肖军
目的：探讨检测类风湿关节炎患者体内抗环瓜氨酸多肽(CCP)水平在病情诊断过程中的临床应用价值。方法：选取类风湿关节炎患者80例，其他类别结缔组织疾病患者80例以及同期接受体检的健康人群80例为研究对象，采用酶联免疫吸附法对三组血清中抗CCP抗体滴度进行检测，并检测类风湿关节炎患者、其他类别结缔疾病患者以及健康人群体内IgM-RF阳性表达率，并对类风湿关节炎诊断过程中抗CCP抗体的特异度进行计算。结果：与其他类别结缔疾病患者以及健康人群相比，类风湿性关节炎患者血清中抗CCP抗体阳性表达率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；在本次80例健康体检人群中，78例抗CCP抗体检测为真阴性，余2例为假阳性，抗CCP抗体特异性为97.5%；健康体检人群中抗CCP抗体假阳性率2.5%，明显低于IgM-RF假阳性率21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在诊断类风湿关节炎过程中，抗CCP抗体特异度极高，其滴度与其他结缔组织疾病患者以及健康人群相比明显更高，具有较高的临床诊断价值。
作者：胡壮彬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨导致阑尾炎手术切口发生感染的相关因素，总结防治经验，为临床提供参考依据。方法：选择2010年3月-2012年3月在笔者所在医院进行阑尾炎手术的312例患者作为临床观察对象。其中43例患者术后出现切口感染，将此列为观察组研究对象，其余269例未出现切口感染患者作为对照组研究对象，对比两组患者临床治疗资料。结果：312例患者中，43例出现切口感染(13.78%)。两组高龄比例(≥60岁)、阑尾炎发病时间>24 h比例、手术时间过长比例(≥45min)、肥胖率、切口类型、病理类型、切除方法、主刀医生的技能水平等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：导致阑尾炎手术切口出现感染的因素较多，采取多种措施进行预防、控制，可有效降低术后切口出现感染的风险。
作者：关键；梁文晶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的作用。方法：对48例HIE患儿予以药物联合高压氧舱等综合疗法进行治疗，并做好基础护理、喂养护理、保温护理、高压氧护理，并密切观察患儿病情。结果：所选患儿经过治疗，36例痊愈，占75.00%，住院时间5~26 d，平均(7.84±2.15)d；7例好转，占14.58%；3例未愈，占6.25%；2例死亡，均为重度HIE患儿，占4.17%，分别死于呼吸衰竭和并发脑疝。结论：加强HIE患儿的护理干预对临床疗效和预后均有重要意义。
作者：张新芬 刊期： 2014年第02期
目的：观察金属内支架置入与联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效，探讨其可能的应用前景。方法：选取2011年3月-2013年5月来笔者所在医院肿瘤科住院治疗的中晚期食管癌患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例，试验组给予金属内支架置入与联合放疗治疗，对照组仅给予金属内支架置入治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果：疗程结束后，试验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组出现骨髓抑制3例，占5.00%，胃肠道反应5例，占8.33%，心悸1例，占1.67%。结论：应用金属内支架置入与联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯应用金属内支架置入治疗更显著，并且副作用不大，临床安全性较好，能够提高中晚期食管癌患者的生活质量，值得进一步的研究和推广。
作者：郑波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析早期养育方式和环境与婴幼儿生长发育的关系。方法：排除先天性疾病、地方疾病和遗传疾病等对婴幼儿生长发育有影响的情况下，将使用背带和学步车等工具进行早期养育的572名婴幼儿作为此次研究的试验组；将不使用背带和学步车等工具进行早期养育的586名婴幼儿作为此次研究的对照组。结果：试验组婴幼儿体格发育优良率和智能发育优良率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组佝偻病后遗症鸡胸、漏斗胸检出70名，占12.0%；试验组佝偻病后遗症鸡胸、漏斗胸检出130名，占22.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期养育方式和环境对婴幼儿的生长发育有非常紧密的关系，并且一些习俗卫生或者育儿方式对运动能力发展有很大影响，同时由于限制时间的长短，对婴幼儿体格的生长发育造成了不同程度的影响。
作者：宋娟；黄秀娟；朱锦渊；孟秀会；张明珠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效及对患者神经功能缺损和凝血功能的影响。方法：将2010年7月-2012年10月笔者所在医院收治的进展型脑梗死患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。在常规治疗的基础上，对照组单用阿司匹林肠溶片，口服150 mg/d，观察组每日给予波立维75 mg和阿司匹林150 mg口服治疗，每组用药时间均为30 d，观察记录两组患者治疗前后神经功能缺损程度的评分、治疗效果，并检测凝血功能的变化以及不良反应情况。结果：观察组患者疗效明显优于对照组，治疗后观察组的NIHSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后凝血指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组有2例上腹部不适，观察组有1例皮疹，1例腹痛，给予相应的对症处理措施症状消失，两组均未发生全身出血及其他严重不良反应。结论：波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死疗效确切，显著改善患者的神经功能缺损症状，安全性较好，值得推广应用。
