雷良华；万本愿；吴时耕；曾黎峰；姜青龙；贺葵阳
目的 探讨气管肿瘤的外科切除与气道重建的手术方法及效果.方法 1998年1月至2011年3月,采用气管环形切除、对端吻合技术治疗15例气管肿瘤,其中5例继发性气管肿瘤行联合切除、气道重建手术;1例行气管隆突切除重建术;2例突发窒息病例经抢救复苏后气管切除、气道重建术.结果 15例均痊愈出院.术后生存10年以上2例,5年以上2例,3年以上2例,1年左右6例；2年后死亡1例,1年内死亡2例.结论 气管环形切除、对端吻合技术治疗气管肿瘤有效,尤其是治疗窒息患者的有效方法.
作者：匡裕康；曾来铎；阴兵林；王东升；吴九发；林群；黄建；何枝生；朱剑峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值.方法 收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查.结果 1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5％；阴性495例,占49.50％.慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54％(317/782);CIN Ⅰ患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87％(93/115);CIN Ⅱ患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09％(49/55); CIN Ⅲ患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29％(33/35); 13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100％(13/13).HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.结论 在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值.
作者：彭进；郭桃英；刘瑛；邱清清；王成；王清；张艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨逆转录病毒介导的p21基因对肝癌Hep3B细胞的杀伤作用.方法 通过脂质体将有p21基因的逆转录病毒载体MMLV-p21转染肝癌Hep3B细胞系,并用G418筛选.试验分为转p21基因的Hep3B-P21组及相同遗传背景及培养过程的两对照组肝癌Hep3B系细胞组、转Hep3B-MMLV组3组.采用RT-PCR检测实验组p21基因的表达；应用流式细胞计数分别分析3组细胞周期；MTT法检测细胞增殖并比较细胞抑制率.结果 野生p21基因阻止Hep3B系细胞进入S期,停滞在G1期,Hep3B-P21组细胞增殖比两对照组明显受到抑制(P＜0.05).结论 逆转录病毒介导p21基因可有效抑制肝癌Hep3B系细胞的增殖并诱导肝癌细胞的凋亡.
作者：龚辉；程薇；毛红霞 刊期： 2013年第02期
目的 评价切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的临床应用效果.方法 将423例急性化脓性阑尾炎手术患者随机为两组:A组178例,B组245例.A组使用切口保护开创器,B组采用常规方法护皮.观察两组患者术后切口感染发生率.结果 A组切口感染发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 切口保护开创器使用简单,可对切口提供良好保护,应用于急性化脓性阑尾炎手术中既能减小手术创伤,又能明显降低术后切口感染发生率.
作者：郑智华；朱宏亮；陈帆；钱洪军；夏云；李季阳 刊期： 2013年第02期
目的 观察索拉非尼治疗胃癌细胞株的作用机制.方法 将胃癌MGC803细胞株扩大培养后,分为4组:对照组,索拉非尼单药组,化疗组,索拉非尼联合化疗同时给药组.各组经处理后观察细胞生长曲线,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT检测细胞增殖率,RT-PCR和Western blot法检测EGFR、VEGF的表达.结果 索拉非尼联合化疗组细胞增殖率明显下降,细胞明显凋亡.结论 索拉非尼联合化疗对胃癌有较好的治疗作用.
作者：陈建勇；刘晖；王爱瑶 刊期： 2013年第02期
目的 总结牙冠延长术在前牙美容修复中的应用体会.方法 选择19例个别舌侧错位的上前牙进行美学修复,运用翻瓣术结合骨切除的方法进行手术治疗.结果 19例成功18例,成功率94.7％.结论 个别舌侧错位的上前牙修复前行牙冠延长术可使牙龈修整达到完美效果,牙龈自然、真实,局部和整体达到高度协调和统一,更能满足患者的美观要求.
