肖春莉
目的：探讨肝癌外科术后血管造影及介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析2012年3月-2014年4月37例肝癌外科术后血管造影(Digital subtraction angiography，DSA)并介入治疗患者的CT检查、血管造影及介入治疗情况。结果：37例患者血管造影与常规CT检查检出率为67.6% vs 54.1%、确诊率为：62.2% vs 18.9%，DSA提高了残留与复发病灶检出率和确诊率；2例DSA可疑灶，碘油CT确诊。1年内肝内残留与复发病灶介入治疗效果良好，术后反应轻；术后第2年5例有新发病灶，再次进入介入治疗周期；随访中，2例肺转移，3例腹腔淋巴结转移。结论：肝癌外科术后血管造影及介入治疗是防治术后癌肿残留与复发必要、安全、有效的措施。
作者：刘鹏；余军 刊期： 2015年第22期
近年来国内不少医院将病床周转率纳入医院绩效考核制度，降低占床率，提高病床流动率，此指标在一定程度上加大了医院资源利用率，一定程度上缓解了患者住院难问题。但在实践中亦不难发现其局限性，尤其对预后不佳的重症患者，医院要求家属重复办理手续，甚至拒绝治疗，均损害了患者权利，加剧医患矛盾，更与该指标的本意相违背。医院应考虑对该考核制度实行进一步完善，使医疗资源得到更有效、更公平的使用。
作者：施霁桉；赵丽 刊期： 2015年第22期
目的：对彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2013年4月-2014年5月笔者所在医院收治的12例胎儿永久性右脐静脉患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性和系统性的分析，并对其超声诊断结果进行探讨。结果：12例胎儿永久性右脐静脉患儿中，其中1例患儿漏诊，占8.33%；7例永久性右脐静脉合并其他畸形患儿，占58.33%；3例未合并胎儿畸形，占25.00%；1例发现肠管回声增强，占8.33%。结论：彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉具有积极的临床诊断价值，具有较高的敏感度和诊断率，能为患者进行临床治疗提供科学合理的诊断依据，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：吕慧 刊期： 2015年第22期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的行后腹腔镜手术患者76例，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组采用泌尿外科常规术后护理，观察组在对照组护理的基础上给予护理干预对策。比较两组患者的疼痛程度、持续时间以及不良反应情况。结果：对照组患者无痛者构成比明显低于观察组，而重度疼痛患者构成比明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者疼痛持续时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良发应发生率(23.68%)明显高于观察组(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过分析影响泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的因素，并采取相应的护理措施，可以明显减轻患者的疼痛感，缩短患者的疼痛持续时间以及减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：郝换弟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨FPA性格色彩分类方法在神经内科临床教学中的应用研究。方法：选择2013年5月-2014年4月进入笔者所在医院神经内科临床实习的78名实习护生，按照随机数字表法分成对照组和试验组，对照组采用传统的实习带教模式，实习生入科后，按照普通的实习程序，安排带教老师。试验组采用FPA性格色彩量表对带教老师和实习护生进行性格色彩测定，按性格色彩匹配关系配对师生，对两组实习护生的理论知识、操作技能、实习情况及教学满意度进行评价。结果：试验组实习护生的各项考核及对教学的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：FPA性格色彩分类方法在神经内科护理临床带教中的应用效果显著，可以提高临床教学的教学质量。
作者：胡桂英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨与研究提高患儿雾化吸入依从性的综合护理措施，确保治疗效果。方法：选用笔者所在医院门诊自2014年1-12月期间收治的需要雾化治疗的患儿684例，按照随机数字表法将其分为两组，研究组(n=339)和对照组(n=345)，给予对照组常规治疗，研究组在进行常规治疗的同时，给予综合护理措施。对两组患儿治疗依从性、治疗效果以及对治疗结果的满意率进行对比。结果：研究组患儿无论是治疗依从性、治疗效果，还是对治疗结果的满意率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：恰当的综合护理措施可以提高患儿治疗依从性，从而确保了良好治疗效果，得到患儿及家属的一致好评，具有重要意义，值得将其推广至相关临床中。
作者：何冠霏；王敏芳；陈俊新 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年1月笔者所在医院治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予血府逐瘀汤联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)和不良反应量表(TESS)对两组患者进行评定，比较两组的临床疗效。结果：8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为72.50%，两组比较差异有统计学意义(字2=11.20，P<0.05)；治疗前，观察组CDSS评分为(20.46±4.76)分，对照组评分为(19.23±4.19)分，治疗后，观察组CDSS评分为(9.88±3.37)分，对照组评分为(13.58±3.07)分，观察组治疗后较对照组变化更明显，差异有统计学意义(t=13.65， P<0.05)。结论：中西医结合治疗精神分裂症的临床效果更为显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。
