朱武
目的：探讨急性脑梗死中医证型与血清IL-1在近期感染中的相关性。方法：选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院接收的急性脑梗死患者152例，分为观察组和对照组，各76例，测定急性心肌梗死患者外周血IL-1的含量，对比IL-1在不同症候中的水平。结果：(1)观察组患者外周血中IL-1含量明显高于对照组(P<0.05)；(2)72 h内火热证组IL-1水平均明显高于非火热证组(P<0.05)，第7、14天IL-1水平无显著性差异；(3)观察组火热证中，72 h内与第7、14天IL-1含量比较差异有统计学意义(P<0.05)，非火热证中无显著性差异。结论：外周血IL-1升高可能成为脑梗死患者急性期感染程度的指标之一，同时也可能成为判定急性脑梗死火热证与非火证的参考指标之一。
作者：屈泽；李宣；黄元芳；王余燕；李燕 刊期： 2014年第01期
目的：了解手术室新入职护士对锐器伤的认识以及工作过程中发生锐器伤的情况，以便进行有针对性的安全防范教育，并为相应防护措施的制定提供依据。方法：对2011年5月-2013年1月笔者所在医院手术室新入职28名护士进行问卷调查，以了解新入职护士对锐器伤的认识及工作时医疗锐器伤的发生情况。结果：28名新入职护士发生锐器伤的占60.7%。锐器伤主要发生在新入职护士前3个月，占50.8%；锐器伤发生地点在手术室的居多，占40.6%；锐器伤以发生在白班为主，占70.2%；锐器伤发生环节主要是使用、清洗器械和“掰安瓿时”，占30.1%，以及“去针帽”占30.6%。结论：新入职护士缺乏防护知识，发生锐器损伤率高，医院应加强岗前安全教育及管理。
作者：姬响华 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例多发性尖锐湿疣患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者行CO2激光祛除疣体及抗生素软膏涂抹常规治疗，观察组患者在上述常规治疗的基础上行阿维A与克拉霉素联合治疗。对两组患者治疗后第1个月、第2个月及第6个月进行随访，随访期间记录患者的痊愈率和复发率。同时，观察两组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面愈合率及创面愈合时间，并统计总创面愈合率和平均创面愈合时间，以及观察并统计两组患者治疗期间及治疗后不良反应的发生率。结果：6个月随访中，观察组患者治愈率为86.67%，复发率为13.33%；对照组患者治愈率为60.00%，复发率为40.00%，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面总愈合率为100%，平均愈合时间为(10.20±2.62)d，对照组创面总愈合率为81.67%，平均愈合时间(22.40±4.30)d，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间及治疗后不良反应发生率为18.33%，对照组为23.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果显著，安全性好，值得推广与应用。
作者：杨超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨质量控制小组在提升手术室护理管理水平方面的作用，研究现代科学化的质量控制方法以便于增强护理管理质量和工作效率。方法：将笔者所在医院的护理部人员分成几个质量控制小组，由这些组的成员开展质量管理工作，在工作中对每个相关环节实施严密的监督和细致的检查，通过有力的调控手段，每天对于每个环节的活动进行检查，有所侧重，针对其中发现的问题和不足召集全组进行分析和讨论，并且提出改进方法。结果：实施质量控制小组管理后护理不良事件数量少于管理前，各质量控制组季度检查平均得分高于护理前。结论：只有加强护理管理力度，改进护理管理模式才能够改进护理工作，提高护理质量，有效地避免日常护理工作中的不良情况发生，保障了护理的安全性。
作者：金玉；李永红；鲁超轶；吴立云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨细节管理在预防呼吸内科住院患者发生跌倒中的作用。方法：回顾性分析2010-2011年收治的内科住院患者的临床资料，责任护士对2011年新入院患者进行跌倒危险性评估，明确高危人群和重点对象，对高危跌倒患者发放跌倒告知书，及时对患者、家属、陪护做好健康教育，提高对跌倒风险的认识，加强对护理人员的培训，提高风险防范意识，并采取针对性的预防措施。结果：2011年763例住院患者无一例发生跌倒。结论：细节管理能减少呼吸内科住院患者跌倒的发生，提高住院患者的安全性。
作者：兰艳梅；韦冬雷；韦冬玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月-2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将卡泊芬净应用于重症患者侵袭性真菌感染的治疗中，治疗效果明显，具有抗真菌谱广，抗菌活性较强，同其他抗真菌的药物间没有交叉耐药的特点，并且患者在治疗期间不良反应发生率较低，安全性强，值得临床应用与推广。
作者：向一鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重、危重症手足口病患儿细胞免疫功能变化。方法：手足口病重症和危重症患儿为研究对象，行外周血淋巴细胞亚群相对计数的检测，分析病情不同严重程度患儿外周血淋巴细胞亚群水平的差异。结果：男性正常、重症组、危重症组三组的总T细胞百分比、Th细胞百分比、Ts细胞百分比、NK细胞百分比、Th/Ts比值、B细胞百分比进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性正常、重症组、危重症组三组的总T细胞百分比、Th细胞百分比、Ts细胞百分比、Th/Ts比值、B细胞百分比进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性重症组与危重症组总T细胞、Th细胞及B细胞比较，女性正常儿童组与重症组Th/Ts比较，男性正常儿童与为重症组Ts细胞比较，女性正常儿童组与危重症组Ts细胞比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。男性及女性的正常组与重症组、正常组与危重症、重症组与危重症组其余各项征指标分别进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HFMD患儿细胞免疫功能降低，体液免疫功能亢进，且随着疾病进展，CD4+/CD8+T细胞比值呈进行性下降趋势，甚至倒置。
