目的：分析研究腹腔镜下宫颈癌手术后采用循证护理的临床护理效果。方法：选取2010年5月-2011年6月笔者所在医院收治的60例宫颈癌患者，均进行腹腔镜下宫颈癌手术。随机分为试验组和对照组，各30例，试验组术后采用循证护理，对照组术后采用常规护理。结果：试验组围术期焦虑、紧张、恐惧和术后并发症的发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理模式是腹腔镜下宫颈癌手术一种安全有效的护理措施，提高了护理质量，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：龚小兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的效果。方法：选取2011年1月-2013年3月笔者所在科行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者96例，随机分为观察组56例与对照组40例。对照组采用以往的常规护理模式，观察组采用临床护理路径的护理模式，并对护理后的诸多情况进行比较。结果：观察组患者术前等待时间、住院时间及住院费用均少于对照组，健康教育掌握程度和对护理工作总满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：在对患者进行腔镜下甲状腺腺瘤切除术时采用临床护理路径，能够明确的规范医疗护理行为，明显的提高护理质量，降低医疗费用，提高护理工作的满意度。
作者：代晶 刊期： 2014年第02期
目的：观察新辅助化疗方案用于治疗乳腺癌的临床效果。方法：2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者52例，采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组患者采用新辅助化疗方法，Ⅱ组选择传统联合化疗方案。治疗1个疗程后，观察并比较两组患者的疗效。结果：Ⅰ组总有效率73.08%(19/26)，Ⅱ组为42.31%(11/26)，Ⅰ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医师采用新的辅助化疗方案对乳腺癌患者实施治疗，疗效显著，且少毒副作用，可加以推广。
作者：张莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT扫描在儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年3月笔者所在院治疗的15岁以下的鼻窦炎患者120例作为鼻窦炎组，同期选取70例正常同龄儿童作为对照组，对两组患者进行CT扫描，对比分析两组检查结果。结果：鼻窦炎组120例中，CT扫描示中鼻甲有气化、反向弯曲、肥大77例；钩突形态异常，如纸板样、筛顶样、中鼻甲样56例；鼻中隔偏曲22例。对照组70例健康儿童中，CT扫描示中鼻甲有气化、反向弯曲、肥大17例；钩突形态异常，如纸板样、筛顶样、中鼻甲样等10例；鼻中隔偏曲5例。两组CT扫描结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体的形态异常有关，CT扫描能良好的显示窦口鼻道复合体的结构，对于临床诊断鼻窦炎具有重要意义。
作者：孙国龙 刊期： 2014年第02期
目的：观察YS-P400型普林格尔多系统治疗仪对促进产后子宫恢复及帮助产后阴道恶露停止的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月在笔者所在医院产后42 d门诊随访发现产后恶露不尽，并经B超证实仅存在子宫增大而无其他任何异常的产妇300例，随机分为试验组和对照组，各150例，仅试验组产妇接受普林格尔治疗仪一个疗程的治疗，比较两组子宫恢复及阴道恶露情况的差异。结果：试验组阴道恶露停止患者所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=24.97，P<0.01)；试验组子宫恢复正常患者所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=28.68，P<0.01)。结论：YS-P400型普林格尔治疗仪能有效地促进产后子宫恢复，帮助阴道恶露停止，有利于患者早日康复。
作者：陈晶晶；潘嫱微；王琴晓；李好 刊期： 2014年第02期
目的：观察临床对上尿路结石患者实施开放性手术治疗后的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月-2012年7月笔者所在医院收治的49例上尿路结石患者的临床资料，总结实施开放性手术治疗后患者的临床疗效。结果：本组49例患者经过手术治疗后，全部患者取石成功，结石清除率100%。术后并发症共出现12例，占24.49%，其中7例感染，5例切口疼痛。结论：开放性手术的实施可在直视下进行手术的操作，灵活性高、应用性强，且疗效显著，在现今这个科技发达的医疗环境中，仍不失为一种治疗上尿路结石的有效术式。
