朱晓云；唐妮；张晶群
目的：观察益肾排石汤治疗尿路结石(湿热下注型)的临床疗效。方法：60例患者按照随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组)，观察组给予益肾排石汤中药汤剂治疗，对照组给予肾石通颗粒治疗，比较两组的疗效。结果：观察一个疗程后，两组均取得了较好的效果。A组总有效率为93.3%，B组总有效率为80.0%，A组的疗效好于B组(P<0.05)。结论：益肾排石汤治疗尿路结石疗效可观，是一种安全、方便的治疗尿路结石的方药，值得在临床推广。
作者：刘争辉；袁二磊；程小红 刊期： 2015年第22期
目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的行后腹腔镜手术患者76例，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组采用泌尿外科常规术后护理，观察组在对照组护理的基础上给予护理干预对策。比较两组患者的疼痛程度、持续时间以及不良反应情况。结果：对照组患者无痛者构成比明显低于观察组，而重度疼痛患者构成比明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者疼痛持续时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良发应发生率(23.68%)明显高于观察组(5.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过分析影响泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的因素，并采取相应的护理措施，可以明显减轻患者的疼痛感，缩短患者的疼痛持续时间以及减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：郝换弟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨FPA性格色彩分类方法在神经内科临床教学中的应用研究。方法：选择2013年5月-2014年4月进入笔者所在医院神经内科临床实习的78名实习护生，按照随机数字表法分成对照组和试验组，对照组采用传统的实习带教模式，实习生入科后，按照普通的实习程序，安排带教老师。试验组采用FPA性格色彩量表对带教老师和实习护生进行性格色彩测定，按性格色彩匹配关系配对师生，对两组实习护生的理论知识、操作技能、实习情况及教学满意度进行评价。结果：试验组实习护生的各项考核及对教学的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：FPA性格色彩分类方法在神经内科护理临床带教中的应用效果显著，可以提高临床教学的教学质量。
作者：胡桂英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压伴双下肢水肿的临床疗效。方法：选取2013年10月-2014年10月在笔者所在医院门诊治疗的92例原发性高血压且伴轻度双下肢水肿的患者，按照随机数字表法将92例患者分为联合组和对照组，每组46例。联合组给予缬沙坦、氢氯噻嗪口服，对照组予缬沙坦口服。连续服用8周，比较两组控制血压和治疗下肢水肿的效果。结果：联合组控制血压总有效率91.3%，治疗下肢水肿总有效率82.6%；对照组控制血压总有效率43.5%，治疗下肢水肿总有效率28.3%。两组控制血压和治疗下肢水肿效果比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪控制原发性高血压，治疗合并双下肢水肿疗效显著。
作者：张路建 刊期： 2015年第22期
目的：观察先天性白内障患儿实施手术治疗后的效果及强调患儿术后视觉重建的重要性。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月在笔者所在医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术45例63眼的临床资料，观察手术后视力变化和并发症情况。结果：63眼中，术后矫正视力<4.0共2眼(3.2%)，4.0~4.6共24眼(38.1%)，>4.6共37眼(58.7%)；术后出现角膜内皮水肿10眼(15.9%)，后囊膜混浊3眼(4.8%)，后弹力层皱褶8眼(12.7%)，经治疗后视力明显改善。结论：先天性白内障手术疗效确切，可为患儿提供更大的视觉恢复空间，但术后复诊和视觉重建是先天性白内障治疗不容忽视的难点。
作者：康建芳；刘芳艳；莫劲松；闫晓河 刊期： 2015年第22期
目的：研究探讨新生儿疼痛临床早期干预的方法及效果。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的新生儿200例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组患儿仅根据治疗需要给予相应护理操作，在疼痛刺激前不进行其他干预措施，干预组患儿针对疼痛刺激进行疼痛早期干预，比较两组的疗效。结果：干预组足月儿致痛1 min后的疼痛评分为(4.26±2.13)分，致痛5 min后的评分为(2.17±0.68)分；早产儿致痛1 min后的疼痛评分为(9.58±2.25)分，致痛5 min后的评分为(5.36±2.04)分，均明显低于对照组新生儿(P<0.05)。结论：新生儿已经具有感知疼痛的能力，治疗中的致痛操作会对新生儿的生长发育产生不良影响，加强对新生儿疼痛的早期干预，可以降低疼痛对新生儿的生理刺激，有效减少因疼痛产生的不良影响。
作者：朱晓云；唐妮；张晶群 刊期： 2015年第22期
目的：应用超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁节段性运动异常的相关性。方法：选取2012年3月-2014年8月在笔者所在医院住院的患者264例作为研究对象，将患者分为两组，研究组(患糖尿病的冠心病患者)138例，男76例，女62例，平均年龄(73.65±6.53)岁；对照组(未患糖尿病的冠心病患者)126例，男68例，女58例，平均年龄(72.73±6.89)岁。对两组患者的左室壁运动情况进行对照研究。结果：对照组超声检查左室壁心肌回声及节段性运动异常的比例相对较低，程度相对较轻，冠脉造影显示狭窄程度较轻，而研究组超声检查其左室壁回声异常及节段性运动异常比例均较高，节段性运动异常程度也较明显，室壁运动明显减弱及不协调的患者比例较高，心动图T波改变较明显，冠脉造影显示狭窄的程度相对较重，比例也相对较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，超声心动图作为一种常规检查手段由于其无创、简便、可重复性强的特点，在冠心病的诊断中发挥着越来越大的作用。
