兰艳梅；韦冬雷；韦冬玲
目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。方法：对笔者所在医院收治的300例接受非全麻状态下手术治疗的患者，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各150例。对照组采用术前常规护理，试验组在常规护理基础上行术前访视，对比分析两组患者焦虑、抑郁等心理指标以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者分别进行术前常规护理和术前访视后，试验组术前30 min的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对局麻手术治疗患者进行术前访视，能够显著改善患者不良心理表现，降低患者生理应激反应水平，提高其手术耐受力水平，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广应用与研究。
作者：蔡淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。结果：观察组妊娠的成功率达到80%，对照组仅为13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产效果非常好，值得在临床上推广。
作者：周永玲 刊期： 2014年第01期
目的：探析果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院在近期收治的42例病毒性心肌炎患儿，并将其采用随机数字表法平均分为Ⅰ、Ⅱ两组各21例。两组患儿在入院后均接受常规性的综合治疗，在此基础上给予Ⅱ组患儿增加实施果糖二磷酸钠联合黄芪注射液的治疗，比较两组患儿治疗后的临床效果。结果：无论是在临床疗效，还是在心功能指标改善，Ⅱ组患儿均显著优于Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床面对病毒性心肌炎患儿时，给予其果糖二磷酸钠联合黄芪注射液的治疗，疗效安全显著的，值得临床广泛应用。
作者：何建华 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：将2012年3月-2013年5月笔者所在医院收治的66例胫腓骨开放性骨折患者进行随机分组，每组33例，一组采用外固器手术治疗，作为观察组，另一组采用传统石膏固定治疗，作为对照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果较显著，且能够有效减少感染、并发症等，治疗安全、可靠，值得推广应用。
作者：董昌海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对30例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：30例患者中，治愈25例(83.33%)，显效2例(6.67%)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，治疗总有效率96.67%。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
作者：魏丽萍；吴丽鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨颈骨折老年患者的围术期护理体会。方法：回顾分析2011年2月-2012年10月笔者所在医院行置换手术后接受围术期护理干预的老年股骨颈骨折患者84例，给予术前运动指导、心理及术后饮食、预防并发症等一系列的护理措施。结果：经精心护理后，84例老年患者中，股骨功能恢复正常者70例(83.3%)，功能改善不显著10例(11.9%)，中途放弃治疗4例(4.8%)，总有效率为95.2%，且术后均无严重并发症出现。结论：做好股骨颈骨折患者的围手期护理工作，不仅显著提升手术的成功率，而且有效减少及避免术后并发症的出现，益于病情的快速康复。
作者：高宏 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月-2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将卡泊芬净应用于重症患者侵袭性真菌感染的治疗中，治疗效果明显，具有抗真菌谱广，抗菌活性较强，同其他抗真菌的药物间没有交叉耐药的特点，并且患者在治疗期间不良反应发生率较低，安全性强，值得临床应用与推广。
作者：向一鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性脑梗死中医证型与血清IL-1在近期感染中的相关性。方法：选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院接收的急性脑梗死患者152例，分为观察组和对照组，各76例，测定急性心肌梗死患者外周血IL-1的含量，对比IL-1在不同症候中的水平。结果：(1)观察组患者外周血中IL-1含量明显高于对照组(P<0.05)；(2)72 h内火热证组IL-1水平均明显高于非火热证组(P<0.05)，第7、14天IL-1水平无显著性差异；(3)观察组火热证中，72 h内与第7、14天IL-1含量比较差异有统计学意义(P<0.05)，非火热证中无显著性差异。结论：外周血IL-1升高可能成为脑梗死患者急性期感染程度的指标之一，同时也可能成为判定急性脑梗死火热证与非火证的参考指标之一。
作者：屈泽；李宣；黄元芳；王余燕；李燕 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者，并按随机数字表法均分为对照组和试验组，各49例。对照组行单纯西医药物治疗，试验组予以中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：试验组治疗总有效率(95.9%)高于对照组(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者经中西医结合治疗后控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05)；试验组止血失败率低于对照组(P<0.05)。结论：采用中西医结合方法治疗功能失调性子宫出血疗效显著，见效快，值得临床广泛推广应用。
作者：王余春；应德美；石亚玲 刊期： 2014年第01期
目的：总结倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理。方法：选取笔者所在医院2010年以来收治的28例骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术患者实施护理。结果：28例均获得随访，均达骨性愈合，患髋Harris评分：优10例，良13例，可5例，优良率82.1%。术后无泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成，无神经损伤、褥疮等并发症的发生。结论：对倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者做好术前、术后的各项观察和护理，指导患肢正确的功能锻炼是保证患者顺利康复的重要措施。
