张恒斌
目的：探讨药物保守治疗异位妊娠失败的相关原因，旨在为同类疾病的治疗提供临床依据。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的150例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均接受药物保守治疗(口服米菲司酮50 mg/d+肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg)，观察患者的治疗效果，并对引起患者治疗失败的原因进行分析。结果：150例患者中，治疗失败28例，失败率为18.67%。经单因素分析可知，影响异位妊娠治疗失败的因素包括患者年龄、孕龄、孕产次、包块大小、腹痛、心管搏动、盆腔积液、盆腔积液β-hCG。经Logistic多因素分析将干扰因素排除后可知，年龄、孕产次、包块大小是影响异位妊娠者药物治疗失败的独立危险因素。结论：对异位妊娠患者实施药物保守治疗时，应根据患者临床指征、生育要求对患者病情进行综合分析，降低治疗失败率。
作者：柳银华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外伤性肝破裂患者的临床急诊护理对策。方法：选取笔者所在医院急诊科在2010-2012年收治的外伤性肝破裂患者40例，行急诊护理干预作为观察组，另选取同一时间笔者所在医院收治的外伤性肝破裂患者40例，仅行常规护理作为对照组。对两组患者的并发症和疼痛发生率等情况进行比较。结果：观察组术后并发症发生率和疼痛率均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对外伤性肝破裂患者临床急诊的护理，可有效提高治愈率，并可降低患者疼痛的发生率，值得临床推广。
作者：黄铮；吴海红；曾燕香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多层螺旋CT扫描并三维重建在青少年颈椎病的应用价值。方法：采用德国西门子SOMATO-Emotion 16层螺旋CT机，对121例颈椎病青少年进行容积扫描并三维重建。结果：颈椎生理曲度变直96例，反向17例；颈椎失稳20例，椎间隙改变8例，骨质增生13例，项韧带钙化、骨化12例。多层螺旋CT扫描显示直观、立体、精确，多角度展现，较平片好。结论：青少年颈椎病以颈型(局部型)多见，多层螺旋CT扫面并三维重建能准确诊断青少年颈椎病，方法可靠，对指导临床治疗意义重大。
作者：姚铁祥；陈瑞莲 刊期： 2014年第01期
目的：了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状，并探讨其影响因素。方法：采用护理不良事件报告意向问卷(中文版)，以整群抽样方法对柳州市某三甲医院急诊科96名护士护理不良事件报告意向现状进行调查及分析。结果：临床护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向；年龄、工作年限、职称对报告意向均有显著影响。结论：临床护理人员对护理不良事件报告的态度为中等水平，当发现潜在漏洞或发生没有造成伤害的护理不良事件时，能正式填写报告者所占比例低，其报告态度受人口学因素的影响。医院管理部门须加强年轻护士对护理不良事件的认知，并提高其报告意向。
作者：宋朝晖；杨连招；梁文英；莫新少 刊期： 2014年第01期
目的：探讨排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法：选取异位妊娠保守治疗术后且希望生育的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例，对照组未经排卵监测护理指导受孕，观察组在受孕前行子宫输卵管造影，选择健侧输卵管行监测排卵，护理指导同侧卵巢排卵时受孕，随访1年，分析两组患者的宫内妊娠及重复性异位妊娠的情况。结果：观察组宫内妊娠发生率(53.3%)明显高于对照组(23.3%)，观察组重复性异位妊娠发生率(5.0%)明显低于对照组(15.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：异位妊娠患者行保守治疗术后，给予排卵监测，同时进行身、心的全面护理，指导受孕可显著提高宫内妊娠成功率，同时有效减少重复性异位妊娠的发生率，值得临床推广。
作者：吕秀兰；陈宇；袁文艳 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析儿科呼吸系统疾病的临床护理效果，探索科学、有效的儿科呼吸系统疾病的护理方法。方法：将笔者所在医院2012-2013年收治的200例儿科呼吸系统疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组采用科学、规范的护理方法进行护理，对照组采用常规的护理方法，并对两组患者的护理效果进行研究。结果：两组住院时间及并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05， P<0.0001)。结论：科学、人性化的护理能够大大增强儿科呼吸系统疾病的治愈率，能够提高对患儿的生命保障，值得在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中推广应用。
作者：丁丽嫦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效与价值。方法：选择2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的40例高血压脑出血患者作为观察对象，根据住院号随机分为观察组和对照组，各20例。观察组行小骨窗开颅血肿清除术，对照组行传统大骨瓣血肿清除术，比较两组患者术后并发症发生率、死亡率及总有效率等指标。结果：术后，观察组并发症发生率为5.0%，死亡率为5.0%，显著低于对照组的25.0%和30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组手术总有效率100%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切，血肿清除率高，能够将血肿对脑组织的损伤降到低，且术后恢复时间短，患者生活能力明显改善或恢复，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：袁海滨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)的临床特点及综合治疗疗效观察。方法：收集2000年4月-2013年3月上海普陀区人民医院手术病理证实的9例PCNSL患者的临床资料及随访资料，回顾性分析PCNSL各种临床特点及生存预后等情况。结果：9例PCNSL患者中，男3例，女6例，年龄18~73岁，中位年龄54岁，60岁以上3例，低于60岁(包含60岁)6例，PCNSL临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主。病理检查以弥漫性大B淋巴瘤多见，术后患者主要以放、化疗综合治疗为主。手术后单用化疗平均生存3.5个月，化疗联合放疗平均生存2.9年。结论：PCNSL是一种少见的恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，确诊需依赖于病理组织学及免疫组织化学，术后采取联合化疗与放疗的方案疗效好。
作者：王凯娜；张文龙 刊期： 2014年第01期
心理弹性在当前心理学的研究中已成为热点问题，并在各个领悟的研究者中引起了广泛的兴趣。本文从心理弹性的概念入手，着重分析国内护士的心理弹性的研究现状，总结其影响因素。希望能为护士等高压力人群缓解心理压力和对心理危机的预防和干预提供理论指导，增强心理弹性，为护士的心理健康提供实践支持。
作者：李丹丹；林芹兰；高玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94.59%、97.37%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。结论：三维适形放射治疗与常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨宫颈糜烂患者的临床治疗方法。方法：选取2011年12月-2013年4月笔者所在医院收治的100例宫颈糜烂患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组采用微波治疗，对照组采用常规药物治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床效果十分显著，且治疗快、副作用少，值得在临床上推广应用。