作者：郭小文；舒晓玲；朱洪水 刊期： 2013年第02期
目的 评价低场MRI检查在儿童额窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析22例额窦炎患儿的临床资料和低场MRI影像表现.结果 22例病例中,MRI表现右侧额窦病变6例,左侧额窦病变5例,双侧额窦病变11例.MRI主要表现为:轻者环绕窦壁带状影,呈略长T1、长T2信号；重者窦腔内填充T2WI高信号、T1WI略低信号影,窦腔含气基本消失,也有窦腔积液,窦内长T1、长T2信号,部分病例有气液平面.结论 MRI能从多方位观察额窦病变部位、范围、形态,准确地发现病变；且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：韩任江；高朝阳；陈鹰熙；林斌；徐焕鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高密度脂蛋白对败血症的保护作用及其机制.方法 采用盲肠结扎并穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法复制败血症模型.60只健康昆明小鼠随机分为对照组(假手术组)、CLP组和高密度脂蛋白组,每组20只,记录3组小鼠48h总体生存率和平均生存时间.另取36只小鼠随机分为对照组、CLP组和高密度脂蛋白组,每组12只.其中每组6只于模型制备成功后2h处死动物取血,采用酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的浓度.每组小鼠6只于模型制备成功后12h取肝、肺组织进行光镜和电镜学检查.结果 48h内对照组、CLP组和高密度脂蛋白组小鼠生存率分别为100％、20％和56.7％,差异具有显著性(P＜0.05).光镜下CLP组肝细胞肿胀,肝血窦扩张.电镜下可见CLP组肝细胞凋亡,细胞器明显破坏.高密度脂蛋白组肝组织病理改变较CLP组明显减轻.并且,CLP组血浆TNF-α的浓度较对照组明显升高.而高密度脂蛋白组血浆TNF-α的浓度与CLP组相比,明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论 高密度脂蛋白可以改善腹腔感染败血症小鼠肝脏、肺脏的病理组织学改变,降低严重感染导致的机体促炎性细胞因子水平的,提高小鼠总体生存率.
作者：贾宝辉；韩飚；陈军喜；刘艳；高新愿 刊期： 2013年第02期
目的 探讨1.5T磁共振全身弥散成像技术(WB-DWI)在肿瘤性病变的检测中的价值.方法 将8例健康体检志愿者和27例肿瘤患者(其中25例恶性肿瘤患者)作为研究对象,行全身弥散成像(WB-DWI),并对发现高信号病灶部位常规MRI扫描并结合其它检查进行诊断,统计阳性率.结果 全身弥散成像,对弥散受限肿瘤性病变具有明确诊断意义,肿瘤性病灶特别是恶性肿瘤及其转移灶在弥散加权上表现为异常高信号,8例健康志愿者发现良性病灶3例,27例肿瘤患者中恶性肿瘤25例,其中恶性肿瘤并转移12例.结论 MRI全身弥散成像对肿瘤性病变的检出诊断有较高的临床应用价值.
作者：李书院；尹志坚；杨苑 刊期： 2013年第02期
软骨间层蛋白(cartilage Intermediate layer Protein,CILP)是人类关节软骨的基质组成成分,因其分布只局限于软骨组织特别是在软骨中间层分布丰富而得名[1].但目前在半月板[2]、肌腱[3]、韧带[2]、滑膜[4]及椎间盘[5]均发现其存在.CILP在椎间盘组织中广泛存在,而且,其表达随年龄而增加,近发现,CILP基因与腰椎间盘退行性疾病有关联.
作者：盛木兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性.方法 选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(J组)和对照组(C组),每组各20例.J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水.记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量；记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率.结果 J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术.
作者：喻晖 刊期： 2013年第02期
目的 建立用外标法测定患者血清中卡马西平浓度的高效液相色谱法.方法 以C18柱(Kromasil 100-5C18,4.6mm× 150mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(50∶50),流速为1.0ml/min,检测波长215nm,柱温25℃,以甲醇为提取剂.结果 卡马西平低、中、高3种浓度的平均回收率分别为97.67％、99.83％和98.48％,日内及日间精密度(RSD)均小于5％；线性范围为1.95-31 μg/ml,回归方程(Y=32959.84X+19250.95,r=0.9998).在监测卡马西平血浓度时,苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药不干扰其结果.结论 高效液相色谱法(HPLC)法灵敏、准确、简单、快速,取血量少,干扰少,适用于卡马西平血药浓度的临床监侧和药动学研究.
作者：童凌斐；刘立民 刊期： 2013年第02期
目的 了解医护人员的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对南昌市5家三级甲等医院的425名医护人员进行心理健康问卷调查.结果 医护人员在强迫症状(t=-4.85,P＜0.001)、人际关系敏感(t=-9.36,P＜0.001)、抑郁(t=-3.57,P＜0.001)、敌对(t=-2.54,P＜0.001)、偏执(t=-4.301,P＜0.001)项目的得分以及总分(t=-3.561,P＜0.001)低于国内常模,差异具有统计学显著性意义.男性在各因子得分和总分均高于女性,其中在人际关系敏感(t=2.021,P＜0.05)、敌对(t=2.127,P＜0.05)和恐怖(t=2.12,P＜0.05)3个因子得分显著高于女性.在不同的岗位上,各因子得分和总分从高到低均为医生、护士、医技人员,其中在强迫症状(F=3.89,P＜0.05)、抑郁(F=4.061,P＜0.05)、焦虑(F=3.824,P＜0.05)、敌对(F=3.015,P＜0.05)、总分(F=3.652,P＜0.05)等方面,三者之间的差异显著.结论 医护人员的心理健康状况较一般人群好,不同性别、岗位、年龄、每日工作时间的医护人员的心理健康状况存在差异.