作者：杨晓艳 刊期： 2015年第22期
目的：探究早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和围生儿的预后影响，为临床治疗提供选择。方法：选取2012年9月-2014年9月在笔者所在医院进行治疗的早发妊娠期(孕周低于28周)肝内胆汁淤积症产妇50例作为观察组，并以同期50例晚发妊娠期(孕周不低于28周)肝内胆汁淤积症产妇作为对照组，对比分析两组产妇的妊娠方式、相应生化指标及围生儿情况。结果：与对照组相比，观察组羊水粪染、早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生化指标(TBA、TBIL)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早发妊娠期肝内胆汁淤积症相比于晚发妊娠期肝内胆汁淤积症，对产妇和围生儿具有更大危害，因此对产妇进行及时治疗、选择正确的终止妊娠时机及方法具有重要的临床意义。
作者：张晨鸿 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无创机械通气(NIMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的疗效。方法：选取2010年3月-2013年12月笔者所在医院收治的95例COPD合并Ⅱ型RF患者作为研究对象，根据治疗方案其分为对照组46例，观察组49例，所有患者均接受RF常规治疗，包括维持呼吸道通畅，维持水、电解质、酸碱平衡，抗感染，给予呼吸兴奋剂等。在上述治疗基础上，对照组患者接受面罩吸氧，观察组患者接受NIMV，回顾分析上述患者的临床资料。结果：治疗前，两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HR、RR、PaCO2显著低于对照组，pH、PaO2显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷、干湿啰音等临床症状缓解率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NIMV治疗COPD合并Ⅱ型RF的疗效确切，值得临床推广应用。
作者：赵红涛 刊期： 2015年第22期
目的：观察及分析大前庭导水管综合征患者的MRI表现，增强对大前庭导水管综合症MRI表现的认识，为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析15例患者的MRI资料，观察扩大的内淋巴管及内淋巴囊的信号特征，并测量相关数据。结果：15例患者共27耳的内淋巴管及内淋巴囊均不同程度扩大，均呈长T2信号；有25耳呈稍长T1信号，2耳呈稍短T1信号。结论：内淋巴囊的出现和扩大是诊断前庭导水管扩大的重要征象。
作者：黄勇华；郑小燕 刊期： 2015年第22期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：对笔者所在医院收治的严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析，对提高严重多发伤患者救治成功率的措施进行探讨。方法：将2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的72例严重多发伤患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组36例。对照组住院前家属自动送来未采取急救措施，试验组住院前120出车医务人员采取急救措施，对比两组患者的治疗效果及死亡患者的生存时间。结果：试验组救治成功率94.44%，对照组救治成功率75.00%，试验组救治成功率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡患者的平均生存时间为(13.04±2.31)h，对照组死亡患者的平均生存时间为(7.11±1.33)h，试验组死亡患者的生存时间显著长于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对严重多发伤患者采用院前急救可以显著提高抢救成功率，延长患者的生存时间，在临床上值得推广应用。
作者：廖湘斌；练刚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：2014年1-12月笔者所在医院共收治66例妊娠糖尿病患者，将其按照随机分类表法均分为试验组(单)、对照组(双)，每组33例。对照组给予常规护理配合，试验组在常规护理基础上加用人性化护理措施，记录两组血糖控制效果(护理前、后)和并发症发生率(母婴)。结果：两组妊娠糖尿病患者护理前空腹血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后试验组空腹血糖下降效果优于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率18.18%、围生儿并发症发生率21.21%均显著低于对照组的48.48%和57.58%(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上加用人性化护理有利于患者获得理想疗效及预后，保障母婴生活质量及生命安全。
作者：李海英 刊期： 2015年第22期
