单春香
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)的临床特点及综合治疗疗效观察。方法：收集2000年4月-2013年3月上海普陀区人民医院手术病理证实的9例PCNSL患者的临床资料及随访资料，回顾性分析PCNSL各种临床特点及生存预后等情况。结果：9例PCNSL患者中，男3例，女6例，年龄18~73岁，中位年龄54岁，60岁以上3例，低于60岁(包含60岁)6例，PCNSL临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主。病理检查以弥漫性大B淋巴瘤多见，术后患者主要以放、化疗综合治疗为主。手术后单用化疗平均生存3.5个月，化疗联合放疗平均生存2.9年。结论：PCNSL是一种少见的恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，确诊需依赖于病理组织学及免疫组织化学，术后采取联合化疗与放疗的方案疗效好。
作者：王凯娜；张文龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响。方法：选取笔者所在医院收治的80例硬膜外阻滞行剖宫术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用催产素20 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速20 ml/min；试验组采用催产素10 IU及生理盐水100ml静脉滴注，滴速10 ml/min，后改为催产素10 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速150 ml/h。记录患者麻醉前、使用催产素前、使用催产素后10 min和手术结束时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果：两组各时间点收缩压和舒张压均较麻醉前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组使用催产素后10 min心率均较麻醉前增快，差异有统计学意义(P<0.05)。使用催产素后10 min试验组心率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。结论：催产素影响剖宫产患者血流动力学，负荷剂量复合维持量催产素对剖宫产患者血流动力学的影响较小。
作者：叶波林；林艳芬；胡艳辉 刊期： 2014年第01期
胎盘部位滋养细胞肿瘤是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤，临床罕见[1]。笔者所在科室2012年收治1例该病患者，现报告如下。
作者：仓决卓玛；段慧杰 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析儿科呼吸系统疾病的临床护理效果，探索科学、有效的儿科呼吸系统疾病的护理方法。方法：将笔者所在医院2012-2013年收治的200例儿科呼吸系统疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组采用科学、规范的护理方法进行护理，对照组采用常规的护理方法，并对两组患者的护理效果进行研究。结果：两组住院时间及并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05， P<0.0001)。结论：科学、人性化的护理能够大大增强儿科呼吸系统疾病的治愈率，能够提高对患儿的生命保障，值得在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中推广应用。
作者：丁丽嫦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨颈骨折老年患者的围术期护理体会。方法：回顾分析2011年2月-2012年10月笔者所在医院行置换手术后接受围术期护理干预的老年股骨颈骨折患者84例，给予术前运动指导、心理及术后饮食、预防并发症等一系列的护理措施。结果：经精心护理后，84例老年患者中，股骨功能恢复正常者70例(83.3%)，功能改善不显著10例(11.9%)，中途放弃治疗4例(4.8%)，总有效率为95.2%，且术后均无严重并发症出现。结论：做好股骨颈骨折患者的围手期护理工作，不仅显著提升手术的成功率，而且有效减少及避免术后并发症的出现，益于病情的快速康复。
作者：高宏 刊期： 2014年第01期
目的：了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状，并探讨其影响因素。方法：采用护理不良事件报告意向问卷(中文版)，以整群抽样方法对柳州市某三甲医院急诊科96名护士护理不良事件报告意向现状进行调查及分析。结果：临床护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向；年龄、工作年限、职称对报告意向均有显著影响。结论：临床护理人员对护理不良事件报告的态度为中等水平，当发现潜在漏洞或发生没有造成伤害的护理不良事件时，能正式填写报告者所占比例低，其报告态度受人口学因素的影响。医院管理部门须加强年轻护士对护理不良事件的认知，并提高其报告意向。
作者：宋朝晖；杨连招；梁文英；莫新少 刊期： 2014年第01期
目的：了解引起住院患者医院感染的危险因素，为有效制定预防与控制医院感染的措施提供可靠的依据。方法：利用回顾性调查的方法，选取2012年1-10月笔者所在医院出院的11213例患者为研究对象，进行医院感染监测。结果：就感染部位而言，发生率高的为呼吸道感染(224例)，占2.00%；其次为泌尿道感染(123例)，占1.10%。就感染病原菌而言，发生率高的为革兰阴性菌感染(58例)，占51.79%；其次为发生革兰阳性菌感染(37例)，占33.04%。结论：医院感染的监控应该从易感因素、多发感染部位、病原菌的生长特点等多方面进行制定对策，努力将医院感染降到低。
作者：刘育莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨宫颈糜烂患者的临床治疗方法。方法：选取2011年12月-2013年4月笔者所在医院收治的100例宫颈糜烂患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组采用微波治疗，对照组采用常规药物治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微波治疗仪治疗宫颈糜烂的临床效果十分显著，且治疗快、副作用少，值得在临床上推广应用。
作者：庄婷婷 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例急性肺栓塞患者的临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗方法以及临床疗效。结果：56例患者中，呼吸困难55例(98.2%)，晕厥22例(39.3%)，胸痛11例(19.6%)，咳嗽9例(16.1%)，抽搐6例(10.7%)，咯血4例(7.1%)，呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图均有助于诊断，而肺增强螺旋CT诊断准确率高。给予患者解热镇痛、吸氧、监测的一般治疗，并给予抗凝联合溶栓治疗。5例患者死亡，存活率91.0%。结论：急性肺栓塞临床症状并不典型，容易误诊、漏诊，临床应足够重视，肺增强螺旋CT为重要的辅助检查，而早期抗凝联合溶栓治疗能够达到良好的临床疗效。
