林森
2012年4月1日笔者所在医院收治1例糖尿病合并顽固性恶心、呕吐患者，现报告如下。
作者：刘海波；唐茂兰；李晓娜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨去甲万古霉素治疗重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床疗效，为临床用药作出指导。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2012年12月收治的75例MRSA肺部感染患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例。对照组给予替考拉宁治疗，治疗组给予去甲万古霉素治疗，对比观察两组患者治疗后的总有效率、副作用、痰细菌的清除率及清除时间。结果：两组患者治疗后总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后副作用的比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者痰细菌的清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但对照组痰细菌清除时间明显低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：去甲万古霉素治疗重症监护室MRSA肺部感染的临床效果好，且副作用小，值得临床推广使用。
作者：黄远贞；李永波；艾河辉 刊期： 2014年第01期
目的：探究血液透析患者临时插管所引起的远期并发症，及其与不同插管部位影响因素的关系。方法：选取共135例采用临时插管的血液透析患者(共计164例次)为研究对象，通过比较不同插管部位因素下探究临时插管对导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成等远期并发症的影响。结果：135例采用临时插管的血液透析患者(临时插管术共计164例次)中，27例次患者出现导管相关感染，占总例次的16.5%；19例次患者出现导管功能不全，占总例次的11.6%；5例次患者出现股静脉血栓形成。结论：血液透析患者临时插管常见远期并发症包括透析导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成，且在不同插管部位并发症的发生率不同。
作者：唐虹 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析儿科呼吸系统疾病的临床护理效果，探索科学、有效的儿科呼吸系统疾病的护理方法。方法：将笔者所在医院2012-2013年收治的200例儿科呼吸系统疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组采用科学、规范的护理方法进行护理，对照组采用常规的护理方法，并对两组患者的护理效果进行研究。结果：两组住院时间及并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05， P<0.0001)。结论：科学、人性化的护理能够大大增强儿科呼吸系统疾病的治愈率，能够提高对患儿的生命保障，值得在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中推广应用。
作者：丁丽嫦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨循证护理对预防呼吸监护患者出现压疮的效果。方法：选择90例在呼吸监护室住院的患者，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组运用循证护理对压疮预防进行护理实践，对照组则采用常规压疮护理。结果：观察组出现1例Ⅰ度压疮患者，而对照组出现Ⅰ度压疮4例、Ⅱ度压疮2例、Ⅲ度压疮1例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理完善了预防压疮护理的管理制度，可有效降低肢体活动受限患者出现压疮的几率，提高了患者的生活质量。
作者：钟伯玲 刊期： 2014年第01期
目的：通过对重症颅脑损伤者ICU监护和护理措施进行观察与分析，探讨其临床价值，以降低致残率和死亡率。方法：按随机数字表法选取60例重症颅脑损伤者采取ICU监护和护理(作为试验组)，另外再按随机数字表法抽取采取常规脑外监护及护理的60例重症颅脑损伤者(作为对照组)作对比研究，同时对两组患者的监护结果、护理效果、并发症等内容进行观察，并对相关数据进行统计、整理，然后对其结果进行有效分析。结果：试验组患者静脉通道建立时间、人工气道建立需要时间、病情变化需行复查时间、术前准备所需时间、高热给予降温时间均短于对照组(P<0.05)；试验组护理效果良好率高于对照组(P<0.05)，试验组死亡率低于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率为31.67%，对照组并发症发生率为63.33%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU监护能够及时、系统、连续地对患者进行严密监测，根据监护结果及时把握病情变化，缩短支持维护和脏器功能保障等救护措施实施的时间，是处理重症颅脑损伤的重要环节，值得临床推广应用。
作者：周伟英 刊期： 2014年第01期
目的：比较经皮肾镜取石术和肾切开取石术的治疗效果。方法：选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的肾结石患者63例作为研究对象，根据手术方法分为A组31例和B组32例。A组患者接受阻断肾血管肾实质切开取石术治疗，B组患者接受经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率的差异性。结果：与A组比较，B组术中出血量较少，手术时间及住院时间较短以及手术并发症发生率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮肾镜取石术在肾结石的治疗中具有创伤小、并发症少、恢复快等优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：罗昊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法：选取异位妊娠保守治疗术后且希望生育的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例，对照组未经排卵监测护理指导受孕，观察组在受孕前行子宫输卵管造影，选择健侧输卵管行监测排卵，护理指导同侧卵巢排卵时受孕，随访1年，分析两组患者的宫内妊娠及重复性异位妊娠的情况。结果：观察组宫内妊娠发生率(53.3%)明显高于对照组(23.3%)，观察组重复性异位妊娠发生率(5.0%)明显低于对照组(15.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：异位妊娠患者行保守治疗术后，给予排卵监测，同时进行身、心的全面护理，指导受孕可显著提高宫内妊娠成功率，同时有效减少重复性异位妊娠的发生率，值得临床推广。
作者：吕秀兰；陈宇；袁文艳 刊期： 2014年第01期
近些年来，随着社会发展，人们的生活水平得到了大幅提高，导致了妇产科患者的数量增多及患者腹部切口脂肪液化的高发。作为腹部手术的常见并发症之一的腹部切口脂肪液化常造成患者切口难以愈合或愈合滞后的现象发生，这对患者生理、心理都造成了严重的影响。其成因主要是切口脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死后发生液化，存在继发感染的风险。本文主要从妇科手术腹部切口脂肪液化的发生机制及其预防措施两个方面进行了研究和探讨，以期能够降低腹部切口脂肪液化现象的发生率及对妇科手术中的影响和损害。
作者：丁峰 刊期： 2014年第01期
目的：研究对四肢骨折术后肢体肿胀患者实施护理干预对康复效果的影响。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2012年1月收治的90例行四肢骨折术后肢体肿胀患者，将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预，术后比较两组患者的肢体消肿时间、疼痛程度以及肿胀程度。结果：手术1周后，观察组的肢体肿胀程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的平均消肿时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；手术第3天，观察组的疼痛程度中在轻度、中度、重度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢骨折术后肿胀患者在实施护理干预后，可减轻肢体疼痛程度，加快恢复时间，值得临床推广。
