周俊才；李孟徽
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。方法：经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石共203例，术中、术后护理配合减少并发症。结果：203例患者均成功实施了输尿管镜下钬激光碎石术，手术时间23~79 min，平均(46±8)min，碎石成功率96%。经随访术后恢复良好，均无严重并发症。结论：钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。正确的术中、术后护理及出院指导可使患者的结石尽早顺利排出，减少各种并发症的发生，同时对预防结石再次形成起着重要作用。
作者：罗美怡；朱斌 刊期： 2014年第01期
目的：观察胃癌患者围手术期营养支持的临床效果。方法：选择2009年5月-2013年4月笔者所在医院收治的胃癌患者78例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各39例，均接受胃切除手术治疗。A组患者围手术期给予传统处理，B组围手术期给予营养支持，对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术后体重下降幅度的差异性。结果：与A组对比发现，B组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较短，手术后体重下降幅度较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期营养支持在胃癌手术治疗中可加速患者康复进程，具有积极的临床意义，值得在今后予以推广应用。
作者：陆杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例急性肺栓塞患者的临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗方法以及临床疗效。结果：56例患者中，呼吸困难55例(98.2%)，晕厥22例(39.3%)，胸痛11例(19.6%)，咳嗽9例(16.1%)，抽搐6例(10.7%)，咯血4例(7.1%)，呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图均有助于诊断，而肺增强螺旋CT诊断准确率高。给予患者解热镇痛、吸氧、监测的一般治疗，并给予抗凝联合溶栓治疗。5例患者死亡，存活率91.0%。结论：急性肺栓塞临床症状并不典型，容易误诊、漏诊，临床应足够重视，肺增强螺旋CT为重要的辅助检查，而早期抗凝联合溶栓治疗能够达到良好的临床疗效。
作者：杨楚亮；彭府 刊期： 2014年第01期
目的：观察桂枝汤煮散治疗外感风寒表虚证的临床疗效。方法：选取80例外感风寒表虚证患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组患者采用桂枝汤煮散治疗，对照组采用桂枝汤饮片治疗，两组患者除用药煮散与饮片形式不同外，在临床症状、病情程度、处方组成及疗程上均一致，分别观察其治疗前后的主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、煎煮药所花时间、成本、直接利润率等成本效益指标，评价煮散与饮片治疗的优势。结果：治疗组患者中，痊愈31例，显效9例，无效0例，总有效率100%；对照组患者中，痊愈28例，显效12例，无效0例，总有效率100%；两组的治疗效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但煮散在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片。结论：桂枝汤煮散与饮片有相同的疗效，而煮散更能体现中医“简、便、廉、验”的特点。
作者：姚瑞东；耿旦；宁德春；梁大荣 刊期： 2014年第01期
目的：通过本文的分析进一步探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法、效果以及预防对策。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的32例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料，针对所选患者的临床资料、症状及治疗等进行阐述。结果：32例患者在行病灶切除术后，切口均Ⅰ期愈合，术后治疗及恢复效果比较好，在随访的半年之后，均没有出现复发的症状。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生与内膜种植有一定关系，降低剖宫产率并且提高剖宫产术中对切口的保护程度，可以减少剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
作者：胡江 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨颈骨折老年患者的围术期护理体会。方法：回顾分析2011年2月-2012年10月笔者所在医院行置换手术后接受围术期护理干预的老年股骨颈骨折患者84例，给予术前运动指导、心理及术后饮食、预防并发症等一系列的护理措施。结果：经精心护理后，84例老年患者中，股骨功能恢复正常者70例(83.3%)，功能改善不显著10例(11.9%)，中途放弃治疗4例(4.8%)，总有效率为95.2%，且术后均无严重并发症出现。结论：做好股骨颈骨折患者的围手期护理工作，不仅显著提升手术的成功率，而且有效减少及避免术后并发症的出现，益于病情的快速康复。
作者：高宏 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况，为临床用药提供重要依据。方法：选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例，采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验，统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果：通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等)，其中革兰氏阴性杆菌148株，革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性；肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下，对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论：在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主，同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性，做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
作者：赵东明 刊期： 2014年第01期
目的：观察与探讨口服和静脉滴注联合应用阿奇霉素治疗肺炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的90例肺炎患者，随机将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组采用口服联合静脉滴注阿奇霉素片进行治疗，对照组按常规采用静脉滴头孢噻肟钠注射液进行治疗，比较临床疗效。结果：观察组总有效率为97.8%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服及静脉滴注联合应用阿奇霉素治疗肺炎，临床疗效优于常规治疗，值得临床广泛应用。
作者：何龙培 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。
作者：刘芳；钟日英；曾援 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
