吕秀兰；陈宇；袁文艳
目的：分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况，为临床用药提供重要依据。方法：选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例，采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验，统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果：通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等)，其中革兰氏阴性杆菌148株，革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性；肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下，对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论：在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主，同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性，做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
作者：赵东明 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。
作者：刘芳；钟日英；曾援 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究柴胡疏肝散在中医内科的临床运用效果。方法：笔者选取2010年1月-2012年6月慢性萎缩性胃炎患者86例，按治疗方法不同将其分为两组，即观察组43例与对照组43例。对照组患者采用吗丁啉与维酶素进行治疗，观察组患者采用柴胡疏肝散进行治疗，分别观察两组患者治疗后临床疗效及复发情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论：将柴胡疏肝散应用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，疗效比较明显，能够有效改善患者的临床症状与病理改变，并且患者在治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全性较高，值得临床应用与推广。
作者：邓金 刊期： 2014年第01期
目的：探讨挽救脑出血患者生命及大限度促进肢体功能康复与临床意义。方法：选择出血量大于30 ml，身体无其他疾病，体感诱导电位(SEP)在使用甘露醇后得到改善者，进行CT导引下颅脑穿刺术。结果：术后1周，意识改善明显110例(55%)，不明显4例(2%)；肢体功能明显改善178例(89%)，轻度改善20例，无明显改变1例。6个月临床效果：79%功能基本正常，10%轻度残疾，9%长期卧床，2%死亡。结论：CT导引下颅内血肿穿刺术是一种非常直观有效的血肿消融术，可以发现术中的再出血，可以大程度挽救患者生命，并可指导脑出血患者进行早期的功能康复锻炼。
作者：李宝然；荣阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重、危重症手足口病患儿细胞免疫功能变化。方法：手足口病重症和危重症患儿为研究对象，行外周血淋巴细胞亚群相对计数的检测，分析病情不同严重程度患儿外周血淋巴细胞亚群水平的差异。结果：男性正常、重症组、危重症组三组的总T细胞百分比、Th细胞百分比、Ts细胞百分比、NK细胞百分比、Th/Ts比值、B细胞百分比进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性正常、重症组、危重症组三组的总T细胞百分比、Th细胞百分比、Ts细胞百分比、Th/Ts比值、B细胞百分比进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性重症组与危重症组总T细胞、Th细胞及B细胞比较，女性正常儿童组与重症组Th/Ts比较，男性正常儿童与为重症组Ts细胞比较，女性正常儿童组与危重症组Ts细胞比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。男性及女性的正常组与重症组、正常组与危重症、重症组与危重症组其余各项征指标分别进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HFMD患儿细胞免疫功能降低，体液免疫功能亢进，且随着疾病进展，CD4+/CD8+T细胞比值呈进行性下降趋势，甚至倒置。
作者：宋丽丽；管玉洁；毛彦娜；李彦格 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析护理干预对社区高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对笔者所在社区374例高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，对药物治疗依从性低的患者有228例(60.94%)，采用Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应(P<0.05)。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预，可以有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：陈冠萍；许雅思 刊期： 2014年第01期
梅毒硬下疳为一期梅毒的特征性皮肤黏膜损害，多见于外生殖器，但发生于女性阴道壁的罕见，特别是非典型的硬下疳，临床不易诊断。笔者所在医院收治1例阴道壁非典型梅毒硬下疳患者，现将临床资料报道如下。
作者：周俊才；李孟徽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨RCA法在改进肠道术前肠道准备护理质量中的成效。方法：将665例患者按时间分为对照组(320例)和观察组(335例)。对照组执行常规术前准备；观察组使用RCA法：分析肠道手术前准备存在的问题及原因，制定针对性改进措施，如制定低渣餐单、修改操作流程、改变服用肠道清洁剂的方法等。结果：RCA实施后肠道术前肠道准备不足率和延迟手术例数低于对照组(P<0.05)，观察组与对照组比较患者满意度提高(P<0.05)。结论：RCA法能有效促进肠道术前准备效果。
作者：郭丽琼；吴妙莉 刊期： 2014年第01期
胎盘部位滋养细胞肿瘤是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤，临床罕见[1]。笔者所在科室2012年收治1例该病患者，现报告如下。
作者：仓决卓玛；段慧杰 刊期： 2014年第01期
近些年来，随着社会发展，人们的生活水平得到了大幅提高，导致了妇产科患者的数量增多及患者腹部切口脂肪液化的高发。作为腹部手术的常见并发症之一的腹部切口脂肪液化常造成患者切口难以愈合或愈合滞后的现象发生，这对患者生理、心理都造成了严重的影响。其成因主要是切口脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死后发生液化，存在继发感染的风险。本文主要从妇科手术腹部切口脂肪液化的发生机制及其预防措施两个方面进行了研究和探讨，以期能够降低腹部切口脂肪液化现象的发生率及对妇科手术中的影响和损害。
