徐静；陈毓雯
目的：分析保健教育在社区妇科慢性盆腔炎中的应用效果。方法：选择2013年5月-2014年5月笔者所在社区接诊的162例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组采取常规用药方案，未进行慢性盆腔炎健康指导；观察组患者在常规治疗用药的基础上，使用系统的慢性盆腔炎保健教育方案进行指导。在完成治疗后，发放调查问卷，收集两组患者治疗慢性盆腔炎的情况及终疗效，且进行疗效对比。结果：通过调查问卷的数据对比，发现观察组患者更加了解慢性盆腔炎的相关知识，与对照组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效为78例(96.27%)，对照组患者的治疗总有效为63例(77.78%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区中推广慢性盆腔炎保健教育，可以使患者充分理解疾病的实际情况，提高自身保健意识，使治疗效果得到有效提升，在本社区中获得了良好的应用效果，适合进行推广应用。
作者：臧洁 刊期： 2015年第22期
目的：探讨肝癌外科术后血管造影及介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析2012年3月-2014年4月37例肝癌外科术后血管造影(Digital subtraction angiography，DSA)并介入治疗患者的CT检查、血管造影及介入治疗情况。结果：37例患者血管造影与常规CT检查检出率为67.6% vs 54.1%、确诊率为：62.2% vs 18.9%，DSA提高了残留与复发病灶检出率和确诊率；2例DSA可疑灶，碘油CT确诊。1年内肝内残留与复发病灶介入治疗效果良好，术后反应轻；术后第2年5例有新发病灶，再次进入介入治疗周期；随访中，2例肺转移，3例腹腔淋巴结转移。结论：肝癌外科术后血管造影及介入治疗是防治术后癌肿残留与复发必要、安全、有效的措施。
作者：刘鹏；余军 刊期： 2015年第22期
目的：对彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2013年4月-2014年5月笔者所在医院收治的12例胎儿永久性右脐静脉患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性和系统性的分析，并对其超声诊断结果进行探讨。结果：12例胎儿永久性右脐静脉患儿中，其中1例患儿漏诊，占8.33%；7例永久性右脐静脉合并其他畸形患儿，占58.33%；3例未合并胎儿畸形，占25.00%；1例发现肠管回声增强，占8.33%。结论：彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉具有积极的临床诊断价值，具有较高的敏感度和诊断率，能为患者进行临床治疗提供科学合理的诊断依据，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：吕慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压伴双下肢水肿的临床疗效。方法：选取2013年10月-2014年10月在笔者所在医院门诊治疗的92例原发性高血压且伴轻度双下肢水肿的患者，按照随机数字表法将92例患者分为联合组和对照组，每组46例。联合组给予缬沙坦、氢氯噻嗪口服，对照组予缬沙坦口服。连续服用8周，比较两组控制血压和治疗下肢水肿的效果。结果：联合组控制血压总有效率91.3%，治疗下肢水肿总有效率82.6%；对照组控制血压总有效率43.5%，治疗下肢水肿总有效率28.3%。两组控制血压和治疗下肢水肿效果比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪控制原发性高血压，治疗合并双下肢水肿疗效显著。
作者：张路建 刊期： 2015年第22期
目的：分析不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量，保证患者的临床治疗有效性。方法：将选择的牙体牙髓病患者分成适当填充组、超量填充组以及欠量填充组。根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，观察治疗结果，记录患者在治疗期间发生的疼痛情况。结果：三组患者治疗过程中均出现了不同程度的疼痛情况，其中适当填充组患者疼痛感发生率要明显低于其他两组，且适当填充组患者治疗后的总有效率达98.28%，高于超量填充组总有效率73.91%和欠量填充组总有效率47.06%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)，同时超量填充组与欠量填充组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对牙体牙髓病患者采用适当填充的方式进行临床治疗能够有效地降低患者的疼痛感，提升临床治疗效果，进一步提升患者的生活质量。
作者：叶琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无创机械通气(NIMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的疗效。方法：选取2010年3月-2013年12月笔者所在医院收治的95例COPD合并Ⅱ型RF患者作为研究对象，根据治疗方案其分为对照组46例，观察组49例，所有患者均接受RF常规治疗，包括维持呼吸道通畅，维持水、电解质、酸碱平衡，抗感染，给予呼吸兴奋剂等。在上述治疗基础上，对照组患者接受面罩吸氧，观察组患者接受NIMV，回顾分析上述患者的临床资料。结果：治疗前，两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HR、RR、PaCO2显著低于对照组，pH、PaO2显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷、干湿啰音等临床症状缓解率显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NIMV治疗COPD合并Ⅱ型RF的疗效确切，值得临床推广应用。
作者：赵红涛 刊期： 2015年第22期
近年来国内不少医院将病床周转率纳入医院绩效考核制度，降低占床率，提高病床流动率，此指标在一定程度上加大了医院资源利用率，一定程度上缓解了患者住院难问题。但在实践中亦不难发现其局限性，尤其对预后不佳的重症患者，医院要求家属重复办理手续，甚至拒绝治疗，均损害了患者权利，加剧医患矛盾，更与该指标的本意相违背。医院应考虑对该考核制度实行进一步完善，使医疗资源得到更有效、更公平的使用。
作者：施霁桉；赵丽 刊期： 2015年第22期
目的：研究并探讨前列地尔联合心理干预治疗糖尿病肾病的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年11月-2014年8月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组60例，试验组患者给予前列地尔联合心理法进行治疗，对照组患者给予常规治疗，比较两组患者的临床效果情况。结果：由统计结果可得，试验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔联合心理干预治疗糖尿病肾病临床效果显著，有效降低了患者的尿清蛋白水平，值得在临床上广泛推广。