作者：高达 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的42例胃癌围手术期患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各21例。对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护理、术前准备、营养护理、早期下床活动等全方位的护理。结果：观察组在排气时间、肠鸣音恢复时间、血清白蛋白术后恢复等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肠内营养风险进行评估，给予针对性的护理，可有效提高患者营养状况，加快术后康复速度。
作者：康静雅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨乳糜尿的治疗及护理。方法：回顾性分析2007年6月-2013年1月笔者所在科收治的31例乳糜尿手术患者，分成A、B两组。A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例。B组采用改良后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术，共15例。均给予针对性护理。对比两组患者手术时间、术中出血量、肾周引流管留置时间、肾周引流量、术后肠功能恢复时间、术后呼吸道感染、肉眼血尿发生情况等。结果：31例患者均痊愈。A组手术时间(108.7±11.7)min、术中出血量(69.3±9.6)ml、肾周引流管留置时间(4.0±0.8)d、肾周引流总量(153.2±18.7)ml、术后肠功能恢复时间(2.8±0.7)d、术后卧床1周，肉眼血尿11例、术后呼吸道感染7例。B组手术时间(78.9±11.2)min，术中出血量(67.7±9.8)ml、肾周引流管留置时间(2.2±0.6)d，肾周引流总量(149.5±17.3)ml、术后肠功能恢复时间(1.3±0.5)d，术后第2天即可下床。肉眼血尿1例、术后呼吸道感染3例。结论：两种手术方法结合针对性护理治疗乳糜尿，疗效满意。改良的后腹腔镜下肾门淋巴管剥脱术创伤更小，术后恢复快，术后并发症更少。
作者：吴均媛；王银芝；丁永锋 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
作者：李雪娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析粉碎性跟骨骨折患者采取跟骨内固定法治疗的临床效果。方法：选取本院收治的656例粉碎性跟骨骨折患者，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，观察组330例采用跟骨内固定法治疗，对照组326例采用传统手术固定治疗，比较两组临床效果。结果：观察组优良率81.21%，对照组优良率63.19%，观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：粉碎性跟骨骨折患者采取跟骨内固定法治疗，治疗效果显著，术后并无并发症发生，可以有效改善患者预后，改善患者生活质量，更加安全有效。
作者：李刚；施良森；吴琦明；李建兵 刊期： 2014年第02期
目的：观察股骨转子间骨折患者的护理效果。方法：选择63例股骨转子间骨折患者，所有患者均应用PCCP行手术治疗。采用相应的护理措施。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：所有患者术后恢复良好。术后发生肺部感染6例，褥疮2例，切口感染1例。结论：有针对性地采用相应护理措施，可减少股骨转子间骨折行PCCP固定患者的术后并发症和提高手术成功率。
作者：钟慧玲；李汶忆；叶雪芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效。方法：选取2010年3月-2012年3月笔者所在医院收治的喘息型支气管炎患儿68例，采用随机数字表法分成观察组与对照组各34例。在对症支持治疗的基础上，对照组给予地塞米松静脉滴注治疗，观察组给予沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗，1周后对两组患者的临床疗效进行观察。结果：1周后，观察组的总有效率明显高于对照组，临床症状、体征的消失时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：张燕钦；孙力；李强 刊期： 2014年第02期
目的：分析中西医结合治疗胆石症的效果。方法：选取笔者所在医院收治的51例胆石症患者，给予中医中药结合西药解痉及耳穴、食疗等综合治疗，分析其临床效果。结果：治愈19例，显效26例，无效6例，总有效率88.24%，平均3.5个疗程。结论：中西医结合治疗对胆石症有显著的治疗效果。
