黄勇华；郑小燕
目的：通过对儿科小儿重症肺炎患者的所有临床资料进行回顾性分析，探讨小儿重症肺炎患儿为有效的护理干预方法。方法：选取近期笔者所在医院收治的小儿重症肺炎患儿60例，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+干预护理)，对两组患儿的致病菌及并发症进行检测分析，并通过两组患儿的转归情况及患儿和家属满意度分析不同护理方法的临床价值。结果：肺炎球菌和表皮葡萄球菌是小儿重症肺炎患儿的主要致病菌，约占总患者数的50%；观察组患儿的转归情况及家属满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿重症肺炎患儿并发症较多，其护理方式较为重要，临床上应该根据患儿情况实施全面有效的护理措施，有效提高患儿及家属满意度。
作者：卢艳华 刊期： 2015年第22期
目的：了解笔者所在医院防治区陇东南4市近14年发现麻风病特征，对麻风低流行状态下流行规律进行探讨。方法：采用现场调查和回顾性调查的方法，对麻风病历进行整理、统计分析。结果：2000-2013年发现麻风患者78例，分布在4市18个县(区)50个乡(镇)70个村中，年均发现率为0.06/10万，患病率为0.019/万。发现方式以被动发现为主56例(71.79%)，陇南市发现患者占4市的73.08%(57/78)。确诊年龄平均38.82岁；延迟期平均5.07年；多菌型患者63例(80.77%)；传染源为家庭内和有接触史者为主61例(78.21%)。发现时2级以上畸残21例(26.92%)。对2000-2013年发现的78例新患者均按照MDT方案治疗，治疗组中死亡4例(5.13%)，治愈48例(61.54%)，停药11例(14.10%)，2013年尚有15例(19.23%)现症患者继续MDT。结论：陇东南地区每年发现数例麻风，主要分布在原陇南市等10个高、中流行区县；在其他市低流行市县部分乡、村也出现散发病例，以家庭内及接触者发病为主；特点是发现患者困难，延迟期长、多菌型患者占大多数，2级畸残率高。要加强防治监测工作、重点县专项调查和接触者的定期查体，开展键康教育工作，提高早期发现率和联合化疗。
作者：安茂义；何炯；梁锐；田耀文；李文英；张学德；韩文秀；汪亮 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法：将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例，试验组予常规药物治疗+24周康复治疗，对照组予常规药物治疗，比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果：(1)试验组治疗前后对比自身，心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs (22.40±5.14)分]，6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs (430.51±49.31)m]，每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs (70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs (5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)% vs (71.23±8.92)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较，心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分 vs (31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs (392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs (65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)% vs (64.24±6.28)%]有改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量，心理状态，以及心功能指标。
作者：高玉；周江荣；孙桂兰 刊期： 2015年第22期
目的：观察综合护理干预在普外科患者术后应用的效果，探讨临床价值。方法：选择2012年6月-2015年1月笔者所在医院普外科收治的124例患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和观察组，各62例，对照组进行普外科常规护理，观察组给予综合护理干预(认知干预、心理干预、舒适护理、基本护理、转移并分散注意力、痛药物护理)，比较两组的效果。结果：两组患者术后清醒时VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后48 h观察组VAS评分低于对照组，观察组护理满意高于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对普外科患者综合护理干预，显著减轻患者术后疼痛，缩短住院时间，提高护理满意度，促进了患者的康复，值得临床应用。