作者：李美艳；王林玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效与价值。方法：选择2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的40例高血压脑出血患者作为观察对象，根据住院号随机分为观察组和对照组，各20例。观察组行小骨窗开颅血肿清除术，对照组行传统大骨瓣血肿清除术，比较两组患者术后并发症发生率、死亡率及总有效率等指标。结果：术后，观察组并发症发生率为5.0%，死亡率为5.0%，显著低于对照组的25.0%和30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组手术总有效率100%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切，血肿清除率高，能够将血肿对脑组织的损伤降到低，且术后恢复时间短，患者生活能力明显改善或恢复，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：袁海滨 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多层螺旋CT扫描并三维重建在青少年颈椎病的应用价值。方法：采用德国西门子SOMATO-Emotion 16层螺旋CT机，对121例颈椎病青少年进行容积扫描并三维重建。结果：颈椎生理曲度变直96例，反向17例；颈椎失稳20例，椎间隙改变8例，骨质增生13例，项韧带钙化、骨化12例。多层螺旋CT扫描显示直观、立体、精确，多角度展现，较平片好。结论：青少年颈椎病以颈型(局部型)多见，多层螺旋CT扫面并三维重建能准确诊断青少年颈椎病，方法可靠，对指导临床治疗意义重大。
作者：姚铁祥；陈瑞莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨挽救脑出血患者生命及大限度促进肢体功能康复与临床意义。方法：选择出血量大于30 ml，身体无其他疾病，体感诱导电位(SEP)在使用甘露醇后得到改善者，进行CT导引下颅脑穿刺术。结果：术后1周，意识改善明显110例(55%)，不明显4例(2%)；肢体功能明显改善178例(89%)，轻度改善20例，无明显改变1例。6个月临床效果：79%功能基本正常，10%轻度残疾，9%长期卧床，2%死亡。结论：CT导引下颅内血肿穿刺术是一种非常直观有效的血肿消融术，可以发现术中的再出血，可以大程度挽救患者生命，并可指导脑出血患者进行早期的功能康复锻炼。
作者：李宝然；荣阳 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨肺栓塞并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的146例肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。将患者按随机数字表法分为两组，对照组70例应用常规方法进行治疗，观察组76例在对照组治疗的基础上应用下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗。然后对两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效。结果：观察组总有效率90.79%，对照组总有效率78.57%，观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率98.68%，对照组总满意率88.57%，观察组患者治疗总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的主要方法，对我国肺栓塞并下腔静脉血栓形成治疗方法的发展具有重要价值。
作者：唐建新；张贻秋；向志；贺兼斌 刊期： 2014年第01期
目的：研究对四肢骨折术后肢体肿胀患者实施护理干预对康复效果的影响。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2012年1月收治的90例行四肢骨折术后肢体肿胀患者，将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预，术后比较两组患者的肢体消肿时间、疼痛程度以及肿胀程度。结果：手术1周后，观察组的肢体肿胀程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的平均消肿时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；手术第3天，观察组的疼痛程度中在轻度、中度、重度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢骨折术后肿胀患者在实施护理干预后，可减轻肢体疼痛程度，加快恢复时间，值得临床推广。
作者：何君华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月进行检验的妊娠糖尿病患者180例作为病例组，同时参照180例健康人群作为健康组，对两组患者的糖化血红蛋白与果糖胺数据进行对比临床分析。结果：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检验，病例组糖化血红蛋白和果糖胺均明显高于健康组的正常值。结论：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检测数值可以明确诊断出是否患有妊娠糖尿病。
作者：许镇红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨3种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的80例健康受检者、80例肺部良性疾病患者及80例肺癌患者的血清CEA、CY2l-1、NSE水平进行检测，分析比较检测结果。结果：CEA在肺腺癌受检者中检测阳性率高(45.0%)，CY21-1在肺鳞癌受检者中检测阳性率高(44.0%)，NSE在肺小细胞癌受检者中检测阳性率高(46.7%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；“CEA+CY21-1”对腺癌有较高检测阳性率；“CEA+NSE”对小细胞癌有较高检测阳性率；“CY21-1+NSE”对鳞癌有较高检测阳性率；3种血清肿瘤标志物联合检测对各类型肺癌均有较高检测阳性率。结论：将CEA、CYFRA21-1、NSE三项联合检测应用到肺癌诊断中的有较高的临床应用价值。
作者：贺安吉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨质量控制小组在提升手术室护理管理水平方面的作用，研究现代科学化的质量控制方法以便于增强护理管理质量和工作效率。方法：将笔者所在医院的护理部人员分成几个质量控制小组，由这些组的成员开展质量管理工作，在工作中对每个相关环节实施严密的监督和细致的检查，通过有力的调控手段，每天对于每个环节的活动进行检查，有所侧重，针对其中发现的问题和不足召集全组进行分析和讨论，并且提出改进方法。结果：实施质量控制小组管理后护理不良事件数量少于管理前，各质量控制组季度检查平均得分高于护理前。结论：只有加强护理管理力度，改进护理管理模式才能够改进护理工作，提高护理质量，有效地避免日常护理工作中的不良情况发生，保障了护理的安全性。
作者：金玉；李永红；鲁超轶；吴立云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)在心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者中的临床应用。方法：回顾性分析2008年1月-2012年6月笔者所在医院心脏术后急性肾损伤行CBP治疗的16例患者的临床资料，观察治疗前后SCr、BUN、HR、MAP、CVP、pH、PaO2/FiO2等指标变化及预后情况。结果：16例患者中，存活11例，死亡5例，死亡率31.25%，存活患者行CBP治疗后，上述指标均较治疗前明显改善，肾功能均恢复正常。结论：CBP可改善内环境和器官功能，是心脏术后急性肾损伤的有效治疗方法。
作者：孟晓燕；王英；黄向阳 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
