黎四
目的：观察自制祛风活血定痛酊治疗治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫等各种病症引起的肢体疼痛、麻木、肿胀、活动不利的临床疗效。方法：将20%祛风活血定痛酊适量(一般在5 ml左右)浸湿衬垫，置于患处，接上电源，电流以患者能够忍受为度，每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。结果：共观察治疗各种疼痛、麻木病例158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%。结论：自拟祛风活血定痛酊用于治疗中风病、风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生各种病症引起的疼痛、麻木以及活动不利等症具有较好的临床疗效，值得推广应用，具体机制值得进一步研究。
作者：陈国凯；潘廷军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨RCA法在改进肠道术前肠道准备护理质量中的成效。方法：将665例患者按时间分为对照组(320例)和观察组(335例)。对照组执行常规术前准备；观察组使用RCA法：分析肠道手术前准备存在的问题及原因，制定针对性改进措施，如制定低渣餐单、修改操作流程、改变服用肠道清洁剂的方法等。结果：RCA实施后肠道术前肠道准备不足率和延迟手术例数低于对照组(P<0.05)，观察组与对照组比较患者满意度提高(P<0.05)。结论：RCA法能有效促进肠道术前准备效果。
作者：郭丽琼；吴妙莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析护理干预对社区高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对笔者所在社区374例高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，对药物治疗依从性低的患者有228例(60.94%)，采用Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应(P<0.05)。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预，可以有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：陈冠萍；许雅思 刊期： 2014年第01期
妊娠期高血压疾病是产妇及围生儿死亡的主要原因之一，围手术期恰当处理是确保母婴安全关键，应尽快行剖宫产手术以结束分娩，在麻醉方式的选择上既要安全，同时又要确保手术顺利进行。在麻醉的选择方式上有硬膜外阻滞麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、气管内插管全身麻醉。本文旨在对妊娠期高血压疾病麻醉方式对产妇及围生儿的影响进行探讨，为妊娠期高血压疾病产妇麻醉方法的选择提供理论依据。
作者：胡海游；徐军美 刊期： 2014年第01期
目的：探讨宫颈糜烂患者的临床治疗方法。方法：选取2011年12月-2013年4月笔者所在医院收治的100例宫颈糜烂患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组采用微波治疗，对照组采用常规药物治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床效果十分显著，且治疗快、副作用少，值得在临床上推广应用。
作者：庄婷婷 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。结果：观察组妊娠的成功率达到80%，对照组仅为13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产效果非常好，值得在临床上推广。
作者：周永玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。
作者：刘芳；钟日英；曾援 刊期： 2014年第01期
目的：探讨3种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的80例健康受检者、80例肺部良性疾病患者及80例肺癌患者的血清CEA、CY2l-1、NSE水平进行检测，分析比较检测结果。结果：CEA在肺腺癌受检者中检测阳性率高(45.0%)，CY21-1在肺鳞癌受检者中检测阳性率高(44.0%)，NSE在肺小细胞癌受检者中检测阳性率高(46.7%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；“CEA+CY21-1”对腺癌有较高检测阳性率；“CEA+NSE”对小细胞癌有较高检测阳性率；“CY21-1+NSE”对鳞癌有较高检测阳性率；3种血清肿瘤标志物联合检测对各类型肺癌均有较高检测阳性率。结论：将CEA、CYFRA21-1、NSE三项联合检测应用到肺癌诊断中的有较高的临床应用价值。
作者：贺安吉 刊期： 2014年第01期
目的：探析妊娠高血压疾病患者的高危因素及母婴结局，并总结有效的临床治疗措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的68例妊娠高血压疾病患者作为A组，选取同期收治的70例正常分娩产妇作为B组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结其分娩方式、母婴结局以及有效的治疗措施。结果：A组剖宫产率明显高于B组，且早产儿、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率也高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠高血压疾病是一种严重威胁母婴生命安全的围产期并发症，临床应做好围产期的保健工作，并给予患者实施相应的治疗，方可有效地改善母婴结局。
作者：廖爱香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响。方法：选取笔者所在医院收治的80例硬膜外阻滞行剖宫术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用催产素20 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速20 ml/min；试验组采用催产素10 IU及生理盐水100ml静脉滴注，滴速10 ml/min，后改为催产素10 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速150 ml/h。记录患者麻醉前、使用催产素前、使用催产素后10 min和手术结束时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果：两组各时间点收缩压和舒张压均较麻醉前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组使用催产素后10 min心率均较麻醉前增快，差异有统计学意义(P<0.05)。使用催产素后10 min试验组心率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。结论：催产素影响剖宫产患者血流动力学，负荷剂量复合维持量催产素对剖宫产患者血流动力学的影响较小。
作者：叶波林；林艳芬；胡艳辉 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析儿科呼吸系统疾病的临床护理效果，探索科学、有效的儿科呼吸系统疾病的护理方法。方法：将笔者所在医院2012-2013年收治的200例儿科呼吸系统疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组采用科学、规范的护理方法进行护理，对照组采用常规的护理方法，并对两组患者的护理效果进行研究。结果：两组住院时间及并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05， P<0.0001)。结论：科学、人性化的护理能够大大增强儿科呼吸系统疾病的治愈率，能够提高对患儿的生命保障，值得在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中推广应用。
