胡壮彬
目的：探讨晚期新生儿败血症发病原因及预防措施。方法：采用回顾性调查的方法对2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的128例晚期败血症患儿的居住环境、人群分布、发病诱因、入院时感染情况进行总结分析。结果：128例患儿中，农村82例，城镇46例；足月儿83例，早产儿45例；先天性疾病及发育不全28例；扎马牙、挤奶眼78例，上呼吸道感染接触史23例；皮肤黏膜感染87例，脐部感染51例，呼吸系统感染35例，消化系统感染25例，其他感染12例。结论：晚期新生儿败血症农村发病率高于城镇，且以出生后社区感染为主；皮肤黏膜感染、脐部感染、肺部感染、消化系统感染是晚期新生儿发生败血症的主要原因；早产儿、先天性疾病患儿为高危人群。采取有效的感染防治措施能减少新生儿败血症的发生。
作者：孟海燕；宋红丽；高璇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨双J管置入在输尿管梗阻中的临床疗效。方法：选择笔者所在医院80例输尿管梗阻患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组术后置入双J管，对照组术后未置入双J管。观察两组术后的平均住院时间、吻合口漏尿率及伤口感染率。结果：观察组平均住院时间、吻合口漏尿率及伤口感染率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双J管置入在输尿管梗阻中的应用可减少患者平均住院时间，是术后预防输尿管并发症的有效方法。
作者：王太华；孟召余；陈建军 刊期： 2014年第02期
目的：观察比较阿曲库铵静脉靶控与持续输注两种给药方式的肌松效应，为临床上阿曲库铵的给药方式提供参考依据。方法：选取2011年2月-2013年2月在笔者所在医院行上腹部手术的ASAⅠ~Ⅱ级的患者80例，采用随机数字表法分成观察组和对照组各40。观察组采用静脉靶控法输注阿曲库铵；对照组采用持续输注法输注阿曲库铵。观察比较两组患者使用不同阿曲库铵输注方法后的插管条件评级、肌松效应恢复时间及恢复指数、阿曲库铵的平均用量。结果：观察组插管条件明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肌松效应恢复时间及恢复指数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者输注的阿曲库铵平均用量与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与采用持续输注方式输注阿曲库铵相比，静脉靶控输注方式具有肌松效果更好，停药后肌松效应恢复更快等特点，是一种较好的在麻醉中维持肌肉松弛的输注方式，适合在临床上广泛运用。
作者：刘静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2013年3月收治的160例功能性消化不良患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。观察组患者给予莫沙必利治疗，对照组患者给予多潘立酮治疗，观察两组治疗总有效率和不良反应情况。结果：观察组临床疗效总有效率为96.3%，对照组为87.5%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：莫沙比利治疗功能性消化不良的临床效果明显优于多潘立酮。
作者：刘洁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨米非司酮配合催产素在晚期妊娠引产的可行性。方法：选择笔者所在医院收治的晚期妊娠(即宫内妊娠28周后)有胎儿畸形、胎死宫内、胎膜早破合并胎死宫内羊水过少患者122例，研究组(62例)无论宫颈是否成熟均予米非司酮100 mg单次口服同时予催产素静脉滴注引产，对照组(60例)如宫颈未成熟予普拉睾酮静脉注射同时予催产素静滴引产，宫颈成熟直接予催产素静滴引产。24 h引产未成功研究组重复使用米非司酮100 mg单次口服，对照组宫颈未成熟重复使用普拉睾酮静脉注射，两组继续静脉滴注催产素催产直至胎儿娩出，对比不同宫颈成熟度下两组引产时间、使用催产素总量、产后出血量及软产道损伤情况。结果：两组122例患者均引产成功，宫颈成熟与未成熟两种情况下研究组引产时间、催产素使用量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，在宫颈Bishop评分、产后出血及软产道损伤方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：米非司酮100 mg口服配合催产素静脉滴注在晚期羊水过少的畸胎及死胎引产，能有效缩短引产时间，不增加产后出血量及软产道的损伤，安全性高，值得基层医院推广应用。
作者：张丽珍；苏秀球；张宝卫；黄笑媚 刊期： 2014年第02期
目的：探究采用中西医综合护理方法对慢性咽炎患者的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎的患者进行治疗研究，采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组由经过传统中医培训的护理专业人员采用中西医结合的护理方法并依据医嘱方案对受试者进行日常护理，对照组由未经中医学相关培训的护理人员采用经典的西医护理理念并依据治疗方案进行日常护理，对两组患者的临床效果进行观察。结果：试验组患者，64例显效，23例有效，3例无效；对照组患者，53例显效，18例有效，19例无效。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合的综合护理方法能显著提高慢性咽炎患者的临床效果。
