曾海兰
目的：探讨心率、心肌与老年心脏病的关系，为老年心脏病的早期预防、家庭护理、入院治疗提供方案。方法：运用HRV测量法分析240例老年心脏病患者，得出心率异常对老年人的危害；结合入住笔者所在医院的100例老年心脏病患者的实例分析，经过测量将患者分成SMI和SyMI两组，分别对人数、ST段阵次、心率变化、昼间规律、夜间规律进行测量、对比。结果：SMI昼夜规律差异明显，同时SMI心率变化也非常明显，因此SMI的心律失常发生率和严重室性心律失常发生率均比较高，其危害性比较大。结论：老年人心率异常、心肌缺血症状，应积极治疗原发病，防止心脏重构，改善心功能，而非仅针对心律失常本身给予抗心律失常治疗。
作者：刘保军；汤洁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的42例胃癌围手术期患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各21例。对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护理、术前准备、营养护理、早期下床活动等全方位的护理。结果：观察组在排气时间、肠鸣音恢复时间、血清白蛋白术后恢复等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肠内营养风险进行评估，给予针对性的护理，可有效提高患者营养状况，加快术后康复速度。
作者：康静雅 刊期： 2014年第02期
目的：观察羟乙基淀粉联合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的临床疗效及安全性。方法：选取2010年3月-2013年5月笔者所在医院儿科收治的肾病综合征重度水肿患儿60例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。分别给予羟乙基淀粉130/0.4+呋塞米、低分子右旋糖酐+呋塞米治疗，连续用药3d为一疗程，比较两组患儿的临床疗效及血液动力学、流变学指标，观察不良反应情况。结果：治疗组体重减少、腹围减少及尿量增加百分比均高于对照组(P<0.05)；两组患儿治疗前后心率、血压及SpO2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后患儿CP、FIB及Hct各水平分别进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后FIB及CP各水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)，两组均未出现过敏反应。结论：羟乙基淀粉联合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果理想，且用药安全性较高，值得推广应用。
作者：陈国春；陈简；卢贤秀 刊期： 2014年第02期
胸腰椎陈旧性骨折早期未进行及时有效地治疗或治疗不当，往往会发生骨折椎体高度进一步丢失，形成后凸和(或)侧凸畸形，重力线前移和(或)侧移，造成脊柱失平衡。患者常出现持续性的腰背痛，不能久站、久坐，行走时腰腿疼加重，双下肢无力、麻木，严重者导致脊髓损伤，临床较为常见。单纯保守治疗难以从根本上达到纠正畸形和改善症状的目的，应早期进行积极正确的矫形治疗。笔者所在医院脊柱骨科采用经椎弓根楔形截骨矫形植骨融合内固定术治疗腰椎体陈旧性骨折合并后凸畸形取得良好效果，总结如下。
作者：邱田；郝延科 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院诊治的180例慢性支气管炎患者，随机分为舒利迭组和顺尔宁组，各90例。两组在常规抗感染、化痰治疗的基础上分别加用舒利迭或顺尔宁治疗。治疗2周后观察两组疗效，并观察两组患者治疗前后的肺功能和不良反应发生率。结果：舒利迭组显效率为78.9%，总有效率为97.8%，顺尔宁组的显效率为52.2%，总有效率为87.8%，舒利迭组显效率和总有效率均显著高于顺尔宁组(P<0.05)。舒利迭组肺功能改善情况显著优于顺尔宁组(P<0.05)。两组均出现不良反应，但比较轻微，未见严重不良反应，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒利迭治疗慢性支气管炎效果比顺尔宁显著，更有利于慢性支气管炎患者恢复，且安全性高，值得临床推广。
作者：陈健媚 刊期： 2014年第02期
目的：观察股骨转子间骨折患者的护理效果。方法：选择63例股骨转子间骨折患者，所有患者均应用PCCP行手术治疗。采用相应的护理措施。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：所有患者术后恢复良好。术后发生肺部感染6例，褥疮2例，切口感染1例。结论：有针对性地采用相应护理措施，可减少股骨转子间骨折行PCCP固定患者的术后并发症和提高手术成功率。
作者：钟慧玲；李汶忆；叶雪芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“五常法”在手术室医院感染中的预防与控制作用。方法：对手术室医院感染控制中存在的问题采用“五常法”加强管理，对比实施前后手术室空气、手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染的合格情况。结果：采用““五常法””进行管理后，手术室空气质量得到了明显改善，与实施前比较，差异有统计学意义(字2=9.866，P=0.002<0.05)，在手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染方面与实施前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但有一定的提升。结论：“五常法”管理可有效提升手术患者的医疗安全，降低手术切口院内感染的风险。