作者：刘雄鹤；王琪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨危重颅脑外伤患者不同时间使用高压氧治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院于2012年8月-2013年8月收治的46例危重颅脑外伤患者，使用抽签法将其分成研究组和参照组，研究组在患者发病的30 d内进行高压氧治疗，参照组患者在发病的30 d后进行高压氧治疗，观察两组患者的治疗效果，并对其格拉斯哥昏迷量表评分进行对比。结果：通过治疗，研究组的总有效率为91.3%，明显高于参照组的56.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的格拉斯哥昏迷量表评分明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过研究发现，及时对患者进行高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床效果明显，值得推广应用。
作者：郭尚忠 刊期： 2015年第22期
目的：研究并探讨前列地尔联合心理干预治疗糖尿病肾病的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2014年8月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组60例，试验组患者给予前列地尔联合心理法进行治疗，对照组患者给予常规治疗，比较两组患者的临床效果情况。结果：由统计结果可得，试验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔联合心理干预治疗糖尿病肾病临床效果显著，有效降低了患者的尿清蛋白水平，值得在临床上广泛推广。
作者：李增强；刘玉峰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨冠状动脉双源CT增强与选择性冠状动脉造影对冠脉粥样硬化性狭窄的临床诊断效果。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的150例冠脉粥样硬化性狭窄患者为研究对象，随机分为A组75例，实施冠状动脉双源CT增强扫描，B组75例，实施选择性冠状动脉造影，对两组检出情况进行分析。结果：检查结果显示，A组诊断符合率为93.33%，B组诊断符合率为84.00%，A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后经介入手术确诊发现，A组有轻度狭窄3例确诊为中度狭窄，中度狭窄2例确诊为重度狭窄。B组有管腔闭塞4例和中度狭窄3例均确诊为重度管腔狭窄；中度狭窄2例和轻度狭窄3例，经介入治疗中显示，均为重度主干狭窄，或为多支病变。结论：对冠脉粥样硬化性狭窄患者诊断时，选择冠状动脉双源CT增强扫描，可显著提高诊断率，减少误诊率和漏诊率，促使患者早期确诊，及时采取措施治疗，为制定治疗方案提供确切依据。
作者：舒克周 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无创机械通气(NIMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的疗效。方法：选取2010年3月-2013年12月笔者所在医院收治的95例COPD合并Ⅱ型RF患者作为研究对象，根据治疗方案其分为对照组46例，观察组49例，所有患者均接受RF常规治疗，包括维持呼吸道通畅，维持水、电解质、酸碱平衡，抗感染，给予呼吸兴奋剂等。在上述治疗基础上，对照组患者接受面罩吸氧，观察组患者接受NIMV，回顾分析上述患者的临床资料。结果：治疗前，两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HR、RR、PaCO2显著低于对照组，pH、PaO2显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷、干湿啰音等临床症状缓解率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NIMV治疗COPD合并Ⅱ型RF的疗效确切，值得临床推广应用。
作者：赵红涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨周围型孤立性肺小结节的诊疗策略。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2005年1月-2014年4月经手术治疗的471例周围型孤立性肺小结节的临床资料，其中男263例，女208例，年龄20~83岁，平均(57.4士11.2)岁。结果：恶性392例，其中腺癌299例，鳞状细胞癌57例，小细胞癌12例，大细胞癌11例，腺鳞癌4例，类癌9例。良性病变79例，其中错构瘤19例，炎性假瘤16例，肺炎16例，肉芽肿性14例，硬化性血管瘤8例，肺囊肿2例，隐球菌炎症2例，真菌灶1例，肺细胞瘤1例。结论：胸部CT对周围型孤立性肺小结节良恶性鉴别具有重要意义，周围型孤立性肺小结节应尽早行手术治疗。
作者：杨娟；怀庆昀；李春霞；杨萌 刊期： 2015年第22期
目的：探究早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和围生儿的预后影响，为临床治疗提供选择。方法：选取2012年9月-2014年9月在笔者所在医院进行治疗的早发妊娠期(孕周低于28周)肝内胆汁淤积症产妇50例作为观察组，并以同期50例晚发妊娠期(孕周不低于28周)肝内胆汁淤积症产妇作为对照组，对比分析两组产妇的妊娠方式、相应生化指标及围生儿情况。结果：与对照组相比，观察组羊水粪染、早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生化指标(TBA、TBIL)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早发妊娠期肝内胆汁淤积症相比于晚发妊娠期肝内胆汁淤积症，对产妇和围生儿具有更大危害，因此对产妇进行及时治疗、选择正确的终止妊娠时机及方法具有重要的临床意义。
作者：张晨鸿 刊期： 2015年第22期
近年来国内不少医院将病床周转率纳入医院绩效考核制度，降低占床率，提高病床流动率，此指标在一定程度上加大了医院资源利用率，一定程度上缓解了患者住院难问题。但在实践中亦不难发现其局限性，尤其对预后不佳的重症患者，医院要求家属重复办理手续，甚至拒绝治疗，均损害了患者权利，加剧医患矛盾，更与该指标的本意相违背。医院应考虑对该考核制度实行进一步完善，使医疗资源得到更有效、更公平的使用。
