麦桃章；杨步琴；周丽华
目的：比较经皮肾镜取石术和肾切开取石术的治疗效果。方法：选择2010年5月-2013年4月笔者所在医院收治的肾结石患者63例作为研究对象，根据手术方法分为A组31例和B组32例。A组患者接受阻断肾血管肾实质切开取石术治疗，B组患者接受经皮肾镜取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率的差异性。结果：与A组比较，B组术中出血量较少，手术时间及住院时间较短以及手术并发症发生率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮肾镜取石术在肾结石的治疗中具有创伤小、并发症少、恢复快等优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：罗昊 刊期： 2014年第01期
目的：了解手术室新入职护士对锐器伤的认识以及工作过程中发生锐器伤的情况，以便进行有针对性的安全防范教育，并为相应防护措施的制定提供依据。方法：对2011年5月-2013年1月笔者所在医院手术室新入职28名护士进行问卷调查，以了解新入职护士对锐器伤的认识及工作时医疗锐器伤的发生情况。结果：28名新入职护士发生锐器伤的占60.7%。锐器伤主要发生在新入职护士前3个月，占50.8%；锐器伤发生地点在手术室的居多，占40.6%；锐器伤以发生在白班为主，占70.2%；锐器伤发生环节主要是使用、清洗器械和“掰安瓿时”，占30.1%，以及“去针帽”占30.6%。结论：新入职护士缺乏防护知识，发生锐器损伤率高，医院应加强岗前安全教育及管理。
作者：姬响华 刊期： 2014年第01期
目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。方法：对笔者所在医院收治的300例接受非全麻状态下手术治疗的患者，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各150例。对照组采用术前常规护理，试验组在常规护理基础上行术前访视，对比分析两组患者焦虑、抑郁等心理指标以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者分别进行术前常规护理和术前访视后，试验组术前30 min的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对局麻手术治疗患者进行术前访视，能够显著改善患者不良心理表现，降低患者生理应激反应水平，提高其手术耐受力水平，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广应用与研究。
作者：蔡淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况，为临床用药提供重要依据。方法：选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例，采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验，统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果：通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等)，其中革兰氏阴性杆菌148株，革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性；肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下，对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论：在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主，同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性，做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
作者：赵东明 刊期： 2014年第01期
目的：了解引起住院患者医院感染的危险因素，为有效制定预防与控制医院感染的措施提供可靠的依据。方法：利用回顾性调查的方法，选取2012年1-10月笔者所在医院出院的11213例患者为研究对象，进行医院感染监测。结果：就感染部位而言，发生率高的为呼吸道感染(224例)，占2.00%；其次为泌尿道感染(123例)，占1.10%。就感染病原菌而言，发生率高的为革兰阴性菌感染(58例)，占51.79%；其次为发生革兰阳性菌感染(37例)，占33.04%。结论：医院感染的监控应该从易感因素、多发感染部位、病原菌的生长特点等多方面进行制定对策，努力将医院感染降到低。
作者：刘育莲 刊期： 2014年第01期
目的：通过本文的分析进一步探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法、效果以及预防对策。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的32例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料，针对所选患者的临床资料、症状及治疗等进行阐述。结果：32例患者在行病灶切除术后，切口均Ⅰ期愈合，术后治疗及恢复效果比较好，在随访的半年之后，均没有出现复发的症状。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生与内膜种植有一定关系，降低剖宫产率并且提高剖宫产术中对切口的保护程度，可以减少剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
作者：胡江 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对30例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：30例患者中，治愈25例(83.33%)，显效2例(6.67%)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，治疗总有效率96.67%。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
作者：魏丽萍；吴丽鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探究血液透析患者临时插管所引起的远期并发症，及其与不同插管部位影响因素的关系。方法：选取共135例采用临时插管的血液透析患者(共计164例次)为研究对象，通过比较不同插管部位因素下探究临时插管对导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成等远期并发症的影响。结果：135例采用临时插管的血液透析患者(临时插管术共计164例次)中，27例次患者出现导管相关感染，占总例次的16.5%；19例次患者出现导管功能不全，占总例次的11.6%；5例次患者出现股静脉血栓形成。结论：血液透析患者临时插管常见远期并发症包括透析导管相关感染、导管功能不全、血管内血栓形成，且在不同插管部位并发症的发生率不同。
