程文松；李宣华；熊宝廷；陈守生
目的 探讨医疗机构间临床实验室质量控制与检验结果相互认可的可行性.方法 通过比较两次较大规模的现场调查(考核)资料,对全省部分县级以上及南昌地区医院实验室在临床常规化学、临床血液、临床出凝血、HBV标志物、尿液干化学等五个专业科目的检验结果互认进行对比分析.结果 临床常规化学和临床血液绝大多数项目检测结果符合PT得分(EQA)成绩,也即符合美国CLIA' 88的误差允许范围.结论 我省可以逐步开展同级(三级)临床常规化学和临床血液检验结果的互认.
作者：雷良华；万本愿；吴时耕；曾黎峰；姜青龙；贺葵阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值.方法 收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查.结果 1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5％；阴性495例,占49.50％.慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54％(317/782);CIN Ⅰ患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87％(93/115);CIN Ⅱ患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09％(49/55); CIN Ⅲ患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29％(33/35); 13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100％(13/13).HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.结论 在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值.
作者：彭进；郭桃英；刘瑛；邱清清；王成；王清；张艳 刊期： 2013年第02期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭,其病理特征为肺水肿及透明膜的形成,可伴有肺间质纤维化,临床表现为呼吸窘迫和玩固性低氧血症,肺部影像为非均一性渗出性病变,其实质是一种重度的急性肺损伤,其治疗棘手,病死率在80％以上.我院今年2月成功抢救1例在肠梗阻手术麻醉后复苏过程中误吸而致重症肺炎并ARDS的病人.
作者：曾剑儿 刊期： 2013年第02期
目的 探讨内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)联合十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在肝外胆管结石治疗中的安全性及疗效.方法 实施EST+EPBD78例,所有病例大结石直径均大于1.0cm(其中憩室旁乳头14例,憩室内乳头12例,余52例),52例直径小于1.5cm结石均一次性取石成功；直径大于1.5cm结石经碎石网篮碎石后13例一次性取石成功,余13例经再次取石后清除全部结石.结果 78例病例全部取石成功,3例出现高淀粉酶血症,2例出现轻症急性胰腺炎,无出血、穿孔等其他并发症.结论 EPBD联合EST取石安全、有效,尤其对于结石大、乳头条件差的患者可提高取石成功率,减少并发症的发生.
作者：周小江；李国华；陈幼祥；吕农华 刊期： 2013年第02期
细胞黏附分子(CAMs)是泛指一类介导细胞与细胞或细胞与细胞基质间相互结合,起黏附作用的糖蛋白,主要位于血管内皮细胞和白细胞表面.黏附分子的种类很多,根据其化学结构和功能特点分为五大类:(1)选择素家族;(2)整合素家族;(3)免疫球蛋白超家族;(4)钙黏附素家族;(5)尚未被归类的细胞黏附分子,如:CD33、CD36等.
作者：柴文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨1.5T磁共振全身弥散成像技术(WB-DWI)在肿瘤性病变的检测中的价值.方法 将8例健康体检志愿者和27例肿瘤患者(其中25例恶性肿瘤患者)作为研究对象,行全身弥散成像(WB-DWI),并对发现高信号病灶部位常规MRI扫描并结合其它检查进行诊断,统计阳性率.结果 全身弥散成像,对弥散受限肿瘤性病变具有明确诊断意义,肿瘤性病灶特别是恶性肿瘤及其转移灶在弥散加权上表现为异常高信号,8例健康志愿者发现良性病灶3例,27例肿瘤患者中恶性肿瘤25例,其中恶性肿瘤并转移12例.结论 MRI全身弥散成像对肿瘤性病变的检出诊断有较高的临床应用价值.