作者：何君华 刊期： 2014年第01期
回顾性分析14例高龄骨折患者在术后发生创伤性精神障碍的相关因素，并总结护理要点。研究发现高龄骨折患者在术后发生创伤性精神障碍与创伤、手术、疼痛、心理、年龄、水电解质紊乱、酸碱失衡、合并基础疾病等多种因素有关。经过临床治疗和精心护理后患者均得到了很好的康复，出院时精神症状均全部消失。采取早期观察病情，通过合理治疗和精心护理能缓解高龄骨折患者术后创伤性精神障碍。
作者：孙一玉 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。
作者：刘芳；钟日英；曾援 刊期： 2014年第01期
目的：对伊曲康唑口服液对血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少期并发真菌预防感染的治疗效果进行分析。方法：选取2010年12月-2013年3月笔者所在医院收治的78例化疗后中性粒细胞减少的血液肿瘤患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各39例。试验组预防性地服用伊曲康唑口服液，对照组则不使用任何预防性抗真菌药物治疗，观察对比两组患者真菌感染的情况。结果：试验组患者并发真菌感染比对照组少，且两组患者并发真菌感染的病原菌比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：预防性应用伊曲康唑口服液能使血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染率得到有效降低。
作者：马永华 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况，为临床用药提供重要依据。方法：选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例，采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验，统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果：通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等)，其中革兰氏阴性杆菌148株，革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性；肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下，对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论：在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主，同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性，做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
作者：赵东明 刊期： 2014年第01期
目的：了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状，并探讨其影响因素。方法：采用护理不良事件报告意向问卷(中文版)，以整群抽样方法对柳州市某三甲医院急诊科96名护士护理不良事件报告意向现状进行调查及分析。结果：临床护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向；年龄、工作年限、职称对报告意向均有显著影响。结论：临床护理人员对护理不良事件报告的态度为中等水平，当发现潜在漏洞或发生没有造成伤害的护理不良事件时，能正式填写报告者所占比例低，其报告态度受人口学因素的影响。医院管理部门须加强年轻护士对护理不良事件的认知，并提高其报告意向。
作者：宋朝晖；杨连招；梁文英；莫新少 刊期： 2014年第01期
目的：探讨3种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对笔者所在医院同期的80例健康受检者、80例肺部良性疾病患者及80例肺癌患者的血清CEA、CY2l-1、NSE水平进行检测，分析比较检测结果。结果：CEA在肺腺癌受检者中检测阳性率高(45.0%)，CY21-1在肺鳞癌受检者中检测阳性率高(44.0%)，NSE在肺小细胞癌受检者中检测阳性率高(46.7%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；“CEA+CY21-1”对腺癌有较高检测阳性率；“CEA+NSE”对小细胞癌有较高检测阳性率；“CY21-1+NSE”对鳞癌有较高检测阳性率；3种血清肿瘤标志物联合检测对各类型肺癌均有较高检测阳性率。结论：将CEA、CYFRA21-1、NSE三项联合检测应用到肺癌诊断中的有较高的临床应用价值。
作者：贺安吉 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94.59%、97.37%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。结论：三维适形放射治疗与常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第01期
目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。方法：对笔者所在医院收治的300例接受非全麻状态下手术治疗的患者，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各150例。对照组采用术前常规护理，试验组在常规护理基础上行术前访视，对比分析两组患者焦虑、抑郁等心理指标以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者分别进行术前常规护理和术前访视后，试验组术前30 min的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对局麻手术治疗患者进行术前访视，能够显著改善患者不良心理表现，降低患者生理应激反应水平，提高其手术耐受力水平，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广应用与研究。
作者：蔡淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：总结倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理。方法：选取笔者所在医院2010年以来收治的28例骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术患者实施护理。结果：28例均获得随访，均达骨性愈合，患髋Harris评分：优10例，良13例，可5例，优良率82.1%。术后无泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成，无神经损伤、褥疮等并发症的发生。结论：对倒置LISS钢板内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者做好术前、术后的各项观察和护理，指导患肢正确的功能锻炼是保证患者顺利康复的重要措施。
作者：李美艳；王林玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察和分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年1月接受治疗的50例多发性创伤患者，按不同治疗方式将所有患者分成对照组和试验组，各25例。试验组患者采用骨科急诊手术进行治疗，对照组采用常规方法进行保守治疗，分析两组患者肺炎发生率以及再出血量。结果：试验组肺炎发生率低于对照组(P<0.01)；两组患者消化道、颅内、伤口再出血量比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：采用骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效显著，能有效降低术后并发症的发生率，且治疗后期发生再出血量明显减少，值得在临床治疗中推广。
作者：刘付位成；叶亲润；李金莲 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
