董昌海
目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月-2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将卡泊芬净应用于重症患者侵袭性真菌感染的治疗中，治疗效果明显，具有抗真菌谱广，抗菌活性较强，同其他抗真菌的药物间没有交叉耐药的特点，并且患者在治疗期间不良反应发生率较低，安全性强，值得临床应用与推广。
作者：向一鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析护理干预对社区高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对笔者所在社区374例高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，对药物治疗依从性低的患者有228例(60.94%)，采用Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应(P<0.05)。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预，可以有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：陈冠萍；许雅思 刊期： 2014年第01期
目的：观察和分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年1月接受治疗的50例多发性创伤患者，按不同治疗方式将所有患者分成对照组和试验组，各25例。试验组患者采用骨科急诊手术进行治疗，对照组采用常规方法进行保守治疗，分析两组患者肺炎发生率以及再出血量。结果：试验组肺炎发生率低于对照组(P<0.01)；两组患者消化道、颅内、伤口再出血量比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：采用骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效显著，能有效降低术后并发症的发生率，且治疗后期发生再出血量明显减少，值得在临床治疗中推广。
作者：刘付位成；叶亲润；李金莲 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨肺栓塞并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的146例肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。将患者按随机数字表法分为两组，对照组70例应用常规方法进行治疗，观察组76例在对照组治疗的基础上应用下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗。然后对两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效。结果：观察组总有效率90.79%，对照组总有效率78.57%，观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率98.68%，对照组总满意率88.57%，观察组患者治疗总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的主要方法，对我国肺栓塞并下腔静脉血栓形成治疗方法的发展具有重要价值。
作者：唐建新；张贻秋；向志；贺兼斌 刊期： 2014年第01期
目的：了解手术室新入职护士对锐器伤的认识以及工作过程中发生锐器伤的情况，以便进行有针对性的安全防范教育，并为相应防护措施的制定提供依据。方法：对2011年5月-2013年1月笔者所在医院手术室新入职28名护士进行问卷调查，以了解新入职护士对锐器伤的认识及工作时医疗锐器伤的发生情况。结果：28名新入职护士发生锐器伤的占60.7%。锐器伤主要发生在新入职护士前3个月，占50.8%；锐器伤发生地点在手术室的居多，占40.6%；锐器伤以发生在白班为主，占70.2%；锐器伤发生环节主要是使用、清洗器械和“掰安瓿时”，占30.1%，以及“去针帽”占30.6%。结论：新入职护士缺乏防护知识，发生锐器损伤率高，医院应加强岗前安全教育及管理。
作者：姬响华 刊期： 2014年第01期
目的：观察与探讨口服和静脉滴注联合应用阿奇霉素治疗肺炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的90例肺炎患者，随机将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组采用口服联合静脉滴注阿奇霉素片进行治疗，对照组按常规采用静脉滴头孢噻肟钠注射液进行治疗，比较临床疗效。结果：观察组总有效率为97.8%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服及静脉滴注联合应用阿奇霉素治疗肺炎，临床疗效优于常规治疗，值得临床广泛应用。
作者：何龙培 刊期： 2014年第01期
目的：探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤(ML)的临床特点和诊治情况。方法：选取笔者所在医院口腔科2007年1月-2008年1月收治的60例口腔颌面部恶性淋巴瘤患者，均随访5年，对其临床资料进行回顾性分析。结果：口腔颌面部恶性淋巴瘤患者中，年龄25~50岁所占比例高于其他年龄段(P<0.05)；综合治疗患者5年生存率高于单纯放化疗(P<0.05)。结论：口腔颌面部肿瘤恶性淋巴瘤的发病率呈逐年升高的趋势，在首诊中已被误诊或漏诊，治疗手段以综合疗法为主。
作者：朱武 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外伤性肝破裂患者的临床急诊护理对策。方法：选取笔者所在医院急诊科在2010-2012年收治的外伤性肝破裂患者40例，行急诊护理干预作为观察组，另选取同一时间笔者所在医院收治的外伤性肝破裂患者40例，仅行常规护理作为对照组。对两组患者的并发症和疼痛发生率等情况进行比较。结果：观察组术后并发症发生率和疼痛率均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对外伤性肝破裂患者临床急诊的护理，可有效提高治愈率，并可降低患者疼痛的发生率，值得临床推广。
作者：黄铮；吴海红；曾燕香 刊期： 2014年第01期
目的：研究β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法：对笔者所在医院呼吸内科2011年2月-2013年2月收治的50例持续性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者治疗前后的缓解药物用量PEF占预计值百分比的时间效应、组间效应及时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)；ACQ、ACT和FEV1占预计值百分比的时间效应、时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)，但是组间效应无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的不良反应发生率4%，对照组患者的不良反应发生率20%，观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘能够显著提升患者的治疗效果并降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值，值得在临床广为推广。
作者：邓文新 刊期： 2014年第01期
目的：探查经皮肾镜超声碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果，评价经皮肾镜超声碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法：对笔者所在医院2012年1-10月收治的60例肾结石患者进行经皮肾镜超声碎石和钬激光碎石联合治疗，观察疗效。结果：60例患者均有效治愈，且未见并发症发生。结论：经皮肾镜钬激光联合超声碎石治疗复杂性肾结石具有非常明显的效果，取石安全有效，效率高，可以有效缩短治疗时间，治愈伤口小，容易愈合，而且降低了手术风险，减少手术并发症，值得推广。
