郑波
目的：探讨心理干预对清创缝合患者疼痛程度的影响，以提升清创缝合手术的护理质量。方法：选取2012年10月-2013年3月笔者所在医院外科门诊接受清创缝合手术的患者68例，随机分为对照组和治疗组，各34例，对照组给予常规护理清创缝合，治疗组在常规护理清创缝合的基础上施加心理干预，比较两组的疼痛程度、并发症发生率及患者满意程度。结果：对照组的重度疼痛率为17.6%，高于治疗组，而治疗组的中度疼痛率和轻度疼痛率分别为55.9%和35.3%，均略高于对照组；治疗组的并发症发生率和患者满意度分别为11.8%和88.2%，即并发症发生率低于对照组，而患者满意度高于对照组。结论：心理干预在清创缝合手术中尤为重要，它能降低并发症发生率，提升患者满意度，对降低清创缝合患者疼痛感有促进作用，具有广阔的应用前景。
作者：邓美莲 刊期： 2014年第02期
目的：观察比较阿曲库铵静脉靶控与持续输注两种给药方式的肌松效应，为临床上阿曲库铵的给药方式提供参考依据。方法：选取2011年2月-2013年2月在笔者所在医院行上腹部手术的ASAⅠ~Ⅱ级的患者80例，采用随机数字表法分成观察组和对照组各40。观察组采用静脉靶控法输注阿曲库铵；对照组采用持续输注法输注阿曲库铵。观察比较两组患者使用不同阿曲库铵输注方法后的插管条件评级、肌松效应恢复时间及恢复指数、阿曲库铵的平均用量。结果：观察组插管条件明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肌松效应恢复时间及恢复指数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者输注的阿曲库铵平均用量与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与采用持续输注方式输注阿曲库铵相比，静脉靶控输注方式具有肌松效果更好，停药后肌松效应恢复更快等特点，是一种较好的在麻醉中维持肌肉松弛的输注方式，适合在临床上广泛运用。
作者：刘静 刊期： 2014年第02期
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。1956年Oakley首先提出糖尿病足一词，1972年Catterall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40%。中国国内糖尿病患者并发足坏疽的约占0.9%~1.7%，60岁以上的老年患者并发糖尿病足坏疽的占2.8%~14.5%，国内本病的截肢率21%~66%。笔者所在科2011年11月14日收治1例糖尿病足烫伤致足溃疡患者，通过使用美宝湿润烧伤膏换药及综合治疗和护理取得了较好的效果。现报道如下。
作者：闾秋燕；魏军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2013年3月收治的160例功能性消化不良患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。观察组患者给予莫沙必利治疗，对照组患者给予多潘立酮治疗，观察两组治疗总有效率和不良反应情况。结果：观察组临床疗效总有效率为96.3%，对照组为87.5%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：莫沙比利治疗功能性消化不良的临床效果明显优于多潘立酮。
作者：刘洁 刊期： 2014年第02期
胸腰椎陈旧性骨折早期未进行及时有效地治疗或治疗不当，往往会发生骨折椎体高度进一步丢失，形成后凸和(或)侧凸畸形，重力线前移和(或)侧移，造成脊柱失平衡。患者常出现持续性的腰背痛，不能久站、久坐，行走时腰腿疼加重，双下肢无力、麻木，严重者导致脊髓损伤，临床较为常见。单纯保守治疗难以从根本上达到纠正畸形和改善症状的目的，应早期进行积极正确的矫形治疗。笔者所在医院脊柱骨科采用经椎弓根楔形截骨矫形植骨融合内固定术治疗腰椎体陈旧性骨折合并后凸畸形取得良好效果，总结如下。
作者：邱田；郝延科 刊期： 2014年第02期
目的：探讨食管癌手术患者置胃管异常情况以及处理方法。方法：选取2008年1月-2012年12月笔者所在医院收治的28例食管癌患者使用置胃管手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨食管癌手术患者置胃管异常情况以及处理方法。结果：28例食管癌患者中出现置胃管异常6例，其中食管通道狭窄4例，食道胃管脱出1例，阻塞1例，胃管异常率为21.4％。结论：针对胃管异常患者给予心理护理和健康知识宣教，能够降低胃管异常发生率，能够提高手术成功率。
作者：叶飞 刊期： 2014年第02期
目的：对血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值进行探讨。方法：对2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的180例哮喘和哮喘合并呼吸道感染患者的PCT、CRP水平进行测定。结果：哮喘合并细菌感染组PCT、CRP水平要高于哮喘合并病毒感染组及单纯哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘合并细菌感染组PCT水平和CRP水平关系密切，PCT受CRP变化的影响。结论：PCT和CRP的水平可以有效鉴别哮喘合并细菌感染者，而且还可以作为是否对患者使用抗菌药物的参考依据。
