周永玲
目的：观察胃癌患者围手术期营养支持的临床效果。方法：选择2009年5月-2013年4月笔者所在医院收治的胃癌患者78例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各39例，均接受胃切除手术治疗。A组患者围手术期给予传统处理，B组围手术期给予营养支持，对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术后体重下降幅度的差异性。结果：与A组对比发现，B组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较短，手术后体重下降幅度较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期营养支持在胃癌手术治疗中可加速患者康复进程，具有积极的临床意义，值得在今后予以推广应用。
作者：陆杰 刊期： 2014年第01期
目的：探查经皮肾镜超声碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果，评价经皮肾镜超声碎石联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法：对笔者所在医院2012年1-10月收治的60例肾结石患者进行经皮肾镜超声碎石和钬激光碎石联合治疗，观察疗效。结果：60例患者均有效治愈，且未见并发症发生。结论：经皮肾镜钬激光联合超声碎石治疗复杂性肾结石具有非常明显的效果，取石安全有效，效率高，可以有效缩短治疗时间，治愈伤口小，容易愈合，而且降低了手术风险，减少手术并发症，值得推广。
作者：邓吉军 刊期： 2014年第01期
随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病性骨质疏松症已成为糖尿病患者生存质量下降的主要原因之一，也是致残率高的疾病之一，近年来日益受到学界的重视。了解糖代谢异常与骨矿代谢异常的相关联系与影响，对判定合理的干预治疗方案、改善患者预后及生存质量意义重大。
作者：汤梅枫；何方；华足兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析89例胆结石患者的治疗体会，进一步提高胆结石患者的治愈率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例(试验组)和B组41例(对照组)，A组患者采取微创手术治疗，B组采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在所选患者的手术治疗过程中，均未出现意外情况，差异无统计学意义(P>0.05)；术后，A组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胆结石患者的治疗中，微创手术治疗能够进一步减少患者痛苦，提高治疗效果，在今后的临床医学上值得进一步推广。
作者：刘永久 刊期： 2014年第01期
目的：探究血液透析患者临时插管所引起的远期并发症，及其与不同插管部位影响因素的关系。方法：选取共135例采用临时插管的血液透析患者(共计164例次)为研究对象，通过比较不同插管部位因素下探究临时插管对导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成等远期并发症的影响。结果：135例采用临时插管的血液透析患者(临时插管术共计164例次)中，27例次患者出现导管相关感染，占总例次的16.5%；19例次患者出现导管功能不全，占总例次的11.6%；5例次患者出现股静脉血栓形成。结论：血液透析患者临时插管常见远期并发症包括透析导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成，且在不同插管部位并发症的发生率不同。
作者：唐虹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕前检查对育龄妇女妊娠结局及新生儿的影响。方法：选择2009年5月-2012年5月笔者所医院行孕前检查的330例本县育龄妇女作为试验组，同时选择同时期未进行孕前检查的育龄妇女300例作为对照组，比较两组妇女后的妊娠结果及新生儿情况。结果：试验组孕妇流产率、早产率、胎膜感染率均低于对照组(P<0.05)。试验组新生儿阿氏评分≥8分所占比例高于对照组(P<0.05)。结论：通过对育龄妇女进行孕前检查可以有效提高优生率，值得推广应用。
作者：黎四 刊期： 2014年第01期
梅毒硬下疳为一期梅毒的特征性皮肤黏膜损害，多见于外生殖器，但发生于女性阴道壁的罕见，特别是非典型的硬下疳，临床不易诊断。笔者所在医院收治1例阴道壁非典型梅毒硬下疳患者，现将临床资料报道如下。
作者：周俊才；李孟徽 刊期： 2014年第01期
目的：了解引起住院患者医院感染的危险因素，为有效制定预防与控制医院感染的措施提供可靠的依据。方法：利用回顾性调查的方法，选取2012年1-10月笔者所在医院出院的11213例患者为研究对象，进行医院感染监测。结果：就感染部位而言，发生率高的为呼吸道感染(224例)，占2.00%；其次为泌尿道感染(123例)，占1.10%。就感染病原菌而言，发生率高的为革兰阴性菌感染(58例)，占51.79%；其次为发生革兰阳性菌感染(37例)，占33.04%。结论：医院感染的监控应该从易感因素、多发感染部位、病原菌的生长特点等多方面进行制定对策，努力将医院感染降到低。
作者：刘育莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用和应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年4月在笔者所在医院进行诊治的18例上颈椎损伤患者的X线平片及螺旋CT三维重建图像，评价螺旋CT三维重建在上颈椎损伤诊断中的作用。结果：本研究18例患者中，螺旋CT三维重建发现骨折共20个部位：寰椎爆裂性骨折2例，枢椎齿状突骨折12例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折4例；发现脱位共4例：寰枕关节脱位1例，寰枢关节脱位3例。X线片检查发现骨折部位共12个部位：寰椎骨折1例，枢椎齿状突骨折7例，枢椎椎体骨折2例，枢椎椎弓骨折2例，漏诊率40%；发现脱位共2例：寰枢关节脱位2例，漏诊率50%；其中4例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论：上颈椎因其解剖结构复杂而细微，上颈椎损伤的螺旋CT扫描结合三维重建，能明确显示上颈椎骨折、脱位及继发椎管狭窄等情况，有助于临床及时准确地制订治疗方案，是一种临床术前诊治该疾病的首选检查方法。
作者：莫增媚 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术围手术期的相关护理方法。方法：2010年3月-2011年5月在笔者所在医院收治的经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术患者90例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。试验组患者采用围手术期综合护理治疗，对照组采用一般护理方法，对比两组患者护理效果，并进行分析研究。结果：经临床研究分析表明，试验组患者的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期有效的综合护理能减轻患者不良反应，预防腹腔镜甲状腺术后并发症的产生，保证患者生活健康质量，是腹腔镜甲状腺手术成功的关键保证。
作者：吴烁 刊期： 2014年第01期
目的：通过本文的分析进一步探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法、效果以及预防对策。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的32例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料，针对所选患者的临床资料、症状及治疗等进行阐述。结果：32例患者在行病灶切除术后，切口均Ⅰ期愈合，术后治疗及恢复效果比较好，在随访的半年之后，均没有出现复发的症状。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生与内膜种植有一定关系，降低剖宫产率并且提高剖宫产术中对切口的保护程度，可以减少剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
