匡裕康；曾来铎；阴兵林；王东升；吴九发；林群；黄建；何枝生；朱剑峰
目的 观察肝脓肿的CT征象,探讨CT在肝脓肿的诊断中价值.方法 回顾性研究经手术或临床证实的肝脓肿病例33例共42个病灶治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现.结果 CT平扫见32例均表现肝内低密度灶,其中病灶内含气2例；病灶CT动态强化表现:蜂窝状强化18例,簇状灶6个；单、双环或三环靶征14例,病灶周围一过性强化19例.结论 CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值.
作者：朱海根；罗勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)联合十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在肝外胆管结石治疗中的安全性及疗效.方法 实施EST+EPBD78例,所有病例大结石直径均大于1.0cm(其中憩室旁乳头14例,憩室内乳头12例,余52例),52例直径小于1.5cm结石均一次性取石成功；直径大于1.5cm结石经碎石网篮碎石后13例一次性取石成功,余13例经再次取石后清除全部结石.结果 78例病例全部取石成功,3例出现高淀粉酶血症,2例出现轻症急性胰腺炎,无出血、穿孔等其他并发症.结论 EPBD联合EST取石安全、有效,尤其对于结石大、乳头条件差的患者可提高取石成功率,减少并发症的发生.
作者：周小江；李国华；陈幼祥；吕农华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨采用液基细胞学做痰液检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集100例临床考虑肺癌患者送检的痰液标本,同时作液基细胞学处理和传统涂片方法进行比较.结果 应用薄层液基细胞学涂片法在痰标本中查到有癌细胞32例,可疑3例,传统手工涂片制作法有15例漏诊,可疑6例.结论 薄层液基细胞的痰液标本对肺癌的检测敏感度要明显优于手工涂片,对于肺癌检测的阳性率更高.
作者：李艳；陈建萍；何蓉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨透析中低血压原因.方法 回顾分析我院血液净化中心2011年1月-2012年1月在透析过程中易出现低血压的66例患者临床资料.结果 有效血容量不足(46例次)是低血压主要原因,66例低血压患者经过及时抢救处理,无1例死亡.结论 透析中低血压的发生是多种因素综合作用的结果,在临床中应针对不同的原因,采取相应的方法,防止低血压的发生.
作者：兰垂秋；傅艳群 刊期： 2013年第02期
细胞黏附分子(CAMs)是泛指一类介导细胞与细胞或细胞与细胞基质间相互结合,起黏附作用的糖蛋白,主要位于血管内皮细胞和白细胞表面.黏附分子的种类很多,根据其化学结构和功能特点分为五大类:(1)选择素家族;(2)整合素家族;(3)免疫球蛋白超家族;(4)钙黏附素家族;(5)尚未被归类的细胞黏附分子,如:CD33、CD36等.
作者：柴文 刊期： 2013年第02期
目的 建立用外标法测定患者血清中卡马西平浓度的高效液相色谱法.方法 以C18柱(Kromasil 100-5C18,4.6mm× 150mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(50∶50),流速为1.0ml/min,检测波长215nm,柱温25℃,以甲醇为提取剂.结果 卡马西平低、中、高3种浓度的平均回收率分别为97.67％、99.83％和98.48％,日内及日间精密度(RSD)均小于5％；线性范围为1.95-31 μg/ml,回归方程(Y=32959.84X+19250.95,r=0.9998).在监测卡马西平血浓度时,苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药不干扰其结果.结论 高效液相色谱法(HPLC)法灵敏、准确、简单、快速,取血量少,干扰少,适用于卡马西平血药浓度的临床监侧和药动学研究.
作者：童凌斐；刘立民 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜探查术在外科急腹症中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2012年10月42例腹腔镜探查术的临床资料.结果 所有病例明确诊断,42例急腹症行腹腔镜探查术,其中37例顺利行腹腔镜手术,5例中转开腹,手术均获得成功.术后2例切口感染,无其他并发症.结论 腹腔镜探查术诊断率高,安全有效,创伤小,恢复快.
作者：程文松；李宣华；熊宝廷；陈守生 刊期： 2013年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭,其病理特征为肺水肿及透明膜的形成,可伴有肺间质纤维化,临床表现为呼吸窘迫和玩固性低氧血症,肺部影像为非均一性渗出性病变,其实质是一种重度的急性肺损伤,其治疗棘手,病死率在80％以上.我院今年2月成功抢救1例在肠梗阻手术麻醉后复苏过程中误吸而致重症肺炎并ARDS的病人.