作者：邓吉军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析儿科呼吸系统疾病的临床护理效果，探索科学、有效的儿科呼吸系统疾病的护理方法。方法：将笔者所在医院2012-2013年收治的200例儿科呼吸系统疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组采用科学、规范的护理方法进行护理，对照组采用常规的护理方法，并对两组患者的护理效果进行研究。结果：两组住院时间及并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05， P<0.0001)。结论：科学、人性化的护理能够大大增强儿科呼吸系统疾病的治愈率，能够提高对患儿的生命保障，值得在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中推广应用。
作者：丁丽嫦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨干燥综合征患者干眼病的临床特点及护理对策。方法：对笔者所在医院78例干燥综合征患者干眼病的临床资料进行回顾性分析总结，分析其临床特点并对其进行有针对性的护理。结果：护理前后患者临床症状(包括干涩感、异物感、烧灼感、眼疲劳、眼痛、眼肿胀、眼红、眼痒)发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前后患者FL及RB阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：干燥综合征患者干眼病以眼睛干涩、异物感为其主要临床症状，对其进行有针对性护理，能有效缓解临床症状，值得推广。
作者：蔡华清；马琦文；梁燕芳 刊期： 2014年第01期
目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。方法：对笔者所在医院收治的300例接受非全麻状态下手术治疗的患者，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各150例。对照组采用术前常规护理，试验组在常规护理基础上行术前访视，对比分析两组患者焦虑、抑郁等心理指标以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者分别进行术前常规护理和术前访视后，试验组术前30 min的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对局麻手术治疗患者进行术前访视，能够显著改善患者不良心理表现，降低患者生理应激反应水平，提高其手术耐受力水平，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广应用与研究。
作者：蔡淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状，并探讨其影响因素。方法：采用护理不良事件报告意向问卷(中文版)，以整群抽样方法对柳州市某三甲医院急诊科96名护士护理不良事件报告意向现状进行调查及分析。结果：临床护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向；年龄、工作年限、职称对报告意向均有显著影响。结论：临床护理人员对护理不良事件报告的态度为中等水平，当发现潜在漏洞或发生没有造成伤害的护理不良事件时，能正式填写报告者所占比例低，其报告态度受人口学因素的影响。医院管理部门须加强年轻护士对护理不良事件的认知，并提高其报告意向。
作者：宋朝晖；杨连招；梁文英；莫新少 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用和应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年4月在笔者所在医院进行诊治的18例上颈椎损伤患者的X线平片及螺旋CT三维重建图像，评价螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用。结果：本研究18例患者中，螺旋CT三维重建发现骨折共20个部位：寰椎爆裂性骨折2例，枢椎齿状突骨折12例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折4例；发现脱位共4例：寰枕关节脱位1例，寰枢关节脱位3例。X线片检查发现骨折部位共12个部位：寰椎骨折1例，枢椎齿状突骨折7例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折2例，漏诊率40%；发现脱位共2例：寰枢关节脱位2例，漏诊率50%；其中4例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论：上颈椎因其解剖结构复杂而细微，上颈椎损伤的螺旋CT扫描结合三维重建，能明确显示上颈椎骨折、脱位及继发椎管狭窄等情况，有助于临床及时准确地制订治疗方案，是一种临床术前诊治该疾病的首选检查方法。
作者：莫增媚 刊期： 2014年第01期
心理弹性在当前心理学的研究中已成为热点问题，并在各个领悟的研究者中引起了广泛的兴趣。本文从心理弹性的概念入手，着重分析国内护士的心理弹性的研究现状，总结其影响因素。希望能为护士等高压力人群缓解心理压力和对心理危机的预防和干预提供理论指导，增强心理弹性，为护士的心理健康提供实践支持。
作者：李丹丹；林芹兰；高玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月进行检验的妊娠糖尿病患者180例作为病例组，同时参照180例健康人群作为健康组，对两组患者的糖化血红蛋白与果糖胺数据进行对比临床分析。结果：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检验，病例组糖化血红蛋白和果糖胺均明显高于健康组的正常值。结论：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检测数值可以明确诊断出是否患有妊娠糖尿病。
作者：许镇红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨术前心理干预对孕妇的心理疗效。方法：随机将36例剖宫产孕妇分为心理干预组和对照组。对照组给予常规护理及术前指导；心理干预组在常规护理和术前指导的基础上接受心理干预，干预措施包括健康宣教、心理、家庭及社会支持，以缓解心理反应，帮助建立良好的社会支持系统。同时采用Zung’s焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行评定。结果：心理干预组产妇抑郁情绪发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：剖宫产术前心理干预可明显改善产妇不良心理和降低产妇焦虑情绪的发生率。
作者：杨依慧；黄娟 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况，为临床用药提供重要依据。方法：选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例，采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验，统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果：通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等)，其中革兰氏阴性杆菌148株，革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性；肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下，对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论：在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主，同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性，做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
作者：赵东明 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