作者：杨楚亮；彭府 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理对预防呼吸监护患者出现压疮的效果。方法：选择90例在呼吸监护室住院的患者，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组运用循证护理对压疮预防进行护理实践，对照组则采用常规压疮护理。结果：观察组出现1例Ⅰ度压疮患者，而对照组出现Ⅰ度压疮4例、Ⅱ度压疮2例、Ⅲ度压疮1例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理完善了预防压疮护理的管理制度，可有效降低肢体活动受限患者出现压疮的几率，提高了患者的生活质量。
作者：钟伯玲 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者，并按随机数字表法均分为对照组和试验组，各49例。对照组行单纯西医药物治疗，试验组予以中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：试验组治疗总有效率(95.9%)高于对照组(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者经中西医结合治疗后控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05)；试验组止血失败率低于对照组(P<0.05)。结论：采用中西医结合方法治疗功能失调性子宫出血疗效显著，见效快，值得临床广泛推广应用。
作者：王余春；应德美；石亚玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究柴胡疏肝散在中医内科的临床运用效果。方法：笔者选取2010年1月-2012年6月慢性萎缩性胃炎患者86例，按治疗方法不同将其分为两组，即观察组43例与对照组43例。对照组患者采用吗丁啉与维酶素进行治疗，观察组患者采用柴胡疏肝散进行治疗，分别观察两组患者治疗后临床疗效及复发情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论：将柴胡疏肝散应用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，疗效比较明显，能够有效改善患者的临床症状与病理改变，并且患者在治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全性较高，值得临床应用与推广。
作者：邓金 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肺癌手术后麻醉苏醒期的护理方法。方法：对163例肺癌手术后进入麻醉复苏室的患者给予全方位精心护理。结果：本组163例患者均安全返回病房。结论：加强麻醉苏醒期的护理对保证患者安全、减少并发症非常重要。
作者：曲雪红；王海蕊；周红 刊期： 2014年第01期
近些年来，随着社会发展，人们的生活水平得到了大幅提高，导致了妇产科患者的数量增多及患者腹部切口脂肪液化的高发。作为腹部手术的常见并发症之一的腹部切口脂肪液化常造成患者切口难以愈合或愈合滞后的现象发生，这对患者生理、心理都造成了严重的影响。其成因主要是切口脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死后发生液化，存在继发感染的风险。本文主要从妇科手术腹部切口脂肪液化的发生机制及其预防措施两个方面进行了研究和探讨，以期能够降低腹部切口脂肪液化现象的发生率及对妇科手术中的影响和损害。
作者：丁峰 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94.59%、97.37%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。结论：三维适形放射治疗与常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨3种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的80例健康受检者、80例肺部良性疾病患者及80例肺癌患者的血清CEA、CY2l-1、NSE水平进行检测，分析比较检测结果。结果：CEA在肺腺癌受检者中检测阳性率高(45.0%)，CY21-1在肺鳞癌受检者中检测阳性率高(44.0%)，NSE在肺小细胞癌受检者中检测阳性率高(46.7%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；“CEA+CY21-1”对腺癌有较高检测阳性率；“CEA+NSE”对小细胞癌有较高检测阳性率；“CY21-1+NSE”对鳞癌有较高检测阳性率；3种血清肿瘤标志物联合检测对各类型肺癌均有较高检测阳性率。结论：将CEA、CYFRA21-1、NSE三项联合检测应用到肺癌诊断中的有较高的临床应用价值。
作者：贺安吉 刊期： 2014年第01期
目的：通过对重症颅脑损伤者ICU监护和护理措施进行观察与分析，探讨其临床价值，以降低致残率和死亡率。方法：按随机数字表法选取60例重症颅脑损伤者采取ICU监护和护理(作为试验组)，另外再按随机数字表法抽取采取常规脑外监护及护理的60例重症颅脑损伤者(作为对照组)作对比研究，同时对两组患者的监护结果、护理效果、并发症等内容进行观察，并对相关数据进行统计、整理，然后对其结果进行有效分析。结果：试验组患者静脉通道建立时间、人工气道建立需要时间、病情变化需行复查时间、术前准备所需时间、高热给予降温时间均短于对照组(P<0.05)；试验组护理效果良好率高于对照组(P<0.05)，试验组死亡率低于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率为31.67%，对照组并发症发生率为63.33%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU监护能够及时、系统、连续地对患者进行严密监测，根据监护结果及时把握病情变化，缩短支持维护和脏器功能保障等救护措施实施的时间，是处理重症颅脑损伤的重要环节，值得临床推广应用。
作者：周伟英 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹部外伤术后胃肠功能恢复治疗情况。方法：选取2009年3月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的腹部外伤术后100例患者，根据入院时间前后将其分为对照组和研究组，各50例，对照组实施常规治疗，研究组实施综合治疗，对比两组临床治疗总有效率、术后肠鸣音首次出现时间、首次排气时间和肠蠕动恢复时间。结果：研究组治疗总有效率100％，明显高于对照组的86％，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部外伤术后胃肠功能的恢复需要积极的临床综合治疗，治疗安全性高、痛苦少，是术后胃肠功能康复的首选治疗方式。
作者：林森 刊期： 2014年第01期
妊娠期高血压疾病是产妇及围生儿死亡的主要原因之一，围手术期恰当处理是确保母婴安全关键，应尽快行剖宫产手术以结束分娩，在麻醉方式的选择上既要安全，同时又要确保手术顺利进行。在麻醉的选择方式上有硬膜外阻滞麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、气管内插管全身麻醉。本文旨在对妊娠期高血压疾病麻醉方式对产妇及围生儿的影响进行探讨，为妊娠期高血压疾病产妇麻醉方法的选择提供理论依据。
作者：胡海游；徐军美 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