作者：李增强；刘玉峰 刊期： 2015年第22期
目的：总结急性肾绞痛的微创治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者的临床诊治过程，采用以泌尿系CT平扫+三维重建为核心的检查方法和急诊输尿管镜为主的微创治疗。结果：75例患者中，65例患者通过CT确诊为泌尿系结石合并肾绞痛后通过急诊输尿管镜检查、扩张、留置双J管、钬激光碎石、封堵器+钬激光碎石等不同微创手术方法解除肾绞痛，5例辅助体外碎石(ESWL)，术后住院时间3~7 d，平均4 d，术后无并发症；另5例患者鉴别诊断为腹主动脉瘤(2例)、急性胰腺炎(1例)、胆结石(1例)、肾肿瘤(1例)均给予相应及时的专科诊治。结论：泌尿系CT诊断、急诊输尿管镜治疗肾绞痛的方法具有快速、高效、安全和防止临床误诊和漏诊急腹症等诸多优点，是一种有效解除急性肾绞痛的微创治疗方法。
作者：李辉明；魏世平 刊期： 2015年第22期
目的：研究探讨新生儿疼痛临床早期干预的方法及效果。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的新生儿200例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组患儿仅根据治疗需要给予相应护理操作，在疼痛刺激前不进行其他干预措施，干预组患儿针对疼痛刺激进行疼痛早期干预，比较两组的疗效。结果：干预组足月儿致痛1 min后的疼痛评分为(4.26±2.13)分，致痛5 min后的评分为(2.17±0.68)分；早产儿致痛1 min后的疼痛评分为(9.58±2.25)分，致痛5 min后的评分为(5.36±2.04)分，均明显低于对照组新生儿(P<0.05)。结论：新生儿已经具有感知疼痛的能力，治疗中的致痛操作会对新生儿的生长发育产生不良影响，加强对新生儿疼痛的早期干预，可以降低疼痛对新生儿的生理刺激，有效减少因疼痛产生的不良影响。
作者：朱晓云；唐妮；张晶群 刊期： 2015年第22期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的患者，对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析，其中甲状腺腺瘤43例(甲状腺腺瘤组)，结节性甲状腺肿42例(结节性甲状腺肿组)。比较两组患者的彩色多普勒超声血流及二维成像的特点。结果：甲状腺腺瘤组与结节性甲状腺肿组甲状腺大小，有无晕环，有无包膜，彩色多普勒血流信号分级，结节周边血流的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组结节大小，结节内回声，结节内血流信号的Vmax、Vmin、RI方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在彩色多普勒超声下的成像差异明显，彩色多普勒超声可作为甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断方法。
作者：刘俊哲 刊期： 2015年第22期
目的：观察及分析大前庭导水管综合征患者的MRI表现，增强对大前庭导水管综合症MRI表现的认识，为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析15例患者的MRI资料，观察扩大的内淋巴管及内淋巴囊的信号特征，并测量相关数据。结果：15例患者共27耳的内淋巴管及内淋巴囊均不同程度扩大，均呈长T2信号；有25耳呈稍长T1信号，2耳呈稍短T1信号。结论：内淋巴囊的出现和扩大是诊断前庭导水管扩大的重要征象。
作者：黄勇华；郑小燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨梗死前心绞痛患者的临床急诊应用及效果。方法：随机选取2011年9月-2014年9月笔者所在医院收治的梗死前心绞痛患者60例，按照随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组两组，每组患者30例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予抗凝、解痉及扩冠等急诊治疗，比较两组患者心肌梗死、心律失常发生率等指标。结果：经治疗，观察组心肌梗死7例、心律失常2例及心力衰竭1例，发生率分别为23.33%、6.67%及3.33%，对照组心肌梗死20例、心律失常10例及心力衰竭3例，发生率分别为66.67%、33.33%及10.00%，均明显高于观察组发生率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对梗死前心绞痛患者，给予有效的急诊救治，可降低心肌梗死、心律失常及心力衰竭发生率，只得在临床救治中推广应用。
作者：范其群 刊期： 2015年第22期
目的：探讨和分析腰麻和硬膜外麻醉联合与硬膜外麻醉对分娩镇痛的临床效果。方法：选取2011-2014年笔者所在医院收治的120例孕产妇，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组60例。甲组采用腰麻+硬膜外麻醉进行麻醉，乙组采用单纯硬膜外进行麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：甲组与乙组相比，分娩疼痛显著减轻，其中甲组0级疼痛56例(93.3%)，与乙组0级疼痛1例(1.7%)相比，差异有统计学意义(P<0.01)；甲组第一、二、三产程与乙组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；甲组分娩方式与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；甲组运动神经阻滞程度与乙组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、镇痛效果好等特点，且对运动神经阻滞较小，孕产妇较易接受。
作者：陈希刚；段俊峰；田茂生 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析单、双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院于2011年10月-2014年10月收治的68例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组。结果：应用双侧钢板内固定术治疗的观察组患者骨折愈合时间、住院时间、临床治疗总效果率及治疗后并发症发生情况均优于应用单侧钢板内固定术治疗的对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：双侧钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床治疗效果较好，值得在临床上进行广泛应用及推广。
作者：胡培高；李先仙；张国鹏；马大年 刊期： 2015年第22期