作者：谢文艳；魏勇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对肺结核大咯血患者临床疗效的影响，为今后肺结核咯血患者的护理提供科学指导。方法：选择2012年1月-2013年3月笔者所在医院呼吸科收治的60例肺结核大咯血患者作为观察对象，按护理方式不同分为干预组和对照组，各30例。对照组采用常规护理模式，干预组在常规护理的基础上，实施心理护理、抢救护理、咯血护理等综合护理干预，对比两组护理后咯血情况及患者满意度。结果：两组治疗总有效率及总满意度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对大咯血患者实施综合护理干预，能显著提高患者治疗效果和患者满意度，大幅提升患者的生命质量。
作者：蔡玉梅 刊期： 2014年第02期
目的：对药物联合结膜移盖治疗真菌性角膜炎的临床治疗效果进行初步探讨。方法：回顾性分析2011年9月-2013年4月笔者所在医院收治的166例真菌性角膜炎患者，按其治疗方法的不同分为治疗组85例和对照组81例。治疗组采用药物联合结膜移盖治疗，对照组采用单纯药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率95.3%，对照组总有效率为79.0%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗联合角膜移盖治疗真菌性角膜炎疗效确切，效果明显优于单纯药物治疗，值得在临床上广泛推广。
作者：周俊；肖启国；谭娟；刘翀 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析老年性白内障复明术中给予护理干预措施对治疗效果的影响。方法：对笔者所在医院收治的420例白内障手术患者进行护理干预，观察对比护理前后的满意度。结果：护理后总满意度明显优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年性白内障手术中，给予患者护理干预措施，能够有效地提高治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：禹菊仙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析护患沟通对优质护理质量的影响。方法：对笔者所在医院收治的患者在优质护理过程中实施护患沟通，同时采取相关的措施来提高护患沟通效果。结果：实施护患沟通后，2011-2012年投诉、跌倒、烫伤、用错药物发生情况明显少于2009-2010年，差异有统计学意义(P<0.05)。护患沟通实施后，2011-2012年患者满意度和疾病知识掌握情况明显优于实施前(2009-2010年)。结论：对患者在进行优质护理的过程中进行有效地护患沟通，有效地减少投诉情况发生，提高护理质量和患者的满意度。
作者：曾海兰 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析弥漫性血管内凝血(DIC)患者血浆D-二聚体水平检测的诊断价值和临床意义。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月收治的69例不同期DIC患者为观察组，同期的50例健康体检者为对照组，采用双抗体夹心(ELISA)法及乳胶凝集试验(LAREX)对各组研究对象进行D-二聚体检测，比较两组患者的检测结果。结果：观察组D-二聚体水平明显高于对照组，且随着DIC的程度增加，呈现明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。且LAREX法检测观察组100%阳性。结论：DIC患者检测血浆D-二聚体为早期诊断特异指标。ELISA及LAREX检测方法简单，要求仪器易于普及，对DIC患者早中晚期诊断提供了有效的指导价值。
作者：卢秀霞；蔡淑英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“五常法”在手术室医院感染中的预防与控制作用。方法：对手术室医院感染控制中存在的问题采用“五常法”加强管理，对比实施前后手术室空气、手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染的合格情况。结果：采用““五常法””进行管理后，手术室空气质量得到了明显改善，与实施前比较，差异有统计学意义(字2=9.866，P=0.002<0.05)，在手卫生、物体表面、消毒液、无菌药品及切口感染方面与实施前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但有一定的提升。结论：“五常法”管理可有效提升手术患者的医疗安全，降低手术切口院内感染的风险。
作者：梁雪；温肖玲 刊期： 2014年第02期
目的：观察比较阿曲库铵静脉靶控与持续输注两种给药方式的肌松效应，为临床上阿曲库铵的给药方式提供参考依据。方法：选取2011年2月-2013年2月在笔者所在医院行上腹部手术的ASAⅠ~Ⅱ级的患者80例，采用随机数字表法分成观察组和对照组各40。观察组采用静脉靶控法输注阿曲库铵；对照组采用持续输注法输注阿曲库铵。观察比较两组患者使用不同阿曲库铵输注方法后的插管条件评级、肌松效应恢复时间及恢复指数、阿曲库铵的平均用量。结果：观察组插管条件明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肌松效应恢复时间及恢复指数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者输注的阿曲库铵平均用量与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与采用持续输注方式输注阿曲库铵相比，静脉靶控输注方式具有肌松效果更好，停药后肌松效应恢复更快等特点，是一种较好的在麻醉中维持肌肉松弛的输注方式，适合在临床上广泛运用。
作者：刘静 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