作者：沈小红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨和分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的临床效果。方法：选取2011-2014年笔者所在医院收治的120例孕产妇，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组60例。甲组采用腰麻+硬膜外麻醉进行麻醉，乙组采用单纯硬膜外进行麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：甲组与乙组相比，分娩疼痛显著减轻，其中甲组0级疼痛56例(93.3%)，与乙组0级疼痛1例(1.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.01)；甲组第一、二、三产程与乙组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；甲组分娩方式与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；甲组运动神经阻滞程度与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、镇痛效果好等特点，且对运动神经阻滞较小，孕产妇较易接受。
作者：陈希刚；段俊峰；田茂生 刊期： 2015年第22期
目的：探讨肝癌外科术后血管造影及介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析2012年3月-2014年4月37例肝癌外科术后血管造影(Digital subtraction angiography，DSA)并介入治疗患者的CT检查、血管造影及介入治疗情况。结果：37例患者血管造影与常规CT检查检出率为67.6% vs 54.1%、确诊率为：62.2% vs 18.9%，DSA提高了残留与复发病灶检出率和确诊率；2例DSA可疑灶，碘油CT确诊。1年内肝内残留与复发病灶介入治疗效果良好，术后反应轻；术后第2年5例有新发病灶，再次进入介入治疗周期；随访中，2例肺转移，3例腹腔淋巴结转移。结论：肝癌外科术后血管造影及介入治疗是防治术后癌肿残留与复发必要、安全、有效的措施。
作者：刘鹏；余军 刊期： 2015年第22期
目的：总结急性肾绞痛的微创治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者的临床诊治过程，采用以泌尿系CT平扫+三维重建为核心的检查方法和急诊输尿管镜为主的微创治疗。结果：75例患者中，65例患者通过CT确诊为泌尿系结石合并肾绞痛后通过急诊输尿管镜检查、扩张、留置双J管、钬激光碎石、封堵器+钬激光碎石等不同微创手术方法解除肾绞痛，5例辅助体外碎石(ESWL)，术后住院时间3~7 d，平均4 d，术后无并发症；另5例患者鉴别诊断为腹主动脉瘤(2例)、急性胰腺炎(1例)、胆结石(1例)、肾肿瘤(1例)均给予相应及时的专科诊治。结论：泌尿系CT诊断、急诊输尿管镜治疗肾绞痛的方法具有快速、高效、安全和防止临床误诊和漏诊急腹症等诸多优点，是一种有效解除急性肾绞痛的微创治疗方法。
作者：李辉明；魏世平 刊期： 2015年第22期
目的：应用超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁节段性运动异常的相关性。方法：选取2012年3月-2014年8月在笔者所在医院住院的患者264例作为研究对象，将患者分为两组，研究组(患糖尿病的冠心病患者)138例，男76例，女62例，平均年龄(73.65±6.53)岁；对照组(未患糖尿病的冠心病患者)126例，男68例，女58例，平均年龄(72.73±6.89)岁。对两组患者的左室壁运动情况进行对照研究。结果：对照组超声检查左室壁心肌回声及节段性运动异常的比例相对较低，程度相对较轻，冠脉造影显示狭窄程度较轻，而研究组超声检查其左室壁回声异常及节段性运动异常比例均较高，节段性运动异常程度也较明显，室壁运动明显减弱及不协调的患者比例较高，心动图T波改变较明显，冠脉造影显示狭窄的程度相对较重，比例也相对较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，超声心动图作为一种常规检查手段由于其无创、简便、可重复性强的特点，在冠心病的诊断中发挥着越来越大的作用。
作者：刘雄鹤；王琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在新疆地区哪种健康教育模式更有利于维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者在住院期间接受、理解和掌握。方法：选取笔者所在科室2014年3-10月住院的72例维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者，按照随机数字表法分为A、B两组，A组患者采用自制多媒体播放加护士一对一答疑进行健康宣教，B组患者采用传统的由护士讲解、集体上课、资料宣传等方式进行相同内容的健康宣教，出院前调查患者知识掌握程度、血糖控制情况和半年后回访情况。结果：经调查发现A组患者对糖尿病基本知识、饮食注意事项、运动量、用药的方法和剂量、血糖监测等各项知识掌握程度均高于B组，出院前的血糖控制明显理想于B组，住院期间和出院半年后回访，A组的依从性也明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：调查发现在新疆地区运用多媒体对维吾尔族、哈萨克族糖尿病患者健康教育是较为有效的方法。