作者：刘斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析早期养育方式和环境与婴幼儿生长发育的关系。方法：排除先天性疾病、地方疾病和遗传疾病等对婴幼儿生长发育有影响的情况下，将使用背带和学步车等工具进行早期养育的572名婴幼儿作为此次研究的试验组；将不使用背带和学步车等工具进行早期养育的586名婴幼儿作为此次研究的对照组。结果：试验组婴幼儿体格发育优良率和智能发育优良率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组佝偻病后遗症鸡胸、漏斗胸检出70名，占12.0%；试验组佝偻病后遗症鸡胸、漏斗胸检出130名，占22.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期养育方式和环境对婴幼儿的生长发育有非常紧密的关系，并且一些习俗卫生或者育儿方式对运动能力发展有很大影响，同时由于限制时间的长短，对婴幼儿体格的生长发育造成了不同程度的影响。
作者：宋娟；黄秀娟；朱锦渊；孟秀会；张明珠 刊期： 2014年第02期
目的：观察金属内支架置入与联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效，探讨其可能的应用前景。方法：选取2011年3月-2013年5月来笔者所在医院肿瘤科住院治疗的中晚期食管癌患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例，试验组给予金属内支架置入与联合放疗治疗，对照组仅给予金属内支架置入治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果：疗程结束后，试验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组出现骨髓抑制3例，占5.00%，胃肠道反应5例，占8.33%，心悸1例，占1.67%。结论：应用金属内支架置入与联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯应用金属内支架置入治疗更显著，并且副作用不大，临床安全性较好，能够提高中晚期食管癌患者的生活质量，值得进一步的研究和推广。
作者：郑波 刊期： 2014年第02期
目的：探究经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的29例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，分析和评价经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。结果：29例患者经过治疗后， VAS评分、FM评分及椎体高度丢失情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折具有并发症少、疗效肯定、操作简单、创伤小等优点，并且能够改善患者的活动能力，减少患者的卧床时间，减轻患者的痛苦，是治疗胸腰椎压缩性骨折有效和安全的方法，可以在临床上推广。
作者：陈土溪 刊期： 2014年第02期
目的：观察股骨转子间骨折患者的护理效果。方法：选择63例股骨转子间骨折患者，所有患者均应用PCCP行手术治疗。采用相应的护理措施。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：所有患者术后恢复良好。术后发生肺部感染6例，褥疮2例，切口感染1例。结论：有针对性地采用相应护理措施，可减少股骨转子间骨折行PCCP固定患者的术后并发症和提高手术成功率。
作者：钟慧玲；李汶忆；叶雪芬 刊期： 2014年第02期
股动脉破裂在临床中并非罕见，由于感染严重，肌肉、血管腐烂，容易引起血管破裂大出血，如发现不及时，处理不得当，易发生出血性休克，呼吸困难至衰竭，严重脑缺氧缺血及死亡。笔者所在科室成功救治1例曾两次股动脉大出血的患者，笔者总结成功的护理体会，现报告如下。
作者：黎丕华 刊期： 2014年第02期
目的：了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗，加深对该病的认识。方法：回顾性分析7例住院TTP患者的临床特征、诊治情况。结果：7例TTP患者中，1例治愈，2例好转，4例死亡。结论：TTP容易误诊，死亡率高，血浆置换是TTP的首选治疗方案。
作者：田祖国 刊期： 2014年第02期
目的：探讨检测类风湿关节炎患者体内抗环瓜氨酸多肽(CCP)水平在病情诊断过程中的临床应用价值。方法：选取类风湿关节炎患者80例，其他类别结缔组织疾病患者80例以及同期接受体检的健康人群80例为研究对象，采用酶联免疫吸附法对三组血清中抗CCP抗体滴度进行检测，并检测类风湿关节炎患者、其他类别结缔疾病患者以及健康人群体内IgM-RF阳性表达率，并对类风湿关节炎诊断过程中抗CCP抗体的特异度进行计算。结果：与其他类别结缔疾病患者以及健康人群相比，类风湿性关节炎患者血清中抗CCP抗体阳性表达率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；在本次80例健康体检人群中，78例抗CCP抗体检测为真阴性，余2例为假阳性，抗CCP抗体特异性为97.5%；健康体检人群中抗CCP抗体假阳性率2.5%，明显低于IgM-RF假阳性率21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在诊断类风湿关节炎过程中，抗CCP抗体特异度极高，其滴度与其他结缔组织疾病患者以及健康人群相比明显更高，具有较高的临床诊断价值。