作者：梁雪；温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：重点研究和探讨CTA血管成像对主动脉常见疾病的诊断价值。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2009年1月-2012年12月收治的141例主动脉常见疾病患者的临床资料进行回顾性分析，将患者按随机数字表法分为两组，试验组72例应用主动脉计算机体层血管造影术进行诊断；对照组69例应用常规CT进行诊断，然后将两组数据结果进行分析。结果：试验组正确诊断率高于对照组(P<0.05)。结论：主动脉计算机体层血管造影术对主动脉常见疾病的诊断具有很好的效果，并且具有良好的准确性，目前已经成为对主动脉常见疾病诊断的主要方法，对我国诊断主动脉常见疾病的发展具有重要价值。
作者：肖军 刊期： 2014年第02期
目的：总结舒适护理在手足口病护理中的应用体会，以供临床参考。方法：选择2010年10月-2012年9月笔者所在医院收治的135例手足口病患儿，随机为两组，A组67例接受常规治疗，B组68例在A组治疗的基础上实施舒适护理干预。对比两组患儿症状消退时间和护患满意率的差异性。结果：B组症状消退时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿家长对护理工作总满意率明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿手足口病的治疗中实施舒适护理干预，有助于促进症状消退，并增进护患关系，值得临床推广。
作者：龚则娥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对肺结核大咯血患者临床疗效的影响，为今后肺结核咯血患者的护理提供科学指导。方法：选择2012年1月-2013年3月笔者所在医院呼吸科收治的60例肺结核大咯血患者作为观察对象，按护理方式不同分为干预组和对照组，各30例。对照组采用常规护理模式，干预组在常规护理的基础上，实施心理护理、抢救护理、咯血护理等综合护理干预，对比两组护理后咯血情况及患者满意度。结果：两组治疗总有效率及总满意度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对大咯血患者实施综合护理干预，能显著提高患者治疗效果和患者满意度，大幅提升患者的生命质量。
作者：蔡玉梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效及对患者神经功能缺损和凝血功能的影响。方法：将2010年7月-2012年10月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。在常规治疗的基础上，对照组单用阿司匹林肠溶片，口服150 mg/d，观察组每日给予波立维75 mg和阿司匹林150 mg口服治疗，每组用药时间均为30 d，观察记录两组患者治疗前后神经功能缺损程度的评分、治疗效果，并检测凝血功能的变化以及不良反应情况。结果：观察组患者疗效明显优于对照组，治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后凝血指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组有2例上腹部不适，观察组有1例皮疹，1例腹痛，给予相应的对症处理措施症状消失，两组均未发生全身出血及其他严重不良反应。结论：波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死疗效确切，显著改善患者的神经功能缺损症状，安全性较好，值得推广应用。
作者：高达 刊期： 2014年第02期
目的：探讨裂隙灯下角膜异物剔除术的临床观察与分析。方法：根据笔者所在医院门诊接诊的158例角膜异物患者的具体情况，给予裂隙灯下角膜异物剔除术。结果：158例患者均通过异物剔除术实现异物剔除，所有患者角膜透明且上皮愈合效果良好。其中37例患者术后有角膜斑翳，但对患者的视力影响效果并不明显。1例因外伤导致眼前节感染，在完成异物剔除和对症抗感染治疗后，患者恢复效果理想。6例患者有角膜白斑，对视力造成了一定的影响。结论：角膜异物是眼科门诊中接诊较多的一种常见疾病，但需要及时进行处理，以免导致患者的视力受到影响。
作者：俞伟强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨子宫癌组织中过氧化物酶体增殖体激活受体-1.4(PAR-1.4)蛋白质的表达及临床意义。方法：选择笔者所在医院2012年1-12月的54例宫颈癌患者，其中30例子宫颈癌组织、24例子宫颈上皮内瘤样(CIN)病变切片，选择同期的20例正常患者宫颈组织切片，采用免疫组织化学法检测，观察PAR-1.4蛋白质的表达，探讨其临床表现意义。结果：PAR-1.4在宫颈癌组织和CIN中的表达率分别为73.33%(22/30)、54.17%(13/24)，均高于正常宫颈组织5.00%(1/20)的表达率(P<0.05)；鳞癌及腺癌的PAR-1.4阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；各临床分期和病理分级的PAR-1.4阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫颈癌组织中PAR-1.4的表达现在增高，对判断宫颈癌的发生、发展，指导临床的治疗有重要的参考价值。