目的：探讨孕妇贫血的干预措施及效果。方法：对笔者所在医院诊断、治疗的254例贫血孕妇相关资料进行分析，根据不同的干预措施分为两组，对照组给予常规干预，试验组给予综合干预，分析孕妇贫血状况及干预效果。结果：试验组孕37周Hb指标为(116.05±10.83)g/L、SF指标为(43.90±30.52)g/L，均高于对照组(P<0.05)；试验组ZPP指标为(0.45±0.24)μmol/L，低于对照组(P<0.05)；试验组干预后125例正常，占98.4%(125/127)，高于对照组77.2%(98/127)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组2例中度贫血，低于对照组(18例)；试验组孕妇新生儿Hb指标为(154.46±17.25)g/L，和对照组新生儿Hb(153.02±18.95)g/L比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组孕妇新生儿SF指标为(133.23±95.56)g/L，高于对照组SF(101.46±62.67)g/L，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕妇贫血发病较高，临床上应当强化围产期的保健，同时合理地调整饮食结构进行干预效果理想，值得推广使用。
作者：江春美 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法：将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例，试验组予常规药物治疗+24周康复治疗，对照组予常规药物治疗，比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果：(1)试验组治疗前后对比自身，心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs (22.40±5.14)分]，6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs (430.51±49.31)m]，每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs (70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs (5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)% vs (71.23±8.92)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较，心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分 vs (31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs (392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs (65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)% vs (64.24±6.28)%]有改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量，心理状态，以及心功能指标。
作者：高玉；周江荣；孙桂兰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨宫颈瘤体注射顺铂化疗+根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：将60例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为两组，30例采用宫颈瘤体注射顺铂化疗+根治性放疗，为试验组；30例采用顺铂静脉化疗+根治性放疗，为对照组。比较两组近期疗效及不良反应。结果：临床完全消瘤率：试验组100%，对照组73.3%，两组肿瘤比较差异有统计学意义(P<0.05)；完成化疗：试验组100%，对照组56.7%，两组肿瘤比较差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应：试验组Ⅲ度骨髓抑制率为46.7%，对照组Ⅲ度骨髓抑制率为83.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瘤体注射顺铂化疗联合根治性放疗可以明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效，明显减轻化疗的不良反应，提高了患者的生存质量。
作者：贺敏；黄丽丽；杨丽丽；许艳 刊期： 2015年第22期
目的：研究儿科重症监护室内重症手足口病患儿的护理措施。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年3月入住儿科重症监护室的50例手足口病患儿按护理方式不同分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)，对比两组护理前后心率、血压、CRT及肢端情况，对比两组护理满意率、住院及退热时间。结果：观察组心率、血压、CRT、肢端正常率均高于对照组；观察组护理总满意率(92.00%)高于对照组(68.00%)；观察组平均住院时间、退热时间均较对照组短，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理能改善重症手足口病患儿生命体征，促进康复，值得应用。
作者：林晶 刊期： 2015年第22期
目的：探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的66例急性脑梗死患者作为研究对象，分别给予CT脑灌注与血管造影检查，分析平扫和灌注成像表现，将缺血区脑血流参数和对侧相应区灌注参数比较，重建脑内动脉和颈段的血管造影图像。患者发病14 d内复查CT平扫。结果：66例患者中，40例患者头颅平扫有早期脑梗死征象，26例无异常现象，均未发现灌注异常区。CT脑灌注成像显示：脑血容量和血流量降低，梗死区对比峰值时间、对比剂平均通过时间分别为(45.3±11.2)s、(26.7±2.3)s，对侧镜像区对比峰值时间(22.7±9.1)s，(3.7±1.3)s。对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间延迟，患侧血流量图、对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间与对侧相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，而脑血容量图与对侧相比，差异无统计学意义(P>0.05)。重建血管造影图像可得，35例单侧颈内动脉狭窄，15例单侧大脑动脉狭窄，10例左侧大脑动脉闭塞，6例左侧颈内动脉闭塞。结论：CT脑灌注能及时准确反映脑部缺血位置和程度，并预测半暗带，而血脑造影能反映出病变血管程度及位置，两者联合使用有助于临床早期诊断急性脑梗死，临床意义重大。
作者：刘国红 刊期： 2015年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