作者：李书院；尹志坚；杨苑 刊期： 2013年第02期
目的 评价棒球缝合和传统缝合止血方法在阴式子宫肌瘤剔除术中的治疗效果.方法 把65例行阴式子宫肌瘤剔除患者分为棒球缝合组35例与传统缝合组30例,比较分析两组的术中止血效果、术后盆腔引流量及术后病率.结果 棒球缝合组术中无针眼渗血现象,不需再缝合止血,传统缝合组则有28例需要对针眼出血行再次缝合止血,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；术后盆腔引流液量、术后并发症和盆腔感染率棒球缝合组分别为(57.1±20.57)ml、8.6％、0％传统缝合组分别为(272.8±80.13)ml、93.3％、40％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棒球缝合法在阴式子宫肌瘤剔除术中的止血效果优于传统缝合组,而且能有效预防或减少盆腔感染的发生.
作者：王丽；陈玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脂多糖、钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN62预处理对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠炎症性肠病的影响.方法 将BALB/C雌性小鼠随机分为4组:正常对照组(NC组)、模型对照组(UC组)、脂多糖组(LPS组)、钙/钙调素依赖性蛋白激酶抑制剂组(KN62组).LPS组、KN62组、UC组小鼠分别预先腹腔注射LPS溶液(5mg/kg)、KN62溶液(25ng/小鼠)、生理盐水,再予2,4,6-三硝基苯磺酸(100mg/kg)乙醇溶液(共100μl)灌肠；NC组予等体积生理盐水灌肠.观察指标包括:疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜病理组织学损伤评估(HI),RT-PCR法检测各组结肠黏膜中IL-6mRNA表达的水平,流式细胞仪检测结肠固有层单个核细胞MHC-Ⅱ类分子活性的表达水平.结果 模型对照组(UC)的DAI、结肠黏膜病理组织学评分明显高于正常对照组(NC组)差异有统计学意义;LPS组DAI、结肠黏膜病理组织学评分高于UC组,差异有统计学意义；KN62组的DAI、结肠黏膜病理组织学评分低于UC组;UC组结肠黏膜的IL-6mRNA及MHC-Ⅱ类分子活性的表达都高于NC组,均P ＜0.05,差异有统计学意义；各项检测指标在LPS组高于UC组均P＜0.05；KN62组明显低于UC组,差异有统计学意义.结论 钙/钙调素依赖性蛋白激酶抑制剂(KN62)干预后,该组小鼠的临床症状减轻、结肠黏膜病理组织学表现改善,IL-6mRNA、MHC-Ⅱ类分子活性的表达均较模型对照组明显降低,提示KN62可减轻结肠炎症反应,对机体有保护作用.
作者：何小华；陈建勇 刊期： 2013年第02期
目的 了解医护人员的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对南昌市5家三级甲等医院的425名医护人员进行心理健康问卷调查.结果 医护人员在强迫症状(t=-4.85,P＜0.001)、人际关系敏感(t=-9.36,P＜0.001)、抑郁(t=-3.57,P＜0.001)、敌对(t=-2.54,P＜0.001)、偏执(t=-4.301,P＜0.001)项目的得分以及总分(t=-3.561,P＜0.001)低于国内常模,差异具有统计学显著性意义.男性在各因子得分和总分均高于女性,其中在人际关系敏感(t=2.021,P＜0.05)、敌对(t=2.127,P＜0.05)和恐怖(t=2.12,P＜0.05)3个因子得分显著高于女性.在不同的岗位上,各因子得分和总分从高到低均为医生、护士、医技人员,其中在强迫症状(F=3.89,P＜0.05)、抑郁(F=4.061,P＜0.05)、焦虑(F=3.824,P＜0.05)、敌对(F=3.015,P＜0.05)、总分(F=3.652,P＜0.05)等方面,三者之间的差异显著.结论 医护人员的心理健康状况较一般人群好,不同性别、岗位、年龄、每日工作时间的医护人员的心理健康状况存在差异.