作者：丁峰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)的临床特点及综合治疗疗效观察。方法：收集2000年4月-2013年3月上海普陀区人民医院手术病理证实的9例PCNSL患者的临床资料及随访资料，回顾性分析PCNSL各种临床特点及生存预后等情况。结果：9例PCNSL患者中，男3例，女6例，年龄18~73岁，中位年龄54岁，60岁以上3例，低于60岁(包含60岁)6例，PCNSL临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主。病理检查以弥漫性大B淋巴瘤多见，术后患者主要以放、化疗综合治疗为主。手术后单用化疗平均生存3.5个月，化疗联合放疗平均生存2.9年。结论：PCNSL是一种少见的恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，确诊需依赖于病理组织学及免疫组织化学，术后采取联合化疗与放疗的方案疗效好。
作者：王凯娜；张文龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析老年糖尿病患者应用Orem自理理论的护理干预方法及效果。方法：选取260例老年糖尿病患者为研究对象，按照数字表法随机分为两组，对照组100例采用常规护理干预，观察组160例在常规护理基础上给予Orem自理护理干预，比较分析两组患者护理干预前后血糖控制情况及糖尿病知识熟知情况。结果：观察组血糖控制情况明显优于对照组，观察组在自理护理干预后糖尿病知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年糖尿病患者应用Orem自理理论有着较好血糖控制的效果，能够有效提高老年人自身对于糖尿病知识的认知，增强其自我控制血糖的能力，进而提高了生活质量。
作者：单春香 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析89例胆结石患者的治疗体会，进一步提高胆结石患者的治愈率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例(试验组)和B组41例(对照组)，A组患者采取微创手术治疗，B组采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在所选患者的手术治疗过程中，均未出现意外情况，差异无统计学意义(P>0.05)；术后，A组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胆结石患者的治疗中，微创手术治疗能够进一步减少患者痛苦，提高治疗效果，在今后的临床医学上值得进一步推广。
作者：刘永久 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术围手术期的相关护理方法。方法：2010年3月-2011年5月在笔者所在医院收治的经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术患者90例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。试验组患者采用围手术期综合护理治疗，对照组采用一般护理方法，对比两组患者护理效果，并进行分析研究。结果：经临床研究分析表明，试验组患者的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期有效的综合护理能减轻患者不良反应，预防腹腔镜甲状腺术后并发症的产生，保证患者生活健康质量，是腹腔镜甲状腺手术成功的关键保证。
作者：吴烁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月进行检验的妊娠糖尿病患者180例作为病例组，同时参照180例健康人群作为健康组，对两组患者的糖化血红蛋白与果糖胺数据进行对比临床分析。结果：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检验，病例组糖化血红蛋白和果糖胺均明显高于健康组的正常值。结论：通过糖化血红蛋白与果糖胺的检测数值可以明确诊断出是否患有妊娠糖尿病。
作者：许镇红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用和应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年4月在笔者所在医院进行诊治的18例上颈椎损伤患者的X线平片及螺旋CT三维重建图像，评价螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用。结果：本研究18例患者中，螺旋CT三维重建发现骨折共20个部位：寰椎爆裂性骨折2例，枢椎齿状突骨折12例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折4例；发现脱位共4例：寰枕关节脱位1例，寰枢关节脱位3例。X线片检查发现骨折部位共12个部位：寰椎骨折1例，枢椎齿状突骨折7例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折2例，漏诊率40%；发现脱位共2例：寰枢关节脱位2例，漏诊率50%；其中4例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论：上颈椎因其解剖结构复杂而细微，上颈椎损伤的螺旋CT扫描结合三维重建，能明确显示上颈椎骨折、脱位及继发椎管狭窄等情况，有助于临床及时准确地制订治疗方案，是一种临床术前诊治该疾病的首选检查方法。
作者：莫增媚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨干燥综合征患者干眼病的临床特点及护理对策。方法：对笔者所在医院78例干燥综合征患者干眼病的临床资料进行回顾性分析总结，分析其临床特点并对其进行有针对性的护理。结果：护理前后患者临床症状(包括干涩感、异物感、烧灼感、眼疲劳、眼痛、眼肿胀、眼红、眼痒)发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前后患者FL及RB阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：干燥综合征患者干眼病以眼睛干涩、异物感为其主要临床症状，对其进行有针对性护理，能有效缓解临床症状，值得推广。
作者：蔡华清；马琦文；梁燕芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效与价值。方法：选择2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的40例高血压脑出血患者作为观察对象，根据住院号随机分为观察组和对照组，各20例。观察组行小骨窗开颅血肿清除术，对照组行传统大骨瓣血肿清除术，比较两组患者术后并发症发生率、死亡率及总有效率等指标。结果：术后，观察组并发症发生率为5.0%，死亡率为5.0%，显著低于对照组的25.0%和30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组手术总有效率100%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切，血肿清除率高，能够将血肿对脑组织的损伤降到低，且术后恢复时间短，患者生活能力明显改善或恢复，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：袁海滨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对30例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：30例患者中，治愈25例(83.33%)，显效2例(6.67%)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，治疗总有效率96.67%。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
作者：魏丽萍；吴丽鸣 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