作者：唐虹 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94.59%、97.37%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。结论：三维适形放射治疗与常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析护理干预对社区高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对笔者所在社区374例高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，对药物治疗依从性低的患者有228例(60.94%)，采用Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应(P<0.05)。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预，可以有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：陈冠萍；许雅思 刊期： 2014年第01期
梅毒硬下疳为一期梅毒的特征性皮肤黏膜损害，多见于外生殖器，但发生于女性阴道壁的罕见，特别是非典型的硬下疳，临床不易诊断。笔者所在医院收治1例阴道壁非典型梅毒硬下疳患者，现将临床资料报道如下。
作者：周俊才；李孟徽 刊期： 2014年第01期
目的：研究对四肢骨折术后肢体肿胀患者实施护理干预对康复效果的影响。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2012年1月收治的90例行四肢骨折术后肢体肿胀患者，将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行护理干预，术后比较两组患者的肢体消肿时间、疼痛程度以及肿胀程度。结果：手术1周后，观察组的肢体肿胀程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的平均消肿时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；手术第3天，观察组的疼痛程度中在轻度、中度、重度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢骨折术后肿胀患者在实施护理干预后，可减轻肢体疼痛程度，加快恢复时间，值得临床推广。
作者：何君华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年1-12月收治的60例髋膝骨关节创伤患者作为本次研究的对象，对60例患者进行常规二维CT诊断和16层螺旋CT诊断，与患者终的诊断结果比较，探讨两种不同的CT扫描仪诊断的准确率。结果：常规二维CT诊断准确率78.33%，16排螺旋CT诊断准确率为100%，两种不同的CT扫描仪诊断的准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值较高，能够直观地对创伤部位的立体结构进行显示，为创伤的诊断和治疗提供有效的参考依据。
作者：陈志佳；蓝健君；吴锦萍 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术在胆囊结石治疗中的效果。方法：选取2007年6月-2012年6月收治的胆囊结石患者100例，按照手术方式的不同分为两组。研究组(n=60)采用腹腔镜手术治疗，对照组(n=40)采用开腹手术治疗，对比两组临床手术效果。结果：研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)，且术中出血量少于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率、复发率、止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术相比，在治疗胆囊结石中临床综合效果更理想，更值得推广应用。
作者：刘平 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。
作者：刘芳；钟日英；曾援 刊期： 2014年第01期
目的：对肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，对治疗效果进行分析和研究。方法：将研究的28例肺癌骨转移患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，各14例。对照组采用唑来磷酸进行治疗，试验组在对照组治疗的基础上进行化疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的骨转移疼痛治疗总有效率92.86%，明显高于对照组的42.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺癌骨转移患者采用唑来磷酸联合化疗进行治疗，取得了非常好的治疗效果，具有安全、有效等优点，值得在临床上推广和使用。
作者：郭添胜 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹部外伤术后胃肠功能恢复治疗情况。方法：选取2009年3月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的腹部外伤术后100例患者，根据入院时间前后将其分为对照组和研究组，各50例，对照组实施常规治疗，研究组实施综合治疗，对比两组临床治疗总有效率、术后肠鸣音首次出现时间、首次排气时间和肠蠕动恢复时间。结果：研究组治疗总有效率100％，明显高于对照组的86％，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和肠蠕动恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部外伤术后胃肠功能的恢复需要积极的临床综合治疗，治疗安全性高、痛苦少，是术后胃肠功能康复的首选治疗方式。
作者：林森 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤的临床疗效。方法：选择2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的颅内浅表肿瘤患者28例，所有患者均采用磁共振头皮定位法进行手术治疗，观察其临床疗效。结果：所有患者经手术证实，术前磁共振头皮标记处与病灶所在部位完全吻合，无定位失误发生，手术时间45~95 min，平均(63.26±6.68)min；术后临床症状均有所缓解。术后1周后行MRI复查结果，26例单个病灶患者肿瘤全部切除消失，2例多个病灶患者手术部位肿瘤消失，且水肿状况明显消退。术后切除肿瘤组织病理检测结果，脑膜瘤20例，占71.43%；转移性腺瘤2例，占7.14%；脑胶质瘤2例，占7.14%；海绵状血管瘤2例，占7.14%；星形细胞瘤1例，占3.57%；胶质母细胞瘤1例，占3.57%。结论：磁共振头皮定位法能够在术前较为准确地确定颅内浅表肿瘤在头皮的近投影点，有利于患者开颅位置确定，大限度降低了手术风险，提高了颅内肿瘤的清除效果，具有重要的临床应用意义。
作者：刘苏 刊期： 2014年第01期
目的：观察胃癌患者围手术期营养支持的临床效果。方法：选择2009年5月-2013年4月笔者所在医院收治的胃癌患者78例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各39例，均接受胃切除手术治疗。A组患者围手术期给予传统处理，B组围手术期给予营养支持，对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、手术后体重下降幅度的差异性。结果：与A组对比发现，B组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较短，手术后体重下降幅度较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期营养支持在胃癌手术治疗中可加速患者康复进程，具有积极的临床意义，值得在今后予以推广应用。
作者：陆杰 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