作者：丁丽嫦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用和应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年4月在笔者所在医院进行诊治的18例上颈椎损伤患者的X线平片及螺旋CT三维重建图像，评价螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用。结果：本研究18例患者中，螺旋CT三维重建发现骨折共20个部位：寰椎爆裂性骨折2例，枢椎齿状突骨折12例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折4例；发现脱位共4例：寰枕关节脱位1例，寰枢关节脱位3例。X线片检查发现骨折部位共12个部位：寰椎骨折1例，枢椎齿状突骨折7例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折2例，漏诊率40%；发现脱位共2例：寰枢关节脱位2例，漏诊率50%；其中4例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论：上颈椎因其解剖结构复杂而细微，上颈椎损伤的螺旋CT扫描结合三维重建，能明确显示上颈椎骨折、脱位及继发椎管狭窄等情况，有助于临床及时准确地制订治疗方案，是一种临床术前诊治该疾病的首选检查方法。
作者：莫增媚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药物保守治疗异位妊娠失败的相关原因，旨在为同类疾病的治疗提供临床依据。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的150例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均接受药物保守治疗(口服米菲司酮50 mg/d+肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg)，观察患者的治疗效果，并对引起患者治疗失败的原因进行分析。结果：150例患者中，治疗失败28例，失败率为18.67%。经单因素分析可知，影响异位妊娠治疗失败的因素包括患者年龄、孕龄、孕产次、包块大小、腹痛、心管搏动、盆腔积液、盆腔积液β-hCG。经Logistic多因素分析将干扰因素排除后可知，年龄、孕产次、包块大小是影响异位妊娠者药物治疗失败的独立危险因素。结论：对异位妊娠患者实施药物保守治疗时，应根据患者临床指征、生育要求对患者病情进行综合分析，降低治疗失败率。
作者：柳银华 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析89例胆结石患者的治疗体会，进一步提高胆结石患者的治愈率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例(试验组)和B组41例(对照组)，A组患者采取微创手术治疗，B组采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在所选患者的手术治疗过程中，均未出现意外情况，差异无统计学意义(P>0.05)；术后，A组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胆结石患者的治疗中，微创手术治疗能够进一步减少患者痛苦，提高治疗效果，在今后的临床医学上值得进一步推广。
作者：刘永久 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况，为临床用药提供重要依据。方法：选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例，采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验，统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果：通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等)，其中革兰氏阴性杆菌148株，革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性；肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下，对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论：在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主，同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性，做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
作者：赵东明 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
目的：了解引起住院患者医院感染的危险因素，为有效制定预防与控制医院感染的措施提供可靠的依据。方法：利用回顾性调查的方法，选取2012年1-10月笔者所在医院出院的11213例患者为研究对象，进行医院感染监测。结果：就感染部位而言，发生率高的为呼吸道感染(224例)，占2.00%；其次为泌尿道感染(123例)，占1.10%。就感染病原菌而言，发生率高的为革兰阴性菌感染(58例)，占51.79%；其次为发生革兰阳性菌感染(37例)，占33.04%。结论：医院感染的监控应该从易感因素、多发感染部位、病原菌的生长特点等多方面进行制定对策，努力将医院感染降到低。
作者：刘育莲 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术在胆囊结石治疗中的效果。方法：选取2007年6月-2012年6月收治的胆囊结石患者100例，按照手术方式的不同分为两组。研究组(n=60)采用腹腔镜手术治疗，对照组(n=40)采用开腹手术治疗，对比两组临床手术效果。结果：研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)，且术中出血量少于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率、复发率、止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术相比，在治疗胆囊结石中临床综合效果更理想，更值得推广应用。
作者：刘平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法：选取异位妊娠保守治疗术后且希望生育的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例，对照组未经排卵监测护理指导受孕，观察组在受孕前行子宫输卵管造影，选择健侧输卵管行监测排卵，护理指导同侧卵巢排卵时受孕，随访1年，分析两组患者的宫内妊娠及重复性异位妊娠的情况。结果：观察组宫内妊娠发生率(53.3%)明显高于对照组(23.3%)，观察组重复性异位妊娠发生率(5.0%)明显低于对照组(15.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：异位妊娠患者行保守治疗术后，给予排卵监测，同时进行身、心的全面护理，指导受孕可显著提高宫内妊娠成功率，同时有效减少重复性异位妊娠的发生率，值得临床推广。
作者：吕秀兰；陈宇；袁文艳 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