作者：刘惠如 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析护患沟通对优质护理质量的影响。方法：对笔者所在医院收治的患者在优质护理过程中实施护患沟通，同时采取相关的措施来提高护患沟通效果。结果：实施护患沟通后，2011-2012年投诉、跌倒、烫伤、用错药物发生情况明显少于2009-2010年，差异有统计学意义(P<0.05)。护患沟通实施后，2011-2012年患者满意度和疾病知识掌握情况明显优于实施前(2009-2010年)。结论：对患者在进行优质护理的过程中进行有效地护患沟通，有效地减少投诉情况发生，提高护理质量和患者的满意度。
作者：曾海兰 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究腹腔镜下宫颈癌手术后采用循证护理的临床护理效果。方法：选取2010年5月-2011年6月笔者所在医院收治的60例宫颈癌患者，均进行腹腔镜下宫颈癌手术。随机分为试验组和对照组，各30例，试验组术后采用循证护理，对照组术后采用常规护理。结果：试验组围术期焦虑、紧张、恐惧和术后并发症的发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理模式是腹腔镜下宫颈癌手术一种安全有效的护理措施，提高了护理质量，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：龚小兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析中度与重度大脑中动脉狭窄所导致的急性脑梗死患者的临床和磁共振差异性表现。方法：回顾性分析笔者所在医院急性脑梗死患者的临床资料，按照大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄(A组)和重度狭窄(B组)，对其临床和磁共振差异进行总结。结果：中度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死年龄>60岁的患者少于重度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死的患者，且差异有统计学意义(P<0.05)；从临床角度上看，中度大脑中动脉狭窄更容易导致腔隙性梗死，从磁共振影像学的角度看深部小梗死为其主要梗死类型，重度大脑中动脉狭窄更容易导致部分前循环梗死及皮层区域梗死，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大脑中动脉狭窄程度与年龄、梗死类型都是有关的，能引起显著的临床与磁共振差异。
作者：付晨烜 刊期： 2014年第02期
胸腰椎陈旧性骨折早期未进行及时有效地治疗或治疗不当，往往会发生骨折椎体高度进一步丢失，形成后凸和(或)侧凸畸形，重力线前移和(或)侧移，造成脊柱失平衡。患者常出现持续性的腰背痛，不能久站、久坐，行走时腰腿疼加重，双下肢无力、麻木，严重者导致脊髓损伤，临床较为常见。单纯保守治疗难以从根本上达到纠正畸形和改善症状的目的，应早期进行积极正确的矫形治疗。笔者所在医院脊柱骨科采用经椎弓根楔形截骨矫形植骨融合内固定术治疗腰椎体陈旧性骨折合并后凸畸形取得良好效果，总结如下。
作者：邱田；郝延科 刊期： 2014年第02期
目的：了解医院感染细菌的分布特征和耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：对笔者所在医院2012年细菌室分离出的295株病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果：从2012年临床送检标本中共分离出病原菌295株，其中革兰氏阴性杆菌206株，占69.8%；革兰氏阳性球菌73株，占24.7%；真菌16株，占5.4%。大肠埃希菌对哌拉西林耐药率大于70%，阿莫西林耐药率大于60%，头孢呋辛、环丙沙星和庆大霉素耐药率大于50%；肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率60.0%；铜绿假单胞菌对复方新诺明耐药率100%，替卡西林耐药率大于60%，头孢他啶、头孢吡肟耐药率均大于50%。结论：医院感染病原菌构成存在地区差异，耐药菌日趋严重，临床应重视病原菌培养标本送检，加强病原菌耐药性监测，对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌产生具有重要意义。
作者：鲁倩；唐良志 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“五常法”在手术室医院感染中的预防与控制作用。方法：对手术室医院感染控制中存在的问题采用“五常法”加强管理，对比实施前后手术室空气、手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染的合格情况。结果：采用““五常法””进行管理后，手术室空气质量得到了明显改善，与实施前比较，差异有统计学意义(字2=9.866，P=0.002<0.05)，在手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染方面与实施前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但有一定的提升。结论：“五常法”管理可有效提升手术患者的医疗安全，降低手术切口院内感染的风险。