作者：陈春杰；谭世繁；陈春秀；黄壮志 刊期： 2014年第02期
目的：总结舒适护理在手足口病护理中的应用体会，以供临床参考。方法：选择2010年10月-2012年9月笔者所在医院收治的135例手足口病患儿，随机为两组，A组67例接受常规治疗，B组68例在A组治疗的基础上实施舒适护理干预。对比两组患儿症状消退时间和护患满意率的差异性。结果：B组症状消退时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿家长对护理工作总满意率明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿手足口病的治疗中实施舒适护理干预，有助于促进症状消退，并增进护患关系，值得临床推广。
作者：龚则娥 刊期： 2014年第02期
目的：观察和分析超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果。方法：选择笔者所在医院2011年1月-2012年1月接收治疗的80例单纯性肾囊肿患者为研究对象，所有患者在超声引导下，通过穿刺置管注射无水酒精进行治疗，观察术后临床疗效。结果：经治疗，所有患者均穿刺成功，且没有出现严重并发症的现象。对患者术后进行3~9个月的随访，9个月随访时，总有效率为100%，痊愈率为93.75%。9个月随访时的痊愈率与3个月、6个月随访时的痊愈率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果显著，且该治疗方法操作简单、安全性高，可以有效缓解患者病情，在临床治疗中值得推广应用。
作者：韩亮；周焰；吴佳民 刊期： 2014年第02期
目的：探究采用中西医综合护理方法对慢性咽炎患者的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎的患者进行治疗研究，采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组由经过传统中医培训的护理专业人员采用中西医结合的护理方法并依据医嘱方案对受试者进行日常护理，对照组由未经中医学相关培训的护理人员采用经典的西医护理理念并依据治疗方案进行日常护理，对两组患者的临床效果进行观察。结果：试验组患者，64例显效，23例有效，3例无效；对照组患者，53例显效，18例有效，19例无效。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合的综合护理方法能显著提高慢性咽炎患者的临床效果。
作者：刘惠如 刊期： 2014年第02期
目的：探讨机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗。方法：选择2010年2月-2013年2月在笔者所在医院接受手术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者40例，主要给予角巩膜伤口修补+白内障囊外摘除+人工晶状体植入治疗，观察术后患者的恢复情况。结果：术后患者视力光感增加0.1~0.3的患者12例，增加0.3~0.5的19例，增加0.5以上的9例；所有患者均无严重并发症发生。结论：机械性眼外伤后造成无光感眼患者，需要及时进行手术治疗，同时应用合适的手术治疗方式以及有效地植入人工晶状体，对于患者的视力光感恢复具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。
作者：穆云 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床表现、引发因素、治疗方法及临床疗效，为预防小儿肺炎支原体感染肺外并发症提供参照。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院确诊的144例小儿肺炎支原体感染患者，72例有肺外并发症患者为观察组，72例无肺外并发症患者为对照组，分析比较两组患儿的临床资料。结果：肺外并发症主要表现为消化系统、泌尿系统、血液系统及心血管系统疾病；经大环内酯类药物治疗，所有患者均治愈出院，且治疗效果、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组发热、肺不张及大片状阴影的发生率明显高于对照组，且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿肺炎支原体感染常引发肺外并发症，对患儿健康产生重要影响，必须要分析肺外并发症的发生情况、影响因素，及时进行检查，提早确诊，以展开对症治疗，促进患儿早日康复。
作者：陈迁 刊期： 2014年第02期
