李美艳；王林玲
目的：观察胃癌患者围手术期营养支持的临床效果。方法：选择2009年5月-2013年4月笔者所在医院收治的胃癌患者78例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各39例，均接受胃切除手术治疗。A组患者围手术期给予传统处理，B组围手术期给予营养支持，对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术后体重下降幅度的差异性。结果：与A组对比发现，B组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较短，手术后体重下降幅度较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期营养支持在胃癌手术治疗中可加速患者康复进程，具有积极的临床意义，值得在今后予以推广应用。
作者：陆杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)的临床特点及综合治疗疗效观察。方法：收集2000年4月-2013年3月上海普陀区人民医院手术病理证实的9例PCNSL患者的临床资料及随访资料，回顾性分析PCNSL各种临床特点及生存预后等情况。结果：9例PCNSL患者中，男3例，女6例，年龄18~73岁，中位年龄54岁，60岁以上3例，低于60岁(包含60岁)6例，PCNSL临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主。病理检查以弥漫性大B淋巴瘤多见，术后患者主要以放、化疗综合治疗为主。手术后单用化疗平均生存3.5个月，化疗联合放疗平均生存2.9年。结论：PCNSL是一种少见的恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，确诊需依赖于病理组织学及免疫组织化学，术后采取联合化疗与放疗的方案疗效好。
作者：王凯娜；张文龙 刊期： 2014年第01期
梅毒硬下疳为一期梅毒的特征性皮肤黏膜损害，多见于外生殖器，但发生于女性阴道壁的罕见，特别是非典型的硬下疳，临床不易诊断。笔者所在医院收治1例阴道壁非典型梅毒硬下疳患者，现将临床资料报道如下。
作者：周俊才；李孟徽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的应用价值。方法：采用GE1.5T超导型磁共振机对546例脑血管疾病患者进行MRA检查。结果：血管正常147例，脑动脉硬化259例，脑动脉栓塞106例，脑动脉瘤21例，脑动静脉血管畸形13例。结论：1.5T磁共振颅脑MRA成像是一种简便且无创伤性的检查手段，能够为临床中脑血管疾病提供可靠的诊断。
作者：夏黎明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对30例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：30例患者中，治愈25例(83.33%)，显效2例(6.67%)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，治疗总有效率96.67%。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
作者：魏丽萍；吴丽鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。方法：经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石共203例，术中、术后护理配合减少并发症。结果：203例患者均成功实施了输尿管镜下钬激光碎石术，手术时间23~79 min，平均(46±8)min，碎石成功率96%。经随访术后恢复良好，均无严重并发症。结论：钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。正确的术中、术后护理及出院指导可使患者的结石尽早顺利排出，减少各种并发症的发生，同时对预防结石再次形成起着重要作用。
作者：罗美怡；朱斌 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。结果：观察组妊娠的成功率达到80%，对照组仅为13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产效果非常好，值得在临床上推广。
作者：周永玲 刊期： 2014年第01期
目的：了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状，并探讨其影响因素。方法：采用护理不良事件报告意向问卷(中文版)，以整群抽样方法对柳州市某三甲医院急诊科96名护士护理不良事件报告意向现状进行调查及分析。结果：临床护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向；年龄、工作年限、职称对报告意向均有显著影响。结论：临床护理人员对护理不良事件报告的态度为中等水平，当发现潜在漏洞或发生没有造成伤害的护理不良事件时，能正式填写报告者所占比例低，其报告态度受人口学因素的影响。医院管理部门须加强年轻护士对护理不良事件的认知，并提高其报告意向。
作者：宋朝晖；杨连招；梁文英；莫新少 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月-2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将卡泊芬净应用于重症患者侵袭性真菌感染的治疗中，治疗效果明显，具有抗真菌谱广，抗菌活性较强，同其他抗真菌的药物间没有交叉耐药的特点，并且患者在治疗期间不良反应发生率较低，安全性强，值得临床应用与推广。
作者：向一鸣 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎临床效果。方法：选取2009年1月-2012年7月笔者所在医院收治的160例病毒性急性心肌炎患者，随机分为A、B两组，各80例，A组接受常规治疗，在此基础上B组实施曲美他嗪、黄芪注射液的联合治疗，比较两组治疗后的临床效果。结果：A、B两组总有效率分别为66.25%、91.25%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组分别有5例与6例出现不良反应，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床应用曲美他嗪联合黄芪注射液对病毒性急性心肌炎实施治疗，药物不良反应低，临床疗效显著，值得临床广泛应用。
作者：陈配桄 刊期： 2014年第01期