目的：分析脑梗死患者24 h动态血压波动特点。方法：将2014年5月-2015年1月笔者所在医院收入的90例高血压患者作为研究对象，对40例单纯高血压病患者(对照组)和50例高血压病合并脑梗死患者(观察组)佩戴24 h动态血压监测仪，测量24 h血压情况，观察两组收缩压(昼夜)和舒张压(昼夜)、血压下降率及血压晨峰值。结果：观察组较对照组晨峰发生率高(字2=9.375，P<0.01)，观察组血压昼夜节律情况较对照组发生率高(字2=8.247，P<0.01)。结论：脑梗死患者中普遍存在血压昼夜节律消失和晨峰现象，两者与脑梗死密切相关，即脑梗死患者晨峰现象显著，血压昼夜节律异常。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第22期
目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变患者在MSCT和MRI检查技术中的临床应用效果及诊断价值分析。方法：对笔者所在医院收治的41例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者相关资料进行分析，入选患者均行MSCT检查，18例行MRI平扫，23例行MRI平扫DWI和增强T1WI压脂序列扫描，比较两种诊断效果及其价值。结果：41例强直性脊柱炎骶髂关节病变中经过MSCT扫描后37例出现不同程度的骶髂关节病变，占90.2%，24例出现不同等级的椎体异常MSCT征象，占58.5%。41例入院后通过MRI检查，其中骨突关节异常33例，占80.5%；骶髂关节病变19例，出现不同等级的异常MRI征象19例，占46.3%。MRI对于强直性脊柱炎骶髂关节病变检出率为80.5%，低于MSCT的90.2%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强直性脊柱炎骶髂关节病变患者诊断过程中采用MSCT及其MRI诊断效果均比较理想，临床上可以联合两种诊断方法进行早期诊断，提高临床确诊率。
作者：何庆建；赵芳 刊期： 2015年第22期
目的：观察益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)的临床疗效。方法：60例患者按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组)，观察组给予益肾排石汤中药汤剂治疗，对照组给予肾石通颗粒治疗，比较两组的疗效。结果：观察一个疗程后，两组均取得了较好的效果。A组总有效率为93.3%，B组总有效率为80.0%，A组的疗效好于B组(P<0.05)。结论：益肾排石汤治疗尿路结石疗效可观，是一种安全、方便的治疗尿路结石的方药，值得在临床推广。
作者：刘争辉；袁二磊；程小红 刊期： 2015年第22期
目的：观察小儿手足口病的临床护理方法及效果。方法：选择笔者所在医院收治的68例手足口病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患儿溃疡愈合时间、住院时间及患儿、家属对护理服务满意度。结果：观察组患儿溃疡愈合时间、住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿及家属对护理服务满意度为100%，显著优于对照组的76.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在正确诊断、及时治疗小儿手足口病的基础上，给予综合性护理干预，可促进患儿康复，值得临床推广应用。
作者：甘军侠 刊期： 2015年第22期
目的：探讨掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位临床疗效及安全性差异。方法：选取近期笔者所在医院骨科收治的桡骨远端骨折合并背侧移位患者110例，采用随机数字表法分为A组(n=55)和B组(n=55例)，分别采用桡掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者腕关节功能优良率、术后放射学评价指标及并发症发生情况等。结果：B组患者腕关节功能优良率和术后放射学评价指标均显著优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后近远期并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位可有效改善腕关节功能，促进骨折远端关节面恢复，且未增加术后并发症发生风险，效果优于掌侧锁定加压钢板内固定。
作者：穆峰；赵振宇；李现民；逯自强 刊期： 2015年第22期
目的：研究分析进展性缺血性脑卒中的原因以及应对措施。方法：选取笔者所在医院2012-2013年收治的56例进展性缺血性脑卒中患者(观察组)，并选取同时期收治的56例完全性缺血性脑卒中患者(对照组)，对进展性缺血性脑卒中的危险因素进行分析比较。结果：在进展性缺血性脑卒中的危险因素上，主要包括糖尿病、初次发病住院、抑郁心理、不全性循环梗死以及颈动脉狭窄等。结论：对于伴有颈动脉狭窄、糖尿病、抑郁等情况的不全性循环的患者，应当高度警惕进展性缺血性脑卒中的风险。在药物治疗包括康复治疗的阶段中，应当加强抑郁患者的心理干预处理。
作者：李少春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨周围型孤立性肺小结节的诊疗策略。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2005年1月-2014年4月经手术治疗的471例周围型孤立性肺小结节的临床资料，其中男263例，女208例，年龄20~83岁，平均(57.4士11.2)岁。结果：恶性392例，其中腺癌299例，鳞状细胞癌57例，小细胞癌12例，大细胞癌11例，腺鳞癌4例，类癌9例。良性病变79例，其中错构瘤19例，炎性假瘤16例，肺炎16例，肉芽肿性14例，硬化性血管瘤8例，肺囊肿2例，隐球菌炎症2例，真菌灶1例，肺细胞瘤1例。结论：胸部CT对周围型孤立性肺小结节良恶性鉴别具有重要意义，周围型孤立性肺小结节应尽早行手术治疗。
作者：杨娟；怀庆昀；李春霞；杨萌 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
