宋丽丽；管玉洁；毛彦娜；李彦格
回顾性分析14例高龄骨折患者在术后发生创伤性精神障碍的相关因素，并总结护理要点。研究发现高龄骨折患者在术后发生创伤性精神障碍与创伤、手术、疼痛、心理、年龄、水电解质紊乱、酸碱失衡、合并基础疾病等多种因素有关。经过临床治疗和精心护理后患者均得到了很好的康复，出院时精神症状均全部消失。采取早期观察病情，通过合理治疗和精心护理能缓解高龄骨折患者术后创伤性精神障碍。
作者：孙一玉 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。结果：观察组妊娠的成功率达到80%，对照组仅为13%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产效果非常好，值得在临床上推广。
作者：周永玲 刊期： 2014年第01期
目的：研究先兆临产产妇用间苯三酚缓解疼痛的临床效果以及护理措施。方法：笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各76例。对照组产妇肌肉注射盐酸哌替啶100 mg，观察组产妇静脉注射间苯三酚80 mg，比较两组产妇用药后的疼痛程度评分、用药后各个时间段内的疼痛强度差以及镇痛效果，并且在用药期间对所有产妇进行适当的生理、心理以及专业护理。结果：两组产妇用药后的疼痛程度评分、用药后各个时间段内的疼痛强度差以及镇痛效果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：先兆临产产妇运用间苯三酚能够安全有效地缓解其紧张以及腹痛的症状，与盐酸哌替啶效果基本一致。同时对其进行恰当的护理能够保证研究有效、安全的进行，值得临床推广应用。
作者：麦桃章；杨步琴；周丽华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨额底部脑挫裂伤血肿发生机制、临床特点、治疗原则以及手术指征，以提高额底部脑挫裂伤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2005年4月-2012年12月收治的33例46侧额底部脑挫裂伤血肿患者的临床资料，并针对其临床特点拟定出合理的手术时机与治疗方案。结果：28例患者获得详细随访，按GOS预后评分：保守治疗16例，恢复良好8例，中残(癫痫发作)5例，死亡3例；手术治疗12例，恢复良好9例，重残1例，死亡1例，植物生存1例。结论：额底部脑挫裂伤血肿造成的水肿面积大，持续时间长，病情变化快，掌握好手术时机是治疗成败的关键。
作者：周建军；关学宏 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的应用价值。方法：采用GE1.5T超导型磁共振机对546例脑血管疾病患者进行MRA检查。结果：血管正常147例，脑动脉硬化259例，脑动脉栓塞106例，脑动脉瘤21例，脑动静脉血管畸形13例。结论：1.5T磁共振颅脑MRA成像是一种简便且无创伤性的检查手段，能够为临床中脑血管疾病提供可靠的诊断。
作者：夏黎明 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例多发性尖锐湿疣患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者行CO2激光祛除疣体及抗生素软膏涂抹常规治疗，观察组患者在上述常规治疗的基础上行阿维A与克拉霉素联合治疗。对两组患者治疗后第1个月、第2个月及第6个月进行随访，随访期间记录患者的痊愈率和复发率。同时，观察两组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面愈合率及创面愈合时间，并统计总创面愈合率和平均创面愈合时间，以及观察并统计两组患者治疗期间及治疗后不良反应的发生率。结果：6个月随访中，观察组患者治愈率为86.67%，复发率为13.33%；对照组患者治愈率为60.00%，复发率为40.00%，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面总愈合率为100%，平均愈合时间为(10.20±2.62)d，对照组创面总愈合率为81.67%，平均愈合时间(22.40±4.30)d，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间及治疗后不良反应发生率为18.33%，对照组为23.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果显著，安全性好，值得推广与应用。
作者：杨超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨质量控制小组在提升手术室护理管理水平方面的作用，研究现代科学化的质量控制方法以便于增强护理管理质量和工作效率。方法：将笔者所在医院的护理部人员分成几个质量控制小组，由这些组的成员开展质量管理工作，在工作中对每个相关环节实施严密的监督和细致的检查，通过有力的调控手段，每天对于每个环节的活动进行检查，有所侧重，针对其中发现的问题和不足召集全组进行分析和讨论，并且提出改进方法。结果：实施质量控制小组管理后护理不良事件数量少于管理前，各质量控制组季度检查平均得分高于护理前。结论：只有加强护理管理力度，改进护理管理模式才能够改进护理工作，提高护理质量，有效地避免日常护理工作中的不良情况发生，保障了护理的安全性。
作者：金玉；李永红；鲁超轶；吴立云 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。
作者：刘芳；钟日英；曾援 刊期： 2014年第01期
目的：对肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，对治疗效果进行分析和研究。方法：将研究的28例肺癌骨转移患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，各14例。对照组采用唑来磷酸进行治疗，试验组在对照组治疗的基础上进行化疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的骨转移疼痛治疗总有效率92.86%，明显高于对照组的42.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，取得了非常好的治疗效果，具有安全、有效等优点，值得在临床上推广和使用。
作者：郭添胜 刊期： 2014年第01期
心理弹性在当前心理学的研究中已成为热点问题，并在各个领悟的研究者中引起了广泛的兴趣。本文从心理弹性的概念入手，着重分析国内护士的心理弹性的研究现状，总结其影响因素。希望能为护士等高压力人群缓解心理压力和对心理危机的预防和干预提供理论指导，增强心理弹性，为护士的心理健康提供实践支持。
作者：李丹丹；林芹兰；高玲 刊期： 2014年第01期