目的：研究全程护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法：选取2012年2月-2013年3月笔者所在科室收治的重症急性胰腺炎患者64例，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各32例。对照组采用重症急性胰腺炎的常规护理，试验组在对照组基础上加强全程护理干预，比较两组患者的治愈率、死亡率和平均住院时间以及患者对护理人员的满意度。结果：试验组患者对护理人员的满意度93.75%，高于对照组的78.13%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治愈率高于对照组，死亡率及平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对重症急性胰腺炎患者的全程护理干预，不仅提高了患者对护理人员的满意度，降低了死亡率，提高了治愈率，同时增加了患者的舒适度，促进其康复。
作者：李雅卿；李雪峰 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院诊治的180例慢性支气管炎患者，随机分为舒利迭组和顺尔宁组，各90例。两组在常规抗感染、化痰治疗的基础上分别加用舒利迭或顺尔宁治疗。治疗2周后观察两组疗效，并观察两组患者治疗前后的肺功能和不良反应发生率。结果：舒利迭组显效率为78.9%，总有效率为97.8%，顺尔宁组的显效率为52.2%，总有效率为87.8%，舒利迭组显效率和总有效率均显著高于顺尔宁组(P<0.05)。舒利迭组肺功能改善情况显著优于顺尔宁组(P<0.05)。两组均出现不良反应，但比较轻微，未见严重不良反应，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒利迭治疗慢性支气管炎效果比顺尔宁显著，更有利于慢性支气管炎患者恢复，且安全性高，值得临床推广。
作者：陈健媚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的效果。方法：选取2011年1月-2013年3月笔者所在科行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者96例，随机分为观察组56例与对照组40例。对照组采用以往的常规护理模式，观察组采用临床护理路径的护理模式，并对护理后的诸多情况进行比较。结果：观察组患者术前等待时间、住院时间及住院费用均少于对照组，健康教育掌握程度和对护理工作总满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：在对患者进行腔镜下甲状腺腺瘤切除术时采用临床护理路径，能够明确的规范医疗护理行为，明显的提高护理质量，降低医疗费用，提高护理工作的满意度。
作者：代晶 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗，加深对该病的认识。方法：回顾性分析7例住院TTP患者的临床特征、诊治情况。结果：7例TTP患者中，1例治愈，2例好转，4例死亡。结论：TTP容易误诊，死亡率高，血浆置换是TTP的首选治疗方案。
作者：田祖国 刊期： 2014年第02期
随着医疗技术水平的不断提高，社会各界对护理人员的护理服务也提出了更高的要求，为了能使护理服务尽快跟上时代发展的步伐，笔者在门诊真空静脉采血的护理中，收集到了以下问题。现在，分析这些问题的原因，并解决这些问题。
作者：马文莹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“五常法”在手术室医院感染中的预防与控制作用。方法：对手术室医院感染控制中存在的问题采用“五常法”加强管理，对比实施前后手术室空气、手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染的合格情况。结果：采用““五常法””进行管理后，手术室空气质量得到了明显改善，与实施前比较，差异有统计学意义(字2=9.866，P=0.002<0.05)，在手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染方面与实施前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但有一定的提升。结论：“五常法”管理可有效提升手术患者的医疗安全，降低手术切口院内感染的风险。
作者：梁雪；温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨硫酸镁预防化疗所致静脉炎的效果。方法：将60例准备接受化疗的患者按住院时间的顺序分成对照组和观察组，各30例。观察组用50%硫酸镁将8层10 cm×5 cm无菌纱布浸湿，在化疗开始于静脉穿刺部位上方沿血管走向湿敷，用塑料保鲜膜包盖至化疗结束30 min后。对照组无湿敷干预。结果：观察组和对照组患者静脉炎的发生率分别为13.3%(4/30)和93.3%(28/30)，观察组静脉炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2=38.5714，P<0.05)。在发生静脉炎患者中，对照组发生Ⅰ度静脉炎25例，占89.3%，Ⅱ度静脉炎3例，占10.7%，观察组发生静脉炎的4例均为Ⅰ度静脉炎，观察组与对照组患者静脉炎发生程度比较，差异有统计学意义( Z=-2.180，P<0.05)。结论：硫酸镁湿敷对化疗后静脉炎的发生有明显的防治作用，且使用方便，患者容易接受，值得临床推广应用。
作者：赵静；尹哲 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