作者：弥娟妮；王丽萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨一体化组合教学模式在手术室护理教学中的应用效果，以期在现代手术室护理教学中的推广提供客观的科学依据。方法：选取2013年8月-2014年3月在笔者所在医院院区手术室实习的30名实习生(以下简称为护生)为对照组，2014年8月-2015年在笔者所在医院院区手术室实习的28名护生为试验组，对照组采用传统的带教模式：即入科时对科室规章制度讲解、手术室相关理论知识的理论讲课、相关操作项目进行操作示范以及“一对一”带教。试验组在采用对照组教学法的基础上将阶段目标教学+多媒体辅助教学+教学反思日记+情景模拟教学+护生小讲课教学模式根据教学大纲的要求进行整合，形成一体化、连贯的教学模式，比较两组护生出科成绩(理论成绩、操作成绩)、对教学模式的满意度。结果：试验组护生入科学理论成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组出科理论成绩、操作技能成绩均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组护生对教学模式的满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：一体化组合教学模式提高了手术室护理教学质量、提高了护生对手术室教学模式的满意度，促进了教学相长，在手术室护理教学中应用前进广阔。
作者：傅玉鲜；冯艳青；朱婷婷；张小燕 刊期： 2015年第22期
目的：研究探讨新生儿疼痛临床早期干预的方法及效果。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的新生儿200例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组患儿仅根据治疗需要给予相应护理操作，在疼痛刺激前不进行其他干预措施，干预组患儿针对疼痛刺激进行疼痛早期干预，比较两组的疗效。结果：干预组足月儿致痛1 min后的疼痛评分为(4.26±2.13)分，致痛5 min后的评分为(2.17±0.68)分；早产儿致痛1 min后的疼痛评分为(9.58±2.25)分，致痛5 min后的评分为(5.36±2.04)分，均明显低于对照组新生儿(P<0.05)。结论：新生儿已经具有感知疼痛的能力，治疗中的致痛操作会对新生儿的生长发育产生不良影响，加强对新生儿疼痛的早期干预，可以降低疼痛对新生儿的生理刺激，有效减少因疼痛产生的不良影响。
作者：朱晓云；唐妮；张晶群 刊期： 2015年第22期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的行后腹腔镜手术患者76例，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组采用泌尿外科常规术后护理，观察组在对照组护理的基础上给予护理干预对策。比较两组患者的疼痛程度、持续时间以及不良反应情况。结果：对照组患者无痛者构成比明显低于观察组，而重度疼痛患者构成比明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者疼痛持续时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良发应发生率(23.68%)明显高于观察组(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过分析影响泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的因素，并采取相应的护理措施，可以明显减轻患者的疼痛感，缩短患者的疼痛持续时间以及减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：郝换弟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨周围型孤立性肺小结节的诊疗策略。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2005年1月-2014年4月经手术治疗的471例周围型孤立性肺小结节的临床资料，其中男263例，女208例，年龄20~83岁，平均(57.4士11.2)岁。结果：恶性392例，其中腺癌299例，鳞状细胞癌57例，小细胞癌12例，大细胞癌11例，腺鳞癌4例，类癌9例。良性病变79例，其中错构瘤19例，炎性假瘤16例，肺炎16例，肉芽肿性14例，硬化性血管瘤8例，肺囊肿2例，隐球菌炎症2例，真菌灶1例，肺细胞瘤1例。结论：胸部CT对周围型孤立性肺小结节良恶性鉴别具有重要意义，周围型孤立性肺小结节应尽早行手术治疗。