作者：宋丽丽；管玉洁；毛彦娜；李彦格 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94.59%、97.37%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。结论：三维适形放射治疗与常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用和应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年4月在笔者所在医院进行诊治的18例上颈椎损伤患者的X线平片及螺旋CT三维重建图像，评价螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用。结果：本研究18例患者中，螺旋CT三维重建发现骨折共20个部位：寰椎爆裂性骨折2例，枢椎齿状突骨折12例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折4例；发现脱位共4例：寰枕关节脱位1例，寰枢关节脱位3例。X线片检查发现骨折部位共12个部位：寰椎骨折1例，枢椎齿状突骨折7例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折2例，漏诊率40%；发现脱位共2例：寰枢关节脱位2例，漏诊率50%；其中4例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论：上颈椎因其解剖结构复杂而细微，上颈椎损伤的螺旋CT扫描结合三维重建，能明确显示上颈椎骨折、脱位及继发椎管狭窄等情况，有助于临床及时准确地制订治疗方案，是一种临床术前诊治该疾病的首选检查方法。
作者：莫增媚 刊期： 2014年第01期
目的：研究β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法：对笔者所在医院呼吸内科2011年2月-2013年2月收治的50例持续性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者治疗前后的缓解药物用量PEF占预计值百分比的时间效应、组间效应及时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)；ACQ、ACT和FEV1占预计值百分比的时间效应、时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)，但是组间效应无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的不良反应发生率4%，对照组患者的不良反应发生率20%，观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘能够显著提升患者的治疗效果并降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值，值得在临床广为推广。
作者：邓文新 刊期： 2014年第01期
目的：了解引起住院患者医院感染的危险因素，为有效制定预防与控制医院感染的措施提供可靠的依据。方法：利用回顾性调查的方法，选取2012年1-10月笔者所在医院出院的11213例患者为研究对象，进行医院感染监测。结果：就感染部位而言，发生率高的为呼吸道感染(224例)，占2.00%；其次为泌尿道感染(123例)，占1.10%。就感染病原菌而言，发生率高的为革兰阴性菌感染(58例)，占51.79%；其次为发生革兰阳性菌感染(37例)，占33.04%。结论：医院感染的监控应该从易感因素、多发感染部位、病原菌的生长特点等多方面进行制定对策，努力将医院感染降到低。
作者：刘育莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月进行检验的妊娠糖尿病患者180例作为病例组，同时参照180例健康人群作为健康组，对两组患者的糖化血红蛋白与果糖胺数据进行对比临床分析。结果：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检验，病例组糖化血红蛋白和果糖胺均明显高于健康组的正常值。结论：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检测数值可以明确诊断出是否患有妊娠糖尿病。
作者：许镇红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
心理弹性在当前心理学的研究中已成为热点问题，并在各个领悟的研究者中引起了广泛的兴趣。本文从心理弹性的概念入手，着重分析国内护士的心理弹性的研究现状，总结其影响因素。希望能为护士等高压力人群缓解心理压力和对心理危机的预防和干预提供理论指导，增强心理弹性，为护士的心理健康提供实践支持。