作者：庄婷婷 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析老年糖尿病患者应用Orem自理理论的护理干预方法及效果。方法：选取260例老年糖尿病患者为研究对象，按照数字表法随机分为两组，对照组100例采用常规护理干预，观察组160例在常规护理基础上给予Orem自理护理干预，比较分析两组患者护理干预前后血糖控制情况及糖尿病知识熟知情况。结果：观察组血糖控制情况明显优于对照组，观察组在自理护理干预后糖尿病知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年糖尿病患者应用Orem自理理论有着较好血糖控制的效果，能够有效提高老年人自身对于糖尿病知识的认知，增强其自我控制血糖的能力，进而提高了生活质量。
作者：单春香 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术在胆囊结石治疗中的效果。方法：选取2007年6月-2012年6月收治的胆囊结石患者100例，按照手术方式的不同分为两组。研究组(n=60)采用腹腔镜手术治疗，对照组(n=40)采用开腹手术治疗，对比两组临床手术效果。结果：研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)，且术中出血量少于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率、复发率、止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术相比，在治疗胆囊结石中临床综合效果更理想，更值得推广应用。
作者：刘平 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨肺栓塞并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的146例肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。将患者按随机数字表法分为两组，对照组70例应用常规方法进行治疗，观察组76例在对照组治疗的基础上应用下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗。然后对两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效。结果：观察组总有效率90.79%，对照组总有效率78.57%，观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率98.68%，对照组总满意率88.57%，观察组患者治疗总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的主要方法，对我国肺栓塞并下腔静脉血栓形成治疗方法的发展具有重要价值。
作者：唐建新；张贻秋；向志；贺兼斌 刊期： 2014年第01期
目的：探讨术前心理干预对孕妇的心理疗效。方法：随机将36例剖宫产孕妇分为心理干预组和对照组。对照组给予常规护理及术前指导；心理干预组在常规护理和术前指导的基础上接受心理干预，干预措施包括健康宣教、心理、家庭及社会支持，以缓解心理反应，帮助建立良好的社会支持系统。同时采用Zung’s焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行评定。结果：心理干预组产妇抑郁情绪发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：剖宫产术前心理干预可明显改善产妇不良心理和降低产妇焦虑情绪的发生率。
作者：杨依慧；黄娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例急性肺栓塞患者的临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗方法以及临床疗效。结果：56例患者中，呼吸困难55例(98.2%)，晕厥22例(39.3%)，胸痛11例(19.6%)，咳嗽9例(16.1%)，抽搐6例(10.7%)，咯血4例(7.1%)，呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图均有助于诊断，而肺增强螺旋CT诊断准确率高。给予患者解热镇痛、吸氧、监测的一般治疗，并给予抗凝联合溶栓治疗。5例患者死亡，存活率91.0%。结论：急性肺栓塞临床症状并不典型，容易误诊、漏诊，临床应足够重视，肺增强螺旋CT为重要的辅助检查，而早期抗凝联合溶栓治疗能够达到良好的临床疗效。
作者：杨楚亮；彭府 刊期： 2014年第01期
目的：探析妊娠高血压疾病患者的高危因素及母婴结局，并总结有效的临床治疗措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的68例妊娠高血压疾病患者作为A组，选取同期收治的70例正常分娩产妇作为B组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结其分娩方式、母婴结局以及有效的治疗措施。结果：A组剖宫产率明显高于B组，且早产儿、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率也高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠高血压疾病是一种严重威胁母婴生命安全的围产期并发症，临床应做好围产期的保健工作，并给予患者实施相应的治疗，方可有效地改善母婴结局。
作者：廖爱香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对30例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：30例患者中，治愈25例(83.33%)，显效2例(6.67%)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，治疗总有效率96.67%。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
作者：魏丽萍；吴丽鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨细节管理在预防呼吸内科住院患者发生跌倒中的作用。方法：回顾性分析2010-2011年收治的内科住院患者的临床资料，责任护士对2011年新入院患者进行跌倒危险性评估，明确高危人群和重点对象，对高危跌倒患者发放跌倒告知书，及时对患者、家属、陪护做好健康教育，提高对跌倒风险的认识，加强对护理人员的培训，提高风险防范意识，并采取针对性的预防措施。结果：2011年763例住院患者无一例发生跌倒。结论：细节管理能减少呼吸内科住院患者跌倒的发生，提高住院患者的安全性。
作者：兰艳梅；韦冬雷；韦冬玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察自制祛风活血定痛酊治疗治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫等各种病症引起的肢体疼痛、麻木、肿胀、活动不利的临床疗效。方法：将20%祛风活血定痛酊适量(一般在5 ml左右)浸湿衬垫，置于患处，接上电源，电流以患者能够忍受为度，每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。结果：共观察治疗各种疼痛、麻木病例158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%。结论：自拟祛风活血定痛酊用于治疗中风病、风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生各种病症引起的疼痛、麻木以及活动不利等症具有较好的临床疗效，值得推广应用，具体机制值得进一步研究。
作者：陈国凯；潘廷军 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