作者：曾剑儿 刊期： 2013年第02期
目的 评价切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的临床应用效果.方法 将423例急性化脓性阑尾炎手术患者随机为两组:A组178例,B组245例.A组使用切口保护开创器,B组采用常规方法护皮.观察两组患者术后切口感染发生率.结果 A组切口感染发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 切口保护开创器使用简单,可对切口提供良好保护,应用于急性化脓性阑尾炎手术中既能减小手术创伤,又能明显降低术后切口感染发生率.
作者：郑智华；朱宏亮；陈帆；钱洪军；夏云；李季阳 刊期： 2013年第02期
目的 观察樟脑酒精薰洗疗法对康复期胫骨平台骨折患者的应用效果.方法 将138例胫骨平台骨折患者随机分为两组.治疗组(69例)采用樟脑酒精薰洗及结合膝关节功能锻炼,每日1次,连续薰洗4周；对照组(69例)按常规进行膝关节功能锻炼.结果 治疗组总有效率97.1％,对照组总有效率71.01％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 樟脑酒精薰洗治疗胫骨平台骨折,可有效促进骨折愈合、松解黏连、舒筋活络、滑利关节和软坚化结及降低创伤性关节炎作用,从而提高疗效.
作者：蒋月姜；萧晓洪；夏经慧；胡玉梅；彭春凤 刊期： 2013年第02期
目的 观察抗生素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 对26例慢性骨髓炎患者采用病灶清除加磷酸钙骨水泥植入术治疗,观察创面愈合情况,术后行X线检查随访.结果 21例切口Ⅰ期愈合,5例切口少量渗液,经换药、冲洗后,完全愈合,26例均取得满意疗效.结论 骨髓炎病灶清除加万古霉素磷酸钙骨水泥链珠植入是治疗慢性骨髓炎的有效方法.
作者：陈文昭；黄山虎；刘志礼 刊期： 2013年第02期
目的 比较紫杉醇脂质体和传统紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒性.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月我院晚期鼻咽癌的一线治疗患者临床资料,72例晚期鼻咽癌患者被分为实验组和对照组,实验组(35例)应用紫杉醇脂质体,而对照组(37例)应用普通紫杉醇,每次剂量均为135-175mg/m2；两组均联合卡铂,采用AUC=5.每21d为1个周期,每2个周期评价疗效1次.结果 72例患者共接受341个周期化疗,所有患者均可评价疗效.实验组总有效率为71.4％,对照组为70.3％,两者之间无统计学差异.两组血液学及消化道毒性相似,而在由溶媒所产生的相关毒性方面,紫杉醇(对照组)明显高于紫杉醇脂质体(实验组).结论 与传统紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期鼻咽癌相比,紫杉醇脂质体联合卡铂方案疗效相似,但由溶媒所产生的毒性更低,且使用方便,值得临床推广应用.
作者：余锋；阳华；冯苗；邱峰；熊建萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法 对97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性.结果 在97例患者中,以狭窄面积≥75％诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病71例.DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.36％、92.31％、97.10％、85.71％及93.81％.两者相比无显著差异(P=0.68).在CAG可评价的1455段中,1413段可由DSCTA评估,可评估率为97.11％.97例DSCTA检查出310段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA对＜50％、≥50％和≥75％病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.35％、99.37％、94.44％、99.82％,以及90.70％、99.35％、95.12％、98.72％和83.64％、99.15％、89.32％ 、97.86％.在评估的1413节段冠状动脉中,DSCTA与CAG检查结果一致的为1350段,准确率为95.54％.结论 DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确、可靠的检查方法.
作者：张繁之；谭利高；任远；王川红；周裔忠；盛国太 刊期： 2013年第02期
目的 评价低场MRI检查在儿童额窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析22例额窦炎患儿的临床资料和低场MRI影像表现.结果 22例病例中,MRI表现右侧额窦病变6例,左侧额窦病变5例,双侧额窦病变11例.MRI主要表现为:轻者环绕窦壁带状影,呈略长T1、长T2信号；重者窦腔内填充T2WI高信号、T1WI略低信号影,窦腔含气基本消失,也有窦腔积液,窦内长T1、长T2信号,部分病例有气液平面.结论 MRI能从多方位观察额窦病变部位、范围、形态,准确地发现病变；且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：韩任江；高朝阳；陈鹰熙；林斌；徐焕鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低场磁共振水成像技术联合MSCT显示内耳结构的价值.方法 对90例健康成人的内耳分别采用重T2加权技术对内耳进行水成像、螺旋CT扫描,再经过工作站后处理重建充分显示内耳结构.结果 90例180个部位磁共振均能良好地显示内耳迷路、内听道的细微解剖结构,结合MSCT可更进一步了解骨质结构情况.结论 低场磁共振内耳水成像技术联合MSCT可以较清晰显示内耳的解剖结构,是检查内耳的有效方法.