作者：杨娟；怀庆昀；李春霞；杨萌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨与研究提高患儿雾化吸入依从性的综合护理措施，确保治疗效果。方法：选用笔者所在医院门诊自2014年1-12月期间收治的需要雾化治疗的患儿684例，按照随机数字表法将其分为两组，研究组(n=339)和对照组(n=345)，给予对照组常规治疗，研究组在进行常规治疗的同时，给予综合护理措施。对两组患儿治疗依从性、治疗效果以及对治疗结果的满意率进行对比。结果：研究组患儿无论是治疗依从性、治疗效果，还是对治疗结果的满意率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：恰当的综合护理措施可以提高患儿治疗依从性，从而确保了良好治疗效果，得到患儿及家属的一致好评，具有重要意义，值得将其推广至相关临床中。
作者：何冠霏；王敏芳；陈俊新 刊期： 2015年第22期
目的：观察益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)的临床疗效。方法：60例患者按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组)，观察组给予益肾排石汤中药汤剂治疗，对照组给予肾石通颗粒治疗，比较两组的疗效。结果：观察一个疗程后，两组均取得了较好的效果。A组总有效率为93.3%，B组总有效率为80.0%，A组的疗效好于B组(P<0.05)。结论：益肾排石汤治疗尿路结石疗效可观，是一种安全、方便的治疗尿路结石的方药，值得在临床推广。
作者：刘争辉；袁二磊；程小红 刊期： 2015年第22期
目的：分析脑梗死患者24 h动态血压波动特点。方法：将2014年5月-2015年1月笔者所在医院收入的90例高血压患者作为研究对象，对40例单纯高血压病患者(对照组)和50例高血压病合并脑梗死患者(观察组)佩戴24 h动态血压监测仪，测量24 h血压情况，观察两组收缩压(昼夜)和舒张压(昼夜)、血压下降率及血压晨峰值。结果：观察组较对照组晨峰发生率高(字2=9.375，P<0.01)，观察组血压昼夜节律情况较对照组发生率高(字2=8.247，P<0.01)。结论：脑梗死患者中普遍存在血压昼夜节律消失和晨峰现象，两者与脑梗死密切相关，即脑梗死患者晨峰现象显著，血压昼夜节律异常。
作者：李亚楠 刊期： 2015年第22期
目的：对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的护理方法进行探讨。方法：对2010年1月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的50例存在偏瘫肢体的脑梗死患者进行临床研究，对所有患者实施偏瘫肢体康复训练措施，观察护理后患者的肌力恢复效果。结果：经康复训练护理后，患者的肌力测试逐渐上升为Ⅲ级以上，与入院时相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对存在偏瘫肢体的脑梗死患者实施一定的肢体康复训练护理可有效改善患者的肌力，有助于患者的肢体恢复。
作者：肖春莉 刊期： 2015年第22期
一、制表的基本要求：1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。二、图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意；内容不要与文字、表格重复；类型应与资料性质匹配。1.线条图要求线条均匀、主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：调查研究江苏省大丰市7~12岁儿童口腔牙周健康状态，为总结有效的儿童口腔疾病防控措施提供科学依据。方法：按照随机抽样方法选取大丰市200名7~12岁儿童为调查对象，检查全部儿童的上颌第一磨牙颊面，详细记录所有儿童的牙龈指数(GI)、探诊后出血(BOP)联邦等情况，并且选取龈上菌斑通过PCR法对四种牙周致病菌进行检测，测4种牙周致病菌。结果：本次调查儿童中196名儿童患有牙龈炎，患病率为98%，其中137名儿童属于轻度牙龈炎，59名儿童属于中度牙龈炎，右上颌第一磨牙中度牙龈炎患病率(37.0%)明显高于右上颌中切牙(21.5%)。BOP阳性者116例(29.6%)，其中右上颌第一磨牙BOP检出阳性率(37.0%)相对于右上颌中切牙(21.9%)明显偏高，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。牙周致病菌检查结果显示病菌检出率高的是伴放线杆菌54.5%，其次为中间普氏菌(46.5%)、福赛斯坦氏菌(40.0%)、牙龈卟啉单胞菌(27.5%)。相同部位检出3种以上病菌阳性率(33.6%)相对于阴性率(19.2%)明显偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：江苏省大丰市7~12岁儿童的口腔牙周健康状况不理想，牙龈炎患病率较高，而且较为常见的发病部位是磨牙区，非常有必要加强儿童早期的牙周病预防措施，降低儿童牙周炎的发病率。
作者：刘梅 刊期： 2015年第22期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