2012年4月1日笔者所在医院收治1例糖尿病合并顽固性恶心、呕吐患者，现报告如下。
作者：刘海波；唐茂兰；李晓娜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨降压合剂联合硝苯地平治疗冠心病伴高血压的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的120例冠心病伴有高血压患者，按治疗方法分为降压合剂组(A组)40例、硝苯地平组(B组)40例、两药联合组(C组)40例，两个月后对比疗效。结果：A组、B组、C组总有效率分别为62.5％、70.0％、92.5%，C组的总有效率明显高于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前后心肌缺血的发作次数和发作持续时间比较，三组均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。C组明显优于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：降压合剂联合硝苯地平治疗冠心病伴高血压的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：于德强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕前检查对育龄妇女妊娠结局及新生儿的影响。方法：选择2009年5月-2012年5月笔者所医院行孕前检查的330例本县育龄妇女作为试验组，同时选择同时期未进行孕前检查的育龄妇女300例作为对照组，比较两组妇女后的妊娠结果及新生儿情况。结果：试验组孕妇流产率、早产率、胎膜感染率均低于对照组(P<0.05)。试验组新生儿阿氏评分≥8分所占比例高于对照组(P<0.05)。结论：通过对育龄妇女进行孕前检查可以有效提高优生率，值得推广应用。
作者：黎四 刊期： 2014年第01期
近些年来，随着社会发展，人们的生活水平得到了大幅提高，导致了妇产科患者的数量增多及患者腹部切口脂肪液化的高发。作为腹部手术的常见并发症之一的腹部切口脂肪液化常造成患者切口难以愈合或愈合滞后的现象发生，这对患者生理、心理都造成了严重的影响。其成因主要是切口脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死后发生液化，存在继发感染的风险。本文主要从妇科手术腹部切口脂肪液化的发生机制及其预防措施两个方面进行了研究和探讨，以期能够降低腹部切口脂肪液化现象的发生率及对妇科手术中的影响和损害。
作者：丁峰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨宫颈糜烂患者的临床治疗方法。方法：选取2011年12月-2013年4月笔者所在医院收治的100例宫颈糜烂患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组采用微波治疗，对照组采用常规药物治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床效果十分显著，且治疗快、副作用少，值得在临床上推广应用。
作者：庄婷婷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨额底部脑挫裂伤血肿发生机制、临床特点、治疗原则以及手术指征，以提高额底部脑挫裂伤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2005年4月-2012年12月收治的33例46侧额底部脑挫裂伤血肿患者的临床资料，并针对其临床特点拟定出合理的手术时机与治疗方案。结果：28例患者获得详细随访，按GOS预后评分：保守治疗16例，恢复良好8例，中残(癫痫发作)5例，死亡3例；手术治疗12例，恢复良好9例，重残1例，死亡1例，植物生存1例。结论：额底部脑挫裂伤血肿造成的水肿面积大，持续时间长，病情变化快，掌握好手术时机是治疗成败的关键。
作者：周建军；关学宏 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：将2012年3月-2013年5月笔者所在医院收治的66例胫腓骨开放性骨折患者进行随机分组，每组33例，一组采用外固器手术治疗，作为观察组，另一组采用传统石膏固定治疗，作为对照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果较显著，且能够有效减少感染、并发症等，治疗安全、可靠，值得推广应用。
作者：董昌海 刊期： 2014年第01期
目的：观察自制祛风活血定痛酊治疗治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫等各种病症引起的肢体疼痛、麻木、肿胀、活动不利的临床疗效。方法：将20%祛风活血定痛酊适量(一般在5 ml左右)浸湿衬垫，置于患处，接上电源，电流以患者能够忍受为度，每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。结果：共观察治疗各种疼痛、麻木病例158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%。结论：自拟祛风活血定痛酊用于治疗中风病、风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生各种病症引起的疼痛、麻木以及活动不利等症具有较好的临床疗效，值得推广应用，具体机制值得进一步研究。
作者：陈国凯；潘廷军 刊期： 2014年第01期
目的：通过本文的分析进一步探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法、效果以及预防对策。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的32例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料，针对所选患者的临床资料、症状及治疗等进行阐述。结果：32例患者在行病灶切除术后，切口均Ⅰ期愈合，术后治疗及恢复效果比较好，在随访的半年之后，均没有出现复发的症状。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生与内膜种植有一定关系，降低剖宫产率并且提高剖宫产术中对切口的保护程度，可以减少剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
作者：胡江 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