作者：胡江 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究柴胡疏肝散在中医内科的临床运用效果。方法：笔者选取2010年1月-2012年6月慢性萎缩性胃炎患者86例，按治疗方法不同将其分为两组，即观察组43例与对照组43例。对照组患者采用吗丁啉与维酶素进行治疗，观察组患者采用柴胡疏肝散进行治疗，分别观察两组患者治疗后临床疗效及复发情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论：将柴胡疏肝散应用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，疗效比较明显，能够有效改善患者的临床症状与病理改变，并且患者在治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全性较高，值得临床应用与推广。
作者：邓金 刊期： 2014年第01期
心理弹性在当前心理学的研究中已成为热点问题，并在各个领悟的研究者中引起了广泛的兴趣。本文从心理弹性的概念入手，着重分析国内护士的心理弹性的研究现状，总结其影响因素。希望能为护士等高压力人群缓解心理压力和对心理危机的预防和干预提供理论指导，增强心理弹性，为护士的心理健康提供实践支持。
作者：李丹丹；林芹兰；高玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效与价值。方法：选择2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的40例高血压脑出血患者作为观察对象，根据住院号随机分为观察组和对照组，各20例。观察组行小骨窗开颅血肿清除术，对照组行传统大骨瓣血肿清除术，比较两组患者术后并发症发生率、死亡率及总有效率等指标。结果：术后，观察组并发症发生率为5.0%，死亡率为5.0%，显著低于对照组的25.0%和30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组手术总有效率100%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切，血肿清除率高，能够将血肿对脑组织的损伤降到低，且术后恢复时间短，患者生活能力明显改善或恢复，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：袁海滨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多层螺旋CT扫描并三维重建在青少年颈椎病的应用价值。方法：采用德国西门子SOMATO-Emotion 16层螺旋CT机，对121例颈椎病青少年进行容积扫描并三维重建。结果：颈椎生理曲度变直96例，反向17例；颈椎失稳20例，椎间隙改变8例，骨质增生13例，项韧带钙化、骨化12例。多层螺旋CT扫描显示直观、立体、精确，多角度展现，较平片好。结论：青少年颈椎病以颈型(局部型)多见，多层螺旋CT扫面并三维重建能准确诊断青少年颈椎病，方法可靠，对指导临床治疗意义重大。
作者：姚铁祥；陈瑞莲 刊期： 2014年第01期
目的：探究并分析妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生情况及其影响因素。方法：选取2011年3月-2012年3月笔者所在医院产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，笔者查阅大量参考文献，采用自编问卷收集妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，运用SPSS 17.0统计软件包进行数据统计和分析。结果：妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率20%(20/100)。文化程度高是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的保护因素，个人卫生习惯差和既往生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染的危险因素。结论：妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率较高，其发生受多方面因素影响。
作者：曾爱华 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探讨肺栓塞并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的146例肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。将患者按随机数字表法分为两组，对照组70例应用常规方法进行治疗，观察组76例在对照组治疗的基础上应用下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗。然后对两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效。结果：观察组总有效率90.79%，对照组总有效率78.57%，观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率98.68%，对照组总满意率88.57%，观察组患者治疗总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的主要方法，对我国肺栓塞并下腔静脉血栓形成治疗方法的发展具有重要价值。
作者：唐建新；张贻秋；向志；贺兼斌 刊期： 2014年第01期
目的：研究β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法：对笔者所在医院呼吸内科2011年2月-2013年2月收治的50例持续性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者治疗前后的缓解药物用量PEF占预计值百分比的时间效应、组间效应及时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)；ACQ、ACT和FEV1占预计值百分比的时间效应、时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)，但是组间效应无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的不良反应发生率4%，对照组患者的不良反应发生率20%，观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘能够显著提升患者的治疗效果并降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值，值得在临床广为推广。
作者：邓文新 刊期： 2014年第01期
目的：探讨磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤的临床疗效。方法：选择2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的颅内浅表肿瘤患者28例，所有患者均采用磁共振头皮定位法进行手术治疗，观察其临床疗效。结果：所有患者经手术证实，术前磁共振头皮标记处与病灶所在部位完全吻合，无定位失误发生，手术时间45~95 min，平均(63.26±6.68)min；术后临床症状均有所缓解。术后1周后行MRI复查结果，26例单个病灶患者肿瘤全部切除消失，2例多个病灶患者手术部位肿瘤消失，且水肿状况明显消退。术后切除肿瘤组织病理检测结果，脑膜瘤20例，占71.43%；转移性腺瘤2例，占7.14%；脑胶质瘤2例，占7.14%；海绵状血管瘤2例，占7.14%；星形细胞瘤1例，占3.57%；胶质母细胞瘤1例，占3.57%。结论：磁共振头皮定位法能够在术前较为准确地确定颅内浅表肿瘤在头皮的近投影点，有利于患者开颅位置确定，大限度降低了手术风险，提高了颅内肿瘤的清除效果，具有重要的临床应用意义。
作者：刘苏 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