作者：林武；邓科穗；谢秀英；潘素珠 刊期： 2013年第02期
随着我国社会主义市场经济的建立,学术会议的组织形式越来越市场化,主办承办会议的角逐也越趋剧烈.作为卫生领域大的学术组织-医学会的过去振臂一呼,应者云集的美好时光已不再,更多时候需采用市场的理念和手段操办会议,因此必须蹲下身,倾听大众呼声;走出去,与狼共舞;走进去,与广大会员心贴心.只有这样,作为百年老店的医学会才能在市场的大风大浪在永立浪头,乘风破浪.近几年由我会组织召开或承办的学术会议每年达30余次,在组织这些会议的实践中,我们切身感受到办会的重重困境,也切身感受到突破这些困境的乐趣.
作者：赵菊红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低场磁共振水成像技术联合MSCT显示内耳结构的价值.方法 对90例健康成人的内耳分别采用重T2加权技术对内耳进行水成像、螺旋CT扫描,再经过工作站后处理重建充分显示内耳结构.结果 90例180个部位磁共振均能良好地显示内耳迷路、内听道的细微解剖结构,结合MSCT可更进一步了解骨质结构情况.结论 低场磁共振内耳水成像技术联合MSCT可以较清晰显示内耳的解剖结构,是检查内耳的有效方法.
作者：丁凯；相跃；陶士军；周怀勤；李秀云 刊期： 2013年第02期
目的 快速了解新生儿全身炎症反应的程度,探讨新生儿败血症病人的C反应蛋白(CRP)及血常规结果的临床意义,以指导临床早期合理选用药物.方法 对54例新生儿败血症C反应蛋白及血常规结果进行分析.结果 30例血C反应蛋白≥8mg/dl,占55.56％,平均(30.44± 19.43)mg/L;5例WBC ≥25000×109,占9.26％,15例WBC≤5000×109,占27.78％；9例PLT＜100×109,占16.67％;6例中性粒细胞＞20％,占11.11％.结论 C反应蛋白及血常规结果对新生儿败血症早期诊治具有一定指导意义
作者：金小兰；杨慎华 刊期： 2013年第02期
目的 评价低场MRI检查在儿童额窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析22例额窦炎患儿的临床资料和低场MRI影像表现.结果 22例病例中,MRI表现右侧额窦病变6例,左侧额窦病变5例,双侧额窦病变11例.MRI主要表现为:轻者环绕窦壁带状影,呈略长T1、长T2信号；重者窦腔内填充T2WI高信号、T1WI略低信号影,窦腔含气基本消失,也有窦腔积液,窦内长T1、长T2信号,部分病例有气液平面.结论 MRI能从多方位观察额窦病变部位、范围、形态,准确地发现病变；且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：韩任江；高朝阳；陈鹰熙；林斌；徐焕鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用价值.方法 对我院于2011年1月至2012年12月收治的35例肾囊肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 34例顺利完成单孔腹腔镜手术,1例因患者肥胖,囊肿位置左背侧上极,术中分离较困难,显露困难中转开放手术.手术时间20-80min,平均40min.术中平均出血(38.9±25.8)ml,平均术后住院(3.5±1.7)d,术后平均留置引流管2.1d.术后随访3-12个月,脐部切口愈合良好,囊肿无复发,无脐疝等相关手术并发症产生.结论 采用自制经脐单孔多通道腹腔镜治疗肾囊肿安全可行,手术时间缩短,术后恢复快,术后切口瘢痕隐蔽,具有良好的微创和美容效果,是治疗肾囊肿的理想手术方式.
作者：黄学象；陈俐 刊期： 2013年第02期
目的 观察樟脑酒精薰洗疗法对康复期胫骨平台骨折患者的应用效果.方法 将138例胫骨平台骨折患者随机分为两组.治疗组(69例)采用樟脑酒精薰洗及结合膝关节功能锻炼,每日1次,连续薰洗4周；对照组(69例)按常规进行膝关节功能锻炼.结果 治疗组总有效率97.1％,对照组总有效率71.01％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 樟脑酒精薰洗治疗胫骨平台骨折,可有效促进骨折愈合、松解黏连、舒筋活络、滑利关节和软坚化结及降低创伤性关节炎作用,从而提高疗效.