目的：研究复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良的临床效果。方法：采用对比治疗试验的方法，将笔者所在医院收治的功能性消化不良病患按照1∶1的比例分为试验组和对照组，试验组病患采用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗，对照组病患仅给予复方阿嗪米特治疗，试验期结束后，比较两组治疗效果。结果：试验组病患痊愈25例，占47.2%，好转23例，占43.4%，无效5例，占9.4%，总有效率为90.6%；对照组病患痊愈6例，占11.3%，好转20例，占37.7%，无效27例，占50.9%，总有效率为49.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良相较于单独使用复方阿嗪米特具有更好的临床疗效，值得临床推广。
作者：张恒斌 刊期： 2014年第01期
目的：比较经皮肾镜取石术和肾切开取石术的治疗效果。方法：选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的肾结石患者63例作为研究对象，根据手术方法分为A组31例和B组32例。A组患者接受阻断肾血管肾实质切开取石术治疗，B组患者接受经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率的差异性。结果：与A组比较，B组术中出血量较少，手术时间及住院时间较短以及手术并发症发生率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮肾镜取石术在肾结石的治疗中具有创伤小、并发症少、恢复快等优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：罗昊 刊期： 2014年第01期
目的：研究对四肢骨折术后肢体肿胀患者实施护理干预对康复效果的影响。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2012年1月收治的90例行四肢骨折术后肢体肿胀患者，将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预，术后比较两组患者的肢体消肿时间、疼痛程度以及肿胀程度。结果：手术1周后，观察组的肢体肿胀程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的平均消肿时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；手术第3天，观察组的疼痛程度中在轻度、中度、重度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢骨折术后肿胀患者在实施护理干预后，可减轻肢体疼痛程度，加快恢复时间，值得临床推广。
作者：何君华 刊期： 2014年第01期
目的：研究β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法：对笔者所在医院呼吸内科2011年2月-2013年2月收治的50例持续性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者治疗前后的缓解药物用量PEF占预计值百分比的时间效应、组间效应及时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)；ACQ、ACT和FEV1占预计值百分比的时间效应、时间与组间交互效应均有统计学意义(P<0.01)，但是组间效应无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的不良反应发生率4%，对照组患者的不良反应发生率20%，观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘能够显著提升患者的治疗效果并降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值，值得在临床广为推广。
作者：邓文新 刊期： 2014年第01期
目的：观察和分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年1月接受治疗的50例多发性创伤患者，按不同治疗方式将所有患者分成对照组和试验组，各25例。试验组患者采用骨科急诊手术进行治疗，对照组采用常规方法进行保守治疗，分析两组患者肺炎发生率以及再出血量。结果：试验组肺炎发生率低于对照组(P<0.01)；两组患者消化道、颅内、伤口再出血量比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：采用骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效显著，能有效降低术后并发症的发生率，且治疗后期发生再出血量明显减少，值得在临床治疗中推广。
作者：刘付位成；叶亲润；李金莲 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术在胆囊结石治疗中的效果。方法：选取2007年6月-2012年6月收治的胆囊结石患者100例，按照手术方式的不同分为两组。研究组(n=60)采用腹腔镜手术治疗，对照组(n=40)采用开腹手术治疗，对比两组临床手术效果。结果：研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)，且术中出血量少于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率、复发率、止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术相比，在治疗胆囊结石中临床综合效果更理想，更值得推广应用。
作者：刘平 刊期： 2014年第01期
目的：探究血液透析患者临时插管所引起的远期并发症，及其与不同插管部位影响因素的关系。方法：选取共135例采用临时插管的血液透析患者(共计164例次)为研究对象，通过比较不同插管部位因素下探究临时插管对导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成等远期并发症的影响。结果：135例采用临时插管的血液透析患者(临时插管术共计164例次)中，27例次患者出现导管相关感染，占总例次的16.5%；19例次患者出现导管功能不全，占总例次的11.6%；5例次患者出现股静脉血栓形成。结论：血液透析患者临时插管常见远期并发症包括透析导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成，且在不同插管部位并发症的发生率不同。
作者：唐虹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重、危重症手足口病患儿细胞免疫功能变化。方法：手足口病重症和危重症患儿为研究对象，行外周血淋巴细胞亚群相对计数的检测，分析病情不同严重程度患儿外周血淋巴细胞亚群水平的差异。结果：男性正常、重症组、危重症组三组的总T细胞百分比、Th细胞百分比、Ts细胞百分比、NK细胞百分比、Th/Ts比值、B细胞百分比进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性正常、重症组、危重症组三组的总T细胞百分比、Th细胞百分比、Ts细胞百分比、Th/Ts比值、B细胞百分比进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性重症组与危重症组总T细胞、Th细胞及B细胞比较，女性正常儿童组与重症组Th/Ts比较，男性正常儿童与为重症组Ts细胞比较，女性正常儿童组与危重症组Ts细胞比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。男性及女性的正常组与重症组、正常组与危重症、重症组与危重症组其余各项征指标分别进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HFMD患儿细胞免疫功能降低，体液免疫功能亢进，且随着疾病进展，CD4+/CD8+T细胞比值呈进行性下降趋势，甚至倒置。
作者：宋丽丽；管玉洁；毛彦娜；李彦格 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕前检查对育龄妇女妊娠结局及新生儿的影响。方法：选择2009年5月-2012年5月笔者所医院行孕前检查的330例本县育龄妇女作为试验组，同时选择同时期未进行孕前检查的育龄妇女300例作为对照组，比较两组妇女后的妊娠结果及新生儿情况。结果：试验组孕妇流产率、早产率、胎膜感染率均低于对照组(P<0.05)。试验组新生儿阿氏评分≥8分所占比例高于对照组(P<0.05)。结论：通过对育龄妇女进行孕前检查可以有效提高优生率，值得推广应用。
作者：黎四 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