作者：李丹丹；林芹兰；高玲 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析白蛋白对新生儿黄疸的治疗效果与价值。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月所收治的黄疸患儿60例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组患儿在蓝光照射的同时，联合白蛋白进行治疗；对照组患儿在蓝光照射的同时，联合茵栀黄进行治疗。治疗时间为5 d，对两组患儿治疗前后的血清C反应蛋白、总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶以及碱性磷酸酶含量进行测定与对比分析。结果：治疗组与对照组患儿接受治疗后各项检测指标均低于治疗前(P<0.05)；治疗组患儿与对照组患儿接受治疗前各项检测指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，接受治疗后治疗组患儿各项检测指标低于对照组患儿(P<0.05)。结论：在常规蓝光照射治疗的基础之上，联合白蛋白进行辅助治疗，对于提高新生儿黄疸临床治疗效果方面有重要意义，且安全性高，值得临床进一步推广与应用。
作者：谭倩文 刊期： 2014年第01期
目的：研究复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良的临床效果。方法：采用对比治疗试验的方法，将笔者所在医院收治的功能性消化不良病患按照1∶1的比例分为试验组和对照组，试验组病患采用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗，对照组病患仅给予复方阿嗪米特治疗，试验期结束后，比较两组治疗效果。结果：试验组病患痊愈25例，占47.2%，好转23例，占43.4%，无效5例，占9.4%，总有效率为90.6%；对照组病患痊愈6例，占11.3%，好转20例，占37.7%，无效27例，占50.9%，总有效率为49.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良相较于单独使用复方阿嗪米特具有更好的临床疗效，值得临床推广。
作者：张恒斌 刊期： 2014年第01期
目的：探讨去甲万古霉素治疗重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床疗效，为临床用药作出指导。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2012年12月收治的75例MRSA肺部感染患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例。对照组给予替考拉宁治疗，治疗组给予去甲万古霉素治疗，对比观察两组患者治疗后的总有效率、副作用、痰细菌的清除率及清除时间。结果：两组患者治疗后总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后副作用的比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者痰细菌的清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但对照组痰细菌清除时间明显低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：去甲万古霉素治疗重症监护室MRSA肺部感染的临床效果好，且副作用小，值得临床推广使用。
作者：黄远贞；李永波；艾河辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨颈骨折老年患者的围术期护理体会。方法：回顾分析2011年2月-2012年10月笔者所在医院行置换手术后接受围术期护理干预的老年股骨颈骨折患者84例，给予术前运动指导、心理及术后饮食、预防并发症等一系列的护理措施。结果：经精心护理后，84例老年患者中，股骨功能恢复正常者70例(83.3%)，功能改善不显著10例(11.9%)，中途放弃治疗4例(4.8%)，总有效率为95.2%，且术后均无严重并发症出现。结论：做好股骨颈骨折患者的围手期护理工作，不仅显著提升手术的成功率，而且有效减少及避免术后并发症的出现，益于病情的快速康复。
作者：高宏 刊期： 2014年第01期
目的：探究并分析妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生情况及其影响因素。方法：选取2011年3月-2012年3月笔者所在医院产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，笔者查阅大量参考文献，采用自编问卷收集妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，运用SPSS 17.0统计软件包进行数据统计和分析。结果：妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率20%(20/100)。文化程度高是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的保护因素，个人卫生习惯差和既往生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的危险因素。结论：妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率较高，其发生受多方面因素影响。
作者：曾爱华 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者，并按随机数字表法均分为对照组和试验组，各49例。对照组行单纯西医药物治疗，试验组予以中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：试验组治疗总有效率(95.9%)高于对照组(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者经中西医结合治疗后控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05)；试验组止血失败率低于对照组(P<0.05)。结论：采用中西医结合方法治疗功能失调性子宫出血疗效显著，见效快，值得临床广泛推广应用。
作者：王余春；应德美；石亚玲 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