作者：丁凯；相跃；陶士军；周怀勤；李秀云 刊期： 2013年第02期
目的 了解医护人员的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对南昌市5家三级甲等医院的425名医护人员进行心理健康问卷调查.结果 医护人员在强迫症状(t=-4.85,P＜0.001)、人际关系敏感(t=-9.36,P＜0.001)、抑郁(t=-3.57,P＜0.001)、敌对(t=-2.54,P＜0.001)、偏执(t=-4.301,P＜0.001)项目的得分以及总分(t=-3.561,P＜0.001)低于国内常模,差异具有统计学显著性意义.男性在各因子得分和总分均高于女性,其中在人际关系敏感(t=2.021,P＜0.05)、敌对(t=2.127,P＜0.05)和恐怖(t=2.12,P＜0.05)3个因子得分显著高于女性.在不同的岗位上,各因子得分和总分从高到低均为医生、护士、医技人员,其中在强迫症状(F=3.89,P＜0.05)、抑郁(F=4.061,P＜0.05)、焦虑(F=3.824,P＜0.05)、敌对(F=3.015,P＜0.05)、总分(F=3.652,P＜0.05)等方面,三者之间的差异显著.结论 医护人员的心理健康状况较一般人群好,不同性别、岗位、年龄、每日工作时间的医护人员的心理健康状况存在差异.
作者：林武；邓科穗；谢秀英；潘素珠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值.方法 收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查.结果 1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5％；阴性495例,占49.50％.慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54％(317/782);CIN Ⅰ患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87％(93/115);CIN Ⅱ患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09％(49/55); CIN Ⅲ患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29％(33/35); 13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100％(13/13).HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.结论 在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值.
作者：彭进；郭桃英；刘瑛；邱清清；王成；王清；张艳 刊期： 2013年第02期
目的 总结牙冠延长术在前牙美容修复中的应用体会.方法 选择19例个别舌侧错位的上前牙进行美学修复,运用翻瓣术结合骨切除的方法进行手术治疗.结果 19例成功18例,成功率94.7％.结论 个别舌侧错位的上前牙修复前行牙冠延长术可使牙龈修整达到完美效果,牙龈自然、真实,局部和整体达到高度协调和统一,更能满足患者的美观要求.
作者：郭小文；舒晓玲；朱洪水 刊期： 2013年第02期
目的 探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C加生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对200例260眼翼状胬肉患者在手术显微镜下,按照传统的翼状胬肉切除术将翼状胬肉切除,在结膜下置含有0.2mg/ml的MMC湿棉片,用生理盐水反复冲洗,再行生物羊膜移植,术后随访10-34个月. 结果 手术效果好,术后反应轻,复发率低(4.6％).结论 翼状胬肉切除联合丝裂霉素C加生物羊膜移植术,术后复发率低,是一种新的、安全、有效的治疗方法.
作者：梅艳；钱筱英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脂多糖、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN62预处理对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠炎症性肠病的影响.方法 将BALB/C雌性小鼠随机分为4组:正常对照组(NC组)、模型对照组(UC组)、脂多糖组(LPS组)、钙/钙调素依赖性蛋白激酶抑制剂组(KN62组).LPS组、KN62组、UC组小鼠分别预先腹腔注射LPS溶液(5mg/kg)、KN62溶液(25ng/小鼠)、生理盐水,再予2,4,6-三硝基苯磺酸(100mg/kg)乙醇溶液(共100μl)灌肠；NC组予等体积生理盐水灌肠.观察指标包括:疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜病理组织学损伤评估(HI),RT-PCR法检测各组结肠黏膜中IL-6mRNA表达的水平,流式细胞仪检测结肠固有层单个核细胞MHC-Ⅱ类分子活性的表达水平.结果 模型对照组(UC)的DAI、结肠黏膜病理组织学评分明显高于正常对照组(NC组)差异有统计学意义;LPS组DAI、结肠黏膜病理组织学评分高于UC组,差异有统计学意义；KN62组的DAI、结肠黏膜病理组织学评分低于UC组;UC组结肠黏膜的IL-6mRNA及MHC-Ⅱ类分子活性的表达都高于NC组,均P ＜0.05,差异有统计学意义；各项检测指标在LPS组高于UC组均P＜0.05；KN62组明显低于UC组,差异有统计学意义.结论 钙/钙调素依赖性蛋白激酶抑制剂(KN62)干预后,该组小鼠的临床症状减轻、结肠黏膜病理组织学表现改善,IL-6mRNA、MHC-Ⅱ类分子活性的表达均较模型对照组明显降低,提示KN62可减轻结肠炎症反应,对机体有保护作用.
作者：何小华；陈建勇 刊期： 2013年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