作者：胡壮彬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨喉癌患者围手术期的心理护理。方法：选择2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的41例喉癌患者，采用随机数字表法将其分为护理组(21例)和常规组(20例)，护理组在围手术期加强心理护理，常规组给予常规护理，比较两组患者情绪变化。结果：术前两组的焦虑、抑郁评分无明显差异，术后护理组焦虑、抑郁评分分别是(26.35±1.14)分、(11.36±1.96)分；常规组焦虑、抑郁评分分别是(45.31±2.64)分、(40.86±3.86)分，护理组心理状态优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在围手术期加强心理护理，能减轻喉癌患者术后疼痛状况，减轻抑郁焦虑，树立生活信心，值得临床推广。
作者：张云霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复杂中足损伤手术治疗效果。方法：2008年6月-2012年3月治疗复杂中足损伤患者13例，均为开放性骨折脱位，伴有软组织缺损者11例。急诊行骨折脱位复位内固定Ⅰ期皮瓣软组织修复7例；急诊清创行骨折脱位复位内固定术后1周，Ⅱ期软组织修复4例。结果：全部患者获得随访，时间4~46个月，平均11.6个月。移植皮瓣全部成活。根据(AOFAS)的中足评分标准对患足术后的功能进行评定，优3例，良5例，可3例，差2例。结论：复杂的中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术，重视骨折脱位的同时，兼顾软组织的处理，才能取得较好的疗效。
作者：朱建军；吴宏 刊期： 2014年第02期
目的：对血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值进行探讨。方法：对2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的180例哮喘和哮喘合并呼吸道感染患者的PCT、CRP水平进行测定。结果：哮喘合并细菌感染组PCT、CRP水平要高于哮喘合并病毒感染组及单纯哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘合并细菌感染组PCT水平和CRP水平关系密切，PCT受CRP变化的影响。结论：PCT和CRP的水平可以有效鉴别哮喘合并细菌感染者，而且还可以作为是否对患者使用抗菌药物的参考依据。
作者：陈春杰；谭世繁；陈春秀；黄壮志 刊期： 2014年第02期
目的：探讨药物排石疗法治疗结石直径<1.5 cm的胆总管结石的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年6月-2013年6月笔者所在医院收治的结石直径<1.5 cm的52例胆总管结石患者，采用药物排石疗法治疗，观察其治疗效果。结果：52例胆总管结石患者全部治愈，其中1例胆总管结石合并胆囊多发结石的患者经对症治疗后复查彩超及CT发现胆囊、胆总管结石均已排出。结论：对于胆总管结石直径<1.5 cm的患者，结石可能通过药物排石疗法被排出胆道，尤其结石直径<1.0 cm者药物排石疗法效果较好，可作为该类患者初始治疗的首选方法。
作者：袁锡裕；李瑞平；曾沛强；吴泽建 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析老年性白内障复明术中给予护理干预措施对治疗效果的影响。方法：对笔者所在医院收治的420例白内障手术患者进行护理干预，观察对比护理前后的满意度。结果：护理后总满意度明显优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年性白内障手术中，给予患者护理干预措施，能够有效地提高治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：禹菊仙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析护患沟通对优质护理质量的影响。方法：对笔者所在医院收治的患者在优质护理过程中实施护患沟通，同时采取相关的措施来提高护患沟通效果。结果：实施护患沟通后，2011-2012年投诉、跌倒、烫伤、用错药物发生情况明显少于2009-2010年，差异有统计学意义(P<0.05)。护患沟通实施后，2011-2012年患者满意度和疾病知识掌握情况明显优于实施前(2009-2010年)。结论：对患者在进行优质护理的过程中进行有效地护患沟通，有效地减少投诉情况发生，提高护理质量和患者的满意度。
作者：曾海兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的42例胃癌围手术期患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各21例。对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护理、术前准备、营养护理、早期下床活动等全方位的护理。结果：观察组在排气时间、肠鸣音恢复时间、血清白蛋白术后恢复等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肠内营养风险进行评估，给予针对性的护理，可有效提高患者营养状况，加快术后康复速度。
作者：康静雅 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