作者：蒋月姜；萧晓洪；夏经慧；胡玉梅；彭春凤 刊期： 2013年第02期
GAP-43为生长相关蛋白,涉及轴突末梢的生长及突触结构重建.而P38则参与多种突触相关活动,与其他囊泡蛋白相互配合调节突触囊泡的停靠与融合,实现Ca2+依赖性神经递质释放过程.近的研究进一步证实,P38和GAP-43除作为突触结构及功能的标记物外,也参与突触可塑性发育,这些研究提示,上述两种突触蛋白功能对突触可塑性的必要性,是研究突触重塑改变的可靠指标.
作者：刘苗苗 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高密度脂蛋白对败血症的保护作用及其机制.方法 采用盲肠结扎并穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法复制败血症模型.60只健康昆明小鼠随机分为对照组(假手术组)、CLP组和高密度脂蛋白组,每组20只,记录3组小鼠48h总体生存率和平均生存时间.另取36只小鼠随机分为对照组、CLP组和高密度脂蛋白组,每组12只.其中每组6只于模型制备成功后2h处死动物取血,采用酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的浓度.每组小鼠6只于模型制备成功后12h取肝、肺组织进行光镜和电镜学检查.结果 48h内对照组、CLP组和高密度脂蛋白组小鼠生存率分别为100％、20％和56.7％,差异具有显著性(P＜0.05).光镜下CLP组肝细胞肿胀,肝血窦扩张.电镜下可见CLP组肝细胞凋亡,细胞器明显破坏.高密度脂蛋白组肝组织病理改变较CLP组明显减轻.并且,CLP组血浆TNF-α的浓度较对照组明显升高.而高密度脂蛋白组血浆TNF-α的浓度与CLP组相比,明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论 高密度脂蛋白可以改善腹腔感染败血症小鼠肝脏、肺脏的病理组织学改变,降低严重感染导致的机体促炎性细胞因子水平的,提高小鼠总体生存率.
作者：贾宝辉；韩飚；陈军喜；刘艳；高新愿 刊期： 2013年第02期
G3BP是1996年在法国Rhone PoulencRorer 实验室于由Parker F等从生长状态的中国仓鼠肺成纤维细胞中首次克隆.它是一种位于细胞质中RasGAP SH3结构域特异性结合蛋白,参与Ras下游信号通路.有研究发现,RAS GAP的SH3结构域对于信号转导途径发挥作用是必不可少的,而且还能以RAS非依赖方式调节Rho介导的细胞骨架重建以及细胞凋亡.G3BP是第一个被证实与GAP的.
作者：王少华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乌司他定对体外循环(CPB)期间肠道黏膜功能的影响.方法 选择60例体外循环下行二尖瓣置换术患者,随机均分为对照组(A组)和乌司他定组(B组).建立CPB前10min,B组静脉注射乌司他定1万单位/kg,A组给予等量的生理盐水.分别予给药前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、开放后1h(T3)、4h(T4)、8h(T5)测定血浆二胺氧化酶(DAO),D-乳酸和内毒素(LPS)水平.结果 与T1相比,T2、T3、T4、T5点两组患者血浆DAO,D-乳酸,LPS均显著上降(P＜0.01),但B组上升的程度显著低于A组(P＜0.01).结论 乌司他定可降低CPB期间血浆DAO,D-乳酸和LPS浓度,对肠黏膜有一定的保护作用.
作者：周绪锋 刊期： 2013年第02期
目的 观察肝脓肿的CT征象,探讨CT在肝脓肿的诊断中价值.方法 回顾性研究经手术或临床证实的肝脓肿病例33例共42个病灶治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现.结果 CT平扫见32例均表现肝内低密度灶,其中病灶内含气2例；病灶CT动态强化表现:蜂窝状强化18例,簇状灶6个；单、双环或三环靶征14例,病灶周围一过性强化19例.结论 CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值.
作者：朱海根；罗勇 刊期： 2013年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