作者：施霁桉；赵丽 刊期： 2015年第22期
目的：对原发性颅内肿瘤应用脑脊液分流术的临床疗效和预后情况进行探讨。方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为原发性颅内肿瘤的120例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组行基本手术治疗，观察组在对照组的基础上行脑脊液分流术治疗，对比两组的临床疗效，并探究预后情况。结果：观察组总有效率为81.67%，明显高于对照组的51.67%，观察组不良反应发生率为23.33%，明显低于对照组的50.00%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性颅内肿瘤患者在基本手术治疗的基础上行脑脊液分流术，具有较好的临床效果，且患者治疗后的不良反应发生率能够显著降低，值得在临床中推广应用。
作者：熊海洋；吴中亚；黄本长；王邱龙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的患者，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析，其中甲状腺腺瘤43例(甲状腺腺瘤组)，结节性甲状腺肿42例(结节性甲状腺肿组)。比较两组患者的彩色多普勒超声血流及二维成像的特点。结果：甲状腺腺瘤组与结节性甲状腺肿组甲状腺大小，有无晕环，有无包膜，彩色多普勒血流信号分级，结节周边血流的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组结节大小，结节内回声，结节内血流信号的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在彩色多普勒超声下的成像差异明显，彩色多普勒超声可作为甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断方法。
作者：刘俊哲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：2014年1-12月笔者所在医院共收治66例妊娠糖尿病患者，将其按照随机分类表法均分为试验组(单)、对照组(双)，每组33例。对照组给予常规护理配合，试验组在常规护理基础上加用人性化护理措施，记录两组血糖控制效果(护理前、后)和并发症发生率(母婴)。结果：两组妊娠糖尿病患者护理前空腹血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后试验组空腹血糖下降效果优于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率18.18%、围生儿并发症发生率21.21%均显著低于对照组的48.48%和57.58%(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上加用人性化护理有利于患者获得理想疗效及预后，保障母婴生活质量及生命安全。
作者：李海英 刊期： 2015年第22期
目的：观察综合护理干预在普外科患者术后应用的效果，探讨临床价值。方法：选择2012年6月-2015年1月笔者所在医院普外科收治的124例患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和观察组，各62例，对照组进行普外科常规护理，观察组给予综合护理干预(认知干预、心理干预、舒适护理、基本护理、转移并分散注意力、痛药物护理)，比较两组的效果。结果：两组患者术后清醒时VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后48 h观察组VAS评分低于对照组，观察组护理满意高于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对普外科患者综合护理干预，显著减轻患者术后疼痛，缩短住院时间，提高护理满意度，促进了患者的康复，值得临床应用。
作者：沈小红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血脂增高程度对协助原发性肾病综合征诊断的倾向性。方法：随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月确诊为原发性肾病综合征患者60例为A组，确诊为继发性肾病综合征患者28例为B组，分别检测两组患者血脂及血浆白蛋白，比较两组患者血浆白蛋白、血脂、血脂增高的绝对值，并行相关分析。结果：A组与B组血浆白蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组血脂(甘油三酯、胆固醇)增高的绝对值明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；A组与B组血浆白蛋白与血脂(胆固醇)均呈负相关。结论：血脂增高的绝对值越大，诊断为原发性肾病综合征的可能性越大。
作者：裘志成；黄妍；陆清竹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨化疗前后肺癌肿瘤标记物的变化情况。方法：选取2012年5月-2013年7月笔者所在医院收治的化疗治疗的肺癌患者60例，对所有患者化疗前和化疗后的肺癌肿瘤标记物CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC的变化情况进行分析，得出化疗前后肿瘤标记物的差异。结果：化疗前肿瘤标记物CA50和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者中，其中化疗有效患者40例，该部分患者化疗前肺癌肿瘤标记物CA50、CA125及CEA水平明显高于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。对肺癌腺癌和肺癌小细胞癌的分析，化疗前肺癌肿瘤标记物CA50在肺癌小细胞癌的水平明显高于化疗后，化疗前肺癌肿瘤标记物CEA在肺癌腺癌的水平明显低于化疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺癌肿瘤标记物CA50、CA125以及CEA对肺癌患者化疗前后的效果评价效果显著，值得临床推广。
作者：韩芳；丁昌平；汪竹；毛海燕 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
