗死征象，26例无异常现象，均未发现灌注异常区。CT脑灌注成像显示：脑血容量和血流量降低，梗死区对比峰值时间、对比剂平均通过时间分别为(45.3±11.2)s、(26.7±2.3)s，对侧镜像区对比峰值时间(22.7±9.1)s，(3.7±1.3)s。对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间延迟，患侧血流量图、对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间与对侧相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，而脑血容量图与对侧相比，差异无统计学意义(P>0.05)。重建血管造影图像可得，35例单侧颈内动脉狭窄，15例单侧大脑动脉狭窄，10例左侧大脑动脉闭塞，6例左侧颈内动脉闭塞。结论：CT脑灌注能及时准确反映脑部缺血位置和程度，并预测半暗带，而血脑造影能反映出病变血管程度及位置，两者联合使用有助于临床早期诊断急性脑梗死，临床意义重大。
作者：刘国红 刊期： 2015年第22期
目的：探究早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和围生儿的预后影响，为临床治疗提供选择。方法：选取2012年9月-2014年9月在笔者所在医院进行治疗的早发妊娠期(孕周低于28周)肝内胆汁淤积症产妇50例作为观察组，并以同期50例晚发妊娠期(孕周不低于28周)肝内胆汁淤积症产妇作为对照组，对比分析两组产妇的妊娠方式、相应生化指标及围生儿情况。结果：与对照组相比，观察组羊水粪染、早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生化指标(TBA、TBIL)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早发妊娠期肝内胆汁淤积症相比于晚发妊娠期肝内胆汁淤积症，对产妇和围生儿具有更大危害，因此对产妇进行及时治疗、选择正确的终止妊娠时机及方法具有重要的临床意义。
作者：张晨鸿 刊期： 2015年第22期
目的：研究儿科重症监护室内重症手足口病患儿的护理措施。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年3月入住儿科重症监护室的50例手足口病患儿按护理方式不同分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)，对比两组护理前后心率、血压、CRT及肢端情况，对比两组护理满意率、住院及退热时间。结果：观察组心率、血压、CRT、肢端正常率均高于对照组；观察组护理总满意率(92.00%)高于对照组(68.00%)；观察组平均住院时间、退热时间均较对照组短，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理能改善重症手足口病患儿生命体征，促进康复，值得应用。
作者：林晶 刊期： 2015年第22期
目的：观察前后联合入路治疗多节段颈椎管狭窄症的临床效果。方法：选择2011年12月-2014年6月笔者所在医院骨科住院并接受手术治疗的64例颈椎管狭窄症患者作为研究对象，所有入选病例依照不同手术入路分成两组，每组32例，分别采用颈椎前后联合入路手术(观察组)和单纯后路单开门椎管扩大成形术(对照组)，比较两种方法的手术时间、术中出血量、住院总费用、JOA评分、改善率以及临床优良率。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量和住院总费用均多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访半年，两组术后JOA评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组改善率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床优良率(90.4%)优于对照组(79.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎前后联合入路的手术方式是治疗多节段颈椎管狭窄症的可靠和有效的手术方式。
作者：钱金黔 刊期： 2015年第22期
目的：检测原发性高血压(EH)患者血浆脂联素浓度、血清肌酐和尿酸，探讨血浆脂联素浓度与肌酐、尿酸的关系。方法：对151例EH患者(EH组)和100例正常对照者(NC组)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆脂联素浓度，全自动生化分析仪测定肌酐、尿酸。结果：EH组血浆脂联素浓度低于NC组[(3.8±0.1)μg/ml比(6.3±0.4)μg/ml，P<0.01)。EH组肌酐、尿酸明显高于NC组[肌酐：(94.70±37.87)μmol/L比(81.44±17.38)μmol/L]，尿酸：(401.15±119.26)mmol/L比(337.44±111.63)mmol/L，P<0.01]。血浆脂联素与尿酸、肌酐呈负相关。结论：原发性高血压患者血浆脂联素浓度明显降低，肌酐、尿酸明显升高，且脂联素与尿酸、肌酐呈负相关，低脂联素血症、尿酸是原发性高血压的独立危险因素。
作者：唐晓明；李洁琪；李剑蓉 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