目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。方法：对笔者所在医院收治的300例接受非全麻状态下手术治疗的患者，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各150例。对照组采用术前常规护理，试验组在常规护理基础上行术前访视，对比分析两组患者焦虑、抑郁等心理指标以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者分别进行术前常规护理和术前访视后，试验组术前30 min的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对局麻手术治疗患者进行术前访视，能够显著改善患者不良心理表现，降低患者生理应激反应水平，提高其手术耐受力水平，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广应用与研究。
作者：蔡淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：探查经皮肾镜超声碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果，评价经皮肾镜超声碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法：对笔者所在医院2012年1-10月收治的60例肾结石患者进行经皮肾镜超声碎石和钬激光碎石联合治疗，观察疗效。结果：60例患者均有效治愈，且未见并发症发生。结论：经皮肾镜钬激光联合超声碎石治疗复杂性肾结石具有非常明显的效果，取石安全有效，效率高，可以有效缩短治疗时间，治愈伤口小，容易愈合，而且降低了手术风险，减少手术并发症，值得推广。
作者：邓吉军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨细节管理在预防呼吸内科住院患者发生跌倒中的作用。方法：回顾性分析2010-2011年收治的内科住院患者的临床资料，责任护士对2011年新入院患者进行跌倒危险性评估，明确高危人群和重点对象，对高危跌倒患者发放跌倒告知书，及时对患者、家属、陪护做好健康教育，提高对跌倒风险的认识，加强对护理人员的培训，提高风险防范意识，并采取针对性的预防措施。结果：2011年763例住院患者无一例发生跌倒。结论：细节管理能减少呼吸内科住院患者跌倒的发生，提高住院患者的安全性。
作者：兰艳梅；韦冬雷；韦冬玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察胃癌患者围手术期营养支持的临床效果。方法：选择2009年5月-2013年4月笔者所在医院收治的胃癌患者78例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各39例，均接受胃切除手术治疗。A组患者围手术期给予传统处理，B组围手术期给予营养支持，对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术后体重下降幅度的差异性。结果：与A组对比发现，B组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较短，手术后体重下降幅度较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期营养支持在胃癌手术治疗中可加速患者康复进程，具有积极的临床意义，值得在今后予以推广应用。
作者：陆杰 刊期： 2014年第01期
胎盘部位滋养细胞肿瘤是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤，临床罕见[1]。笔者所在科室2012年收治1例该病患者，现报告如下。
作者：仓决卓玛；段慧杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)在心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者中的临床应用。方法：回顾性分析2008年1月-2012年6月笔者所在医院心脏术后急性肾损伤行CBP治疗的16例患者的临床资料，观察治疗前后SCr、BUN、HR、MAP、CVP、pH、PaO2/FiO2等指标变化及预后情况。结果：16例患者中，存活11例，死亡5例，死亡率31.25%，存活患者行CBP治疗后，上述指标均较治疗前明显改善，肾功能均恢复正常。结论：CBP可改善内环境和器官功能，是心脏术后急性肾损伤的有效治疗方法。
作者：孟晓燕；王英；黄向阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨颈骨折老年患者的围术期护理体会。方法：回顾分析2011年2月-2012年10月笔者所在医院行置换手术后接受围术期护理干预的老年股骨颈骨折患者84例，给予术前运动指导、心理及术后饮食、预防并发症等一系列的护理措施。结果：经精心护理后，84例老年患者中，股骨功能恢复正常者70例(83.3%)，功能改善不显著10例(11.9%)，中途放弃治疗4例(4.8%)，总有效率为95.2%，且术后均无严重并发症出现。结论：做好股骨颈骨折患者的围手期护理工作，不仅显著提升手术的成功率，而且有效减少及避免术后并发症的出现，益于病情的快速康复。
作者：高宏 刊期： 2014年第01期
目的：对伊曲康唑口服液对血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少期并发真菌预防感染的治疗效果进行分析。方法：选取2010年12月-2013年3月笔者所在医院收治的78例化疗后中性粒细胞减少的血液肿瘤患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各39例。试验组预防性地服用伊曲康唑口服液，对照组则不使用任何预防性抗真菌药物治疗，观察对比两组患者真菌感染的情况。结果：试验组患者并发真菌感染比对照组少，且两组患者并发真菌感染的病原菌比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：预防性应用伊曲康唑口服液能使血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染率得到有效降低。
作者：马永华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外伤性肝破裂患者的临床急诊护理对策。方法：选取笔者所在医院急诊科在2010-2012年收治的外伤性肝破裂患者40例，行急诊护理干预作为观察组，另选取同一时间笔者所在医院收治的外伤性肝破裂患者40例，仅行常规护理作为对照组。对两组患者的并发症和疼痛发生率等情况进行比较。结果：观察组术后并发症发生率和疼痛率均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对外伤性肝破裂患者临床急诊的护理，可有效提高治愈率，并可降低患者疼痛的发生率，值得临床推广。
作者：黄铮；吴海红；曾燕香 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