作者：林武；邓科穗；谢秀英；潘素珠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨低场磁共振水成像技术联合MSCT显示内耳结构的价值.方法 对90例健康成人的内耳分别采用重T2加权技术对内耳进行水成像、螺旋CT扫描,再经过工作站后处理重建充分显示内耳结构.结果 90例180个部位磁共振均能良好地显示内耳迷路、内听道的细微解剖结构,结合MSCT可更进一步了解骨质结构情况.结论 低场磁共振内耳水成像技术联合MSCT可以较清晰显示内耳的解剖结构,是检查内耳的有效方法.
作者：丁凯；相跃；陶士军；周怀勤；李秀云 刊期： 2013年第02期
GAP-43为生长相关蛋白,涉及轴突末梢的生长及突触结构重建.而P38则参与多种突触相关活动,与其他囊泡蛋白相互配合调节突触囊泡的停靠与融合,实现Ca2+依赖性神经递质释放过程.近的研究进一步证实,P38和GAP-43除作为突触结构及功能的标记物外,也参与突触可塑性发育,这些研究提示,上述两种突触蛋白功能对突触可塑性的必要性,是研究突触重塑改变的可靠指标.
作者：刘苗苗 刊期： 2013年第02期
随着我国社会主义市场经济的建立,学术会议的组织形式越来越市场化,主办承办会议的角逐也越趋剧烈.作为卫生领域大的学术组织-医学会的过去振臂一呼,应者云集的美好时光已不再,更多时候需采用市场的理念和手段操办会议,因此必须蹲下身,倾听大众呼声;走出去,与狼共舞;走进去,与广大会员心贴心.只有这样,作为百年老店的医学会才能在市场的大风大浪在永立浪头,乘风破浪.近几年由我会组织召开或承办的学术会议每年达30余次,在组织这些会议的实践中,我们切身感受到办会的重重困境,也切身感受到突破这些困境的乐趣.
作者：赵菊红 刊期： 2013年第02期
目的 观察抗生素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 对26例慢性骨髓炎患者采用病灶清除加磷酸钙骨水泥植入术治疗,观察创面愈合情况,术后行X线检查随访.结果 21例切口Ⅰ期愈合,5例切口少量渗液,经换药、冲洗后,完全愈合,26例均取得满意疗效.结论 骨髓炎病灶清除加万古霉素磷酸钙骨水泥链珠植入是治疗慢性骨髓炎的有效方法.
作者：陈文昭；黄山虎；刘志礼 刊期： 2013年第02期
目的 观察肝脓肿的CT征象,探讨CT在肝脓肿的诊断中价值.方法 回顾性研究经手术或临床证实的肝脓肿病例33例共42个病灶治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现.结果 CT平扫见32例均表现肝内低密度灶,其中病灶内含气2例；病灶CT动态强化表现:蜂窝状强化18例,簇状灶6个；单、双环或三环靶征14例,病灶周围一过性强化19例.结论 CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值.
作者：朱海根；罗勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜探查术在外科急腹症中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2012年10月42例腹腔镜探查术的临床资料.结果 所有病例明确诊断,42例急腹症行腹腔镜探查术,其中37例顺利行腹腔镜手术,5例中转开腹,手术均获得成功.术后2例切口感染,无其他并发症.结论 腹腔镜探查术诊断率高,安全有效,创伤小,恢复快.
作者：程文松；李宣华；熊宝廷；陈守生 刊期： 2013年第02期
目的 评价棒球缝合和传统缝合止血方法在阴式子宫肌瘤剔除术中的治疗效果.方法 把65例行阴式子宫肌瘤剔除患者分为棒球缝合组35例与传统缝合组30例,比较分析两组的术中止血效果、术后盆腔引流量及术后病率.结果 棒球缝合组术中无针眼渗血现象,不需再缝合止血,传统缝合组则有28例需要对针眼出血行再次缝合止血,两组比较有统计学差异(P＜0.05)；术后盆腔引流液量、术后并发症和盆腔感染率棒球缝合组分别为(57.1±20.57)ml、8.6％、0％传统缝合组分别为(272.8±80.13)ml、93.3％、40％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棒球缝合法在阴式子宫肌瘤剔除术中的止血效果优于传统缝合组,而且能有效预防或减少盆腔感染的发生.
作者：王丽；陈玲 刊期： 2013年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