作者：梁雪；温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：比较经椎旁肌间隙入路和后正中入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的40例无神经症状、无需椎管减压的胸腰椎骨折患者，均手术治疗，采用随机数字表法将其分为A、B两组，各20例。A组采用椎旁肌间隙入路，B组采用后正中入路，比较两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后椎体前缘高度、术前术后VAS评分、术后Cobb角纠正率。结果：两组患者在术后1周VAS评分、术前术后椎体前缘高度比值和术后Cobb角纠正率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和术后3、6个月VAS评分方面优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、术后腰背痛缓解快等优势，符合微创理念，值得推广。
作者：黄大立；熊波；刘晓岚；刘社庭；郭时湘；刘俊宏；赵光宗 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
作者：李雪娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颈椎结核临床正确治疗措施，为提高患者治疗效果提供可靠依据，降低患者致残率，保障患者生活质量。方法：两组颈椎结核患者均进行前路病灶清除处理，研究组患者前路病灶清除后给予前路内固定手术治疗，对照组患者前路病灶清除后给予后路内固定手术治疗。观察并记录两组患者手术情况以及手术前后JOA评分变化情况。结果：研究组患者手术时间、术中出血量及术后JOA评分情况均显著优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎结核患者经前路病灶清除前路内固定治疗可达到更为满意的临床治疗效果，降低患者致残率，减轻患者身体与心理压力，值得临床推广应用。
作者：周志宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨儿科肺炎喘嗽的辨证施护效果。方法：对579例肺炎喘嗽患儿给予辨证施护配合治疗。结果：总体有效率为98.45%，临床效果明显。结论：采取辨证施护配合治疗，能显著提高临床治疗效果，因此值得在临床上推广。
作者：潘美飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析老年性白内障复明术中给予护理干预措施对治疗效果的影响。方法：对笔者所在医院收治的420例白内障手术患者进行护理干预，观察对比护理前后的满意度。结果：护理后总满意度明显优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年性白内障手术中，给予患者护理干预措施，能够有效地提高治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：禹菊仙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的效果。方法：选取2011年1月-2013年3月笔者所在科行腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者96例，随机分为观察组56例与对照组40例。对照组采用以往的常规护理模式，观察组采用临床护理路径的护理模式，并对护理后的诸多情况进行比较。结果：观察组患者术前等待时间、住院时间及住院费用均少于对照组，健康教育掌握程度和对护理工作总满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：在对患者进行腔镜下甲状腺腺瘤切除术时采用临床护理路径，能够明确的规范医疗护理行为，明显的提高护理质量，降低医疗费用，提高护理工作的满意度。
作者：代晶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT扫描在儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年3月笔者所在院治疗的15岁以下的鼻窦炎患者120例作为鼻窦炎组，同期选取70例正常同龄儿童作为对照组，对两组患者进行CT扫描，对比分析两组检查结果。结果：鼻窦炎组120例中，CT扫描示中鼻甲有气化、反向弯曲、肥大77例；钩突形态异常，如纸板样、筛顶样、中鼻甲样56例；鼻中隔偏曲22例。对照组70例健康儿童中，CT扫描示中鼻甲有气化、反向弯曲、肥大17例；钩突形态异常，如纸板样、筛顶样、中鼻甲样等10例；鼻中隔偏曲5例。两组CT扫描结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体的形态异常有关，CT扫描能良好的显示窦口鼻道复合体的结构，对于临床诊断鼻窦炎具有重要意义。
作者：孙国龙 刊期： 2014年第02期
目的：分析硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果，以供参考。方法：选择2010年4月-2013年5月笔者所在医院上腹部手术患者147例为研究对象，按随机数字表法分为两组，A组患者接受全身麻醉，B组患者接受硬膜外阻滞复合浅全身麻醉。对比两组患者全麻药物用量、麻醉恢复情况的差异性。结果：B组全麻药物用量少于A组(P<0.05)。B组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间均短于A组(P<0.05)；B组术后躁动发生率低于A组(P<0.05)。结论：在上腹部手术中应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉可减少全麻药物用量，促进术后清醒，值得在临床工作中推广应用。
作者：陈卫华 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