作者：王慧；罗慧瑛；毛俊文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨儿科肺炎喘嗽的辨证施护效果。方法：对579例肺炎喘嗽患儿给予辨证施护配合治疗。结果：总体有效率为98.45%，临床效果明显。结论：采取辨证施护配合治疗，能显著提高临床治疗效果，因此值得在临床上推广。
作者：潘美飞 刊期： 2014年第02期
目的：观察新辅助化疗方案用于治疗乳腺癌的临床效果。方法：2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者52例，采用随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组患者采用新辅助化疗方法，Ⅱ组选择传统联合化疗方案。治疗1个疗程后，观察并比较两组患者的疗效。结果：Ⅰ组总有效率73.08%(19/26)，Ⅱ组为42.31%(11/26)，Ⅰ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床医师采用新的辅助化疗方案对乳腺癌患者实施治疗，疗效显著，且少毒副作用，可加以推广。
作者：张莉 刊期： 2014年第02期
目的：探究分析对局限期前列腺癌患者使用放疗联合新辅助内分泌方法治疗的临床效果及患者生存率。方法：2008-2011年笔者所在医院收治的局限期前列腺癌患者共50例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者在接受放疗治疗前均进行了内分泌治疗，按照其危险程度进行分组，分为低危患者组5例，中危患者组11例，高危患者组34例。对患者的生存相关因素进行归纳总结。结果：随访率达到100%，随访满3年36例，满5年24例。单因素分析结果显示患者3年生存率与内分泌治疗时间、放疗开始后时间间隔、照射剂量等有显著关系；放疗前PSA倍增时间还有进行危险度分组和患者的中位总生存期有密切联系。患者接受分泌治疗时间少于3个月的和超过3个月的3年总生存率存在显著差异性；有phoenix定义内分泌治疗生化治疗失败与生化治疗成功对患者的5年总生存率不会造成太大影响。结论：对局限期前列腺癌患者进行新辅助内分泌治疗时间少超过3个月，另放疗应该选择在内分泌治疗未出现生化失败之前进行。
作者：谌磊；龙永其；阳新华 刊期： 2014年第02期
目的：对锁定钢板内固定治疗跟骨骨折进行临床分析和探讨。方法：选取2009年3月-2013年3月笔者所在医院收治的34例跟骨骨折患者，将其设为试验组，并选择同期收治的34例跟骨骨折患者为对照组，对照组采用非锁定钢板内固定治疗，试验组采用锁定钢板内固定治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：试验组临床效果明显优于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：使用锁定钢板内固定对跟骨骨折患者进行治疗，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：龚健；吴月坚；张可立；唐钊 刊期： 2014年第02期
目的：观察YS-P400型普林格尔多系统治疗仪对促进产后子宫恢复及帮助产后阴道恶露停止的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月在笔者所在医院产后42 d门诊随访发现产后恶露不尽，并经B超证实仅存在子宫增大而无其他任何异常的产妇300例，随机分为试验组和对照组，各150例，仅试验组产妇接受普林格尔治疗仪一个疗程的治疗，比较两组子宫恢复及阴道恶露情况的差异。结果：试验组阴道恶露停止患者所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=24.97，P<0.01)；试验组子宫恢复正常患者所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=28.68，P<0.01)。结论：YS-P400型普林格尔治疗仪能有效地促进产后子宫恢复，帮助阴道恶露停止，有利于患者早日康复。
作者：陈晶晶；潘嫱微；王琴晓；李好 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
作者：李雪娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声诊断羊水过少对足月妊娠孕妇的价值及对妊娠结局的影响，并提出相应的对策。方法：选2011年2月-2013年2月来笔者所在医院做产前超声诊断发现羊水过少的妊娠孕妇共230例作为观察组；选取同时期的产前羊水量正常孕妇286例作为对照组，对足月妊娠孕妇采用超声诊断，观察其妊娠结局。结果：观察组孕妇过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染(Ⅱ~Ⅲ度)、剖宫产发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：足月妊娠孕妇羊水过少严重影响围生儿预后，采用超声产前诊断早期发现羊水过少，及早采取相应的干预产程措施，适当放宽剖宫产指征，可有效控制围生期母婴病率，提高产科质量。
作者：李莎 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
